දැරිය හැකි සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පනත යටතේ රිදී සැලැස්මක් යනු කුමක්ද?

රිදී සැලැස්මක් සතුව 70% ක් වටිනා වත්කම් වටිනාකමක් ඇත

පුද්ගල හා කුඩා කණ්ඩායම් සෞඛ්ය රක්ෂණ වෙළෙඳපොළ තුළ රිදී සෞඛ්ය සැලැස්මක් සාමාන්යයෙන් ඔබගේ සෞඛ්ය වියදම් වලින් සියයට 70 ක් පමණ වේ. ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා වියදමෙන් ඉතිරි සියයට 30 ක වියදම් , coinsurance සහ කපාගත හැකි බදු ගෙවීම් .

මෙය ද 70% ක් ආයුධ වටිනාකමින් හෝ AV ආවරණයක් ලෙස හැඳින්වේ. මෙයින් අදහස් වන්නේ ඔබේ පුද්ගලික සැලසුම මගින් ඔබේ සෞඛ්ය සේවා වියදමෙන් සියයට 70 ක්ම ඔබට පෞද්ගලිකව ලැබෙනු ඇති බවයි.

සාමාන්යයෙන් ජනගහනයේ සම්මත පිරිවැය සඳහා සාමාන්ය වියදමෙන් සියයට 70 ක් ගෙවනු ලැබේ. එහෙත් ඔවුන් සෞඛ්ය සම්පන්න සේවකයෙකු සඳහා සම්පූර්ණ පිරිවැයෙන් අඩු වියදම් ප්රතිශතයක් ගෙවනු ඇත. ඔවුන්ගෙන් බොහොමයකට ඩොලර් බිලියනයක මුදලක් අයකරමින් සිටින රෝගාතුර වී සිටින අයගේ මුළු පිරිවැයෙන් සියයට 70 කට වඩා වැඩි මුදලක් ගෙවනු ඇත. .

රිදී සැලසුමක් දළ වශයෙන් 70% ක AV අගයක් ඇති අතර, සෞඛ්ය රක්ෂණයන් සඳහා හරියටම සියයට 70 ක AV ආවරණයක් ඇති කිරීමට සැලසුම් කිරීම ඉතා බරපතල අභියෝගයක් වනු ඇත. 2017 වන විට ඩි මිමුනු පරාසය +/- 2 ක් විය. එම නිසා රිදී සැලසුම් සඳහා AV ප්රමාණයෙන් 68-72% ක් විය. එහෙත් 2017 අප්රියෙල් මාසයේ දී HHS විසින් පරාසයේ පහලම සීමාව පුළුල් කරන වෙළඳපල ස්ථායීකරණ රෙගුලාසි අවසන් කරන ලදී. ඒ අනුව රිච්ටිකයින්ට සියයට 66 සිට 72 දක්වා ඕනෑම ස්ථානයක සිට AV ලබා ගත හැකිය.

සෞඛ්ය සම්පන්න වියදමක් නොලබන සෞඛ්ය වියදම් පිරිවැය තීරණය කිරීමේදී ගණන් නොගනී.

උදාහරණයක් වශයෙන්, ඔබේ රිච්-ටියර් සෞඛ්ය සැලැස්මට අතිරික්ත ඖෂධ සඳහා ආවරණය ලබා නොගන්නේ නම්, ඔබගේ සැලැස්මෙහි වටිනාකම ගණනය කිරීමේදී ඒවායේ පිරිවැය ඇතුළත් නොවේ. අන්ය සේවා ජාලයන් ද ගණන් නොගෙන ඇති අතර, අත්යාවශ්ය සෞඛ්ය ප්රතිලාභ පිළිබඳව ACA හි අර්ථකථනය යටතේ නොසිටින්නේ නැත.

ලාභදායී රැකවරණ පනත සම්මතගත වටිනාකම් මට්ටම

සෞඛ්ය රක්ෂණ වාරික සඳහා ඔබ වියදම් කරන මුදල සඳහා ඔබට ලැබෙන වටිනාකම සංසන්දනය කිරීම පහසු කිරීම සඳහා, ලාභදායී සත්කාරක පනත තනි පුද්ගල හා කුඩා කණ්ඩායම් වෙළඳපොළ තුළ සෞඛ්ය සැලසුම් සඳහා වටිනාකම් මට්ටම් ප්රමිතිකරණය කර ඇත. මෙම මට්ටම් හෝ අදියර:

• ලෝකඩ
• රිදී
• රන්
• ප්ලැටිනම්

යම් මට්ටමක සෞඛ්ය සැලසුම් සියල්ලම එකම වටිනාකමක් ලබා දෙයි.

