2010 ජනාධිපති බරක් ඔබාමා විසින් නීතියට අත්සන් කරන ලද අතර, 1965 දී මෙඩිකෙයාර් සහ මෙඩිකේඩ් හි සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පද්ධතියේ වඩාත්ම පුලුල් ප්රතිසංස්කරන සඳහා රෝගීන් ආරක්ෂා කිරීම සහ ලාභදායී සත්කාරක පනත වගකිව යුතුය.
පසුබිම
පක්ෂ රේඛාවලට තරයේම තරග කළ අතර, රිපබ්ලිකානුවන් විසින් පනත අර්ථකථනය කිරීම සඳහා ඕමමාසර් යන පදය රහසිගතව රහසිගත රැකවරණ පනතට විරුද්ධ විය.
2012 වන විට ඔබාමා විසින් Obamacare යන නම වැළඳ ගත් අතර එය නීතිඥයින් සහ විරුද්ධවාදීන් විසින් එය පුළුල් ලෙස භාවිතා කරන ලදී. එහෙත්, ඒඑස්ඒ පිළිබඳ මතභේද දිගටම පැවතුණේය. නීතියට එරෙහිව විවිධ නීතිමය අභියෝගයන් ඇතිව එය ඉදිරියට ගෙන ගියේය. ව්යවස්ථාදායකය විසින් ට්රම්ප්ටන් පරිපාලනය යටතේ මතභේදාත්මකව පවතී.
ප්රතිසංස්කරණ මොනවාද?
ලාභදායී රැකවරණ පනත මගින් ක්රියාත්මක කරන ලද සමහර ප්රතිසංස්කරණවලට ඇතුළත් වන්නේ පුද්ගලයන්ට, පවුල්වල සහ කුඩා ව්යාපාරවල සෞඛ්ය රක්ෂණයන් හෝ වෙළඳපොලවල් ස්ථාපිත කිරීම සඳහා දැරිය හැකි වාරික සහිත සුරක්ෂිත සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් මිලදී ගත හැකි වීමයි. සෞඛ්ය රක්ෂණ රක්ෂණයක් නොමැති අයට අවශ්ය සෞඛ්ය රක්ෂණාවරණයක් මිලදී ගැනීම සඳහා ACA හි පෞද්ගලික වරප්රසාදය සපුරාලයි.
ACA මගින් අඩු සහ මධ්යම ආදායම් ලබන පාරිභෝගිකයින්ට මිල දී ගත හැකි සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබාගැනීමට සහනාධාර ලබා දෙයි (සුදුසුකම් ලබන්නන් සඳහා දරිද්රතා මට්ටම්වලින් සියයට 400 කට වඩා ආදායමක් නැති හෝ පවුල් හතරක පවුලක් සඳහා ඩොලර් 98,400 ක්) සහ පොදුවේ අඩු කිරීමට සහනාධාර සුදුසුකම් ලබන සාමාජිකයින් සඳහා වියදම් (ආදායම් අනුපාතය දරිද්රතා මට්ටමෙන් සියයට 250 ක් හෝ 2018 දී පවුල් හතරක් සඳහා ඩොලර් 61,500 ක් නොවිය හැකිය).
ඒ සමගම නීතියට පටහැනිව අනාරක්ෂිත තත්ත්වයට පත් වන අයට බදු ගෙවීමක් සිදු කරයි . 2014 දී එය ක්රියාත්මක කරන ලද අතර, එය 2016 වන විට එය උපරිම මට්ටමකට ගෙන ඒමට හැකි විය. උද්ධමනය ඉදිරියට ගෙන ඒම සඳහා එය සකස් කරනු ඇත. 2017 සහ 2018 සඳහා උද්ධමනය ඩොලර් 0 ක් වන අතර, දන්ඩනය 2016 සිට නොවෙනස්ව පැවතුනි. 2017 දෙසැම්බරයේ දී සෙනෙට් සභාව විසින් පුද්ගල නඩු තීන්දුව අවලංගු කරනු ලැබුවද, සංශෝධනය කිරීම සඳහා අවශ්ය වූ වෙනස්කම් තිබිය යුතු අතර, ඒ වන විට, ජනමත විචාරණය සම්බන්ධයෙන් කිසිදු කිසිවක් වෙනස් වී නැත).
ACA විසින් පූර්ව කොන්දේසියක් සහිත පුද්ගලයන් ආවරණය කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම හෝ කලින් පැවති තත්වයක් නිසා ඉහළ වාරික අයකර ගැනීමෙන් රක්ෂණ ආවරණ ප්රතික්ෂේප කරයි. මෙය හුවමාරු කර ගැනීමෙන් හා බැහැර කිරීම යන දෙකම සත්ය වන අතර, 2014 සෑම වසරකම පාහේ සෑම රාජ්යයක් තුළම එක් එක් වෙළෙඳපොළ ක්රියාකාරී ලෙස සැලකිය යුතු වෙනසක් නියෝජනය කරයි.
රක්ෂණ සමාගම විසින් රක්ෂණය කර ඇති සෞඛ්ය සේවාවක් සඳහා ගෙවිය යුතු කොපමණ මුදලක් සහ වාර්ෂික කායික අගයන් ඉවත් කරන ලදී.
