ප්ලැටිනම් සැලැස්ම යනු සාමාන්ය සෞඛ්ය සේවාවක් වන සෞඛ්ය ආරක්ෂණ වියදම් වලින් සියයට 90 ක් පමණ වන සාමාන්ය සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ක්රමයකි. සාමාජිකයින් ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය සේවා වියදමෙන් අනිකුත් සියයට 10 ක් ගෙවීම, coinsurance , සහ කපන්නන් විසින් ගෙවනු ලැබේ .
පසුබිම
සෞඛ්ය රක්ෂණ වාරික සඳහා වියදම් කරන මුදල් සඳහා ඔබට ලැබෙන වටිනාකම සන්සන්දනය කිරීම පහසු කරවීම සඳහා, ලාභදායී සත්කාරක පනත තනි පුද්ගල හා කුඩා කණ්ඩායම් වෙළඳපොළ තුළ සෞඛ්ය සැලසුම් සඳහා ප්රාථමික වටිනාකම් මට්ටම් ප්රමිතිකරණය කර ඇත.
මෙම මට්ටම් හෝ අදියර ලෝකඩ, රිදී, රත්රන් සහ ප්ලැටිනම් වේ. යම් මට්ටමක සෞඛ්ය සැලසුම් සියල්ලම දළ වශයෙන් එකම සමස්ත වටිනාකමක් ලබා දීමට අපේක්ෂා කෙරේ.
ප්ලැටිනම් මට්ටමේ සැලසුම් සඳහා අගය 90% (+/- 2 හි අවම පරාසයකින් යුත් පරාසයක් සහිතව) 2018 දී 2 / -4 දක්වා විස්තාරනය වන අතර, 2018 දී ප්ලැටිනම් සැලැස්ම පරාසයේ ඇති ආයුධ්ය වටිනාකමක් ඇත සියයට 86 සිට 92 දක්වා). ලෝකඩ, රිදී සහ රත්තරන් සැලසුම් පිළිවෙලින් දළ වශයෙන් 60, 70, 80 හා 80 ක ප්රතිශතයන් වේ.
සෞඛ්ය රක්ෂණය සම්බන්ධයෙන් ඇති වටිනාකම කුමක්ද?
වටිනාකම්, හෝ ඓතිහාසික වටිනාකමක් , සෞඛ්යාරක්ෂක පිරිවැය ආවරණය කරන ලද ප්රතිශතයේ ප්රතිශතයක් සමස්තයක් වශයෙන් එහි සාමාජිකත්වය සඳහා ගෙවීමට සැලැස්මක් බලාපොරොත්තු වේ. ඔබගේ ප්ලැටිනම් සැලසුම විසින් ගෙවනු ලබන සෞඛ්ය සේවා වියදම්වලින් සියයට 90 ක්ම පෞද්ගලිකව ඔබට හිමිවන බව එයින් අදහස් නොවේ. සාමාන්ය ජනගහනය සම්මත ජනගහනය හරහා ව්යාප්ත වේ. ඔබ ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණය භාවිතා කරන ආකාරය මත පදනම්ව, ඔබගේ වියදම්වලින් 90% කට වඩා වැඩි හෝ අඩු ප්රමාණයක් තිබිය හැකිය.
සෞඛ්ය සම්පන්න වියදමක් නොලබන සෞඛ්ය වියදම් පිරිවැය තීරණය කිරීමේදී ගණන් නොගනී. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබේ ප්ලැටිනම්-ස්ථර සෞඛ්ය සැලසුම ඖෂධ සඳහා ආවරණයක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, ඔබගේ සැලසුම් වල වටිනාකම ගණනය කිරීමේදී එම දේවල පිරිවැය ඇතුළත් නොවේ. සැලසුමේ ඇති ආයුධ වටිනාකම් නිර්ණය කිරීමට ජාලගත පිරිවැය ඇතුළත් කර නැති අතර, අත්යවශ්ය සෞඛ්ය ප්රතිලාභ කාණ්ඩයක් යටතේ නොසිටින වාසි (සැබවින්ම සෑම වෛද්ය විද්යාත්මක අවශ්යතාවයකම අත්යවශ්ය සෞඛ්ය ප්රතිලාභයක් ලෙස සලකනු ලැබේ)
වාරික
සෞඛ්ය සැලසුම් ආවරණය ලබා ගැනීමට ඔබට මාසික වාරික ගෙවීමට සිදුවනු ඇත. ප්ලැටිනම් සැලසුම් ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා බිල් සඳහා වැඩි මුදලක් ගෙවනු ලබන නිසා අඩු වටිනාකම් සැලසුම්වලට වඩා මිල අධික වේ.
ඔබ ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණය භාවිතා කරන සෑම අවස්ථාවකදීම, අඩු කිරීම, coinsurance සහ copays වැනි පිරිවැය බෙදාගැනීම සිදු කිරීමට සිදු වනු ඇත. එක් එක් ප්ලැටිනම් සැලැස්ම ඔබ ඔබේ 10% කොටසකට ගෙවන බවට වෙනස් වනු ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, එක් ප්ලැටිනම් සැලැස්මක් අඩු සියයට 5 ක අඩු අගයක් සහිත අඩු වියදම් සහිත එකක් විය හැකිය. තරඟකාරී ප්ලැටිනම් සැලසුමකට වඩා වැඩි විය හැකි සුරක්ෂිත රක්ෂණයක් සහිතව ඩොලර් 400 ක් අඩු කළ හැකි අතර රු.
