තවමත් රහිත? සුදුසුකම් ලබන සිද්ධියක් මගින් සෞඛ්ය රක්ෂණය ලබා ගන්න

සුදුසුකම් ලබන සිදුවීම් විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාලයන් අවුලුවන

පුද්ගලික සෞඛ්ය රක්ෂණ වෙළෙඳපොළේ ලියාපදිංචි වීමේ විවෘත කිරීම ජනවාරි 31 වනදා අවසන් විය. බොහෝ අවස්ථාවන්හි දී, සැලසුම් සඳහා වෙනස්කම් සහ 2016 සඳහා නව බඳවා ගැනීම් ඔබට සුදුසුකම් ලැබීමේ අවස්ථාව තිබේ නම්, ආදි ඇමරිකානුවන්ට හුවමාරු කර ගැනීමෙන් සැලසුමක් තුලින් අවුරුද්ද පුරා ලියාපදිංචි විය හැකිය. (Medicaid සහ CHIP ඇතුළත් කිරීම ද අවුරුද්ද පුරා).

විවෘත බඳවා ගැනීමේ කවුළුව හුවමාරු කර ගැනීමෙන් හා පිටතදී හුවමාරු වන අතර , ඔබ ලියාපදිංචි වීමේ පිටතදී ඔබ ඔබගේ සැලැස්ම හුවමාරු කර ගැනීමෙන් හෝ සෞඛ්ය රක්ෂණයෙන් සෘජු ලෙස මිලදී ගැනීමක් සිදු කරන්නේද යන්නත්, සුදුසුකම් ලැබීමේ සිදුවීම් අවශ්ය වේ. සහනාධාර ලැබිය හැක්කේ ඔබ හුවමාරුව හරහා ලියාපදිංචි වීමෙන් නම්, සැක සහිත නම්, විනිමය සැලැස්මක් ඔබේ හොඳම බෑගය වන බැවින්, ඔබේ ආදායම අවසන් වීමට වඩා අඩු නම් ඔබගේ වාරික සහනාධාර ඉල්ලා සිටින අවස්ථාවන්හිදී ඔබට ලබා දෙනු ඇත) .

ලියාපදිංචිය සීමිත වන්නේ ඇයි?

තනි පුද්ගල වෙළඳපොළට සීමිත ලියාපදිංචි වීමේ කවුළුවක් තිබිය යුතුය. ආවරණය දැන් සහතික කර ඇත. එනම්, සියලුම අයදුම්කරුවන්ට ඔවුන් පෙර පැවති තත්ත්වයන් තිබේද යන්න නොසලකා හැරිය යුතුය. වාර්ෂික විවෘත කිරීමේ කවුළුව විවෘතව තබාගැනීමේ කවුළුව මගින් ඔවුන් ආවරණය මිලදී ගැනීමට අසමත් වන තෙක් බලා සිටීම වළක්වයි. නමුත් සමහර විට, මිනිසුන්ට ජීවිතයේ සිදුවීමක් තිබේ - රෝගාතුර වීම හැර වෙනත් අය! - විවෘත පුර්ව ලියාපදිංචි වීමෙන් පිටත නව සෞඛ්ය සැලසුමක් සඳහා ලියාපදිංචි වීමේ හැකියාව තිබිය යුතුය.

විශේෂ ලියාපදිංචි වීමේ කාලය පැමිණෙන්නේ එම ස්ථානයයි. ඔවුන් විසින් සේවා සපයන්නන්ගේ අනුග්රහය සහිත සෞඛ්ය රක්ෂණ වෙළඳපොළේ දිගු කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇති අතර දැන් ඔවුන් තනි වෙළඳපොළේ කොටසක්. විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාලපරිච්ෙඡ්දයක් ඇතිවන ෙකෙසේදැයි යන්න විශාල වශෙයන් ඇතිවන අතර, ඇෙටෝඩ් ෙඩ්න්ජ් පනත යටෙත් තනි තනි ෙවළඳෙපොෙලහි අද්විතීය තත්ත්වෙය් ඇති සමහර සුදුසු සිදුවීම් පවතියි.

සුදුසුකම් ලැබීමේ තරඟයක් ලෙස සලකන්නේ කුමක්ද?

සුදුසුකම් සහිත සිදුවීම් ලැයිස්තුවක් ඔබට සැලසුමක් බඳවා ගැනීමට හෝ විවෘත වීමේ ලියාපදිංචි වීමේ සිට පිටස්තර වෙනස් සැලැස්මක් වෙත මාරු වීමට ඉඩ සලසයි.

