හෘද පද්ධතිය හා හදවත ආවරණ කරන්නේ කෙසේද?

හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා හදවතේ විද්යුත් පද්ධතිය ඉතා වැදගත් වේ. හෘද ස්පන්දනය (හෘදයාබාධය කොතරම් වේගවත්ද යන්න) තීරණය කරන්නේ විදුලි පද්ධතියයි. හෘදයාබාධවලට හසුවීම හා සංවිධානය කිරීම, හෘදයාබාධ සමඟ කාර්යක්ෂම ලෙස ක්රියා කිරීම සඳහා සම්බන්ධීකරණය හා සංවිධානය කිරීමයි.

හදවතේ විදුලි පද්ධතියේ ඇති අසාමාන්යතා හෘද ස්පන්දන (අධික වේගයෙන් හෝ මන්දගාමී) සමඟ ගැටලු ඇති කිරීමට හෝ හෘදයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම කඩාකප්පල් කළ හැකිය. හෘදයේ පේශි සහ කපාටන්ම සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය වේ.

හෘදයේ විදුලි පද්ධතිය හා අසාමාන්ය හෘද වස්තුවක් ගැන කතා කිරීම ඉතා අවුල් සහගත විය හැක. අපි හෘද රෝග පිළිබඳ කතා කරන විට, බොහෝ මිනිසුන් සිතන්නේ හර්නට් ආබාධයක් හෝ බයිපාස් ශල්යකර්ම සඳහා අවශ්යතාවය ඇති වීම නිසා ඇතිවන කිරීටක ධමනි. එහෙත්, ඔබේ හෘද සෛල සාමාන්ය තත්ත්වයේ වුවද, විදුලි පද්ධතියේ ගැටළු ඇති විය හැක.

නිවසක් මෙන් ඔබේ හෘදය වස්තුව සහ ඔබගේ හෘද වස්තු විදුලි පද්ධතිය ඔබේ නිවසේ විදුලි රැහැන් ලෙස පින්තාරු කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ. ඔබගේ නිවසේ වයර් ගැන ගැටලුවක් ඇති විය හැක. ඔබේ නිවසේ ව්යුහය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්යයි. ඒ හා සමානයි, ඔබේ හදවත සාමාන්ය දෙයක් විය හැකි නමුත් විද්යුත් ගැටලුවක් ඇති විය හැක. අසාමාන්ය හදවත රිද්මයක් ඇතිවීම.

හෘද රෝගය ඔබේ හදවතේ විදුලි පද්ධතියේ අසාමාන්යතාවලට හේතු විය හැක, ටොනාඩෝ හෝ ගංවතුරට හානි වූ නිවසක් මෙන් විදුලි පද්ධතියට ගැටළුවක් ඇති විය හැකිය. හෘදයාබාධයකින් හදවතට හෘදයාබාධ ඇතිවීම හදිසි හෘදයාබාධයකින් හදිසි මරණයක් සිදුවීම හදිසි හෘදයාබාධයක් හේතුවෙන් හදවතේ ඇති විද්යුත් පද්ධතියට හානි වීම සාමාන්යයෙන් සුළු හෝ මධ්යස්ථ වේ. සී.පී.ආ. සහ ඩීබිටීලේෂන් වෙත ප්රවේශ වීම සඳහා මෙය හේතු සාධකයකි. හදවත රිද්මයානුකූලව ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකි නම්, මෙම හෘදයාබාධ (සහ ආර්තතිශයේ අනෙකුත් හේතු) ඒවායේ පැවතිය හැකිය.

ඔබගේ හෘදයාබාධය ඇති කිරීමට හෘද ඍජු විදුලි පද්ධතිය ක්රියා කරන ආකාරය මෙන්ම ඔබේ ස්පන්දනයට බලපෑම් කළ හැකි වෛද්ය තත්වයන්ද සලකා බලමු.

