බ්රේක්චාර්ඩියා

වේදනා සහිත හදවතක් ගැටලුවක් වේ නම්, එය ප්රතිකාර කළ යුතුද?

බ්රේඩ්කාර්ඩියා යනු හෘද ස්පන්දන සාමාන්ය ප්රතිකාරයට වඩා අඩු වේ. වෛද්ය පොත්පත් වලදී, බ්රැඩිකාрдиියා සාමාන්යයෙන් අර්ථ නිරූපනය කරන්නේ හෘද ස්පන්දන අනුපාතය විනාඩි 60 කට වඩා අඩු වීමයි. කෙසේ වෙතත්, සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන්ගෙන් (බොහෝ විට බහුතරය) 60 ට අඩු හෘද ස්පන්දන සංඛ්යාවක් ඇත. එබැවින් බ්රැඩික් කාර්ඩියාවට අනිවාර්යයෙන්ම නරක දෙයක් හෝ අසාමාන්ය දෙයක් නැත.

එය බොහෝ විට යහපත් සෞඛ්ය ලකුණකි.

අනික් අතට, ශරීරයේ අවශ්යතා සපුරාලීම සඳහා හෘදයට රුධිරය පොළඹවීමට නොහැකි වන පරිදි හෘද ස්පන්දන වේගය මන්දගාමී වන විට බ්රැඩික් කාර්ඩියාව සැලකිය යුතු ගැටලුවක් විය හැක. වෛද්ය ප්රතිකාරයක් බවට පත්වන මෙම අසාමාන්ය බ්රැඩික් කාර්ඩ්රියාවක් යනු මෙය පරික්ෂාකාරීව තක්සේරු කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීමයි.

අසාමාන්ය බ්රැඩිඩාර්ඩියා රෝග ලක්ෂණ

හෘද ස්පන්දන අසාමාන්ය ලෙස මන්දගාමී නම්, ශරීරයේ සමහර අවයව සාමාන්යයෙන් ක්රියා නොකරනු ඇති අතර විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක. සාමාන්යයෙන්, අසාමාන්ය බ්රැඩිකාඩියෙහි ඇති රෝග ලක්ෂණ වැඩිවීමට වඩා වැඩිවේ. (ඔබේ ශරීරයේ අවශ්යතා ඔබ විසින්ම යොදන විට ඔබේ ශරීරයේ අවශ්යතාව වැඩි වන බැවිනි.) නමුත් බ්රේටයිඩ කර්මයේ බරපතල ලෙස පැවතියහොත් විවේක කාලය තුළ සංකූලතා ඇති විය හැක.

බ්රැඩර් කාර්ඩියා නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• සැහැල්ලුබව හෝ හිස්බුල්ලා (විශේෂයෙන්ම උදාරත්වය)
• සරළ කාන්දුවක්
• සින්කෝප් (එන්සයිම) හෝ ආසන්න-සින්කෝප්
• ඩයිස්පීයා (හුස්ම හිස )

• පපුවේ වේදනාව හෝ අපහසුතාව
• අවුල් සහගතයි

මෙම බ්රයිටිකාඩියා රෝග ලක්ෂණ ඕනෑම සම්බන්ධතාවයකින් ඇත්නම්, බ්රැඩික් කාර්ඩියාවට හේතුව තීරණය කළ යුතු අතර, හෘද ස්පන්දන සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කළ යුතුය.

බ්රැඩික්ඩාර්ඩියා වර්ග: සින්ඩස් බ්රැඩිකාර්ඩියා

බ්රැඩිකාර්ඩියා සාමාන්ය වර්ග දෙක අතරින්, සනොසු බ්රැඩික් කාර්ඩ්රියාව වඩා බහුල ය.

එහෙනම්, සයිනස් බ්රැඩිකාර්ඩියා යනු කුමක්ද?

හෘදයාබාධය උත්පාදනය හා සම්බන්ධීකරණය කරනු ලබන්නේ හෘද ස්පන්දන ශක්තියෙන් වන අතර විද්යුත් ස්පන්දනය sinus node තුල ඇති අතර, දකුණු ඇටියුමේ මුදුනේ පිහිටි කුඩා සෛලයක් ඇතිවේ. Sinus node මගින් මෙම විදුලි ආම්පන්න සාපේක්ෂ වශයෙන් අඩු අනුපාතයකින් නිපදවෙන විට හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී වන අතර sinus bradycardia වත්මන් දක්නට ලැබේ.

