නිදන්ගත වේදනා සඳහා ඔපියෝඩෝ ගැන ඔබ දැනගත යුත්තේ කුමක්ද?

නිදන්ගත වේදනාවක් සඳහා මතභේදාත්මක මත්ද්රව්ය වේදනාව

ඔබ වේදනාකාරී වේදනාවෙන් පෙළෙන අතර ඔබේ වේදනාව ලිහිල් කිරීමට ඔබට කළ හැකි සෑම උත්සාහයක් ම, ඔපොයිඩස් (මත්ද්රව්ය) ඔබ තෝරා ගන්නා මාර්ගය විය හැකිය. මෙම බලවත් වේදනා නාශක ( දිලීර රෝගී) දිගුකාලීනව දිගුකාලීනව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බෙහෙවින් මතභේදයට තුඩුදී ඇති අතර, මෙම ඖෂධ ඉතා සමීප වෛද්ය පරීක්ෂාවන් යටතේ ගන්නා විට මෙම ඖෂධ ඵලදායී හා ආරක්ෂිත විය හැකිය.

ඔෙබොයියාස් ඔබට සුදුසු නම් තීරණය කිරීමට පෙර ඔබ දැනගත යුතු දේ.

ඔප්ටියෝඅයිඩ් යනු කුමක්ද?

ඔපියෝඩයිඩ් ස්ථාන තුනකින් එකක් පැමිණේ: සමහරක් ශාක වලින් ව්යුත්පන්න වී ඇති අතර සමහර ඒවා විද්යාගාරයේ නිෂ්පාදනය කර ඇති අතර, එන්ඩර්ෆින් වැනි අනෙකුත් ඒවා ශරීරයේ ස්වාභාවිකවම දක්නට ලැබේ. දරුණු වේදනාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඔපියෝඩෝ ඉතා ක්රියාකාරී වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔවුන් නිතරම පශ්චාත් ශල්ය කර්මයක් වැනි බරපතල වේදනාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙන්ම, පිළිකා වැනි රෝග වැනි හේතු නිසා ඇතිවන දරුණු වේදනාවද සැලකිය හැකිය.

ඔපියෝයිඩ් වර්ග

ඔබේ අවශ්යතාවයන් අනුව, නිදන්ගත වේදනාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගන්නා ඔපියෝඩී වර්ග කිහිපයකින් එකක් ඔබට ගන්න පුළුවන්. ප්රෝටෝන ලෙස හඳුන්වන ඖෂධ වර්ග අතර බොහෝ වෙනස්කම් ඇත.

පළමුව, දිගු ක්රියාවන් හෝ කෙටි ක්රියාකාරී වේදනාව වැනි ඖෂධයක් ලෙස සකස් කළ හැකි ඔපියෝඩයිඩ සෑදිය හැක.

ඔපියෝඩීස් ඔවුන් ලබා දෙන ආකාරයට එකිනෙකට වෙනස් වේ. සමහර අයට අතට, අතට හෝ වරායක් හෝ picc මාර්ගයකින් IV එන්නත් ලබා දිය හැකිය. සමහරු වාචික ලෙස ලබා දී ඇත. සමහරු නිතිපතා සුප්තෝරනයක් ලෙස ලබා දිය හැකිය. සමහරු ඔබේ සමට අදාළ වන පෙත්තක් බවට පත් වේ.

සමහර ඔපියෝයිඩ් වර්ග එක් ක්රමයකට වඩා ලබා දිය හැකිය. අනෙක් ඒවාට බෙදාහැරීමේ එක් ක්රමයක් පමණක් සීමා වී ඇත.

තවත් වැදගත් වෙනසක් වන්නේ ඔක්යිකොඩෝං ඇඩ් හයිඩ්රොමොපෝන් වැනි " ඔක්සිකෝඩෝ " වැනි නිපදවන මත්ද්රව්යයක් ලෙසය. "ටයිලෙනෝල් # 3 සහ වික්ඕඩින් වැනි අනෙකුත් අය Tylenol (acetominophen) වැනි අනෙකුත් වේදනා නාශක සමග මිශ්ර කළ හැකිය.

