සංඝටක ප්රතික්රියාකාරක යනු කුමක්ද?

පළමු පේළියේ ප්රතිකාර සඳහා ප්රබල ඖෂධ

ඉන්ෆග්රැසිස් සංඝටක (එන්ජ්රීසීය ලෙසද හැඳින්වේ) යනු ආසාදිත ධාරක සෛල DNA වල ජානමය කේතීකරනය (ජෙනෝමය) ආසාදනය කරන ලද ප්රතිදේහෘවර්ති ඖෂධයේ බලගතු පන්තියකි. එන්සයිම ලෙස හැඳින්වෙන එන්සයිමයක් අවහිර කිරීමෙන් එය එසේ කිරීමෙන් එය වළක්වා ගැනීමෙන්, එච්.වී.

2007 ඔක්තොම්බර් 12 දින එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) විසින් අනුමත කරන ලද පළමු INSTI ආයතනය වන ඉසෙන්ටස්ස් (ratelgravir).

දැනට ප්රකාශයට පත් කර ඇති පරිදි INSTI ඖෂධ අණු තුනක් සහ ස්ථිති මාත්ර සංයුක්ත ඖෂධ වර්ග හතරක් ඇත

• අයිසෙන්ටර්ස් (ර්atelgravir)
• ටිවිසී (ඩොලූටෙග්රේවර්)
• වර්ටාා (elvitegravir)
• ට්රයුම්ක් (ඩොල්ටෙගෘවර් + ආබකවීර් + ලැමිව්ඩීන්)
• ස්ට්රිබයිල්ඩ් (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine)
• ජෙනොවා (elvitegravir + cobicistat + tenofovir AF + emtricitabine)

මෙම සංයෝග සංයෝජක ඖෂධ, ඩිට්රෙබිස් (ratelgravir + lamivudine), එක්සත් ජනපදයේ ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් අනුමත කර ඇති අතර එය මේ වන විට එක්සත් ජනපදයේ වාණිජමය වශයෙන් ලබා ගත නොහැකිය.

ඖෂධ නිෂ්පාදකයන් ViiV සහ Janssen ඖෂධ වර්ග දැනට පවතින ඖෂධයක ඖෂධය මත සහයෝගීව කටයුතු කරමින් සිටින අතර ඩොල්ටෙගෘවර් සමග ඩොල්ඩැග්රෑරීන් (ඖෂධය) එඩුරන්ට් (rilpilvirine) සමඟ ඒකාබද්ධ කරනු ඇත. තවත් වරක් පෙනී සිටින INSTI අපේක්ෂකයෙකු, කැබොටෙගව්විරර්, අදියර III මිනිස් පරීක්ෂාවලට භාජනය වෙමින් සිටී.

ඖෂධ පන්තියක් වශයෙන් සංයුක්ත හෘදයාබාධයන්ට HIV ආමාශ ආන්ත්රයනය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පහසු වන අතර, පහසු ද්රාවණ අවශ්යතා, අඩු අතුරු ආබාධ, වැඩි දියුණු කළ ප්රතිරෝධි පැතිකඩ සහ වැඩි කල් පවතින බවක් සලකනු ලැබේ.

ඒ අනුව, එන්ටීඑස්අයි එක්සත් ජනපදයේ ද ඇතුලු එචි.අයි.වී. එච්.අයි.වී. මඟපෙන්වීම්වලට වඩාත් යෝග්ය ප්රතිකාර ක්රම ලෙස වර්ග කර ඇත

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුවේ වර්තමාන මාර්ගෝපදේශය එචි අයි වෛරස් සඳහා අළුතෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබූ පුද්ගලයන් සඳහා ප්රමුඛ පෙළේ නියෝජිතයෙකු ලෙස සංයෝග සම්බන්ධක සංඝටකයන් ස්ථානගත කරයි. ඇත්තවශයෙන්ම, අලුතෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබූ රෝගීන්ට නිර්දේශිත ප්රතිකාර ක්රම හයෙන්, ඒවායේ කොඳු ඇටසැකීම් සංෙයෝගයක් ලෙස සංයුක්ත සංඝටක 5 ක් අඩංගු වේ.

Intergrase inhibitors ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

එච්.අයි.වී. වෛරස් පෙලෙන්නන් පියවර පහක ක්රියාවලියක දී ධාරක සෛල වල DNA ඒකකය ඒකාබද්ධ කරයි.

1. මෙම සංයෝග එන්සයිම එච්.වී.ඩී. DNA සමඟ බැඳී ඇති අතර ඒවායේ ප්රතිලෝම යනු ප්රතික්රියා ලෙස හැඳින්වේ.
   
2. එච්.අයි.වී. DNA සංඝටකයක් සඳහා සංයුක්ත කිරීම සඳහා සකස් කර ඇති අතර , එය ව්යාජව ජෛව ප්රවේණි පටලයක් සවි කර ඇති අතර, එහි ව්යුහයේ විවෘත පරතරයක් ඉතිරි වේ.
   
3. ඉන්පසු බෙදුණු කෙඳි න්යෂ්ටික කූඩ හරහා ධාරක සෛල න්යෂ්ටිය තුළට ඇතුල් කෙරේ.
   
4. න්යෂ්ටිය තුළ ඇති වූ විට, එච්.ඩීඑන්ඒ ධාරක DNA වෙත මාරු කරනු ලැබේ. මෙම අදියරේදී වෛරස DNA මගින් සෛල DNA ආම්ලිකතාවට ඩීඑන්ඒ, ධාරක DNA එකට බැඳ තබන බන්ධන වෙන් කිරීම හා වෛරල් ඩී.එන්.
   
