ප්රති වෛරස් යනු කුමක්ද?

සංයෝජණ චිකිත්සාව HIV වයිරසය නොලැබේ

එච්.අයි.වී. ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ ඖෂධ පසුගිය අවුරුදු 20 පුරා නොසැලකිලිමත් වී ඇති බවට කිසිදු සැකයක් නැත. සමහරුන් නොදැන සිටියත්, 1996 සිට මේ දක්වා ත්රිත්ව-ඖෂධ ප්රතිකාර ක්රමයේ වසංගතය මුළුමනින්ම වෙනස් වූ විට ප්රතිප්රශෝධී ඖෂධ වර්ගයන් කොතරම් දුරට දියුණු වී ඇත්දැයි සොයා බැලිය හැක.

ප්රතිදේහවිරෝරී චිකිත්සාව පිළිබඳ කෙටි ඉතිහාසයක්

1996 ට පෙර HIV ආසාදනය වූ 20 හැවිරිදි මිනිසෙකුගේ සාමාන්ය ආයු අපේක්ෂාව වසර 17 ක් විය.

කාලය තුළ ප්රතිප්රිරවිරෝධක ඖෂධය රෝගය මන්දගාමී වීමට සමත් වුවද, ඖෂධ ප්රතිරෝධය ඉක්මණින් වර්ධනය වී ඇති අතර, බොහෝ කෙටි කලකින් පසු ඕනෑම අයෙකුට ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේ විකල්පයන් කිහිපයක් ඇත.

ඒ සමගම දෛනිකව පැල්ලම් බර පුදුමයට පත් විය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී පුද්ගලයෙකු දිනකට පෙති 30 ක් හෝ ඊට වැඩි ගණනකට මුහුණ දීමට සිදු වේ. පැය 4-6 අතර කාල වකවානුවකදී පැය 24 ක පමණ කාලයක් ගත වේ.

ඉන්පසුව, 1995 දී ප්රෝටේස් ආම්ලිකාවක් ලෙස හඳුන්වන නව පංති වර්ගයක් හඳුන්වා දෙන ලදී. යන්තම් වසරකට පසු, ත්රිත්ව ඖෂධ භාවිතය ඖෂධ භාවිතය සම්පූර්ණ වෛරසය පාලනය කිරීම හා රෝගය නතර කිරීම බව වෙනස් අධ්යයනයන් තුනක් තහවුරු විය.

වසර දෙකක කෙටි කාලයකදී, සංයෝජිත ප්රතිකාර ක්රම හඳුන්වාදීම නිසා එච්.අයි.වී. ආශ්රිත මරණ හා ලෙඩ රෝග 60% ක බිඳ වැටීමක් සිදුවිය. මෙම හෙළිදරව්ව HAART යුගයේ (ඉහළ ක්රියාකාරී ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර) ලෙස හඳුන්වනු ලැබුයේ කුමක් ද යන්නයි.

ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර පිළිබඳ අත්තිකාරම්

එහි අභියෝගයන් නොමැති වුවත්, නවීන ප්රති වෛලස්සරක චිකිත්සාව ඖෂධීය විෂ ද්රව්ය හුදු සෙවණැලි හී සෙවණක් බවට පත්ව ඇත.

ඖෂධ ප්රතිරෝධය සාමාන්යයෙන් මන්දගාමී වන අතර දිනපතා එක් පැල්ලමක් තරම් සුළු ප්රමාණයක් අවශ්ය වේ.

වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ, නිසි ප්රතිකාර ලබා දීමෙන්, ආසාදිත වූ ආසාදිත පුද්ගලයෙකුට ආසන්න සාමාන්ය ජීවිත අපේක්ෂාව භුක්ති විඳීමට අපේක්ෂා කළ හැකිය. පර්යේෂණය හා නිර්මාණකරණය පිළිබඳ උතුරු ඇමරිකානු ඒඩ්ස් සහයෝගිතා සහයෝගීතාවයට අනුව, 20 හැවිරිදි පිරිමි පුද්ගලයෙකුට ආසාධනය කළ හැකි අතර ඔහුගේ 70 වන හා ඉන් ඔබ්බට ඉතා හොඳ තත්ත්වයේ පවතී.

ප්රති විවේචනාත්මක ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

ප්රති වෛරස ඖෂධ වෛරසය සක්රීයව ඝාතනය කිරීමෙන් ක්රියා නොකරයි. ඒ වෙනුවට, ඔවුන් වෛරස් ' ජීවන චක්රයේ විවිධ අදියර අවහිර කරති. එසේ කිරීමෙන් වෛරසය නැවත පිටපත් කිරීමට සහ පිටපත් කිරීමට නොහැක. ප්රතිකාර නොනවත්වා ඉදිරියට යනවා නම්, වෛරස් ජනගහනය හඳුනාගත නොහැකි ස්ථානයක් බවට පත්වේ .

වෛරසය මරණයට පත් නොවන නිසා, ප්රතිකාර වහාම නතර කළහොත් එය යළි මතු විය හැක. ඖෂධ නියමිත පරිදි නොතිබුණොත් එය සිදු විය හැකිය. කාලයත් සමඟ අසමමිතික ද්රාවණය ඖෂධ ප්රතිරෝධය වර්ධනය වීම හා අවසානයේ රෝගී තත්වයක් ඇති විය හැක.

