දැරිය හැකි රැකවරණ පනත ගැන ඔබ දැනගත යුත්තේ කුමක්ද?

සෞඛ්ය ප්රතිපත්තින් ඔබට බලපාන්නේ කෙසේද?

2010 මාර්තු 23 වන දින ජනාධිපති ඔබාමා විසින් නීති ප්රවේශයක් ලබා ගත් අතර, ෆෙඩරල් සෞඛ්ය ප්රතිසංස්කරණ පනත ලෙස හඳුන්වාදෙන ලදි. නීතියේ අරමුණ වන්නේ සියලු ඇමරිකානුවන්ට දැරිය හැකි සෞඛ්ය රක්ෂණයකට ප්රවේශ වී ඇති බව සහතික කිරීමයි.

නීරෝගී සත්කාරක පනතෙහි ප්රධාන ප්රතිසංස්කරණ නිර්මාණය කිරීම සෞඛ්ය සේවා ආවරණය ලබා ගැනීම මෙන්ම අවශ්ය සෞඛ්ය සේවා සඳහා ප්රවේශයන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට සැලසුම් කර ඇත.

එහෙත් නීතිය ආරම්භයේ සිට මතභේදයට තුඩු දී ඇති අතර, සෞඛ්යාරක්ෂක ප්රතිසංස්කරන පිලිබඳ කටුක පාර්ශවීය බෙදීම් හේතුවෙන් සෞඛ්ය සේවා ප්රතිසංස්කරණවලට වඩා ප්රශස්ත ලෙස ක්රියාවට නංවා තිබේ.

2014 වසෙර්දී එච්.ඒ.ඒ. හි විධිවිධාන 2014 දී කියාත්මක වූ අතර, ඇමෙරිකානුවන් පාහේ සිය සේවාදායකයා හරහා, සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ආවරණයක් පවත්වා ගෙන යාම සඳහා අවශ්ය වන අතර, මෙඩිකේඩ් හෝ මෙඩිකෙයා වැනි පොදු වැඩ සටහනක් මඟින් හෝ එක් එක් වෙළඳපොළට ආවරණ මිලදී ගැනීමෙන් හුවමාරු කර ගැනීමෙන්, හෝ හුවමාරු කිරීම . සෞඛ්ය රක්ෂනය නොකරන විට IRS විසින් තක්සේරු කරනු ලබන දඬුවම වන්නේ, 2017 දෙසැම්බර් මාසයේ දී පනවන ලද බදු කප්පාදු සහ රැකියා පනතේ නියමයන් යටතේ 2018 වර්ෂය අවසානයේ දී එම දඬුවම අහෝසි කරනු ලැබේ. 2018 දී අනාරක්ෂිතව සිටීම සඳහා දඬුවම් කිරීමක් වුවද, මැසචුසෙට්ස් හි හෝ වෙනත් තනි ප්රාන්තවල දඬුවම් නියම කිරීමට ඉඩ නොලැබුවහොත්, 2019 දී අක්රමික නොවන පුද්ගලයින්ට දඬුවම් නොලැබේ.

දැරිය හැකි සත්කාරක පනතේ කරුණු

පෞද්ගලික සහ කුඩා කණ්ඩායම් වල සෞඛ්ය සැලසුම්:

• කලින් පවතින රෝගී තත්වයන් නිසා ආවරණය කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම.
• වංචා හෝ හිතාමතාම වැරදි ලෙස ඉදිරිපත් කිරීම හැරුණු විට ආවරණය ඉවත් කිරීම.
• සෞඛ්ය ගැටලු නිසා ඉහළ වාරික ගාස්තු අය කිරීම.
• වැඩිහිටි සාමාජිකයින්ට වයස අවුරුදු තුනට වඩා වැඩි යෞවනයන් බඳවා ගැනීම.

• සැලසුම සීයෙකුගේ හෝ ආච්චී නොමැති නම්, අත්යවශ්ය සෞඛ්ය ප්රතිලාභ ආවරණය නොකරන සැලසුම් ඉදිරිපත් කිරීම.