1 -

හෘද ස්පන්දනීය සංඥා පිළිබඳ හැදින්වීම

හෘදයේ ස්වරූපය (විද්යුත් ස්පන්දනය ලෙසද හඳුන්වන), විද්යුත් චුම්බක තැන්පත් කිරීමෙන් සටහන් කළ හැකිය. මෙය විද්යුත් කොන්ඩ්රොමෝජියම් (ඊක්ජී, හෝ එන්ජීජී) ලෙස හැඳින්වේ.

හෘද ස්පන්දනය වන හෘද සැත්කම් දෙකක හෘද ස්පන්දනය පාලනය කරයි. මුලින්ම, සෑම විදුලි ආම්පන්නයක්ම එක් හදගැස්ම නිපදවන බැවින්, විදුලි ආන්තරයන්ගේ සංඛ්යාව හෘද ස්පන්දනය තීරණය කරයි. දෙවනුව, විද්යුත් සංඥාව හදවත හරහා "පැතිරෙයි" ලෙස හදවතේ හෘද සෛල නිසි අනුපිළිවෙලට අවතීර්ණ වීමට හේතු වන අතර එමඟින් සෑම හෘද ස්පන්දනයකම සම්බන්ධීකරණය හා හැකි පරිදි කාර්යක්ෂම ලෙස ක්රියා කිරීම සහතික කෙරේ.

හදවතේ විද්යුත් සංඥාව නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ දකුණු ඇටියුමම් හි ඉහළ කොටසෙහි පිහිටි sinus node ලෙස හැඳින්වෙන කුඩා ව්යුහයකි. ( හෘදයේ කුටි හා වෑල්වයන්ගේ ආකෘතිය) හෘදයේ ඉහළ කොටසෙහි ඇති ආන්තරික දෙකක් ඇති අතර එහි පහළින් ඇති ආමාශ ආලේපන දෙකක් ඇත)

Sinus node වෙතින් විද්යුත් සංඥාව දකුණු අන්තරාව සහ වම් ඇට්ටියම (හදවතේ ඇති ප්රධාන කුටි දෙක හරහා) පැතිරෙයි, රුධිරාණු දෙකේ කොන්ක්රීට් ඇති වීමට හේතු වන අතර, ඔවුන්ගේ ලේ පටලය දකුණු හා වම් කොනක් තුලට තල්ලු කිරීම (පහළ දෙකේ හෘදයේ කුටි). විද්යුත් සංඥාව AV නෝඩය හරහා ප්රවාහනය කරනු ලැබේ, එහි ආමාශ ආමාශයේ කොන්ක්රීට් ඇති වීමට හේතු වේ.

2 -

හෘද හයිඩ්රජන් සංඥා වල සංරචක

රූපය 1: sinus node (SN) සහ හෘද රෝග අංශයෙන් (AV node) ඇතුළු හදවතේ විද්යුත් පද්ධතියේ අංග මෙහි දැක්වේ. විද්යුත් ආස්ථානයක සිට, සිතේ කොටස් දෙකකට බෙදීමට සිතිය හැකිය: ඇට්රියා (ඉහළ වාසස්ථාන) සහ ශල්යකර්ම (පහළ කුටි). කොන්ඩ්රීල්ස් වලින් වෙන් වූ වෙන් වීම යනු තන්තුමය "තැටිය" වේ. මෙම තැටිය (රූපයේ AV තැටිය ලෙස ලේබල් කර ඇත), ආන්තරික හා කොන්ඩ්රිල්ස් අතර විද්යුත් සංඥාව පැතිරවීම වළක්වයි. අන්තරාලය වෙත සංඥාව ලබා ගත හැක්කේ එකම AV නෝඩ් හරහාය. මෙම රූපයේ:

• SN = සයිනස් නෝඩ්
• AVN = AV නෝඩ්
• RA = දකුණු ඇට්ටියම
• LA = වම් ඇට්ටියම
• RV = දකුණු කොරිය
• LV = වම් කොරිය
• TV = tricuspid ආම්පන්නය (දකුණු ආවරිකයෙන් දකුණු ඇටරියම් වෙන් කරන කපාට)
• MV = mitral valve (වම් කොරියාවේ සිට වම් ඇට්ටියම වෙන් කරන කපාටය)

