එපිලෙස්සියේ වැරදිසහගත බව

බොහෝමයක් අසංවිධානාත්මක ලෙස ලේබල් කර ඇත

ඔබ හෝ ඔබ ආදරය කළ කෙනෙකු නම් අපස්මාරය රෝගය හඳුනාගත් තරුණයෙකු නම්, මෙම රෝගය වැරදියට වැරදියි කියා ඔබ දැන සිටිය යුතුය. එපිලෙස්සින් (epilepsy) හෝ (epilepsy) මානසික රෝගයක් (හෝ ව්යාකූල ආබාධ) ලබා ගැනීමට යෞවනයන්ට අද්විතීය නොවේ. ඒ වෙනුවට ඔවුන් සින්කෝප් නමින් හැඳින්වෙන තත්ත්වයක් තිබිය හැකිය.

සින්කෝප් යනු සාමාන්යයෙන් මොළයට රුධිර ගලා යාමේ අතුරු ආබාධයක් නිසා ඇති වන සංඥාවකි.

සින්කෝප් රෝගීන් බොහෝ විට අපස්මාරය වැනි ක්රියාකාරකම් (එනම් මාංශ පේශි තෙරපීම) ප්රදර්ශනය කළ හැකි අතර, අපස්මාරය සඳහා වරදවා වටහා ගත හැකිය.

රෝග විනිශ්චය ගැන සිතා ගැනීම

එපිලෙස්සීය ලෙස හැදින්වෙන පරිදි, තරුණ පුද්ගලයකුගේ ජීවිතය නාටකාකාර ලෙස වෙනස් කළ හැකි අතර, එම රෝග නිර්ණයට තවමත් නිතරම භාවිතා වන නුසුදුසු කේසරය නිසා නොවේ. ඊටත් වඩා වැදගත් කරුණක් නම්, අපස්මාරයේ අපරීක්ෂාකාරී රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට බොහෝ දුරට බලපෑමට ලක්වන ප්රතිකාර ක්රමයක් වන අතර අනවශ්ය අහිතකර බලපෑම් ඇති කරයි. මෙම සිදුවීම් දිගට ම පවතින බැවින්, නිෂ්චිත ඖෂධවල අනුප්රාප්තිය භාවිතා කළ හැකිය.

එසේම, සැබෑ රෝග විනිශ්චය - සින්කෝප් - මැකී ගොස් ඇති නිසා, සින්කෝප් සමෙහි පාදක හේතුව සොයාගත නොහැකි වනු ඇත. හෘද රෝගියෙකු වැනි මෙම යටින් පවතින හේතු සමහරක් හඳුනා නොගන්නේ නම්, සැලකිය යුතු අවදානමක් ඇත. .

සින්කෝස් වර්ග දෙකක් බොහෝ විට අපස්මාරය ලෙස වැරදිසහගතය

සින්කෝකෝප් විශේෂිත හේතු දෙකක් දරුවන් හා තරුණ වැඩිහිටියන්ගේ අපස්මාරය ලෙස බහුලව දක්වයි: vasovagal සින්කෝප් සහ දිගු QT සින්ඩ්රෝමය .

වාසෝවාගල් සින්කෝප් (බොහෝ විට සරල ආබාධතා යනුවෙන් හැඳින්වෙන) ලෙස හැඳින්වේ, ස්නායු ආබාධයක් හේතුවෙන් බොහෝ විට වේදනාව, භීතිය, කලබල වීම හෝ වෙනත් බොහෝ දේ මගින් අවුලුවනු ලැබේ.

මෙම ප්රතිගාමිත්වය මගින් කකුල් වල රුධිර නාල වැඩි වේ. රුධිරයේ ක්ෂණිකව රුධිරයේ පරිමාව අඩු කිරීම හා රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම - රුධිරය ක්ෂණිකව නාස්ති කරයි.

ඔහු හෝ ඇය නිහඩව සිටීම (බොහෝ විට වැටී වැටීමෙන්), ගුරුත්වය මගින් රුධිරය නැවත හෘදයට නැවත පැමිණෙන අතර, විඥානය ඉක්මනින්ම නැවත ලබා ගනී.

දිගුකාලීන QT සින්ඩ්රෝම් යනු හෘද රෝගියෙකුගේ (හෘදයාබාධය පාලනය කරන) හෘද පද්ධතියේ උරුම වූ ආබාධයකි. දිගුකාලීන QT සින්ඩ්රෝම් සහිත පුද්ගලයන් හට හදිසි හෘද රෝගියෙකුගේ හදිසි හෘදයාබාධයක් ( හදිසි අනතුරුදායක වේගයෙන් හෘදයාම් රිද්මයක්) වැනි විවිධාකාර නොසැලකිලිමත් සිදුවීම් ඇති විය හැක. හදිසි හෘද සැත්කමකට මග පාදයි. හදිසි හෘදයාබාධයකින් හා මරණයට පවා හේතු විය හැක.

Vasovagal syncope හෝ දිගු QT සින්ඩ්රෝමයක් ඇති අය සාමාන්යයෙන් රෝග විනිශ්චය නිවැරදිව කළ පසුව සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර සඳහා ඉතාම හොඳින් ප්රතිකාර කළ හැකිය. රියදුරු සීමාවන් වැනි අපහසුතාවට පත්වන පුද්ගලයන් මත තැබිය හැකි බොහෝ බාධා සාමාන්යයෙන් නිවැරදිව නිර්ණය කර ඇති අතර එය ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රමයක් ආරම්භ කර ඇත.