හෘදයේ විද්යුත් පද්ධතිය ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න.

සාමාන්ය එදිරිව අසාමාන්ය සින්ඩස් බ්රැඩිකාර්ඩියා. විවේකයක් සහිතව, සයිනස් නෝඩ් සාමාන්යයෙන් විද්යුත් ප්රවේගයන් මඟින් තත්පර 50-60 ත් 100 ත් අතර සංඛ්යාතයකින් යුක්ත වේ. එබැවින් මෙම පරාසයේ විවේචනාත්මක හෘද ස්පන්දන අනුපාතය " සාමාන්ය සයිනස් රිද්මයක් " ලෙස හැඳින්වේ. මිනිත්තුවකට විනාඩි 100 කට වඩා වේගවත් වන විට එය සයිනස් tachycardia ලෙස හැඳින්වේ. මිනිත්තුවකට විනාඩි 60 කට වඩා අඩු කෝලීය අනුපාතය sinus bradycardia ලෙස හැඳින්වේ.

Sinus bradycardia බොහෝ විට සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්යයි. ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා අවශ්ය ඕනෑම දෙයක් අවශ්ය වන හෘද ස්පන්දනය පාලනය කිරීම සඳහා නිරෝගී සිරුර ඉතා හොඳය. බොහෝවිට මෙම සාමාන්ය හෘදයාබාධය, නිල වශයෙන් "sinus bradycardia" ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති වෛද්යවරුන්ගේ පරාසය තුළ වේ.

සෞඛ්ය සම්පන්න තරුනයෝ, සහ වැඩිහිටි අය හොඳ ශරීර සෞඛ්ය තත්වයක සිටින විට, 40 දශකයේ හෝ 50 ගණන්වලදී සිත් තැවුලට පත්වේ.

බොහෝ දෙනා නිදා සිටියදී මෙම පරාසය තුළ හෘද ස්පන්දන ඇතිවීම සාමාන්ය (සාමාන්ය) වේ. මෙය sinus bradycardia ලෙස හඳුන්වන අතර, එය sinus bradycardia හි "භෞතික විද්යාත්මක" ආකාරයකි. එනම් හෘද ස්පන්දනය ශරීරයේ අවශ්යතා සඳහා යෝග්ය වේ. එබැවින් sinus bradycardia සාමාන්ය වේ.

ශරීරයේ අවශ්යතා සපුරාලීමට හෘද ස්පන්දනය ප්රමාද වුවහොත් සීනෙස් බ්රැඩර්ඩාර්ඩියා ප්රශ්නයක් ලෙස සැලකේ. හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවේ නම් රුධිරය ප්රමාණවත් තරම් රුධිරය පොම්ප කරනු නොලැබේ නම් රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය විය හැකිය. Sinus bradycardia සරාේග ලක්ෂණ ඇති කරයි නම් එය අසාමාන්ය වන අතර ප්රතිකාර කළ යුතුය.

අසාමාන්ය සින්ඩස් බ්රැඩර් කාර්ඩියා Sinus bradycardia සරාේග ලක්ෂණ සපයා ඇති විට එය සෑම විටම අසාමාන්ය ලෙස සලකනු ලැබේ.

අසාමාන්ය සයිනස් බ්රැඩිකාර්ඩියාවට නොපවතින හෝ නොනැසී පැවතිය හැකිය.

සංක්රමණික සින්ඩස් බ්රැඩර් කාර්ඩ්රියාව බොහෝ විට වැගූර ස්නායු තුල ශබ්දය වැඩි කර ගනී. වැගුෆි ස්නායු ආසාධනය කිරීම මගින් හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීමට හේතු වේ. විගල් ස්නායු උත්තේජක නිතරම විවිධ ආමාශික ගැටලු (විශේෂයෙන් වමනය හෝ වමනය) මගින් නිපදවයි, හෝ උග්ර වේදනාවක් හෝ හදිසි චිත්තවේගාත්මක ආතතියට ප්රතිචාර වශයෙන්.

සයිනස් බ්රැඩර්ඩාර්ඩියා වැගස් ස්නායු උත්තේජනය හේතුවෙන් ඇතිවන "භෞතික විද්යාව" (රෝගයට පටහැනිව) ලෙස සලකනු ලැබේ. මෙය සාමාන්ය ප්රතිචාරයක් වන නිසා, උඩු රැවුල මතින් පහව යන තුරු එය අතුරුදහන් වේ.