අග්ගිස්ට්වාදියෙකු හෝ විරුද්ධවාදියෙකු ලෙස නිර්වචනය කරන තවත් නිර්පායික පන්තීන් වේදනාව අඩු කිරීමට සහ ධාරිතාව අඩු කිරීමට ඖෂධ ඒකාබද්ධ වේ. මේවාට බෝපෙනෝර්ෆීන් සහ බතොරානෝනොල් අඩංගු වේ.

ඔපියෝඩීඩ් අතුරු ඵල සහ අනෙකුත් සංකූලතා

දිගු වේදනාවක් ඇති බොහෝ දෙනෙක් මත්ද්රව්ය ඉවසීමකින් තොරව, හෝ මත්ද්රව්ය මත භෞතික වශයෙන් රඳා නොසිටීමකින් තොරව වසර ගණනාවකටම එකම ප්රතිජීවක ඖෂධයට ඔරොත්තු නොදෙනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, රඳා පැවතීම සහ ඇබ්බැහි වීම සාධාරණයි.

අවාසනාවකට මෙන්, මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වූ බොහෝ වේදනාකාරී වේදනා විඳින අය ඇබ්බැහි වීම සඳහා නියම නිර්ණායකයන් සපුරා නොතිබුණත්, "ඇබ්බැහි වූවන්" ලෙස ලිවිය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී දරුණු වේදනාවක් ඇති පුද්ගලයෙකුට කලකිරීමට පත් කළ හැකි මත් ද්රවය වේදනාව බෙහෙත් ගැනීම සම්බන්ධයෙන් යම් සංවේදීතාවයක් තිබේ.

ඉවසීම හා භෞතිකව රඳා පැවතීම හැරෙන්නට, ඔප්ටියෝඩ්රේට වෙනත් විභව අතුරු ඵලයන් ගණනාවක් ඇත. ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

• නිදිබර ගතිය
• අවුල් සහගතයි
• ඔක්කාරය
• පරිශ්රමයක්
• මුත්ර රඳවා තබා ගැනීම
• හුස්ම ගැනීම අපහසුයි
• ලිංගික දුර්වලතා
• අඩු රුධිර පීඩනය
• කැක්කුම

වැඩිහිටියන්ට වඩා වැඩිහිටියන්ට වැඩිහිටියන්ට ඔපියෝඩී විශේෂ බලපෑම් ඇති කිරීම නිසා මෙම පරපුර වඩාත් පරෙස්සමින් අධීක්ෂණය කළ යුතුය. බොහෝ විට වෛද්යවරුන් විසින් ඔක්යෝරොයිඩ් මාත්රා ඉතා අඩු සහ සෙම්ප්රතිශ්යාව ඉහළ මට්ටමකට ළඟා වන තුරු ඒවා සෙමෙන් වැඩි වේ.

සමහර ඖෂධ ඔපියෝඩීස් සමඟ නිෂේධාත්මකව ක්රියා කළ හැකි අතර, ඔබ නිතරම වෙනත් නිතිපතා නිතිපතා පිළිපැදීම අවශ්ය වේ. ඖෂධ අධික ලෙස ඇති කළ හැකි සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, ඔබ ගන්නා ඕනෑම වෙනත් ඖෂධ ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.

නිසැකවම, මෙම ඖෂධවල අතුරු ආබාධයක් ඇතිවිය හැකි නමුත්, ඇබ්බැහි වීම සම්බන්ධ ගැටලුවක් ලෙස, මෑත අධ්යයනයකින් පෙනී ගියේ, නිදන්ගත වේදනාවන්ට ඔරොත්තු දීම සඳහා ඔෙරියෝඩ භාවිතා කරද්දී රිය පැදවීම කාර්යක්ෂම වීම නරක අතට හැරීම නොවේ.

නිදන්ගත වේදනාවක් සඳහා ඔපියෝඩීස් නිර්දේශ කිරීම සඳහා CDC මාර්ගෝපදේශ

පිළිකා නොවන පිළිකාවක් සඳහා ඕපෙයොයිඩ් භාවිතා කිරීම සම්බන්ධව අධිවෘද්ධිය උදෙසා ප්රධාන වශයෙන් වැඩිවීම නිසා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමේ හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන (CDC) විසින් නිදන්ගත වේදනාවන් සහිත පුද්ගලයින් තුළ ආරක්ෂිතව භාවිතය සඳහා මාර්ගෝපදේශ නිකුත් කර ඇත.

