සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ප්රතිසංස්කරණය යනු විවිධ පැතිකඩයන්ගෙන් සමන්විත සංකීර්ණ ප්රශ්නයකි. ඔබ සනීපාරක්ෂක කටයුත්තක් කර තිබේ නම්, විශේෂයෙන් සැපයුම්කරුවෙකු හෝ විධායකයෙකු වශයෙන් නම්, ඔබ මෙය තේරුම්ගත හැකිය. ඔබ සෞඛ්ය ක්ෂේත්රයට අලුතින්ම අලුතෙන් ඇත්නම්, හෝ සෞඛ්ය සේවා කටයුතුවලට කිසිසේත්ම වැඩ කර නොමැති නම්, සෞඛ්ය ප්රතිසංස්කරණ ප්රශ්නයේ මූලික කරුණු කිහිපයක් තේරුම් ගැනීමට මෙය ඔබට උදව් විය හැකිය.
එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියට පූර්ණ ප්රතිසංස්කරණයක් අවශ්ය බව බොහෝ දෙනා, දේශපාලනඥයන්, රජයේ නිලධාරීන්, සෞඛ්ය වෘත්තිකයින් සහ පුරවැසියන් ඇතුළු පිරිසට හැඟේ. තවත් අය සිතන්නේ වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ඉඩකඩ තිබෙන බවයි. නමුත් සෞඛ්ය පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවර්තනය කළ නොහැකිය.
සෞඛ්ය සේවා ප්රතිසංස්කරණ අරමුණු
සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ප්රතිසංස්කරණවල මූලික අරමුණු වන්නේ:
- වර්තමානයේදී අමෙරිකානුවන්ට විශ්වීය වශයෙන් සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා දීම
- සෞඛ්ය සේවා සහ ආවරණයන්හි පිරිවැය අඩුවීම
නියම අදහසක් වගේ, හරිද? ඇමෙරිකා එක්සත් ජනපදය අතිශය ඉහල සෞඛ්ය සේවා පිරිවැයක් දරා ඇති අතර, අප ද අනාරක්ෂිතව සිටින මිලියන සංඛ්යාත ජනතාවක් සිටිනවා. එබැවින්, අප සියල්ලන් සඳහා ආවරණය ලබා දිය යුතු අතර, පිරිවැය අඩු කිරීම පැහැදිලිව පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම අරමුණු දෙක අනිවාර්යයෙන්ම සම්පාත නොවේ.
රක්ෂණ විකල්පයන්
රක්ෂණ හිමියන් බොහෝ දෙනෙක් ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය සේවා රක්ෂණ ඔප්පුව මගින් ඔවුන්ගේ සේවා යෝජකයා විසින් රක්ෂණය කර ඇත.
ඇතැම් සේවා යෝජකයින් මෙම ආවරණය සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම ගෙවීම් කරන අතර සමහර සේවා යෝජකයින් සේවකයින්ගේ පිරිවැය බෙදා ගනී. ස්වයං රැකියාලාභීන් හෝ රැකියා විරහිත පුද්ගලයන් සඳහා මාසිකව වාරික ගෙවීමෙන් තමන්ගේම සෞඛ්ය රක්ෂණාවරණයක් ගෙවිය යුතුය. වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින්ට මෙඩිකෙයා ( Medicare) ලෙස හඳුන්වන රජයේ සෞඛ්ය සේවා සැලසුමක් සඳහා බදු වශයෙන් සහ වෙනත් රජයේ අරමුදල් මගින් ගෙවනු ලැබේ.
මෙඩිකේඩ් යනු තමන්ගේම රක්ෂණයක් ලබා ගැනීමට තරම් දුප්පත් අය රක්ෂා කරන තවත් රජයේ අරමුදල් සම්පාදිත වැඩසටහනකි. ඊට අමතරව රජයේ අරමුදල් සපයන රජයේ සැලසුම් සහ සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණයක් ලබා ගැනීමට නොහැකිවන තවත් පුරවැසියන් ආවරණය කිරීමට ළමා සැලසුම් සකස් කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම රක්ෂණ සැලසුම් කිසිවක් සඳහා සුදුසුකම් නොලබන මිලියන ගණන් ඇමරිකානුවන් ඇත.