• රිදී ටයර් සැලසුම් මඟින් සියයට 70 ක් ආයුධාත්මක වටිනාකමක් ලබා දෙයි (සියයට 68 සිට 72 දක්වා) 2018 දී 66 සිට 72 දක්වා ව්යාප්ත වේ.
• ලෝකඩ සැලසුම් සඳහා සියයට 60 ක් ආයුධ වටිනාකමින් (සියයට 58 සිට සියයට 62 දක්වා, 2018 දී සියයට 56 සිට 65 දක්වා ව්යාප්ත වී ඇති අතර, ලෝකඩ සැලසුම් 2018 දී ආරම්භ කර ඇත -4 / + 5 ).
• රන් සැලසුම් සඳහා ප්රතිශතයක් ලෙස සියයට 80 ක් (ප්රතිශතයක් ලෙස සියයට 78 සිට 82 දක්වා වන අතර, එය 2018 දක්වා සියයට 76 සිට 82 දක්වා) ප්රතිස්ථාපනය කරයි.
• ප්ලැටිනම් සැලසුම් මඟින් සියයට 90 ක් ආයුධාත්මක වටිනාකමක් ලබා දෙයි (සියයට 88 සිට 92 දක්වා වන අතර 2018 දී 86 සිට 92 දක්වා)

රිදී සැලැස්මක් සමඟ ගෙවීමට මට අවශ්ය කුමක්ද?

රිදී සැලසුම් ඔබගේ වාරික ගෙවීමට බලාපොරොත්තු වන්නේ රන් හෝ ප්ලැටිනම් තට්ටුවලට වඩා අඩු වියදමකි.

ඔබේ මාසික වාරිකවලට අමතරව, ඔබ ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණය භාවිතා කරන සෑම අවස්ථාවකදීම, අඩු කිරීම, coinsurance සහ copays වැනි පිරිවැය බෙදාගැනීම සිදු කිරීමට සිදු වනු ඇත.

එක් එක් රිදී සැලැස්ම ඔබ ගෙවිය යුතු වියදම ගෙවීමට තීරණය කරයි. උදාහරණයක් වශයෙන්, එක් රිදී සැලැස්මක් ඩොලර් 20,000 ක අවම කර ගත හැකි ය. තරඟකාරී රිදී සැලැස්මක් අඩු විය හැකි ඩොලර් 2000 ක් විය හැකි නමුත්, එය වැඩි සුරක්ෂිතභාවයක් සහිතව සහ රු.

එහෙත් හුවමාරුකර ගැනීමේ දී තනි වෙළඳපොළ ආවරණය මිලදී ගන්නා පුද්ගලයන් සහ දරිද්රතා මට්ටමින් සියයට 100 ක් අතරින් (මෙඩිකේඩ් ප්රසාරනය කරන රාජ්යයන්ගෙන් සියයට 138 ක්) සහ දරිද්රතා මට්ටමේ සියයට 250 ක් වන පිරිවැය බෙදාගැනීමේ අඩුකිරීම් (පිරිවැය බෙදාගැනීමේ සහනාධාර) රිදී සැලසුම් සැලසුම් කර ඇති අතර රිදී සැලසුම් පමණක් ලබා ගත හැකිය.

අඩු ආදායම් ලබන අයදුම්කරුවන් සඳහා AV ආවරණ සියයට 94 දක්වා වැඩි කර ඇති අතර, ප්ලැටිනම් සැලැස්මකට වඩා වැඩි ආවරණයක් ලබා දීම, බඳවා ගැනීම සඳහා කිසිදු අමතර ගාස්තුවක් අය නොකෙරේ (ෆෙඩරල් රජයෙන් මෙම ප්රතිලාභ සැපයීමට රක්ෂකයා ගෙවයි).

මම රිදී සැලැස්මක් තෝරාගන්නේ ඇයි?