පොදුවේ, ඒවා සාමාන්ය පුරුදු නීති රීති වන අතර, ඔවුන් අවුරුද්ද පුරාම සෞඛ්ය රක්ෂණයක් අවශ්ය බව ජනතාවගේ මනස වෙනස් වී ඇත. තවද මෙම වසරේ සුදුසුකම්ලත් සිදුවීම් සඳහා ලියාපදිංචි වීමේ ක්රියාවලිය සඳහා HHS විසින් තහවුරු කර ගැනීමේ ක්රියාවලිය උත්සන්න කර ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. සුදුසුකම් ලැබීමේ තරඟයක් අනුසාරයෙන් නම්, සුදුසුකම් සනාථ කිරීමට ඔප්පු කිරීමට සූදානම් විය යුතුය.

නමුත් ඔබ මෙම සුදුසුකම් ලබන සිදුවීම් කිසිවක් අත්විඳියහොත්, ඔබ විශේෂ දින ලියාපදිංචිවීමේ කාලයක් සහිතව, දින 60 ක් සඳහා දිගුකල් (බොහෝ අවස්ථාවන්හි දී, ආවරණය 15 වන සියවස වන විට ඔබ පුර්ව ලියාපදිංචි වීමෙන් පසුව ඊළඟ මාසයේ සිට ක්රියාත්මක වේ මාස කිහිපයක් වුවද, යම් යම් ව්යතිරේක සහ ස්වල්ප කිහිපයකට පසුව ඒවායේ අවසාන කාල සීමාවන් ඇත):

• වෙනත් ආවරණය හැරීම . ඔබ අහිමි වන සැලැස්ම අවම අත්යවශ්ය ආවරණයක් ලෙස සැලකිය යුතුය (එනම්, එය කෙටි කාලීන සැලසුමක් හෝ හදිසි අනතුරු අතිරේකයක් වැනි දෙයක් විය නොහැකිය) විය යුතුය. ආවරණය අහිමි වීම, වාරික නොලැබීම, නැවතීම හෝ ස්වයං-අවලංගු කිරීම් නොලැබීමේ ප්රතිඵලයක් විය නොහැකිය. එබැවින් මෙය ඔබගේ වෙළඳ සෞඛ්යය සැලැස්ම වෙළඳපොළෙන් පිටතට යාම හෝ දික්කසාද වීමෙන් හාම්පුතාගේ අනුග්රාහකත්ව සැලැස්ම අහිමි වීම, රැකියාවක් අත්හැරීම වැනි යනාදී අවස්ථාවලදී (ඔබ COBRA පිරිනමනු ලැබුවත්, ඔබ තවමත් විශේෂ බඳවා ගැනීමක් සඳහා සුදුසුකම් ලබයි කාලපරිච්ෙඡ්දය තුළ ඔබට තනි සැලසුමක් මිලදී ගත හැකිය). නව සැලසුමක් තුළ ලියාපදිංචි වීමට ඔබට දින 60 කට පෙර සහ දින 60 කට පසුව ආවරණය අහිමි වීමෙන් පසු ඔබට ලැබෙනු ඇත. 2015 වසර අවසානයේ දී විවිධ හේතු නිසා ආවරණය නොවූ බොහෝ පුද්ගලයින්ට මෙම විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාලය අදාළ වේ .
• පෝෂණ සත්කාරයේ උපත, දරුකමට හදා ගැනීම හෝ ස්ථානගත වීම හේතුවෙන් යැපෙන්නකු බවට පත් වීම හෝ යැපෙන්නන් බවට පත්වීම . ඔබ ළදරුවකු සිටී නම්, ඔබගේ විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාලය බිළිඳා උපදින දින පටන් ආරම්භ කරන අතර ආවරණ දරුවාගේ උපත / දරුකමට හුරුවීම සඳහා කල් ඉකුත් වනු ඇත. HHS විසින් විශේෂිත වූ බදවා ගැනීමේ කාලය, යැපෙන අයෙකුගේ දික්කසාදය හෝ මරණය ඇතුළු වෙනත් හේතූන් මත පවුල් ව්යුහය වෙනස් වේ. (දරුවාගේ උපත සුදුසුකමක් වන අතර, ගර්භනීත්වය නිව්යෝර්ක් හැර) නොවේ.