අත්යවශ්ය සෞඛ්ය ප්රතිලාභ 10 ක් ආවරණය කිරීම සඳහා තනි සහ කුඩා කණ්ඩායම් වෙළඳපොළ තුළ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් සැලසුම් කිරීම. අත්යවශ්ය සෞඛ්ය ප්රතිලාභ කාණ්ඩයක් වන්නේ නිවාරණ සත්කාරය වන අතර, කිසිදු පිරිවැය බෙදාහදා ගැනීමකින් ආවරණය වන පරිදි පුළුල් ආරක්ෂණ සේවාවන් රැසක් අවශ්ය වේ.
ACA විසින් විශාල සේවා යෝජකයින් - 50 හෝ ඊට වැඩි පූර්න කාලීන සමාන සේවකයින් සහිත - පූර්ණ කාලීන (සෑම සතියකට පැය 30 කට) සේවකයින් සඳහා අඩු වියදම් සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා දීම හෝ සේවා යෝජකයා විසින් වගකීම් බෙදාහරින ලදී . සේවකයා සඳහා ආවරණය ලබා ගත හැකි බව සේවා යෝජකයින් විසින් සහතික කළ යුතුය. එහෙත් සැලැස්ම යටතේ පවුලේ සාමාජිකයන් ආවරණය කිරීමේ පිරිවැය සඳහා දැරිය හැකි පිරික්සීමේ පරීක්ෂාවක් නොමැත. මෙය ක්රියාත්මක වන්නේ කෙසේද සහ හුවමාරු කර ගැනීමේ සහනාධාරය තීරණය කරනු ලබන්නේ කෙසේදැයි සමහරුන්ට "සමාජ අක්රමික " ලෙස හැඳින්වේ.
[ඉහත සඳහන් විධිවිධානවලින් බොහෝමයක් ආච්චිට හා සුන්දර සැලසුම් වලට අදාළ නොවේ.]
ලාභදායී සත්කාර සේවා පනතේ සමහර කොටස් ප්රමාද වී හෝ ඉවත් කර ඇත
ACA හි ඇතැම් කොටස් කවදාවත් ක්රියාවට නංවනු නොලැබේ. මෙඩිකේඩ් තවත් මිනිසුන්ට ලබා නොදෙන ප්රාන්තවලට ෆෙඩරල් මෙඩිකේඩ් අරමුදල් ඉවත් කර ඇති ප්රතිපාදනයක් ශ්රේෂ්ඨාධිකරණය ප්රතික්ෂේප කළේය. මෙය ආවරණ පරතරය හේතුකොට ගෙන 18 ප්රාන්තයන්හි මිලියන 2.4 ක ජනයා ආවරණය කිරීමට යථාර්ථවාදී ප්රවේශයක් නොමැත.
මීට අමතරව, කොන්ග්රස් පනත ලෙස නම් කරන ලද කොංග්රස් මණ්ඩලයේ දිගුකාලීන රැකවරණ ප්රතිපාදන කොන්ග්රසය විසින් 2013 ජනවාරි මාසයේ දී ඉවත් කරන ලදී.
ACA හි බොහෝ පැති ප්රමාද වී ඇති අතර, සේවායෝජකයා විසින් වගකීම් විධිවිධාන බෙදා හැරීම (2015 දී එය 2014 වන විට ක්රියාත්මක වූ අතර, 2016 වන තෙක් පූර්ණ විසර්ජනය නොවීය), කැඩිල්ලා බදු (දැන් 2020 දී ක්රියාත්මක වීමට නියමිතව ඇත) සහ 2014 වසරට පෙර නිකුත් කරන ලද ACA නොවන අනුකූල නොවන සැලසුම් අවසන් කිරීම (මෙම සැලැසුම් සංක්රමනීය හෝ "ආච්චී වූ" වන අතර 2018 අවසන් වන තෙක් අඛණ්ඩව සිටීමට අවසර ලබා දෙනු ලැබේ. සහ සෞඛ්ය රක්ෂණයන්).
> මූලාශ්ර:
> ෙසෞඛ හා මානව ෙසේවා ෙදපාර්තෙම්න්තුෙව්, ෙරෝගීන් ආරක්ෂා කිරීම හා ලාභදායී සත්කාරක පනත සම්පාදනය .
> කයිරර් ෆැමිලි ෆවුන්ඩේෂන්, ඒසීඒහි සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ව්යාප්තිය පිළිබඳ ශ්රේෂ්ඨාධිකරණයේ මගපෙන්වීම , 2012 අගෝස්තු.
> කයිසර් පවුල් පදනම. ආවරණය ඉක්මවා: මෙඩිකේඩ් පුළුල් නොකරන රාජ්යයන්ගේ අනාරක්ෂිත වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්. නොවැම්බර් 1, 2017.
> ලෙමී, ජෙෆ්; සහ මොඩ්රෙයි, චැඩ්, Cadillac බදු, සෞඛ්ය කටයුතු, අප්රේල් 25, 2016.