ඔබට රිදී සෞඛ්ය සැලසුමක් තෝරන්න:

• ඔබේ අතිරේක වියදම් සඳහා වන වියදම සමඟ ඔබගේ මාසික වාරිකය පිරිවැය සමබර කිරීමට අපේක්ෂා කරන්න
• රත්රන් සහ ප්ලැටිනම් සැලසුම්වල ඉහළ වාරික පිරිවැය වළක්වා ගැනීමට වුවමනා වුවද, සාමාන්යයෙන් ලෝකඩ සැලසුම් සහිත ඉහළ මිළක්ම ගෙවීමට ඇති හැකියාවෙන් ඔබ ආරක්ෂා වීමට අවශ්යය.
• සහනාධාර ලබා ගැනීම සඳහා ඔබ රිදී රේඛා සැලසුමක් තෝරාගෙන තිබිය යුතුය. රිදී සැලැස්මක් තෝරාගැනීම සඳහා මෙය ඉතා වැදගත්ය. ඔබේ ආදායම දරිද්රතා මට්ටමෙන් සියයට 250 ක් ඉක්මවා නොගියහොත්, විශේෂයෙන් දරිද්රතා මට්ටමෙන් සියයට 200 ක් නොඉක්මවන නම්, වියදම් බෙදාගැනීමේ සහනාධාර සහිත රිදී සැලසුමක් ඔබ සඳහා හොඳම වටිනාකම වනු ඇත.

වියදම් බෙදීමේ සහනාධාරය ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂනය භාවිතා කරන විට ඔබේ අඩු කළ හැකි, අනුපූරක, coinsurance සහ බාහිර කාඞ් උපරිම අඩු කරයි. වාරික ඉහළ නැංවීමකින් තොරව ඔබේ සෞඛ්ය සැලසුමෙහි ඓතිහාසික වටිනාකම වැඩි කරයි.

මම රිදී පටියක් මඟ හැරිය යුත්තේ ඇයි?

ඔබ රිදී සෞඛ්ය සැලසුමක් තෝරා නොගත යුතුය:

• අවුරුද්ද තුළ ඔබට සැලකිය යුතු වෛද්ය වියදම් දරාගත හැකි බව ඔබ දන්නවා ඇති අතර අඩු මුදලේ උපරිම මුදල් රත්රන් හෝ ප්ලැටිනම් සැලැස්මක් ඔබට වැඩි මුදලක් ලබා දෙනු ඇත.
• ඔබ ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණය භාවිතා කරන සෑම විටම ඔබේ වියදම් සීමා කිරීමට උත්සාහ කරනවා - නැවතත්, රන් හෝ ප්ලැටිනම් සැලැස්ම වඩා හොඳ විකල්පයක් විය හැකිය.
• ඔබ ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂනය බොහෝ විට භාවිතා කරන්නේ නම් සහ ඔබ කලින් ගෙවුම් වියදම ඉක්මවා යන්නේ උපරිමය උපරිමය ඉක්මවා යාමයි. ඔබට මුදල් ඉතිරි කරගත හැකි වනු ඇත. පොකට් උපරිම නමුත් අඩු වාරික . ඔබගේ මුළු වාර්ෂික වියදමෙන් වියදම් වන වියදම සමාන වනු ඇත. නමුත් ඔබ වාරික සඳහා අඩු මුදලක් ගෙවනු ඇත.
• වියදම බෙදීමේ සහනාධාර සඳහා සුදුසුකම් නොලැබෙන අතර ඉදිරි වසර තුළ සෞඛ්ය සේවා වියදම් ඉතා සුළු වශයෙන් අපේක්ෂා කරන්න. ලෝකඩ සැලැස්මක් ඔබේ හොඳම විකල්පය විය හැකිය. මන්ද, එය රිදී සැලැස්මට වඩා අඩු වාරික තිබීමයි.

මෙම තාක්ෂණය ක්රියාත්මක වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව වැඩි විස්තර දැන ගත හැකිය. " ඔබ ඉක්මවූ පොම්පයක් උපරිම නම් සෞඛ්ය රක්ෂණයට සුරකින්න ."

> මූලාශ්ර:

> සෞඛ්ය හා සේවා දෙපාර්තමේන්තුව. රෝගීන් ආරක්ෂා කිරීම සහ ලාභදායී රැකවරණ පනත: වෙළෙඳපොළ ස්ථායීකරණය . 2017 අප්රියෙල්

> සෞඛ්යය. දැරිය හැකි සත්කාරක පණත කියවන්න. 1402 වගන්තිය.