• විවාහය . ඔබ විවාහ වූවා නම්, ඔබගේ 60-දින විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාලය ආරම්භ වන්නේ ඔබගේ විවාහ මංගල දිනයේය. ඔබගේ ලියාපදිංචිවීමෙන් පසු ඔබ ලියාපදිංචි වී ඇති දිනය නොසලකා මාසයේ පළමුවැන්න ආවරණය වනු ඇත.
• එක්සත් ජනපද පුරවැසියෙකු වීම . නව එක්සත් ජනපද පුරවැසියන්ට විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල පරිච්ජේදයක් සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකි වුවද එය හුවමාරු කර ගත හැකි වන්නේ, මෙම සුදුසුකම් ලබන සිදුවීම නිසා මිනිසුන්ට ලියාපදිංචි වීමට සිදු නොවන බවය.
• විවිධ සෞඛ්ය සැලසුම් පවතින ස්ථානයකට ස්ථිර දිශාව . මෙම පියවර තාවකාලික විය හැකි අතර නව ප්රදේශයෙහි ඇති සෞඛ්ය සැලසුම් සමහරක් ඔබේ පෙර ස්ථානයේ ලබාගත හැකි ඒවා අතර වෙනස් විය යුතුය. නව ස්ථානයක ප්රතිකාර සඳහා රෝහලක් බවට පත්වීම ස්ථීර පියවරක් ලෙස සුදුසුකම් නොලබන බව HHS මෑතක දී පැහැදිලි කලේය. 2016 ජූලි මාසය වන විට, ස්ථිර ගමන් ආරම්භයක් පමණක් අවම වශයෙන් එක් දිනකට අවම වශයෙන් එක් අයෙකු සඳහා අවම වශයෙන් අත්යාවශ්ය ආවරණයක් තිබුනේ නම් විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාලපරිච්ඡේදයක් පමණි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඔබට සෞඛ්යාරක්ෂාව සඳහා අවශ්ය වන විට ඔබට අලුතෙන් රැකියාවක් ලබා ගත හැකි අතර පසුව ආවරණය ලබා ගැනීමෙන් නව ප්රදේශයකට සංක්රමණය වීමට (නව බන්ධනාගාරගතව සිට අලුතින් මුදා හරින ලද පුද්ගලයන් සඳහා, විදේශයන්හි පදිංචිවීමෙන් පසු එක්සත් ජනපදයට).