සියලුම නොමියෙන සෞඛ්ය සැලසුම් සඳහා:

• පිරිවැය බෙදාගැනීමකින් තොරව ආවරණය ලබා ගැනීම.
• ජාලය අත්යවශ්ය සෞඛ්ය ප්රතිලාභ සඳහා බාහිර වියදම් සඳහා වියදම් කරන්න. සෑම වසරකම පාඩු පිරිවැය සඳහා ඉහළ සීමාවන් සකස් කර ඇත. 2018 දී පුද්ගලයෙකුට ඩොලර් 7,350 ඉක්මවිය නොහැකියි, නැතහොත් ඩොලර් 13,700 ට වැඩි පවුලකට.
• වයස අවුරුදු 26 වන තෙක් වැඩිහිටියන්ට සෞඛ්ය සම්පන්න සැලැස්මක් මත තබා ගැනීමට ඉඩ දෙන්න.

විශාල සේවා යෝජකයන් සඳහා:

• පූර්ණ කාලීනව සේවකයින්ට දැරිය හැකි සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා දීම හෝ විභව දඬුවම් වලට යටත් විය යුතුය.

පුද්ගලයින්ට:

• සමහර රක්ෂණ වන්දි සඳහා සුදුසුකම් ලබා ගත නොහැකි නම් සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා ගැනීම හෝ දඬුවමක් ගෙවිය යුතුය . මෙම අවශ්යතාවය තාක්ෂණිකව පවතිනු ඇත. එහෙත් 2019 හා ඉන් ඔබ්බට නොපැමිණෙන පුද්ගලයින් සඳහා වන දඩුවම සඳහා ඩොලර් 0 ක් දක්වා අඩු කරනු ඇත ( 2018 දී අනාරක්ෂිතව සිටීම සඳහා දඩයක් ලෙස ද ඇත )

ආවරණය සහ රැකවරණය වඩා පහසු ය:

• වාරික බදු ගෙවීම්
• වියදම් බෙදාහදා ගැනීම අඩු කිරීම
• මෙඩිකේඩ් ව්යාප්තිය (ප්රාන්ත 19 ක් තවමත් 2018 ආරම්භයේ දී මෙඩිකේඩ් ව්යාප්ත කිරීමට ෆෙඩරල් අරමුදල් තවමත් සුදානම් නොවූ නමුත් 2018 මැද භාගයේ දී මීඩියා විසින් Medicaid ව්යාප්ත කිරීමට නියමිතව තිබුණි.

කිසිදු සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සහිත ඇමරිකානුවන් සඳහා වෙනස්කම්

ඔබගේ ආදායම, පවුල් ප්රමාණය සහ පදිංචි ස්ථානය අනුව, ඔබට සෞඛ්ය රක්ෂණය මිලදී ගැනීමට වියදම් කළ නොහැකි නම් මූල්ය ආධාර (සහනාධාර) ඇතුළුව, ඔබට ආවරණ විකල්පයන් කිහිපයක් තිබිය හැකිය. ආවරණ විකල්පයන් පිළිබඳ උදාහරණ පහත දැක්වේ. 2018 ආවරණය සඳහා ආදායම් මට්ටම් අදාළ වේ.

2018 දී ෆෙඩරොයිඩ් හි සුදුසුකම් සඳහා 2018 ෆෙඩරල් දරිද්රතා රේඛාව 2018 දී භාවිතා කරනු ලබන අතර, වාරික සහනාධාර ලබා ගැනීම සඳහා 2017 ආකෘතිපත්ර සඳහා 2019 ආවරණය වන පරිදි භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙය පෞද්ගලික සැලසුම් ආවරණ සඳහා විවෘත බඳවා ගැනීම ආරම්භයේ පටන් පෙරාතුවය. වර්ෂය සඳහා වන අතර, නව වසර සඳහා FPL අංක යාවත්කාලීන කිරීමට පෙර).