දැනට රෝගී නොවන මිලියන සංඛ්යාත ජනතාවකට සෞඛ්ය රක්ෂන සැපයීම සෞඛ්ය සම්පන්නව වැඩිදියුණු කිරීමට හේතුවන බව බොහෝ දෙනා සිතති. දිගුකාලීන බලාසිටි සහ වැඩිපුර වැඩිවන සායනයක ප්රතිඵලයක් වනු ඇත.
ඉහළ යන සෞඛ්ය සේවා පිරිවැය
සෞඛ්ය සේවාවන්ගේ පිරිවැය අඩු කිරීම තවත් ප්රධාන කාර්යයකි. ඇමෙරිකා එක්සත් ජනපදයට මිල අධික සෞඛ්ය රැකවරණයක් ඇතත් ඉහළම ගුණාත්මක සෞඛ්ය සේවාවක් ඇත. ඇමෙරිකාවේ ප්රතිකාර ක්රම හා තාක්ෂණය ඉතා ප්රගතිශීලී වේ. එය සාම්ප්රදායික පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ සිදු කිරීම වැනි පර්යේෂණ හා සංවර්ධනය වැනි අඩු වියදමකින් නොවේ. සෞඛ්යය පිරිවැය අඩු කිරීම ඉතා හොඳ දෙයක් වනු ඇත. එහෙත්, සායනික සැපයුම්කරුවන්ගේ වියදමෙන් පිරිවැය අඩු වුවහොත්, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ අප භුක්ති විඳින අති නවීන ඖෂධීය ප්රතිකාර හා තාක්ෂණය දියුණු කරන සමාගම්වලින් අඩු නොවේ.
බොහෝ සාධක බොහෝ ජනයා සැලකිල්ලට නොගන්නා සෞඛ්ය සේවා සඳහා අධික මිලකට දායක වේ.
නිදසුනක් වශයෙන්, සමහර ප්රදේශවල සෞඛ්යමය නීති උල්ලංඝනය කිරීමේ නීතිරීතිවලට ඉහළ සෞඛ්ය සේවාවක් සැපයිය හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවලදී වෛද්යවරුන් හා රෝහල්වල පහලම රේඛා කපා හැරීමේ පිරිවැය වැඩිවීම නිසා රෝගීන් වෙත එම පිරිවැය ගෙවිය යුතුය. වැඩිවන අක්රමිකතා රක්ෂන වියදම්වලට අමතරව, අධිකරනයට පත්වීමේ භීතියට අමතරව බොහෝ වෛද්යවරුන් විසින් තමන්වම ආවරණය කිරීමට අනවශ්ය පරීක්ෂණයකින් නියෝග කරයි. මෙම අතිරේක පරීක්ෂණ මගින් සෞඛ්ය පිරිවැය ඉහළ මට්ටමකට දායක වේ. වෛද්යවරයෙක් යම්කිසි අත්වැරැද්දක් කළොත්, ඔහු හෝ ඇය ගෙවිය යුතුය. කෙසේ වෙතත් සමහර අවස්ථාවලදී අක්රමිකතා හෝ අනවශ්ය ලෙස අනිසි ලෙස නඩු පවරනු ලැබේ.
සෞඛ්ය ආරක්ෂණ කාර්යක්ෂමතාව
ඉතින් සෞඛ්ය සේවාව ප්රතිසංවිධානය කරන්නේ කොහොමද? එක් ක්රමයක් නම් එය වඩා කාර්යක්ෂම කිරීමට උත්සාහ කිරීමයි. විද්යුත් සෞඛ්ය වෛද්ය වාර්තා (EMR) ක්රියාත්මක කිරීම, සෞඛ්යාරක්ෂාව වඩාත් කාර්යක්ෂම කිරීම සඳහා පිළිතුරක් විය හැකිය. EMR උපකාර කළ හැකි නමුත් ඵලදායී වන EMR ක්රමවේදයක් නිර්මාණය කිරීම, ක්රියාත්මක කිරීම හා පවත්වාගෙන යාම සම්බන්ධව පිරිවැය ඇත. 2009 දී ඔබාමා විසින් මෙම ප්රදේශය තුළ බෝල රෝල් කර ගැනීම සඳහා වෛද්යවරයෙකුගේ ක්රියාකලාපය EMR භාවිතා කිරීම අනිවාර්ය කළේය. බොහෝ දේශපාලනඥයින් හා රජයේ නිලධාරීන් සෞඛ්ය සේවා වඩාත් කාර්යක්ෂම කිරීම සඳහා අතිරේක මාර්ග සොයා ගැනීමට උත්සාහ දරමින් එහි වියදම අඩුවෙමින් තිබේ.
