HIV ආසාදිත පුද්ගලයන් සඳහා ප්රතිවිපාක බොහෝ සෙයින් නරක ය
සිගරට් ආලෝකවත් කරන ඕනෑම කෙනෙකුට දුම්පානය කිරීමේ අවධානම හොඳින් හඳුනාගෙන ඇති අතර ඔවුන් එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයන් සිටින අයගේ තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරේ.
එක් අතකින් එචි අයි වෛරස් ආසාදනය වී ඇති එච්.අයි.වී. සහ එච්.අයි.වී. ආශ්රිත රෝගාබාධවලට වඩා ඉහල අනුපාතයක් බවට පරිවර්තනය වන අඛණ්ඩ ආසාධනයකි. දුම්පානයට හා එහි පෙනුම, පෙනහළු, හෘදය සහ අනෙකුත් අවයව පද්ධති මතට බර එකතු කිරීම, සිගරට් ආසාදිත පුද්ගලයන්ගේ ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ අසනීප හා නොමේරූ මරණයට හේතුවන සිගරට් අද සලකනු ලැබේ. පූර්න මර්දනයකින් යුත් ප්රති වෛලස ප්රතිකාර .
එක්සත් ජනපදය තුල එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයන් අතර දුම්බීමේ අනුපාතය පොදු ජනගහනයෙන් දෙගුණයක් බවට පත්ව ඇත්තේ මෙයයි. මේ සඳහා හේතු බොහෝමයක් වන අතර, ප්රධාන හේතූන්ගෙන් එකක් වන්නේ, එච්.අයි.වී. ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මූලික වශයෙන් සැලකිලිමත් වීමක් ලෙසයි.
බොහෝ විට එච්.අයි.වී හුදකලා රෝගයකින් පෙළෙන අතර රෝගීන් සහ වෛද්යවරුන් බොහෝ විට අනෙක් පැත්තෙන් අනෙක් සියලුම රෝග වැළැක්වීමේ පියවරයන් එක පැත්තකට දමනු ලැබේ. එමනිසා දුම්වැටි ආසාදනය හා කළමනාකරණය කිරීමත් සමඟම දුම්බීම වැළැක්වීම වෙනුවට, වෛරස් නැවැත්විය නොහැකි මට්ටම් කරා යොමු කිරීම හා දුම්පානය කිරීම වෙනත් දිනයකට හැරවීමට අපි අවධානය යොමු කරමු.
අපිට තවදුරටත් ඒක කරන්න බැහැ. අද දින අධ්යයනය කිරීමෙන් අධ්යයනය කිරීමෙන් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ දුම්පානයෙන් HIV රෝගීන් සිටින ජීවිතවල දී ආයු අපේක්ෂාව අවම වනවා පමණක් නොව, අසනීප හා රෝගය පිළිබඳ අවදානම පවා වැඩි කරයි.
1. එච්.අයි.වී. ආසාදිතයින්ට ඊටත් වඩා වසරකට ඊයම් ආසාදනය වීම
ඔබ එචිඅයිඅයි චිකිත්සාව මත නොපවතිනද නැතත්, කෝපන්හේගන් විශ්ව විද්යාලයේ පර්යේෂණ නිගමනය වී ඇත්තේ පොදු ජනතාව තුළ දුම් පානයට සාපේක්ෂව අවුරුදු 12.3 කට වඩා වැඩි කාලයක් ජීවිතයේ ජීවිත අවදානම සමඟ ස්වාධීන අවදානම් සාධකයක් ලෙස දුම්පානය කිරීමයි.
එච්.අයි.වී. ආසාදිතයින් 2,921 ක් සහ ආසාදිත නොවන පුද්ගලයින් 10,642 ක් ඇතුළත් වූ පර්යේෂණයන් තවදුරටත් තහවුරු කළේ එච්.අයි.වී. සිගරට් ආසාදිතයින්ගේ මරණ අනුපාතය තුන් ගුණයකින් වැඩි වූ බවයි.