මෙම නිර්දේශ 12 අතුරින් සමහරකි:

• 1. නිදන්ගත වේදනාවක් සඳහා ඔපෙයියයිඩ් "පළමු පෙළ" ප්රතිකාරය භාවිතා නොකළ යුතුය. අනික් අය නොකියා කරන වේදනා ඖෂධ අනිසි ලෙස භාවිතයට පෙර භාවිතා කළ යුතුය. අනිකුත් හේතූන් නිසා අවශ්ය නොවන ඔපියෝඩයිඩ් සායම් භාවිතය අවම කිරීම සඳහා මෙම ඔෙරියෝඩයිල් අවශ්ය වන විට ඒවා භාවිතා කළ යුතු වේ (අග්ලිල් (ibuprofen), ට්රයිසයික්ලික් ප්රතිජීවක ඖෂධ , සහ නියුරෝටින් වැනි ගැබැපෙන්ටින් වැනි ප්රතික්රියාකාරක (ප්රතික්රියාකාරක).
• 2. චිකිත්සක අරමුණු ස්ථාපිත කළ යුතුය. ප්රතිජීවක ඖෂධවල ඇතිවන බලපෑම නිසා ඇති විය හැකි ක්රියාකාරීත්වය හෝ සාධාරණත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් බලපෑමක් ඇති කර ගත හැකි බව තීරණය කළ යුතුය.
• 3. රෝගියාගේ රුධිර සංසරණ ක්රියාවලිය රෝගියාගේ වේදනාව පතිකාර කිරීමට ෙපොලිෙයෝඩ් ෙයදීෙම් අවදානම සහ වාසි පැහැදිලිව හඳුනාගත යුතුය.
• 4. ක්ෂණිකව නිකුත් වන ඔපියෝඩයිඩ් (දිගු ක්රියාකාරී ඔප්ටියෝඩ්රේට වඩා වෙනස්) පළමුව භාවිතා කළ යුතුය.
• 5. ඖෂධයේ ඇති අවම ඵලදායි මාත්රාව නියම කළ යුතුය. (ඔබ එක් එක් බෙහෙතකින් මාරු වන විට විවිධ මත්ද්රව්යවල මාත්රා සංසන්දනය කර ඇති වගු ඇත.)
• 6. නිදන්ගත වේදනාව මත ඇති වන දරුණු වේදනාවන් සඳහා මත්ද්රව්ය සඳහා කෙටි පාඨමාලා නිර්දේශ කළ යුතුය.
• 7. පසු විපරම් කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර සඳහා මුලදී, සායනික චාරිකා සතියකට වරක් හෝ අවම වශයෙන් මාස කීපයකට වරක් සිදු විය යුතුය. මෙම ඖෂධ දිගුකාලීනව භාවිතා කරන විට ඒවායේ භාවිතය අවම වශයෙන් සෑම මාස තුනකට වරක් තක්සේරු කළ යුතු අතර එය නතර කළ යුතුය.
• 8. ඖෂධ භාවිතා කිරීම වැළැක්වීම සඳහා වෛද්යවරුන් විසින් ක්රමෝපායන් භාවිතා කළ යුතුය. අනිසි ලෙස යොදාගැනීමේ විභවය පවතී නම් සංයුක්ත දුලබ හෝ ඇනෝජනික් භාවිතා කිරීම මෙයට ඇතුළත් විය හැකිය.
• 9. වෛද්යවරුන් විසින් POMP දත්ත භාවිතා කළ යුතු අතර, අනිකුත් වෛද්යවරයෙකුට අධි අවදානම අඩුකිරීමට නිර්දේශ කිරීම නොකළ යුතුය.
• 10. පුද්ගලයකු තම නිර්දේශිත ඖෂධ භාවිතා කරන බවට වග බලා ගැනීම සඳහා මුත්රා මත්ද්රව්ය පරික්ෂාව භාවිතා කළ යුතු අතර ප්රතිකාර වලට මැදිහත් විය හැකි ඖෂධ භාවිතා නොකරයි.
• 11. හැකි සෑම අවස්ථාවකදීම ඔපෙයියයිඩ් බෙන්ටොඩියසීනියම් සමග සංයුක්ත නොකළ යුතුය.
• 12. ඔක්සිකෝඩ මත රඳා පවතින්නේ නම්, මත්ද්රව්ය භාවිතයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් සුදානම් විය යුතුය.