සෞඛ්යාරක්ෂාව ආවරණය වැඩි කිරීම
අනාරක්ෂිත ත්යාගයන් දස ලක්ෂයක් ඇතුලු සියල්ලන් සඳහා ආවරනය කිරීම මගින්, මෙය එක් සැලැස්මක් පමනක් ගෙන එනු ඇතැයි ඇතැමෙක් බිය වන අතර, එවිට අපට ඇත්තේ එක් විකල්පයක් පමණක් - රජයයි. ඒ අවස්ථාවේදී යුරෝපයේ හා කැනඩාවට සමාන ක්රමවේදයක් අපට ලැබෙනු ඇත. බොහෝ දෙනා සිතන්නේ මෙය ඇමරිකාවට යහපතක් වනු ඇති බවයි. තවත් අය සිතන්නේ සෞඛ්ය රැකවරණ ගුණාත්මකභාවය අඩුවීම (ජාතික සෞඛ්ය ආරක්ෂිතව සපයන බොහෝ ප්රදේශ වලදී ඇති බැවින්) වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා දිගු කාලයක් බලා සිටීම (මාස 6 සිට අවුරුද්දක් දක්වා) සිදුවිය හැකි බවයි.
ඉහත කරුණු සැලකිල්ලට ගෙන සෞඛ්ය ප්රතිසංස්කරණවල නිරතව සිටින වඩාත් කැපී පෙනෙන කාරණ කිහිපයකි. සෞඛ්යාරක්ෂාව ප්රතිසංස්කරණ ක්රියාවට නැංවීමක් නම් ඔබේ සෞඛ්ය රැකියාවට බලපාන්නේ කෙසේද? එය ක්රියාත්මක වන්නේ කුමක් ද යන්න මත රඳා පවතී. එහෙත් බොහෝ දෙනෙක් එකඟත්වයකට පැමිණියහොත්, වැඩිහිටි නියාමනය හා වැඩිහිටි රක්ෂණයක් බවට පත් කරන මිලියන සංඛ්යාත ජනයා නිසා වැඩි වැඩියෙන් නියාමනය නිසා සෞඛ්යාරක්ෂනය ප්රතිසංස්කරනය වැඩිවිය හැකි වනු ඇත.
වෛකල්පිත පොදු සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සැලසුම පුද්ගලික රක්ෂන ශිල්පීන්ගෙන් ව්යාපාර වලින් ඉවත් කරන්නේ නම්, මූලිකවම වෛද්යවරු සහ වෛද්ය සැපයුම්කරුවන් එවකට එක්සත් ජනපද ආන්ඩුව සඳහා වැඩ කරනු ඇත. නිසැකවම, මෙය, සේවා යෝජකයන් සඳහා ඔබේ විකල්පයන් අඩු වනු ඇත. එබැවින් ආන්ඩුව සියලු සෞඛ්යාරක්ෂාව පාලනය කරනු ඇත. මන්දයත්, සියලුම වෛද්යවරුන් හා සෞඛ්ය සේවකයන් දැන් ආන්ඩුව සඳහා වැඩ කරන්නේ කැනඩාව හා යුරෝපයේ ය.
ඉහත සඳහන් කරුණු මගින් ඔබට දැකිය හැකි පරිදි, සෞඛ්යාරක්ෂාව ප්රතිසංස්කරණය කිරීම බහු පාර්ශවීය දැවැන්ත කර්තව්යයක් වන අතර එක් සරල විසඳුමක් බොහෝමයක් පවතී.