දුම්පානය සහ දුම්පානය නොකරන පුද්ගලයන් සමඟ සංසන්දනය කිරීමේදී, අසමානතාව තව තවත් වැඩි වේ.
මෙම අධ්යයනයට අනුව වයස අවු. 35 ක් වන වයස්ගතව සිටි දුම්වැටිය සඳහා මධ්යන්ය ආයු අපේක්ෂිත වයස අවුරුදු 78.6 ක් විය.
2. දුම් පානයෙන් පෙනහලු පිළිකා අවධානම වැඩි කරයි
එම්පීඑසීමා සහ පෙනහළු පිළිකා දිගු කලක් සිගරට් දුම්වැටි ඇසුරුම්කරණයට ලක්ව ඇති අතර එච්.අයි.වී. එච්.අයි.වී ආසාදිත පුද්ගලයන් කෙරෙහි ඇති වූ බලපෑම මීට පෙර සිතා ගැනීමට වඩා භයානක බව පෙනේ.
එක්සත් ජනපදයේ පශු වෛද්ය කටයුතු සිදු කරන ලද මහා පරිමාණ අධ්යයනයකට අනුව එච්.අයි.වී ආසාදිතයින් 7,294 ක් සහ එච්.අයි.වී. බෝ නොවන රෝගීන් 75,750 ක් අතර පෙනහළු පිළිකාවක් දක්නට ලැබේ. දුම්පානය සාමාන්ය ජනගහනය සමඟ සැසඳීමේ දී ඩිජිටල් එච්.අයි.වී. ජනගහනය මෙන් දෙගුණයක් තරම්ය. පෙනහළු පිළිකා අවදානම 14 ගුණයකින් වැඩි වී ඇති බව පර්යේෂකයෝ පවසති.
මෙම සංඛ්යාව වැඩි වීම නිසා පුද්ගලයාගේ CD4 ගණනය කිරීම් , වෛරස් බර , රෝග ඉතිහාසය, හෝ ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාරය නොතිබුණද මෙම සංඛ්යාවේ අගයන් වැඩිවී ඇත්තේ කුමක් ද යන්නයි.
දුම්කොළ රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය ද ඉහළ ගොස් ඇත. සාමාන්ය ජනගහනයෙන් 40% ක් දුම් පානයට සාපේක්ෂව සියයට 10 ක ප්රතිශතයක් පෙනහළු පිළිකා සෛල වේ.
3. හෘද ආබාධ හා ආඝාතය ඔබේ අවදානම දෙගුණ වී ඇත
දුම්පානය කිරීම හෝ නොකිරීම, හෘද රෝගය දිගුකාලීනව HIV ආසාදනය සහිත පුද්ගලයන් කෙරෙහි දැඩි සැලකිල්ලක් දක්වයි. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ප්රවීණයන්ගේ පරිපාලනය අනුව, දුම්පානයෙන් පෙළෙන ජනතාවගේ හෘදයාබාධ අවදානම සම්බන්ධයෙන් ස්වාධීන අවදානම් සාධකයක් ලෙස දුම් පානය කිරීම සාමාන්ය ජනගහනයට සාපේක්ෂව බලපායි .
මෙය සාර්ථක ප්රතිඑටෝවර්ණීය ප්රතිකාර ක්රමයක් වන අතර, මැසචුසෙට්ස් මහ රෝහලේ පර්යේෂකයන් විසින් කරන ලද පර්යේෂණයක ප්රතිඵලයක් ලෙස, ආතරයිටිස් රෝගය ආශ්රිතව අධි රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට ප්රමාණවත් තරම් ART පමණක් ප්රමාණවත් නොවන බව පෙන්වා දුන්නේය.
ඔබ දුම් පානය කරන එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයා නම්, ප්රතිඵලය ඊටත් වඩා නරකයි. කිසි විටෙකත් දුම් පානය නොකරන ලද එච්.අයි.වී. ආසාදිතයින් සමඟ සංසන්දනය කිරීමේදී දෙවරකට වඩා හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතය අවදානමක් ඇති වීම.