3 -

හෘද සෛලීය සංඥා පල්ලිය හරහා පැතිරීම

රූපය 2: විදුලි ආනයනය sinus node තුල ආරම්භ වේ. එතැන් සිට එය පෙරදිග දෙසට පැතිර ඇත (පින්තූරයේ ඇති නිල් රේඛා මගින් පෙන්නුම් කෙරෙයි), ආන්තරික සන්ධිස්ථානයක් ඇතිවීමට හේතු වේ. මෙය හැඳින්වෙන්නේ "අටාලි depolarization."

ඉලෙක්ට්රෝනික ආවේගයන් පෙරාතුව හරහා ගමන් කරන විට, එය ඊකොර්එන් මත ඊනියා "P" තරංගය ජනනය කරයි. (වෝල් පැල්ලම ඊතර් ප්රලක්ෂය මත වක්ර පැත්තෙන් රතු රේඛාවක් මගින් පෙන්නුම් කෙරේ).

සින්ටිස් බ්රැඩිකාර්ඩියා ("බ්රේරි" යනු මන්දගාමීව) අඩු හෘද ස්පන්දන අනුපාතය සඳහා වඩාත් පොදු හේතුවයි. එය SA ආවරණ අඩු වීමෙන් අඩු වේ. සිනස් ටායිචාර්ඩියා ("tachy" යනු වේගයෙන් හදුන්වන හදිසි ප්රතිශතයකි.) සී.පී.

4 -

හෘද සෛලීය සංඥාව AV Node වෙත ළඟා වේ

රූපය 3: විදුලි තරංගය AV තැටිය එළඹෙන විට එය AV නෝඩ් හැර, එය නතර කරනු ලැබේ. මෙම ආම්ලිකතාවය AV නෝඩය හරහා ගමන් කරයි. මෙම රූපයේ EKG මත රතු රේඛා රේඛාව PR මාධ්ය කාලසටහන පෙන්වයි.

5 -

හෘද සෛලීය සංඥා වෝල්ටීයල්ස් වෙත ගමන් කරයි

රූපය 4: විශේෂිත AV සන්නායක පද්ධතිය AV AV node (AVN), "ඔහුගේ බණ්ඩලය" සහ දකුණු සහ වම් පැත්තේ ශාඛා (RBB සහ LBB) සමන්විත වේ. AV නෝඩ් විදුලි ස්පර්ශය ඉතා සෙමෙන් සිදු වන අතර එය ඔහුගේ බණ්ඩලය වෙතට ගෙන යයි (pronounced "hiss"). ඔහුගේ බණ්ඩලය AV තැටිය විනිවිදයි, සහ දකුණු හා වම් පැත්තේ ශාඛා වෙත සංඥා නිකුත් කරයි. දකුණු සහ වම් පැත්තේ ශාඛා පිළිවෙළින්, ඊළඟට දකුණු හා වම් කොරියාවන්ට විද්යුත් ආතතිය යැවීම. (මෙම රූපය ද පෙන්වා දෙයි LBB විසින් වම් පස ඉදිරිපස ෆැසයිල් (LAF) සහ වමේ පසුපස ෆෑසිසල් (LPF) ලෙස බෙදී යයි.

මෙම ආම්ලිකතාවය AV නෝඩය හරහා ඉතා මන්දගාමීව ගමන් කරන බැවින්, එච්ජීජී හි විද්යුත් ක්රියාකාරකම් වල විරාමයක් පවතී. (රූප සටහන 3 හි ආර්.සී. ක්රියා වලදී මෙම "විරාමය" මගින් කොලෙස්ටරෝල් සම්පූර්ණයෙන්ම කොන්ත්රාත්තුව සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කරනු ලැබේ. කොන්ඩමය බිඳීමට පෙර ඒවායේ කොන්ඩය බිඳ දැමීමට පෙර).