මෙය බොහෝ විට සිදුවන්නේ කෙලෙසද?

අපස්මාරයේ වැරදියට ප්රවේශමෙන් නිතර නිතර සිත් වේදනා ඇතිවිය හැකිය.

එක් අධ්යයනයකදී vasovagal සින්කෝප් රෝගීන් 222 ක් තුළදී, ටි්රලියන වගු අධ්යයනයකදී සිහිබුද්ධියෙන් නැති වූ විට 8% ප්රතිවිපාකයක් ඇති විය. මෙම රෝගීන්ගෙන් කිසිවෙකු විසින් EEG පරීක්ෂණ ඇතුලුව පුළුල් ස්නායු පරීක්ෂණයකින් පසු සැබෑ නියං ආබාධයක් ඇති බවට සාක්ෂි තිබී ඇත (බොහෝ විට විද්යුත් අපස්මරූපණ පරීක්ෂණයට ලක්වන අයගේ අසාමාන්ය මොළ ක්රියාකාරීත්වය පෙන්නුම් කරන).

මෙම පුද්ගලයින් බොහෝ දෙනෙක් ඔවුන්ගේ ටිල් ටෙප් පරීක්ෂණයට පෙර අපස්මාර රෝගය පිළිබඳ වැරදි නිගමනයක් ලබා දී ඇති අතර, කිහිපදෙනෙකු අසාමාන්ය ප්රති-අපැහැදිලි ඖෂධ ලබා ගෙන ඇති අතර, වැරදිසහගත කරුණු මත පදනම්ව දැඩි රියදුරු සීමා පැනවීම සිදු කර ඇත.

තවත් අධ්යයනයක දී පරීක්ෂකයන් නවසීලන්තයේ හෘද උරස් රෝග ලක්ෂණ රෙජිස්ට්රාර්වරයාගේ පරීක්ෂණයට ලක් කළ අතර, පුද්ගලයන් 31 දෙනකුට දීර්ඝ QT සින්ඩ්රෝම් සහිත රෝගීන් හඳුනාගත් අතර 13 දෙනකුට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීම සඳහා දිගු ප්රමාදයන් අත්විඳිනු ඇත (2.4 වසරක සාමාන්ය ප්රමාදය, නමුත් 20.7 අවුරුදු). මෙම ප්රමාදයන් බොහොමයක් අපස්මාරය පිළිබඳ වැරදි නිගමනවලට සම්බන්ධ විය.

මෙම ප්රමාදයන් අතරතුරේදී, මෙම රෝගීන් හදිසියේම මරණයට පත්විය. (සැලකිය යුතු කරුණක් ලෙස, වැරදීමකින් රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු මිය ගිය පුද්ගලයා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ලබා නොගන්නා අතර මෙම විශේෂිත රෙජිස්ට්රාර්ට ඇතුලත් නොකෙරේ.)

වචනයක්

ඔබ හෝ ඔබ ආදරය කළ පුද්ගලයෙකුට අත්හදා බැලීමේ රෝගය හෝ අපස්මාරය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය ලබා දෙනවා නම්, එච්ඊඒ පරීක්ෂණය සාමාන්ය වේ - විශේෂයෙන්ම ප්රතිකාරය තිබියදී වුවද අත්හදා බැලීම් වැනි සිදුවීම් පැවතියේ නම් - ඔබ නැවත ඇගයීමක් සඳහා අවධාරනය කළ යුතුය. නිශ්චිතවම, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කළ යුතු ය: vasovagal syncope සහ දිගු QT සින්ඩ්රෝම් විය හැකි රෝග විනිශ්චයන් ලෙස සැලකිය යුතුය.

> මූලාශ්ර:

> ක්රිමොෂ් A, Wiebe S, ග්රොන්ස්ට් ජීඑස්එන් සහ අල්. සාක්ෂි පදනම් කරගත් මාර්ගෝපදේශය: වැඩිහිටි නොසෑරූ ප්රථම වරට කළමණාකරණය: ඇමරිකානු ස්නායු විද්යා ඇකඩමියේ සහ ඇමරිකාවේ එපිලිප්සි සංගමයේ මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන උප කමිටු වාර්තාව. ස්නායු 2015; 84: 1705.

> MacCormick JM, මැක්ඇලිස්ටර් එච්, ක්රෝෆර්ඩ් ජේ සහ අල්. පළමු ඉදිරිපත් කිරීමේ දී එංගලන්තයේ දිගුකාලීන QT සින්ඩ්රෝමය පිළිබඳ අපිරිසිදුකම. Ann Emerg Med 2009; 54: 26-32.

> පෝස්මන් ආර්, හෝර්වට් ජී, තෝමස් ජේ සහ අල්. සායනික වර්ණාවලිය හා ස්නායු ආවර්තිතා පරීක්ෂාව මගින් උද්ගත වූ ස්නායු රෝග විශේෂඥයන්ගේ ව්යාප්තිය. අභ්යන්තර වෛද්ය ලේඛනාගාරය. 2003; 163: 1945-1948.