නිදර්ශන 1: මෙඩිකේඩ් ව්යාප්ත කර ඇති ප්රාන්තයක මෙඩිකේඩ් සඳහා සුදුසු ය
වාර්ෂික ආදායම:

• පුද්ගලයෙකුට ඩොලර් 16,753 දක්වා
• ඩොලර් 34,638 දක්වා පවුල් හතරකට

අදහස්:

• එක්සත් ජනපද පුරවැසියන් වන අඩු ආදායම්ලාභී මෙන්ම නීත්යානුකූල නොවන සංක්රමණිකයන් බොහොමයක් ඔවුන්ගේ ප්රාන්තයේ Medicaid වැඩ සටහනට ඇතුලත් විය හැකිය.
• වෛද්යවරයෙකුගේ සංචාරය සඳහා හෝ වෙනත් තෝරාගත් සේවාවන් සඳහා ඩොලර් 1 සිට 5 දක්වා මුදල් වියදම් කිරීම සඳහා ඔබගේ ප්රාන්තයේ ඇතැම් වියදම් කර ඇති වියදම් අවම කරගත හැකිය. දරිද්රතා මට්ටමට වඩා ඉහළ ආදායමක් සහිත සමහර සෞඛ්ය ප්රාන්තවල සෞඛ්ය ආරක්ෂකයන් සඳහා නාමික වාරිකයක් පැනවීමට ද, දරිද්රතා මට්ටමෙන් මෙඩිකේඩ් ව්යාප්තිය සියයට 138 දක්වා වැඩි කිරීමට ඉඩ සලසයි.
• මෙඩිකේඩ් ව්යාප්ත නොකල ප්රාන්තවල දී, දරුවන් නොමැති දරුවන් වැඩිහිටියන් සාමාන්යයෙන් ඔවුන්ගේ ආදායම කෙතරම් අඩු මට්ටමක වුවද, කුඩා දරුවන්ගේ දෙමව්පියන්ගේ දෙමවුපියන් සඳහා ඇති සුදුසුකම් අඩු ආදායම්ලාභීන් දරිද්රතා මට්ටමට වඩා බෙහෙවින් අඩු මට්ටමක පවතී. .

උදාහරණ 2: රාජ්ය සෞඛ්ය පාදක රක්ෂන හුවමාරුව හරහා සහනාධාරිත සෞඛ්ය සැලසුමක් මිලදී ගැනීමට සුදුසුකම් ලබන අතර (2014 දී ආරම්භ කරන ලද)
වාර්ෂික ආදායම:

• පුද්ගලයෙකුට ඩොලර් 48,240 දක්වා
• ඩොලර් හතරක් පවුලකට ඩොලර් 98,400 දක්වා

අදහස්:

• හුවමාරුවකට සහභාගී වන සෞඛ්ය සැලසුම් අත්යවශ්ය සෞඛ්ය ප්රතිලාභ පැකේජයක් සහ සෞඛ්ය සේවා වියදමෙන් අවම වශයෙන් 60% ක් ආවරණය කළ යුතු ය. ( ව්යසනකාරී සැලසුම් සාමාන්ය වියදම් වලින් අඩු ප්රතිශතයක් ආවරණය කළ හැකි වුවද, සහනාධාර උපයෝගී කර ගත නොහැකි ය.
• ඔබ ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණය විනිමය සහ සහනාධාර සඳහා සුදුසුකම් ලබා ගන්නේ නම්, ඔබගේ වාරිකය (ඔබගේ ප්රදේශයේ පිහිටි දෙවැනි අඩුම මිල පිරිවැය) සඳහා ඔබගේ වාරිකය ඔබගේ ආදායමෙන් සියයට සියයක් ඉක්මවා නොයන අතර එය සියයට 2.01 සිට 2018 දී සියයට 9.56 ක්-ඔබ කොපමණ මුදලක් උපයා ගන්නවාද? කෙසේ වෙතත්, දෙවන අඩුම මිල පිරිවැය රිදී සැලැස්ම මිලදී ගැනීමට අවශ්ය නොවේ. ඔබට වඩා අඩු හෝ අඩු වියදම් සැලැස්මක් මිලදී ගැනීමට තෝරා ගත හැකි අතර, ඒ වෙනුවට එම සැලසුම සඳහා සහනාධාර අයදුම් කරන්න. ඔබ මිළෙන් අඩු මිලකට මිල දී ගන්නවා නම්, ඔබ ඔබේ ආදායමෙන් අඩු ආදායම් ප්රතිශතයක් යටතේ ගෙවනු ලබන අතර, ඔබ වඩාත් මිල අධික සැලැස්මක් මිලට ගන්නේ නම්, පසු ගෙවුම් සහනාධාර වාරිකවලදී ඔබේ ආදායමෙන් වැඩි ප්රතිශතයක් ගෙවනු ඇත.