නොනැසී පවතින අසාමාන්ය සනස් බ්රැඩිඩාර්ඩියාව බොහෝවිට බොහෝ විට හේතු වේ. සෛලීය සයිනස් නෝඩ් රෝගය - ප්නසස් නෝඩය තුල ඇති රෝගය. සාමාන්යයෙන් සෛලීය සින්ඩියුලිස් රෝගයක් වන්නේ වයිරසයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන සෛල තුළ ඇති ෆයිබ්රොසිස් (මාණික්යය) නිසාය. එබැවින් වයස අවුරුදු 70 හෝ ඊට වැඩි වයසක සිටින පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

ප්රාථමික සින්ඩ්රෝස් වල ඇති රෝගයක් ඇති පුද්ගලයන් තුළ, හෘද ස්පන්දන ප්රතිශතයේ දී හා විවේක කාලය තුළ අනිසි ලෙස අඩුය. රෝග ලක්ෂණ සෛලීය සින්ඩියුලිස් රෝගයක් ඇති අය බොහෝ විට " ලෙඩ සිනොම් සින්ඩ්රෝම් " ඇති බව කියනු ලැබේ.

අනිවාර්යයෙන්ම සයිනස් නයිඩේ රෝගයට අමතරව, වෙනත් රෝග තත්වයන් කිහිපයකදී සයිනස් බ්රායිඩාර්ඩියාවට හේතු විය හැක. (මේවා ඉක්මණින් ලැයිස්තුගත කෙරෙනු ඇත.) නමුත් කුමන හේතුවක් වුවද, සයිනස් බ්රැඩිකාර්ඩියාව සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි අතර, එයින් මිය යන අවදානම සාපේක්ෂව අඩුය.

බ්රැඩික්ඩාර්ඩියා වර්ග: හෘදයාබාධ

දෙවන සාමාන්ය බ්රැඩික් කාර්ඩියාවක් යනු හෘද වස්තුවයි. බොහෝදෙනෙකු සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයෙන් හෘදයාබාධයකින් නිතරම අසාමාන්ය තත්වයක් ඇති බව සනස් බ්රැඩික් කාර්ඩ්රියාවට පටහැනිවේ.

හෘදයා බාධකය සිදු වන්නේ හෘදයේ විද්යුත් ආවේගයන් අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වී ඇති විට හෘදයේ ආචරණය සිට කොන්ඩ්රිල්ස් දක්වා ගමන් කරන විටය. විදුලි ආම්පන්න සියල්ලම ආවේග නොවී ඇති නිසා, හෘද ස්පන්දන ප්රතිශතය අඩුය. හෘද බ්ලොක් ගැන තව කියවන්න .

අසාමාන්ය සයිනස් බ්රැඩික්ඩරිස් සමඟ ඇති වූවක් ලෙස හෘද වස්තුව අවිනිශ්චිත හෝ නොනැසී පවතී.

සංක්රාන්ති හෘද කැක්කුම (සරණාගත sinus bradycardia වැනි) හට ගත හැකිය. මේ ආකාරයේ ආක්රමණශීලී හෘද වස්තුවක් බොහෝ විට දක්නට ලැබෙන්නේ තරුණ, සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාවගේ ඔක්කාරය, හදිසි වේදනාව හෝ ක්ෂණික ආතතිය නිසාය. මෙම හෘදයාබාධය බෙන්ජීය ලෙස සලකනු ලැබේ. තවද, උණ වැගල් ස්වරය හේතුකොටගෙන ප්රතිකාර කිරීම (හෝ වැළැක්වීම) ඉක්මවා ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය නොවේ.

අඛණ්ඩ හෘද ස්පන්ධනය වඩාත් බරපතළ කාරණයක් වන්නේ, එය කාලය ගතවීම නිසා එය වඩාත් නරක අතට හැරෙන අතර ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි නිසාය. හෘද කැක්කුම, කෙසේ වෙතත්, යටින් පවතින කොන්දේසිය නොනැසී පවතින විට, බ්රැඩික් කාර්ඩියා ආාදනය විය හැකිය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ සමහර අවස්ථාවලදී බොහෝ විට සිදුවේ, හෘද ස්පන්දන සාමාන්යය සාමාන්ය පරාසය තුළය. නමුත් හෘද ස්පන්දනය හදිසියේම පැහැදිලිව පෙනෙන හේතුවක් හෝ තුරුම්පුවක් නොමැතිව රෝග ලක්ෂණ නිපදවන මට්ටම් වෙත ඇද දමනු ලැබේ. මෙම කාරණය බොහෝවිට හදවත අවහිර කරන සනක් බෙරයිඩාර්ඩියාවට වඩා සංකීර්ණ වේ. කෙසේ වෙතත් බ්රේස්ක්චාර්ඩියා සෑම අවස්ථාවකදීම හෝ අතුරු ආබාධයක් තිබේද යන්නත්, නොනැසී පවත්නා හෘද වස්තු කට්ටලයට සෑම විටම ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

