සෞඛ්ය රක්ෂණය - වෛද්ය වැරදි සහ සෞඛ්ය ප්රතිසංස්කරණය

දැරිය හැකි ආරක්ෂණ පනත මගින් රෝගී ආරක්ෂාව වැඩි දියුණු කළ හැකිය

දැරිය හැකි ආරක්ෂණ පනත මගින් සමස්ත රෝගියාගේ ආරක්ෂාව වැඩි දියුණු කිරීමට අරමුණු කර තිබුණද, අත්දැකීම් අපට දැන් අපට පවසන්නේ කුමක්ද? සෞඛ්යමය ප්රතිවිපාක අවම කිරීම සඳහා සෞඛ්ය ප්රතිසංස්කරණ සඳහා හේතු දැක්වීම සහ වෙනස්කම් පිටුපස ඇති සිතුවිල්ල සලකා බලමු. මේ අවස්ථාවේදී වෛද්යවරුන්ගේ දෝෂයන් පිළිගත නොහැකි මට්ටමක පවතින බව අපි දනිමු. අවශ්ය වෙනස්කම් කිහිපයක් කීපයක් හෝ ඊට වඩා බොහෝ රීතිවලට අනුකූල විය හැකි බව පෙනෙන්නට තිබේ.

එහෙත් සෞඛ්ය ප්රතිසංස්කරණය වෙනස් වී ඇත්තේ කෙසේද? එක්සත් ජනපදයේ වෛද්යමය වැරදි සංඛ්යාව තවදුරටත් එය වෙනස් කළ හැක්කේ කෙසේ ද?

වෛද්ය වැරදි

සංඛ්යාලේඛන වෛද්යවරුන්, ඖෂධවේදීන්, රෝහල් පරිපාලකයින් සහ බොහෝ රෝගීන්ට බෙහෙවින් ප්රකට ය. රෝගය වළක්වා ගත හැකි වෛද්ය දෝෂයන් සෑම වසරකදීම ඇමරිකානුවන් සිය දහස් ගනනකට මරු කැඳවයි.

වෛද්ය දෝෂ සහ මරණය අතර ඇති සම්බන්ධතාවය පොදු මහජන දැනුමේ පෙරමුණට පැමිණියහ. ජෝන් හොප්කින්ගේ විශ්ව විද්යාලයේ අධ්යයනයකට අනුව, මරණවලින් සියයට 10 කට ආසන්න සංඛ්යාවක් සඳහා වෛද්යමය වැරදි වගකිව යුතු බව නිගමනය කළහ. ඊටත් වඩා පැහැදිලිව හෝ ඊටත් වඩා දරුණු ලෙස මෙය ප්රකාශ කිරීම සඳහා වෛද්ය දෝෂයන් මරණයේ තුන්වන ප්රධාන හේතුව විය.

නිශ්චිත සංඛ්යා පිළිබඳ විවේචනාත්මක විවාදයක් තිබියදීත්, මෙම මරණ වලින් වැළකිය හැකි කොපමණ සංඛ්යාවක් වුවද, වෛද්යමය දෝෂ එක්සත් ජනපදයේ දැවැන්ත ගැටලුවක් බව අපි දනිමු. බොහෝ ගැටලු පිළිබඳව සැලකිය යුතු විවාදයක් ඇති වුවද, සහනදායී සත්කාර පනත අත්සන් කිරීමට පෙර පවා වෛද්ය වැරදි වැටිණි. එහෙත්, 2010 සිට 2014 දක්වා කාලය තුළ වෛද්යමය දෝෂයන් හේතුවෙන් මරණ අඩු වී තිබේ.

සෞඛ්ය ප්රතිසංස්කරණවලදී වෛද්ය වැරදි අඩු කිරීම සඳහා ක්රමයක් ලෙස

2010 මාර්තු මාසයේ දී නීතිගත කළ හැකි ප්රතිසංස්කරණ පනත (සෞඛ්ය ප්රතිසංස්කරණ නීතිය) මූලිකවම අවධානය යොමු කළ ද, සියලු ඇමරිකානුවන්ට දැරිය හැකි සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සඳහා ප්රවේශය ලබා දීම සඳහා, රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව වැඩි දියුණු කළ හැකි ප්රතිපාදන ගණනාවක් ඇත.

රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව සෞඛ්ය සම්පන්න පිරිවැය සමාන වේ

රෝහල් පදනම් වූ වෛද්ය දෝෂ අවම කිරීම මගින් ලබාගත හැකි අනාගත ඉතුරුම් හඳුනා ගැනීම, මෙඩිකෙයා රෝහල් රැඳී සිටියදී සාමාන්යයෙන් "සාධාරණව වළක්වාගත හැකි" තත්වයන් ගණනාවක් හදුනාගෙන තිබේ. පුද්ගලයෙකු රෝහල්ගතව සිටියදී ඉදිරිපත් කළ සේවය සඳහා රෝහලට ගෙවිය නොහැකි විය.

2008 වසරේදී මෙම නීති රීති ක්රියාත්මක කිරීමට හැකිවිය. අනනතා ඇතුළු තවත් විශාල පෞද්ගලික සෞඛ්ය රක්ෂණ ආයතන ගණනාවක් වන ඊනෙට් සහ බ්ලූ කුරුස බ්ලූ ස්මයිල් ෂීඩිස් ඇතුළු තවත් බොහෝ වෛද්යවරු රෝහල්ගත කිරීමේදී වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා රෝහල්වලට හා වෛද්යවරුන්ට අවශ්ය ප්රතිකාර ලබා නොදීම සඳහා සමාන ප්රතිපත්ති ක්රියාත්මක කරන ලදී.

මෙම ප්රතිපත්තිවල ඉලක්කය වනුයේ ජීවිත බේරාගැනීම සහ වැරදි මඟහරවා ගැනීම සඳහා නව ක්රියා පටිපාටි ක්රියාත්මක කිරීම මගින් මුදල් ඉතිරි කර ගැනීමයි.

රෝගී ආරක්ෂාව සඳහා විනිවිදභාවය හා නව දිරි දීමනා

2008 දී ක්රියාත්මක කරන ලද මෙඩිකෙයා රෝහල් ආරක්ෂක ප්රතිපත්ති මත පදනම්ව, දැරිය හැකි සත්කාරක පනත මගින් වෙනස්කම් අභිපේ්රරනය කිරීම සඳහා රෝහල් වලට Medicare ගෙවීම් භාවිතා කරයි. කාලයත් සමඟ බොහෝ පෞද්ගලික රක්ෂන සමාගම් Medicare ගේ නායකත්වය අනුගමනය කරනු ඇත; ඔබේ රෝහල් බිල් ගෙවීමේ සෞඛ්ය සැලැස්මක් නොතකා එය බලපෑම් කළ යුතුය.

සෞඛ්ය ප්රතිසංස්කරණ නීතියෙහි පහත දැක්වෙන විධිවිධාන අවශ්ය වෙනස්කම් සඳහා අවශ්ය පදනම විය.

• ආඝාත හා හෘදයාබාධ රැකවරණය හා රෝග ආසාදන වැළැක්වීම සඳහා වඩා හොඳ ප්රතිඵල සහිත රෝහල් වැඩි වශයෙන් ගෙවීම් ලබනු ඇත.
• හෘදයාබාධ සඳහා ඉහළ ප්රතික්රියා කිරීමේ අනුපාතයන් සහිත රෝහල් සහ ආසාදිත රෝග, ඇඳ ඇඳන් හා ඇටකටු වැනි රෝග තත්ත්වයන් යටතේ ඇති රෝහල් වල අඩු ගාස්තු ගෙවීම් අඩු කරනු ලැබේ.
• මෙඩිකෙයා විසින් රෝහල්වල වැරදීම් අනුපාත නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. (2014) රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ ගැටලු වැඩිම සංඛ්යාවක් සහිත රෝහල් සඳහා සියයට 1 කින් ගෙවීමක් සිදු කරනු ඇත.

මෙම ආරක්ෂණ පියවර පිළිබඳව ඔබ දැනුවත්ව සහ රෝහල් වැඩිදියුණු කරන ආකාරය හුවමාරු කර ගැනීම සහතික කිරීම සඳහා දැරිය හැකි සත්කාරක පනත Medicare සඳහා අවශ්ය විය:

• එක් එක් රෝහලේ වෛද්ය වාර්තා වැරදි වාර්තා ප්රකාශයට පත් කරන්න.
• වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාර සඳහා නිර්දේශ කරනු ලබන රෝගීන්-මධ්යගත ප්රතිඵල පර්යේෂණ ආයතනය .
• රෝගී ආරක්ෂාව පිළිබඳ පර්යේෂණ වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා තත්ත්ව සංවර්ධනය හා රෝගී ආරක්ෂාව සඳහා මධ්යස්ථානය ස්ථාපිත කිරීම.