• පුද්ගල සෞඛ්ය සැලැස්මක් අලුත් කිරීම ආරම්භ කළ දිනට බාහිරව ඇතුල් වීම . ACA යටතේ නව සැලසුම් සැලසුම් කර ඇත්තේ වසරක පදනම මත වන අතර ඒවා සියල්ල ජනවාරි මාසයේ දී යලි ආරම්භ වේ. එහෙත්, ආච්චීගේ හා සාම්ප්රදායික සැලසුම් වලට ඕනෑම වර්ෂයක දී අලුත් කළ හැකිය. ඔබගේ සැලැස්ම විවෘතව ලියාපදිංචි වීමෙන් පිටත යාවත්කාලීන කිරීමට නම්, ඔබේ පවතින සැලැස්ම යාවත්කාලීන කිරීම වෙනුවට ACA-අනුකූල සැලසුමකට මාරු වීමට ඔබට අවසර ලැබේ.
• ලියාපදිංචි වීමේ ක්රියාවලියෙහි ලියාපදිංචි වීමේ ක්රියාවලිය පිළිබඳ දෝෂයක් හෝ ගැටලුවක් (එනම්, එය හුවමාරුව මගින් හෝ ලියාපදිංචි වීමේ උපකාරකයෙකු හෝ සෞඛ්ය රක්ෂණ වාහකයා විසින්) හේතු විය. හුවමාරුව හා / හෝ වාහකයාට ගැටළුව විසඳා ගැනීම සඳහා අයදුම්කරු නැවත විවෘත කිරීම පිටත නැවත අයදුම් කරවා ගත හැකිය.
• සේවා යෝජකයා අනුග්රහය දක්වන ලද සැලසුම අසමසම හෝ තවදුරටත් අවම වටිනාකමක් ලබා දෙයි . 2016 දී, සේවායෝජකයා අනුග්රහය දක්වන ලද සැලසුම් සැලකිල්ලට ගත හැකි වන පරිදි වාරික සේවකයාගේ වාරිකය (සේවකයාගේ ආවරණය සඳහා ආවරණය කිරීම සඳහා වැයවන වියදම ගණන් නොගෙන සිටීම ) ගෙවන ආදායමෙන් 9.66% ක් නොවේ. සේවා යෝජක සැලැස්ම වසර මැද භාගයේදී අසමසම විය හැකිය (සේවක වාරිකය වැඩිවීම නිසා හෝ සේවකයාගේ ආදායම පහත වැටීම නිසා) සේවකයාට විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල සීමාවකට පිවිසීමට තිබේ. සේවානියුක්තික අනුග්රහය දක්වන ලද සැලැස්ම සාමාන අයබදු පිරිවැය අවම වශයෙන් 60% ක් වත් (අවම මුදල) ​​ආවරණය නොකිරීම වැනි විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාල සීමාව අදාළ වේ.
• ඔබ Medicaid ව්යාප්ත නොවූ ප්රාන්තයේ ආවරණ පරතරය තුළ සිටින අතර, ඔබේ ආදායම අවම වශයෙන් දරිද්රතා මට්ටමින් සියයට 100 ක් දක්වා වැඩිවේ . දරිද්රතා මට්ටම්වලට වඩා ආදායම් සහිත ඕනෑම අයෙකුට හුවමාරු කිරීමේදී වාරික සහනාධාරය ලබා ගත නොහැක. මෙඩිකේඩ් පුළුල් කර නැති ප්රාන්තවල, දැනට පවතින මාර්ගෝපදේශ යටතේ මෙඩිකේඩ් සඳහා සුදුසුකම් නොලබන දරිද්රතා මට්ටමට වඩා අඩු ආදායම්ලාභී ජනතාවක් සෞඛ්ය රක්ෂණයට යථාර්ථවාදී ප්රවේශයක් නොමැත. වාරික සහනාධාර ලබා දීම සඳහා ඔවුන්ගේ ආදායම වැඩි කර ගතහොත්, එම ස්ථානයට ඔවුන් ලියාපදිංචි විය හැකිය.
• ඔබ දැනටමත් හුවමාරු සැලැස්මක් ඇති අතර සහනදායී හෝ අලුතින් සුදුසුකම් නොලබන අයුරින් ඔබගේ ආදායම වෙනස් වේ. හුවමාරු සැලැස්ම තුළ දැනටමත් ලියාපදිංචි වී ඇති පුද්ගලයන් සඳහා මෙම සුදුසුකම් ලබන සිදුවීම පමණක් අදාළ වේ.
• ඔබට දැනටමත් හුවමාරු සැලැස්මක් ඇති අතර සැලසුම "ඔබ සැලකිය යුතු ලෙස උල්ලංඝනය කරන්නේය" . ද්රව්යමය උල්ලංඝනය කිරීම ලේඛනගත කිරීම සඳහා නිල ක්රියාදාමයක් සහ වෙනම සැලසුමක් වෙත මාරු වීමට විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාලයක් ඉල්ලා සිටීම.

2017 ආවරණය සඳහා විවෘත වීමේ කාලය 2016 නොවැම්බර් 1 සිට 2017 ජනවාරි 31 දක්වා වේ. ඔබ සුදුසුකම් ලබන වැඩසටහනක් නොලැබුණහොත්, එම කාලය සඳහා ලියාපදිංචි වීමට ඊළඟ අවස්ථාව වනු ඇත. උපරිම ඵලදායී දිනය වනුයේ 2017 ජනවාරි 01 වනදා. නමුත් ඔබ වසරක් තුළ කිසියම් අවස්ථාවක සුදුසුකම් ලැබීමේ අවස්ථාව අත්විඳිය හැකි නම්, ඔබට එම ස්ථානයට ඇතුල් වීමට අවස්ථාවක් ලැබෙනු ඇත.

_{මූලාශ්ර:}

_{කෝනල් විශ්ව විද්යාල නීති විද්යාලය, නෛතික තොරතුරු ආයතනය, 45-CFR-155.420, විශේෂ බඳවා ගැනීමේ කාලය. ප්රවේශය 4/20/16.}

_{සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව, PPACA; විශේෂ ලියාපදිංචි වීමේ කාලය හා පාරිභෝගික ක්රියාකාරී සහ ඔරියන්ටඩ් සැලසුම් වැඩසටහන සඳහා සංශෝධන . ප්රවේශ වූ 5/25/16.}

_{අභ්යන්තර ආදායම් සේවාව, ආදායම් ක්රියා පටිපාටිය 2014-62 . ප්රවේශ වූ 5/25/16.}