හොඳයි
ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂණය භාවිතා කරන විට ඔබට වඩාත්ම වැදගත් සාධකය වන්නේ ප්ලැටිනම් සෞඛ්ය සැලසුම තෝරන්න. ඔබ ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂනය ගොඩක් භාවිතා කිරීමට අපේක්ෂා කරන්නේ නම්, නැතහොත් ඔබට ප්ලැටිනම් සැලැස්මේ ඉහළ මාසික වාරිකයන් විසින් කරදර නො කරනු ඇත, ප්ලැටිනම් සෞඛ්ය සැලැස්ම ඔබට හොඳ තේරීමක් විය හැකිය.
ඔබ ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂනය බොහෝ විට ඔබ මිල අධික නිදන්ගත තත්වයක් ඇති නිසා, ප්ලැටිනම් සැලැස්ම බාහිර කාම්බෝජ උපරිම දෙස බලන්න. ඔබගේ පිටතට එන වියදම මෙම උකස් උපරිම ඉක්මවා යන බව ඔබ කලින් දන්නාහු නම්, ඔබට සමාන ඉඳුම් හිටුම් සහිත උපරිම අවම වාරිකයක් සහිත පහළ ස්ථරයක් තෝරා ගැනීමෙන් ඔබට මුදල් ඉතිරි කරගත හැකිය.
ඔබගේ මුළු වාර්ෂික වියදමෙන් වියදම් වන වියදම සමාන වනු ඇත. නමුත් ඔබ වාරික සඳහා අඩු මුදලක් ගෙවනු ඇත.
අවාසි
ඔබට ඉහළ මාසික වාරික ලබා ගත නොහැකි නම් ප්ලැටිනම්-ස්ථර සෞඛ්ය සැලසුමක් තෝරා නොගන්න. ඔබ ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණය අහිමි වී ඇත්නම් ඔබට වාරික ගෙවීමට නොහැකි වූ නිසා, ඔබ දැඩි දුෂ්කරතාවයකට පත්විය හැකිය.
ඔබේ ආදායම ෆෙඩරල් දරිද්රතා මට්ටමෙන් සියයට 250 කට වඩා අඩු මට්ටමක පවතින නිසා, වියදම් බෙදාගැනීමේ සහනාධාර සඳහා සුදුසුකම් ලබන්නේ නම්, ඔබට සහනාධාර ලබා ගැනීම සඳහා විනිමය ස්ථානයක රිදී පදනමක් තෝරා ගත යුතුය. ඔබට වෙනත් ස්ථානයකින් සෞඛ්ය සැලසුමක් තෝරා ගැනීමට ඔබට වියදම් නොකෙරේ. ඔබට විනිමය පිටින් වෙළඳසැලකින් මිළදී ගත හැකිය. ( වාරික සහනාධාර පමණක් ලබා ගත හැකිය. නමුත් ඒවා ඕනෑම සැලසුමක් සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. මට්ටමින්).
වියදම්-බෙදාගැනීමේ සහනාධාර ඔබ ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂනය භාවිතා කරන විට ඔබ අඩු කළ හැකි, ඉඳුම් හිටුම් සහ coinsurance අඩු කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, පිරිවැය බෙදාගැනීමේ සහනාධාරය ඔබේ වාරිකය ඉහළ නැංවීමකින් තොරව ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්මේ ආයුධාත්මක වටිනාකම වැඩි කරයි. එය සෞඛ්ය රක්ෂණය මත නොමිලේ උත්ශ්රේණි කිරීමක් වැනි ය. ඔබ ප්ලැටිනම්-ස්ථර සැලැස්මක් තෝරා ගන්නේ නම් ඔබට නොමිලේ උත්ශ්රේණි කිරීමක් සිදු නොවේ.
ලබාගත හැකිය
ACA යටතේ, හුවමාරුවෙහි සැලසුම් අලෙවි කරන රක්ෂකයන්ට රිදී සහ රත්රන් මට්ටම් ආවරණය කිරීමට අවශ්ය වන්නේය. ප්ලැටිනම් සැලසුම් අනෙකුත් ලෝහමය මට්ටම් වලට වඩා බෙහෙවින් ජනප්රියය. (2017 විවෘත බඳවා ගැනීමේ කාල පරිච්ඡේදයේදී මුළු විනිමය ලියාපදිංචියෙන් සියයට 1 කට වඩා අඩු ප්රමාණයකින් ප්ලැටිනම් සැලසුම් ගණන් ගත්තේය.) ඒවා තෝරාගැනීමට ඉඩ ඇති පුද්ගලයන්, වසර තුළ සෞඛ්ය සේවා සැලකිය යුතු ලෙස උපයෝගී කර ගැනීමට අපේක්ෂා කරන සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සහිත අය විය යුතුය.
අඩු පිරිවැටුමේ බඳවා ගැනීම හා ඉහළ පිරිවැය හේතුවෙන් සමහර ප්රදේශ වල ප්ලැටිනම් සැලසුම් සැපයිමට නතර වී තිබේ. එයින් අදහස් වන්නේ ඔබට ප්ලැටිනම් සැලැස්මක් මිලදී ගැනීමට ඔබට නොහැකි වනු ඇති නමුත්, රත්රන් සැලසුම් දිගටම පවතියි.
> මූලාශ්ර:
> සෞඛ්ය හා සේවා දෙපාර්තමේන්තුව. රෝගීන් ආරක්ෂා කිරීම සහ ලාභදායී රැකවරණ පනත: වෙළෙඳපොළ ස්ථායීකරණය . 2017 අප්රියෙල්
> කයිසර් පවුල් පදනම. 2017 වෙළඳපල සැලැස්ම මීතේල් මට්ටම අනුව තෝරා ගැනීම (නොවැම්බර් 1, > 2016, > ජනවාරි 31 වන දින සිට 2017 දක්වා) >.