සෞඛ්ය ප්රතිසංස්කරණවල කොටසක් ලෙස, ගුණාත්මක හා ආරක්ෂණ පියවර වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ෆෙඩරල් රජය වාර්ෂිකව ඩොලර් මිලියන 75 ක් ලබා දීමට එකඟ විය.

රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව සම්බන්ධයෙන් රෝහල සලකන්නේ කෙසේද?

රට පුරා බොහෝ රෝහල් සමඟ සහයෝගීව Medicare විසින් රෝහල් සසඳා ඇත. ඇතැම් විට ඔබේ රෝහලේ රෝහල්වල සිටින රෝගීන්ට හෝ ශල්ය ක්රමවේදයන්ගෙන් රෝගීන් සඳහා කොපමණ හොඳ දැයි සොයා බැලීමට මෙම මාර්ගගත මෙවලම ඔබට උපකාර කළ හැකිය. මෙම තොරතුරු ඔබට සත්කාරක රෝහල් වල ගුණාත්මකභාවය සන්සන්දනය කර ගැනීමට සහ ඔබට රෝහල් පහසුකම් අවශ්ය නම් ඔබ වෙනුවෙන් හොඳම දේ කුමක්ද යන්න තීරණය කිරීමට උපකාරි වනු ඇත.

හෘදයාබාධ, නිදන්ගත පෙනහළු රෝග, නියුමෝනියාව, වැඩිහිටියන්ට දියවැඩියාව සහ පපුවේ වේදනාව වැනි සෛලවල හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ, නිදන්ගත වේ. හෘද සැත්කම් ශල්යකර්ම, පැක්මකර් සල්ෆර්, ශ්වසන ශල්යකර්ම, හර්නියා සැත්කම්, බඩවැල් සැත්කම්, පිටුපසට හා බෙල්ලේ ශල්යකර්ම ප්රධාන සන්ධිස්ථාන, පුරස්ථ ශල්යකර්ම සහ ගැහැනු ප්රජනක ශල්යකර්ම වැනි ශල්ය ක්රමවේදයන් කිහිපයක් ඇතුළත් වේ.

රෝහල ගැන සමහර අනතුරු ගැන සසඳන්න

හොස්පිට්ල්ස් සසර් වෙබ් අඩවියට පිවිසෙන තොරතුරු රෝහලෙන් ලබා ගැනීමට එකඟ වී ඇති රෝහල් වලින් ලබා ගත හැක. ඔබේ රෝහල ලැයිස්තු ගත නොවිය හැකිය. තවද, ඔබ කළමනාකරණය කරන ලද සැලසුමක් (HMO හෝ PPO) නම්, ඔබ භාවිතා කිරීමට අවශ්ය රෝහල ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්මේ සැපයුම් ජාලයෙහි නොපවතිනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඔබ ඕනෑම රෝහලක වෛද්ය වාර්තා වැරදි වාර්තාව සොයා ගැනීමට හැකි විය යුතුය.

ලාභදායී රැකවරණ පනතෙහි මුලික චින්තනය

ගුණාත්මක වැඩිදියුණු කිරීම් සහ පැහැදිලි "කැරට් සහ සැරයටිය" ප්රවිෂ්ටය කෙරෙහි දැඩි අවධානය යොමු කරමින් රෝහල් ප්රතිශෝධන සඳහා රෝහල් ආරක්ෂණය දිගුකාලීනව වඩා යහපත් වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, සෞඛ්ය ප්රතිසංස්කරණවලින් බලාපොරොත්තු වූ සෞඛ්ය පද්ධතියේ අනෙක් වෙනස්කම් සමග රෝහල් සහ වෛද්යවරුන් මත විශේෂයෙන් ප්රාථමික සත්කාර වෛද්යවරු, ඉල්ලීම් (මූල්ය හා වැඩිවීමට අවශ්ය රෝගීන් සංඛ්යාව වැඩි කිරීම) යන ඉල්ලීම් සැලකිය යුතු ය. .

සහනදායී සත්කාර පනත සහ වෛද්ය වැරදි, 2010-2014

ඖෂධීය වැරදි පිළිබඳ වෛද්යවරුන්ගේ දෝෂ මත ඇඩ්වාන්ෆයර් කෙයාර් පනතෙහි ඇති විය හැකි බලපෑම් පිළිබඳ අවම වශයෙන් අපට දැනගත හැකිය. සෞඛ්ය හා පර්යේෂණ හා තත්ත්ව කළමණාකරණ ආයතනයට අනුව, 2010 හා 2014 අතර රෝහල් අත්පත් කරගත් කොන්දේසි වල සියයට 17 ක අඩුවීමක් සිදුවී ඇත. මෙය මරණ 87000 ක් සහ ඩොලර් බිලියන 19.8 ක ඉතිරියක්. වැරදි අඩු වීමක් පෙනෙන්නට තිබුණත්, ඒඑස්ඒ විසින් මතු කරන අනෙකුත් කාරණා තිබියදීත්, බොහෝ ආකාරවලින් මෙය වෛද්යමය දෝෂයන් හි දීර්ඝ කාලීන වෙනස්වීමකි.

