සාමාන්ය, වැඩිවීම හා අඩුවීම V / Q ප්රතිඵල
V / Q නොගැලපීම පෙනහලු ඇතිවන පෙණහැල්ලක් වේ. වාතාශ්රය (පෙණහළු හා පරිසරය අතර වාතය හුවමාරුව) සහ සැහැල්ලු (ලේ ගැලීම හරහා රුධිරය ගමන් කිරීම) සමාන නොකෙරේ. නිදන්ගත බාධකයක් වන ව්යාධි ( COPD ).
V / Q යනු කුමක්ද?
V / Q අසමතුලිතතාවයේ සිදුවීම් ගැන සාකච්ඡා කිරීමට පෙර, V / Q යනු කුමක්ද යන්න නිවැරදිව සඳහන් කිරීම වැදගත්:
- V යනු වාතාශ්රය , නහය හා මුඛය හරහා නාසය සහ මුඛය හරහා ගසාගෙන ඇති වාතය, බ්රෙචින් තුලට පහළින්, සහ කුඩා ඔර්ගනය හරහා ඔක්සිජන් හා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් හුවමාරු වන කුඩාම අශ්වාරෝහකය ලෙස හැඳින්වෙන කුඩාම .
- Q perfusion හෝ රුධිර ප්රවාහය වේ. හදවතේ සිට ඩයොක්සින්ජයිටඩ් ("නිල් රුධිරය") කුඩා හා කුඩා භාජන හරහා සහ කුඩාතම රුධිර නාල ඔස්සේ ඔක්සිජන් හා පෝෂණ හුවමාරුව යන ස්ථාන හරහා රුධිර ධ්වනිත ධමනි (ඔක්සිජන් අවශ්ය රුධිරය) පැවැත්වෙනවා.
ඇල්වොලියෝ ඉතා කුඩා කුහර වලින් සමන්විත වන අතර ඒවා එක සෛල ඝනකයක් පමණයි. ඇල්වෙයෝලි වලට පහළින් ඇති රුධිර වාහිනී කුඩාම, සහ එක් සෛල ඝනකයක් පමණයි. ඔක්සිජන් ඔක්සිජන් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් කැල්ටියාරින් සිට alveoli දක්වා ගමන් කරයි, ඔක්සිජන් හා කාබන් හුවමාරුව සිදුවන ස්ථානය මෙයයි.
V / Q හෝ වාතාශ්රය / ක්ෂය වීම යනුවෙන් අදහස් වන්නේ, පෙනහළුවල ඇති කේශනාලිකා හරහා ගලා යන රුධිරයේ ප්රමාණයෙන් බෙදී ඇති ඇල්වලෝයි වලට බෙදී ඇති වාතය ප්රමාණයයි.
මළ ඉඩ දුර අවබෝධ කර ගැනීම
ඊළඟට "මළ අවකාශය" යන්න අර්ථ දැක්වීම වැදගත්ය. මෙය යනු ඇල්වෙයියල් සහ කේශනාලිකා නොඉක්මවූ ඕනෑම ප්රදේශයකි.
මෙම මළ අවකාශය විය හැකිය:
- ශ්වසන එම්බෝලියක් ( රුධිර වාහනය අවහිර කිරීම) හෝ විදේශීය සිරුරක් ආමාශ ආඝාතය (වාතාශ්රය බාධා කිරීම) ආශ්වාස කරන ආබාධයක් හෝ රුධිර සැපයුමේ ප්රතිඵලය වී ඇති කාල්පනික මළ අවකාශයකි.
- භෞතික විද්යාත්මක මළ පසුබිම, වායුගෝලයේ හෝ රුධිර නාල වල ව්යුහයන් සාමාන්යයෙන් සිදුවන විට, නමුත් පෙනහළු සහ කේශනාලිකා (පෙනහළු) එක් පෙදෙසකින් රුධිර වහනය කිරීම වැනි වෙනස්කම් වලට සමාන නොවේ. (භෞතික අවහිරතා) .
මිය ගිය අවකාශයක් සහිතව, ඔබ අවශ්යයෙන්ම ඔක්සිජන් ලබා ගැනීමට අසමත් වන ප්රදේශයකට රුධිරය ගෙන ඒම හෝ ඔක්සිජන් නිස්සාරණය කිරීමට අසමත් වන ප්රදේශයකට වාතය ගෙන ඒමයි.