උදාහරණ 3: පුද්ගලික ආවරණය මිලදී ගැනීමට අවශ්ය නමුත් මූල්ය ආධාරයෙන් තොරව අවශ්ය වේ
වාර්ෂික ආදායම:

• පුද්ගලයෙකු සඳහා ඩොලර් 48,241 ක් සහ ඊට ඉහළින්
• ඩොලර් 4,9,401 ක් හා ඊට වැඩි පවුලක් සඳහා

අදහස්:

• මෙම වැටුප් මට්ටමේ සහනාධාරයක් හෝ මූල්ය ආධාරයක් ලබා ගැනීමට ඔබ සුදුසු නැත.
• ඔබ සෞඛ්ය රක්ෂනයෙන් තොරව රැඳී සිටුවහොත් , සමහර ආදායම සඳහා සුදුසුකම් ලබන්නේ නම් , ඔබේ ආදායමෙන් සියයට 2.5 ක් හෝ අනාරක්ෂිත වැඩිහිටියෙකු සඳහා වන ඩොලර් 695 ක දඩයක් ගෙවිය හැකිය. 2019 දී හෝ ඉන් පරිබාහිර නොවන පුද්ගලයින් සඳහා මෙම දඩය නියම කරනු ඇත.
• ඔබේ ආදායම සුදුසුකම් ලැබීමට වඩා මඳක් වැඩි නම්, සාම්ප්රදායික IRA හෝ HSA (ඔබට HSA-සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්ය සැලසුමක් තිබේ නම්) ඔබට එය අඩු කළ හැකිය.

සෞඛ්ය රක්ෂණය සමඟ ඇමරිකානුවන් වෙනස් කිරීම

ඔබ දැනටමත් ඇති සෞඛ්ය රක්ෂණය වර්ග අනුව, ඔබ ACA ප්රතිඵලයක් ලෙස වෙනස් විය හැකිය. .

ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂන මූලාශ්රය දැනටමත් හාම්පුතාගේ සැලසුමක් නම්, ඔබේ විකල්පයන් කිහිපයක් නම්:

ඔබගේ සේවා යෝජකයාගේ සැලැස්මෙහි රැඳී සිටින්න: ඔබේ සේවායෝජකයා සෞඛ්ය රක්ෂණය දිගටම ලබා දෙනවා නම්, ඔබට එය තබා ගත හැක.

ඔබේ ප්රාන්තයේ සෞඛ්ය රක්ෂන හුවමාරුව හරහා සෞඛ්ය සැලැස්මක් මිලදී ගන්න: ඔබට කුඩා ව්යාපාරයක් තිබේ නම් හෝ ඔබේ සේවායෝජකයාට අවම ප්රතිලාභ පමණක් ලබා දෙයි, නැතහොත් ඔබේ වාරිකයෙන් ඔබේ ආදායමෙන් සියයට 9.56 ක් (2018 දී) ගෙවිය යුතුය. හුවමාරුවෙහි හොඳ විකල්ප සඳහා.

ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ ප්රභවයක් ඔබ විසින් ඔබ හා / හෝ ඔබගේ පවුල වෙනුවෙන් මිලදී ගන්නා ලද තනි ප්රතිපත්තියක් නම් 2014 දී ඔබට මෙම විකල්පයන් වේ:

ඔබගේ වත්මන් සැලැස්ම පවත්වා ගන්න: ඔබගේ සෞඛ්ය සැලැස්ම එකම ආවරණයක් සපයනු ලැබේ නම්, ඔබට එය අලුත් කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, නව සෞඛ්ය රක්ෂණ ප්රතිපත්ති ෆෙඩරල් අවම රක්ෂණ ආවරණ කොන්දේසි අනුගමනය කළ යුතුය. මෙම ප්රමිති නොසලකා හරින ලද වැඩිහිටි සෞඛ්ය සැලසුම් නව පාරිභෝගිකයින් ලියාපදිංචි නොකළ හැකිය. 2010 මාර්තු 23 වන දින සිට බලාත්මක වන පරිදි සැලසුම් කර ඇති සැලසුම් (අළුත් කිරීම සඳහා රක්ෂණකරු විසින් අඛණ්ඩව සිදුකරන අඛණ්ඩව පවතිනු ඇත), ඒවා නොකෙරේ . ආඩම්බර කළ සැලසුම් (2010 මාර්තු 23 වන දිනට පසුව, නමුත් 2013 වසර අවසන් වීමට පෙර) 2018 අවසන් වන තෙක් බලාත්මක වීමට ඉඩ ඇත.