වෛද්ය වැරදිවල වෙනස්කම් තේරුම් ගැනීම

ඖෂධ හිඟය අඩු කිරීම මගින් ලාභදායී සත්කාරක පනතට හේතු විය හැකි බව දැන ගැනීමෙන් සීමාවන් පවතී. පනතේ විධිවිධාන හඳුන්වාදීමට පෙර වෛද්යමය දෝෂ අවම කිරීමේ මාර්ග ගැන කතා කරන්න. 2010 දී එය ක්රියාත්මක කිරීමට පෙර වැරදි ද අඩු කිරීම ආරම්භ විය.

බලවත් රෝගියෙකු වීමෙන් අඩු වෛද්යමය වැරදි සඳහා

ACA සහ Obamacare ට්රම්ප්ම්පැට් හි අනාගතය තුළ රෝගියාගේ ආරක්ෂාවට ඇති වන බලපෑම කුමක් වුවද වෛද්යමය දෝෂයන්ගෙන් අපට දැකගත හැකි අඩු කිරීම ඉටු කිරීම සඳහා මෙම වෙනස්කම් ප්රමාණවත් නොවේ. බොහෝ ආකාරවලින්, වෛද්ය දෝෂ මගහරවා ගැනීම සඳහා ඔබේ හොඳම අවස්ථාව වනුයේ බලවත් රෝගියෙකු වීම සහ ඔබේ අවදානම අවම කිරීමට ක්රම සොයා ගැනීම සඳහා කාලය ගත කිරීමයි. ඖෂධ වැරදි පිළිබඳ අවදානම අඩු කිරීමට ඉගෙන ගැනීමට යම් කාලයක් ගත කරන්න. එසේ කිරීමෙන් ජීවිත කාලය ඉතිරි කරගත හැකියි. වැරදි සඳහා ඔබේ වෛද්ය වාර්තා සමාලෝචනය කිරීමට කාලය ගන්න. ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ඕනෑම ඖෂධයක් හෝ ක්රියා පටිපාටිවල ඇති අවදානම් සහ ප්රතිලාභ පිළිබඳව ඔබගෙන් බොහෝ ප්රශ්න විමසා බැලීමට වගබලා ගන්න.

වෛද්ය වැරදි සහ සෞඛ්ය ප්රතිසංස්කරණය පිළිබඳ පහළම රේඛාව

සුවපත් සත්කාර පනතෙහි එක් ඉලක්කයක් වූයේ වෛද්යමය වැරදි සංඛ්යාව අඩු කිරීමයි. මේ රටේ මරණ වලින් සියයට 10 කට වගකිව යුතු විය හැකි වැරදි. 2010 සහ 2014 කාලපරිච්ෙඡ්දය තුළදී, ඉහළ මට්ටමේ ප්රශ්න ඇති වුවද, එය ඵලදායී වී ඇති බවක් පෙනේ. මෙම කාල සීමාව තුළ, ජාතික මට්ටමේ වෙනස්කම් නොතකා, පුද්ගලයන්ට සිය අවදානම අඩුකිරීමට අද දින යමක් කළ හැකි ය. ප්රඥාවන්ත හා බලසම්පන්න රෝගියෙකු වීම අද දින බොහෝ විට බහුලව පවතින මෙම දෝෂයන්ගෙන් ඔබේ හොඳම ආරක්ෂණයයි.

> මූලාශ්ර:

> සෞඛ්ය රක්ෂණය සහ තත්ත්ව පිළිබඳ ආයතනය. ජීවිත බේරා ගැනීම සහ මුදල් ඉතිරි කිරීම: රෝහල ලබා ගත් කොන්දේසි යාවත්කාලීන කිරීම. 2010-2014 සුරක්ෂිතව සිටීමට ජාතික උත්සහයන්ගෙන් අතුරු දත්ත. https://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/pfp/interimhacrate2014.html?utm_source=HHSPressRelease65&utm_medium=HHSPressRelease&utm_term=HAC&utm_content=65&utm_campaign=CUSP4CAUTI2015