බ්රේඩිඩාර්ඩියා හි හේතු

අප දැක ඇති පරිදි, සංක්රමනීය සනොස් බ්රැඩිකාර්සියා සහ අස්ථි හෘද බ්ලොක් බොහෝවිට වැගල් ස්වරය ක්ෂණිකව වැඩි වීමක් සිදු කරයි. වැගල් ස්වරය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු හෘද ස්පන්දනය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ. එබැවින් බ්රැඩික්ඩාර්ඩියා සඳහා ස්ථිර ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවේ.

අනෙක් අතට, නොයෙකුත් අසාමාන්ය බ්රැඩික් කාර්ඩ්රියා විවිධ රෝග තත්වයන් මගින් හේතු විය හැක. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• කිරීටක ධමනි රෝගය
• ප්යික්ඩරයිටිස්
• මයිකාඩයිටිස්
• තුවාල හෝ හෘද ශල්යකර්ම හේතුවෙන් හෘද වස්තුව
• ඇමිෙලයිෙඩොයිස්
• හයිතෝරිරිරизිය
• ඩොසොටෝටෝනියා
• ලයිම් රෝගය , චාගස් රෝගය සහ රොකී මවුන්ටන් ලෙඩ රෝගය වැනි විවිධ ආසාත්මිකතා
• මොළේ ආබාධ, විශේෂයෙන්ම වැඩිහිටි ආබාධ පීඩනය හෝ ආඝාතය ආශ්රිතව ආශ්රිත රෝග
• හිපොප්රෝසියා (අඩු රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටම), නිතර නිතර බාධාකාරී ඇඳෙන ආලේය සමග සිදු වේ
• බීටා බ්කර්සර්ස් , කැල්සියම් නාලිකා කපන යන්ත්ර , ප්රතිජීවක ඖෂධ , ඔපියෝයිඩ් , ලිතියම් සහ විවිධ ඖෂධීය ප්රතිකාර ඇතුලු විවිධ ඖෂධ

බ්රැඩිඩාර්ඩියාව තක්සේරු කළ යුතුද?

බ්රැඩික් කාර්ඩියාව තක්සේරු කිරීම සාමාන්යයෙන් සරලයි. පළමුව, වෛද්යවරයාට විද්යුත් කොන්ඩම් (EKG) පරීක්ෂණයට ලක්විය යුතු අතර, බ්රේස්ක්චාර්ඩියා ආසාදනය වන අතර එය සයාේනි බ්රැඩිකාර්ඩියා හෝ හෘද වස්තුවක් ද යන්න තීරණය කිරීමට එය අවශ්ය වේ.

ඉන්පසු, බ්රැඩික් කාර්ඩියාව ස්ථීර ලෙස පවතින්නේද යන්න තීරණය කළ යුතුය, නැතහොත් වාගීල් තානය වැඩිවීම නිසා එය ප්රචණ්ඩ සිදුවීමක් වේද යන්න තීරණය කළ යුතුය. මෙය සැළකිලිමත් වෛද්ය ඉතිහාසයක් ඇතුව සැම විටම පාහේ සිදු කළ හැකිය.

මානසික ආතතියකින් හෝ හෘද ස්පන්දන හෝ ආසාදනය කිරීමේදී පමණි. දිගුකාලීන ආබාධිත එච්ජීඑච් අධීක්ෂණයක් ද ඇතිවිය හැකිය. ශ්වසන රෝගය හා හෘදයාබාධ දෙකම හඳුනා ගැනීමේ දී විද්යුත් චුම්භක අධ්යයනය ඉතා නිශ්චිත විය හැකි නමුත්, එසේ කිරීම සාමාන්යයෙන් සිදු නොවේ.

බ්රේටිකාඩියා ප්රතිකාර කළ යුතුද?

බ්රැඩික් කාර්ඩ්රියාවට ප්රතිකාර කිරීම සින්ක් බ්රේඩාර්කාඩියා හෝ හෘද බ්ලොක් ඇත්ද යන්න මත රඳා පවතී.