ප්රති වෛරස ඖෂධ වර්ග

එච්.අයි.වී. ප්රතිකාර ක්රම එකවරම එච්.අයි.වී. ජීවන චක්රයේ අවස්ථා කීපයකදීම අවහිර කිරීමෙන්. වර්තමානයේ ප්රතිශක්තිකරන ඖෂධ වර්ග 5 ක් පවතී. ඒවායින් එක් එක් වර්ගීකරණය කරනු ලබන්නේ ජීවන චක්රයේ වේගය අනුව ය.

• ඇතුල් වීමේ සංඝටක
• නියුකොලොසයිඩ් ප්රතිවිකුණුම් පිටත කුරුලෑ inhibitors
• නියුක්ලියොසයිඩ් ආපසු ප්රතිසමපද ආම්ලිකතාවන්
• සංඝටක සංඝටක
• ප්රත්යස්ථ ආම්ලිකක

ඇමෙරිකාවේ ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් අනුමත කරන ලද ප්රති වෛරස් ඖෂධ 39 ක් ඇති අතර, ඖෂධ දෙකක් හෝ ඊට වැඩි ප්රමාණයක් අඩංගු ස්ථාවර මාත්රික ඖෂධ වර්ග (FDC) ඇතුළත් වේ.

ඖෂධවලට ත්රිත්ව ඖෂධ තුනක් අඩු කරන නවීන, වඩාත්ම දියුණු ඖෂධ වර්ධනය වෙමින් පවතී.

වෙනත් සැකසීම් ඉක්මනින් මසකට වරක් හෝ වරක් වරක් දිනකට පෙති වලට වඩා එක් වරකට වරක් එන්නත් ලබා දිය හැකිය.

ඒකාබද්ධ විකිරණ ක්රියා කරන්නේ ඇයි?

සංයෝජිතය තුළ භාවිතා කරන විට, ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරන විට, එචි අයි වෛරස් විකෘති ගණනාවකින් ආසාදනය කළ හැකි ජෛව රසායනික මාදිලියක් ලෙස ක්රියා කරයි. ඖෂධ A යම් විකෘතියක් මර්දනය කිරීමට නොහැකි නම්, ඖෂධ බී සහ සී සාමාන්යයෙන් උපක්රම කරන්න පුළුවන්.

ජාන ප්රතිරෝධතා පරීක්ෂණ මගින් වෛද්යවරුන් විසින් ප්රතිකාරය ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔරොත්තු දෙන විකෘතතා හඳුනා ගැනීමට අවශ්ය වන අතර, එමගින්, එම විකෘති මර්දනය කිරීමට වඩාත්ම ඖෂධ තෝරා ගැනීමෙන් වෛද්යවරයාට ප්රතිකාර කළ හැකිය.

වෛරස් ජනගහනය මුලුමනින් ම යටපත් කර තබා ගැනීමෙන්, ඖෂධ වඩා වැඩිවීම පමණක් නොව සාමාන්යයෙන් අඩු අතුරු ආබාධ ඇති වේ.

HIV ආසාදනය වැළකීම වැළැක්වීම ආසාදනය වළක්වා ගැනීම සඳහා මවගෙන් හෝ දරුවාගේ එච්.අයි.වී. සම්ප්රේෂණය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ප්රති වෛරසය භාවිතා කළ හැකිය .

> මූලාශ්ර:

> හොග්, ආර් .; සමජි, එච් .; Cescon, A., et al. "එච්.අයි.වී. + තනි පුද්ගලයන්ගේ ආයු කාලය අපේක්ෂා කරන තාවකාලික වෙනස්කම්: උතුරු ඇමරිකාව." රොටෝවිරුසස් සහ ඔප්ටුජිවිස්ටික් ආසාදන පිළිබඳ 19 වැනි සමුළුව (CROI). 2013 මාර්තු 7; සියැටල් වාචික ඉදිරිපත් කිරීම 137.

> කිතුටා, එම්; ගන්ජ්, එස් .; ආබ්රහම්, ඒ, සහ අල්. "ආසාදනය සඳහා HIV වයිරසය සඳහා ප්රතිරෝට්රෝරියා චිකිත්සාව අත්හරින්නාවූ මුල් කාලයේ බලපෑම." නිව් ඉංග්ලන්ඩ් ජර්නල් ඔෆ් වෛද්ය. 2009 අප්රේල් 30; 360 (18): 1815-1826.

> සක්ස්, පී .; ෙමෙමර්ස්, ෙජ්; මුගුවේරෝ, එම් සහ අල්. "වාණිජව ආවරණය කරන ලද එච්.අයි.වී. රෝගීන් අතර රෝහල්ගතවීමේ අවදානම සමඟ ප්රතිවිප්ලවය ප්රතිකාර හා සම්බන්ධතාවය" පිළිපැදීම. " HIV ආසාදනය පිළිබඳ ඖෂධ ප්රතිකාර පිළිබඳ දසවන ජාත්යන්තර කොංග්රසය. 2010 නොවැම්බර් 8; ග්ලාස්ගෝ; වාචික ඉදිරිපත් කිරීම 0113.

> එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව (DHHS). "HIV-1-ආසාදිත වැඩිහිටි හා යෞවනයන්ගේ ප්රති වෛරසය භාවිතා කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ". රොක්විල්, මේරිලන්ඩ්; යාවත්කාලීන කිරීම ජූලි 14, 2016.