ඔබේ ප්රාන්තයේ රක්ෂන හුවමාරුව හරහා ආවරණය කිරීම සඳහා මිලදී ගැනීම: ඔබේ ආදායම දරිද්රතා මට්ටමෙන් සියයට 400 ඉක්මවා නොගියහොත් (2018 දී තනි පුද්ගලයෙකුට ඩොලර් 48,240 ක්) නම්, ඔබගේ වාරිකයේ වියදම් පියවා ගැනීමට ෆෙඩරල් බදු ණය සඳහා සුදුසුකම් ලබා ගත හැකිය. වාර්ෂික විවෘත බඳවා ගැනීමේ කාල සීමාව තුළදී හෝ තනි සුදුසුකම් ලබන අවස්ථාවක් මඟින් ආරම්භ කරන ලද විශේෂ ලියාපදිංචි වීමේ කාල සීමාව තුළදී ඔබට එක් එක් ප්රධාන වෛද්ය ආවරණය මිලදී ගත හැකිය.

ඔබ Medicare හි පවතී නම්, ඔබේ විකල්පයන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වී ඇති නමුත්, ඔබ ඩෝනට් කුහරය වෙත ළඟා වන විට ඔබට ප්රමාණවත් ඖෂධ අවශ්ය වුවහොත් ඔබගේ ඖෂධ සම්බන්ධ වියදම් අඩු වී ඇති අතර, සේවාවන්ට ඔබේ ප්රවේශය වැඩිදියුණු විය හැකිය:

ඔබගේ මූලික (හෝ සහතික කරන ලද) ප්රතිලාභ සහ සුදුසුකම්: වෙනස් වී නොමැත: ACA Medicare සඳහා යෝග්යතා රීති වෙනස් නොකළේය.

Medicare Advantage : Medicare Advantage සැලසුම් සඳහා ෆෙඩරල් සහනාධාර අඩු වී ඇති අතර, මුලදී එය සැලසුම් කෙරුනේ, සැලසුම් වඩාත් ශක්තිමත්ව හා පිරිහී යන අයයි. එහෙත් ACA නීතියට අත්සන් කර වසර ගණනාවකට පසු Medicare Advantage ඇතුළත් වී ඇති අතර, සැලසුම් වලට වඩා ජනප්රියය. 2017 දී Medicare Advantage සැලසුම් වලට Medicare ප්රතිලාභීන්ගෙන් තුනෙන් පංගුවකට හිමිකම් කියයි.

සේවා සඳහා ප්රවේශය: මෙඩිකෙයා දැන් වාර්ෂික සුව සත්කාරක සේවාවන් ආවරණය කරයි.

නිර්දේශිත ඖෂධ ආවරණය: බෙහෙත් ඖෂධ ආවරණ අඩුවීම (Medicare Part D donut hole) ක්රමයෙන් අඩුවෙමින් පවතින අතර 2020 වන විට එය අහෝසි කරනු ලැබේ.

> මූලාශ්ර:

> ෆෙඩරල් ලේඛනය. සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව. රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව සහ ලාභදායී රැකවරණ පනත; 2018 වර්ෂය සඳහා ප්රතිලාභ සහ ගෙවීම් පිළිබද විස්තර. විශේෂ ලියාපදිංචි වීමේ කාලය හා පාරිභෝගික ක්රියාකාරී සහ ඔරියන්ටඩ් සැලසුම් වැඩසටහන සඳහා සංශෝධන. 2016 දෙසැම්බර් 22

> සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ආ.ව.

> දේශීය ආදායම් සේවය, ආදායම් ක්රියා පටිපාටිය 2017-36 .

> කයිරර් ෆැමිලි ෆවුන්ඩේෂන්, මධ්යකාලීන ආදායම් අනුපාතය වැඩිහිටියන් සඳහා වැඩිහිටියන් සඳහා වන සීමාව. 2017 ජනවාරි මස.

> කයිසර් පවුල් පදනම. Medicare Advantage. මැයි 11, 2016.