කෙසේ වෙතත්, දේවල් ආපසු හැරවිය නොහැකි බව ඉන් අදහස් නොවේ. එම අධ්යයනය පෙන්වා දී ඇත්තේ සිගරට් නවත්වන විට, හෘද රෝගයේ අවදානම අවුරුදු තුනකින් පමණ අඩු වී ඇති බවය.
4. ගැබ්ගෙලන් හා ඇල්බට් ගර්භණී නිසා දුම් පානය කරන්නන්ට අප්රමාණයි
ගැබ් ගෙල පිළිකා විශේෂයෙන් ආක්රමණශීලී ගැබ්ගෙල පිළිකා (ICC) , දිගුකාලීනව රෝගය පාලනය කිරීම හා ආසාදන මධ්යස්ථාන විසින් AIDS-නිර්වචනය කරන රෝගයක් ලෙස වර්ග කර ඇත. ඒ හා සමානව, සාමාන්ය ජනගහනය තුළ නිතර දක්නට ලැබෙන පිළිකා පිළිකා , පිරිමි සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන එච්.අයි.වී.-ආසාදිත මිනිසුන් අතර පුදුම දරිද්රතාවයකින් යුක්ත වේ.
මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV) මෙම පිළිකාවන් දෙකම සම්බන්ධ වී ඇත. එමගින්, පිළිකා රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය කිරීම සඳහා ඇතැම් "අධික අවධානම" වික්රියාවක් ඇති කර ඇති අතර, එමගින්, ICC සහ මුහුකුරුමැලි හටගනී.
HPV ස්වභාවික ගමන් මඟ වෙනස් කිරීම හා එම රෝග දෙකම අවදානම වැඩි කිරීම දුම්පානය කිරීම පමණක් නොව, ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම 15 ගුණයකින් වැඩි වී ඇති අතර මෙම පිළිකා ආසාදනය වී ඇති පුද්ගලයින්ගේ අනුපාතය සංයුක්ත වේ. සාමාන්යයෙන් එක්සත් ජනපදයේ ජනගහනයට සාපේක්ෂව එම්එස්එම්හි විශ්ලේෂණ පිළිකා අවදානම 40 ගුණයකින් වැඩිවිය.
තවද, එච්.වී. එච්.වී. ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ දුම්වැටි මගින් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සඳහා HPV (උදා., ඇනරීම් ඉනනන, පූර්ව පිළිකා රෝග ලක්ෂණ) ඇතිවීමේ අවදානමක් මතුවේ. 2013 දී සියැටල් විශ්ව විද්යාලයේ පර්යේෂකයන්ගේ පර්යේෂණයකින් පෙනී යන්නේ වෛරසය ආසාදනය නොවූ එච්.එම්.අයි.වී ආසාදිත එච්.එස්.එම්. රෝගයට ගොදුරු වූ එච්.වී.
5. දුම්පානය ඔබේ දරුවාට HIV ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි
සංවර්ධිත හා සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල මෙන්ම මවුවරුන්ට දරුවාට එච්.අයි.වී (HIV / AIDS) මාරු කිරීම වැළැක්වීම සඳහා වෛද්ය මැදිහත්වීම් අතිශයින්ම ඵලදායී විය.
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය තුළ වසරකට නව අවස්ථා 100 ක් දක්වා අඩුවී ඇත. ලොව පුරා වැඩිම HIV ආසාදිතයින් සංඛ්යාවක් සිටින දකුණු අප්රිකාව තුළ පවා - 30% ක වර්ධන අනුපාතය පහළ වැටීමකි. 2001 වර්ෂයේ දී උෂ්ණත්ව සම්ෙපේෂණය ආරම්භ කිරීම සඳහා සියයට 2.7 ක් පමණකි.