5. ප්රහාරය මගින් ස්වභාවික ආරක්ෂණ ප්රතිචාරයක් ලෙස හැඳින්වුවූ අන්තරාල අලුත්වැඩියාවක් ඇති කරයි. ධාරක සෛලය ඩීඑන්ඒ වලට ඕනෑම හානියක් ස්වයංක්රීයව අළුත් කරන අතර එහි ප්රවේණි කේතය ලබාගැනීම පහසු වේ.

සංයෝගසේ එන්සයිම අවහිර කිරීමෙන් සරලවම සමස්ත ඒකාබද්ධ ක්රියාවලිය නතර කොට වෛරස් ජීවන චක්රය සාර්ථක ලෙස අවසන් කිරීම. කෙසේවෙතත්, එචි අයි වෛරස් චක්රයේ අවස්ථා කීපයක් අතරින් එකක් පමණක් වන අතර අනෙකුත් ඖෂධ වෙනත් පියවරවල් ආක්රමණය කිරීම සඳහා පියවර ගනු ලැබේ. එච්.අයි.වී. වෛරස ආසාදනය මගින් මනිනු ලබන වයිරස ක්රියාකාරිත්වය පූර්ණ ලෙස මර්දනය කිරීම තවදුරටත් වළක්වා ගැනීම තවදුරටත් වළක්වාලීම.

අතුරු ඵල සහ සලකා බැලීම්

එච්.අයි.වී. ඖෂධ වෙනත් ප්රභේද මෙන් නොව, සංයුක්ත විරම්පක සෛල මත නොව, වෛරස් යාන්ත්රණ මත සෘජුවම ක්රියා කරයි. මේ නිසා, ඔවුන් බොහෝ විට අතුරු ආබාධ, ප්රාථමිකව පාචනය, ඔක්කාරය, විඩාව, හිසරදය, සහ නොසැලකිලිමත්කම ඇති.

කෙසේවෙතත්, මෙම අතුරු ආබාධවලින් බොහොමයක් ඉවසා දරා සිටින අතර සාමාන්යයෙන් ඒවා තනිවම තීරණය වේ. ඒ සමඟ කියනවා නම් සංයෝග සංයෝජක ඖෂධ සංයෝගයක් ගැනීමෙන් ඔබ යම් අහිතකර සිදුවීමක් අත්විඳිනවා නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ සායනය වෙත උපදෙස් දෙන්න. අඩුම තරමින් සුදුසුකම් ලත් වෘත්තීයවේදියෙකු සමඟ කතා නොකෙරේ. කල් ඉකුත්වීම හා වෙනස් කිරීම කල් ඇතිව හොඳට වඩා වැඩි හානියක් කළ හැකිය.

ඒ හා සමානව, සංඝටක සංඝටකයන්ට පූර්ව ඖෂධ ප්රතිරෝධී වීමට වඩා අඩු නම්, ප්රතිකාර නොලැබෙන මාත්රාවන් හෝ හිඩැස්වලින් වළකින්න. ප්රතිරෝධය හටගන්නා විට රුධිරයේ ඖෂධ මට්ටම් පහත වැටීමට පටන් ගෙන, mutant වෛරස් හට ගැනීම හා ව්යාප්තිය ලබා දීම. මෙය සිදු වූ විට, ඔබේ ඖෂධ වලට පෙර මෙන් වැඩ කිරීමට නොහැකි වන අතර සමහර අවස්ථාවල දී අසාර්ථක වේ.

සංයුක්ත සංඝටකයන් දිගු කාලයකදී රුධිර ප්රවාහයෙහි රැඳී සිටින බැවින්, ඇතැම් විට මාත්රාවන් විටින් විට දෝෂ සහිත විට පවා එචි අයි එන්ජන් මර්දනය කළ හැකිය. නමුත් දිගුකාලීන බාධා කිරීම් නොසලකා හරින බව තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය. දිනෙන් දින සාර්ථකත්වයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දෛනිකව බැඳී සිටීම වැදගත් ය.

_{මූලාශ්ර:}

_{එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA). ඖෂධ අනුමත කිරීමේ පැකේජය - ඖෂධ නම: අයිස්ටන්ස් (රatelgravir) 400mg ටැබ්ලට්. රිදී සම්ම්, මෙරිලන්ඩ්; 2007 ඔක්තෝබර් 12.}

_{ජාතික අසාත්මිකතා හා ආසාදන රෝග පිළිබඳ ජාතික ආයතනය (HIV / AIDS Preclinical Drug Development). බීතාඩා, මේරිලන්ඩ්; යාවත්කාලීන කිරීම ජූලි 21, 2015.}

_{සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව (DHHS). "එච්.අයි.වී-1 ආසාදිත වැඩිහිටි හා යෞවනයන්ගේ ප්රති වෛරසය භාවිතා කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ". රොක්විල්, මේරිලන්ඩ්; 2017 ජනවාරි 28 දක්වා යාවත්කාලීන කර ඇත. 2017 මාර්තු 24 වන දිනට ප්රවේශ විය.}

_{ක්රිගී, ආර්. සහ බුෂ්මන්, එෆ්. "එච්.වී. ඩී.එන්.ඒ. ඒකාග්රනය". වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ශීත Spring Spring Harbor. 2012 ජුලි; 2 (7): a006890.}

_{බුෂ්මන්, එෆ් .; ෆුජිවරා, ඩී; සහ ක්රිගී, ආර්. "එච්.අයි.වී. ඒකබද්ධ ප්රෝටීන් මගින් නිපදවන ර්ට්වෝවිරිරල් DNA ඒකාබද්ධතාව." විද්යාව. සැප්තැම්බර් 28, 1990; 249 (4976): 1555-1558.}