AV නෝඩ් සිට මෙම මාර්ගයේ ඕනෑම තැනක ගැටලු එච්එච්ජී (සහ හෘද වස්තුව) අසාමාන්යතා ඇතිවිය හැක.

AV බ්ලොක් ( හෘද ස්පන්ධක ) යනු හෘද ස්පන්දන අනුපාතය (බ්රැඩිකාර්ඩියා) ප්රධාන හේතු දෙකකි. තුන්වන උපාධි හෘද ස්පන්දන අංශයට වඩා වෙනස් වේ.

මොළයේ බ්ලොක් බ්ලොක් ( right) කුඩා පැත්තක හෝ වම් පැත්තක ශාඛාවේ දෙපැත්තෙන්ම දක්නට ලැබේ. පෙනෙන හේතුවක් නොමැතිව බණ්ඩකයේ ශාඛා බෙහෙවින් සිදුවිය හැකි නමුත් හෘදයාබාධයක් හෝ වෙනත් හෘද තත්වයන් හේතුවෙන් හදවතට හානි සිදුවූ විට සිදු වේ. සැබවින්ම හෘදයාබාධයකින් වම් පැත්තක ශාඛාවක් හදිසි හෘදයාබාධයක් හේතුවෙන් වැදගත් හේතුවක් වේ.

6 -

හෘද සෛලීය සංඥා වින්ටර්ක්රල් හරහා පැතිරෙයි

රූපය 5: මෙම රූපය දකුණු හා වම් කොරියාවන් හරහා විද්යුත් ස්පන්දනය පැතිරයාම පෙන්නුම් කරයි. මෙම කුටි කොන්ක්රීට් කිරීමට හේතු වේ. විද්යුත් සංඥා මගින් ආමාශ ආවරණ හරහා ගමන් කරන විට, එය එන්ජීඑච් හි "QRS සංකීර්ණ" උත්පාදනය කරයි. QRS සංකීර්ණය EKG හි රතු රේඛාවක් මගින් පෙන්නුම් කෙරේ.

මේ ආකාරයෙන් හෘදයේ විද්යුත් පද්ධතිය මගින් හෘද සෛල කාන්දු වන අතර ශරීරයේ සියලුම අවයව (වම් ශ්වේන්ද්රය හරහා) රුධිරය වෙත යැවිය හැක.

හෘද පද්ධතිය හා හෘද ක්රියාකාරකම් මත පහළ රේඛාව

SA node හි හද ගැස්ම ආරම්භ වීමෙන්, ආමාශ ආන්ත්රික සංකෝචන හැකිලීමෙන්, හෘදයේ විදුලි පද්ධතිය මගින් හදවතට කොන් වී ඇති හෘදයේ කාර්යක්ෂමතාව උපරිම ලෙස සම්බන්ධීකරනය කරගත හැක.

> මූලාශ්ර:

> ක්රෝෆර්ඩ් එම්එච්, බර්න්ස්ටීන් එස්.ජේ., ඩෙඩ්වැනියා පීසී, සහ අල්. ඇල්බොක්සි ග්රන්ථි සඳහා අක්ෂි / ඒහා මාර්ගෝපදේශ: විධායක සාරාංශ හා නිර්දේශ. ඇමරිකාවේ හෘද රෝග විද්යාඥයන්ගේ / ඇමරිකන් හෘද සංගමයේ කාර්ය සාධක මාර්ගෝපදේශ මත වාර්තාව (කමිටුව ඇම්බුටෝනික ඉලෙක්ට්රෝඩඛграфиාමය සඳහා මාර්ගෝපදේශ සංශෝධනය කිරීම). සංසරණය 1999; 100: 886.

> Fogoros ආර්එන්, මැන්ඩෝලා JM. හදවතේ රිද්මයේ ආබාධ: මූලික ප්රතිපත්ති. : ෆෝගෝරෝස් විද්යුත් චුම්භක පරීක්ෂණ. 2017 වයිලී බ්ලැක්වෙල්.