කෙසේවෙතත්, ජනගහනය පිළිබඳ දැකිය හැකි සාර්ථකත්වය, එච්.අයි.වී. මවක් දුම් පානය කරන්නේ නම්, පුද්ගලයෙකුට කුමක් සිදුවේද යන්න පිළිබිඹු නොවේ. බෘක්ලින් සහ බ්රොන්ක්ස් හි නිව් යෝර්ක්හි මව්වරුන් හා ළදරුවන්ගේ අධ්යයනයන් සිදු කළ පර්යේෂකයන් විසින් පවත්වන ලද විශාල පරිමාණ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම.
පළමුවන කාර්තුවට පසුව දුම් පානය නොකළ ගර්භණී මව්වරුන් විසින් පළමු වරට නිකුත් නොකළ අනුගාමිකයන් සමඟ සංසන්දනය කිරීමේදී HIV ආසාදනය වීමේ අවදානම තුන් ගුණයකින් වැඩිවිය.
මෙම වැඩිවීම් පටලවල පූර්ව-කාලීන කම්පනය සමග සම්බන්ධ විය. විශේෂයෙන් ම එච්.අයි.වී. ආසාදනයට පෙර ප්රතිකාර නොකළ මව්වරුන් (හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම මර්දනය කරන ලද වෛරස් පටිපාටියක් නොපවතින), එවැනි කම්පනයන් නූපන් දරුවාට සම්ප්රේෂණය වීමේ ප්රවණතාව වැඩිදියුණු කළ හැකිය.
මූලාශ්ර:
හෙලීබර්ග් එම්; ඇෆ්සාල්, එස් .; ක්රොන්බර්ග්, ජී; et al. "HIV-1-ආසාදිත පුද්ගලයන් අතර දුම් පානයට සාපේක්ෂව මරණ අනුපාතය: ජාතික මට්ටමේ ජනගහනය පාදක කරගත් සමීක්ෂණ අධ්යයනයකි." සායනික ආසාදන රෝග. 2013 මාර්තු; 56 (5): 723-734.
සිග්ල්, කේ .; වින්ස්විස්කි, ජේ .; යුක්තිය, ඒ .; et al. "HIV ආසාදනය පෙනහළු පිළිකා සඳහා ස්වාධීන අවදානම් සාධකය" Retroviruses සහ Opportunistic ආසාදන පිළිබඳ 17 වන සම්මේලනය (CROI 2010). සැන් ෆ්රැන්සිස්කෝ; පෙබරවාරි 16-19, 2010: සාරාංශය 30.
පෙටොමෙනෝස්, කේ .; වර්ම්, එස් .; රීස්, පී .; et al. HIV ආසාදිතයින් රෝගීන්ගේ දුම්පානයෙන් ඉවත්වීමෙන් පසු හෘද රෝග ඇතිවීමේ අනුපාතය: D: A: D අධ්යයනයේ ප්රතිපලයක් (*). එච්.අයි.වී. 2011 අගෝස්තු 12 (7): 214-421.
මිනොෆ්, එච් .; ෆෙල්ඩ්මන්, ජී; ස්ට්රික්කර්, එච් .; et al. HIV හා ආසාධිත වූ කාන්තාවන්ගේ දුම්පානය හා මානව පැපිලෝමා වෛරස් ආසාදනයන් අතර සම්බන්ධතාවය. " බෝවන රෝග පිළිබඳ ජර්නලය. 2004; 189 (10): 1821-1828.
බර්න්ස්, ඩී; ඉඩම්කරු, එස් .; Muenz, L .; et al. "සිගරට් දුම් පානය කිරීම, පටලැවිලි නොපැහැදිලි වහනය සහ අඩු සීඩී 4 + මට්ටමේ සිටින කාන්තාවන් අතර HIV-1 සිරස් අතට හැරීම" ලබාගත් Immune Deficiency Syndrome සඟරාව. ජූලි 1994; 7 (7); මාර්ගගත ප්රකාශනය.