ඇයි ඔපියෝඩෝ භාවිතය?

නිදන්ගත වේදනාකාරී තත්වයන් තුළ ඔවුන් භාවිත කිරීම ගැන බොහෝ මතභේද ඇතිවීමෙන්, වෛද්යවරුන් සියලු දෙනාම ඔෙරියෝඩයිඩ නියම කරන්නේ මන්දැයි ඔබ විමසිලිමත් විය හැකිය. සරලවම කියනවා නම් දරුණු වේදනාවක් අඩු කර ගැනීම සඳහා ඔක්යෝයෝයිඩ් ඉතා ක්රියාශීලී වේ. අනෙකුත් ප්රතිකාරවලින් තොර සහනයක් නොලබන බොහෝ දෙනෙකුට ඔට්ටයිඩී භාවිතයෙන් පමණි. මෙම පුද්ගලයින් සඳහා, ඔපියෝඩේ ප්රතිලාභ, අවදානම් මඟහරවා ගත හැකිය. අහිතකර අතුරු ආබාධයන් හා රඳා පැවැත්ම සඳහා සෑම අවස්ථාවකදීම සිදු නොවේ. නිදන්ගත වේදනා සහිත බොහෝ දෙනෙකුට, ඔපියෝඩීස් ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය නැවත ලබා දීමට උපකාර කරනු ඇත.

• නිදන්ගත වේදනාව සඳහා ප්රතිකාර

ඔබ ඔපෙයියයිඩ්වලට ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා සම්පූර්ණ ඇගයීමක් කළ යුතු අතර, ඔබේ තත්වය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා නිතිපතා උපදේශයන් සැලසුම් කළ යුතුය. ඇතැම් වෛද්යවරුන් විසින් ඔපෙයොඩික් පරීක්ෂණයකින් ආරම්භ කළ හැකි අතර, ඔබට සංකූලතා සඳහා ඔබ නිරීක්ෂණය කරන අතරේ ඔබේ මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩිවේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{කම්පෝස්-ඉන්කකල්ට්, ඩී. ඔපියෝඩීස් නිදන්ගත වේදනාව සඳහා: CDC හි 12 නිර්දේශ. පවුලේ චාරිකාව . 2016. 65 (12): 906-909.}

_{රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. රෝගාබාධ හා මරණ අනුපාතය සතිපතා වාර්තාව (MMWR). නිදන්ගත වේදනාව සඳහා ඔපියෝඩීස් නිර්දේශ කිරීම සඳහා CDC මාර්ගෝපදේශය - ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, 2016. 03/18/16. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm}

_{චෝ, ආර්., ඩෙවෝ, ආර්, ජේ. ෆ්රි්රලි. දිගු කාලයක් පසුබිම් කකුලක් සඳහා පද්ධතිමය ඖෂධීය චිකිත්සාවන්: ඇමරිකානු වෛද්ය විද්යාලය සඳහා ක්රමානුකූල විමසුම. අභ න්තර වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ පකාශන . 2017 පෙබරවාරි 14 (මුද්රණයට පෙර ඊපබ්).}

_{ස්මූචර්, එම්, ජොංන්, එස්, කෙනෝ, ඒ සහ අල්. පිළිකා නොවන රෝගීන්ගේ සැබෑ රියදුරුගේ ක්රියාකාරිත්වය මත ඔපියෝඩයිඩ් චිකිත්සක බලපෑම. මනෝවිද්යාව . 2017 පෙබරවාරි 12 (මුද්රණයට පෙර ඊපූබ්).}