ආපසු හැරවිය හැකි බ්රැඩිකාඩියස් විය හැකිය. දැනටමත් අප සාකච්ඡා කර ඇති වගාලීය ස්වරූපයෙහි නොඉවසිලි උනුසුම් තත්වයන් විය හැකිය. එවන් අවස්ථාවලදී, වාගාලංකාරය වැඩි වන තත්ත්වයන් වැළැක්වීමෙන් ප්රතිකාරය සමන්විත වේ.

ඖෂධීය ප්රතිකාර, ආසාදිත රෝග, pericarditis, මයිකාර්ටයිටිස්ට් හෝ හයිතෝරයිඩ්රයිඩිස් නිසා ඇතිවන අඛණ්ඩ බ්රැඩික් කාර්ඩ්රීයා ද ප්රතිවර්ත්ය කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවන්හිදී, යටින් දිවෙන ආක්රමණශීලීව ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ විට මන්දගාමී හෘද ස්පන්දනය සැලකිල්ලට ගනී.

Sinus bradycardia ආපසු හැරවිය හැකි නම් හෝ එය රෝග ලක්ෂණ නොලැබුවහොත් එය සාමාන්යයෙන් පසු කාලීන පසු විපරම් ඇගයීම් මගින් පාලනය කළ හැකිය. කෙසේවෙතත්, සමහර විට වයස්ගතවූවන් තුළ ව්යාධිජනක රෝගය පමණක් ව්යායාම වලදී ඇතිවන අතර, හෘද ස්පන්දන ව්යායාම සමඟ වැඩිවිය යුතුය. එමනිසා, ආතති පරීක්ෂණය රෝගය නිපදවීම හෝ රෝගය නිසි ලෙස නිපදවනවාද යන්න තීරණය කිරීමේ දී ඉතා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

Sinus bradycardia ප්රතිවර්ත කළ නොහැකි හා සරාේග ලක්ෂණ නිපදවා ගත යුතුය.

හෘද වස්තු බෙහෙවින් බරපතල කාරණයක් වන බැවින් හෘද ස්පන්දනය ප්රගතිශීලී විය හැකි අතර මරණයට හේතු විය හැක. එබැවින් හෘදයා බාධකයක් නිසි ප්රතිවර්ථ ධ්වනි තත්වයක් මගින් සිදු වුව හොත් ස්ථිර මැලියම් යන්ත්රයක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සෑම විටම අවශ්ය වේ.

වචනයක්

බ්රැඩික්ඩාර්ඩියා යනු සාමාන්ය වෛද්ය සංඝටකයක් හෝ නිශ්චිත ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවේ.

නමුත් ඔබ සරාේග බ්රැඩික් කාර්ඩ්රීඩියා රෝග ලක්ෂණ ඇති බව හෝ හදවත් රෝග ලක්ෂණ ඇතිදැයි පරීක්ෂා කර නොමැති නම්, ඔබට එය තිබේදැයි නිශ්චය කර ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ වැඩ කිරීමට අවශ්ය වන අතර, රෝගියාට අවශ්ය වේ නම් එය තීරණය කළ හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> එප්ස්ටීන් ඒඊ, ඩිමාර්කෝ පී.ඊ., එලන්බෙන්ගන් කේ.ඒ. සහ අල්. 2012 ACCF / AHA / HRS යාවත්කාලීන කරන ලද යාවත්කාලීනය ACCF / AHA / HRS වෙත ඇතුලත් කර ඇති අතර හෘද වස්තුවේ අසාමාන්යතාවන් පිළිබඳ උපකරණය පදනම් කරගත් ප්රතිකාර: ඇමරිකානු හෘද රෝග විද්යා මණ්ඩලයේ පදනම් / ඇමරිකන් හෘද සංගමයේ ප්රායෝගික උපදෙස් හා හදවත රිද්ම සමාජය. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2013; 61: e6.

> Fogoros ආර්එන්, මැන්ඩෝලා JM. බ්රැඩික් කාර්ඩියාවේ ඇගැයීමෙහිදී විද්යුත් චුම්භක අධ්යයනය: SA Node, AV Node සහ His-Purkinje System. : ෆෝගෝරෝස් විද්යුත් විද්යුත් සමාලෝචන පරීක්ෂණ, සයවන සංස්කරණය. 2017 වයිලී බ්ලැක්වෙල්.