V / Q අනුපාතය මැනීම
V / Q අනුපාතය ගණනය කිරීම වෙනම පරීක්ෂණ දෙකක් මගින් සිදු කෙරේ. වාතාශ්රය මැනීම සඳහා පුද්ගලයෙකුට ඇගේ මුහුණේ තබා ඇති ආවරණයක් සහ විකිරණශීලී වාතයේ හුස්මයි. සුවඳ විලවුන් මැනීම සඳහා විකිරණ ප්රෝටීන් එන්නතක් බවට පත් වේ. එවිට මෙම පරීක්ෂණ දෙකේ ප්රතිඵල සසඳා ඇත.
V / Q අසමතුලිතතාව යනු කුමක්ද?
V / Q නොගැලපීම යනු පෙණහලුවල සමහර ප්රදේශ වල ඇල්වලොයි සහ කේශනාලිකා නොසැලකේ. නැතහොත් මළ අවකාශයක් පවතී. පෙනහළු වල සමහර ප්රදේශවල, ඇල්වලොයි වලට වඩා කැටිබල් වර්ග තිබේ නම්, රුධිරයෙන් වඩා ලේ වැගිරීමට වඩා පෙනහළු ඇති පෙණහලුවල ඇති පෙදෙස්වල ඇති බව ඉන් අදහස් වේ.
අනෙක් ප්රදේශවල වෙනත් ඔක්සිජන් ඔයිල්ජන් ඔසොජිං වලට වඩා කේශනාලිකා වලට වඩා අල්ෙටොෙලොයිල් ඇති විය හැකිය. වෙනත් වචනවලින් කියතොත්, පෙණහලුවල සමහර ප්රදේශවල හොඳින් වාතාශ්රය ලබා ගත හැකිය.
සමහර අවස්ථාවලදී නොගැලපීම සාමාන්යයෙන් සිදු වේ. නමුත් එය කිසියම් අවස්ථාවකදී වඩා වැඩි වන විට එය ගැටළු ඇති කරයි. V / Q ගැටලුවක් අසමත් වන්නේ ඇයි? V / Q නොගැලපීම හයිපොක්සිසියා රෝගය හා ප්රධාන ශ්වසන පද්ධතියේ ප්රධානතම හේතුවයි.
හයිපොක්සෙමියා යනු රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වීමයි. හයිපොක්සිසියා රෝගය නිසා ශරීරයේ සෛල ඔක්සිජන් අහිමි වන අතර අවසානයේ දී මිය යනවා නම් එය හයිපොක්සියා ලෙස හැඳින්වේ.
හයිපොක්සියා රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වීම, හුස්ම හිරවීම, ව්යාකූලත්වය, සහ නොකළේ නම් මරණයයි.
V / Q නොගැලපීම හේතු
V / Q නොගැලපීම පෙණහලුවල වාතාශ්රය වැඩි වීම හෝ අඩුවීම හෝ පෙණහලුවල ඇතිවන ක්ෂය වීම හෝ අඩු හෝ අඩු වීමෙන් සිදු විය හැක. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, නැවුම් වාතය ඇල්වෙයියලට ලබා ගැනීමට ඇති හැකියාව සමඟ බාධා කරන ඕනෑම දෙයක් හෝ කේශනාලිකා වලට රුධිර ප්රවාහය වළක්වන ඕනෑම දෙයක්. මේවා දෙකම වාතාශ්රය සහ සුවඳ අතර සංතුලනය කල හැකිය.
සාමාන්ය, අඩු හා වැඩි වී / වක්ර අනුපාත
සාමාන්ය V / Q අනුපාතය 0.80 ක් පමණ වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔක්සිජන් ලීටර් 4 ක් සෑම විනාඩියකටම සැතපුම් 3 ක් පමණ වන අතර රුධිර ලීටර් 5 ක් පෙණහලු හරහා ගමන් කරයි.
අඩු ව්ශාලි V / Q අනුපාතයක් හටගනී පෙනහළුවල ඇතිවන වාතාශ්රය අඩු වීම හෝ වැඩි වීම (ඉහළට රුධිරය ගලා යාම) වැඩි වීම. පහත සඳහන් V / Q අනුපාතය අඩු කළ හැකි කොන්දේසි:
- නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් : බ්රොන්කොස්පාස්ම් , ශ්ලේෂ් ප්ලග්, ආසාධනය හා වාතයේ බාධකයේ සංයෝජන නරක ලෙස වාතාශ්රය දක්වා එකතු වන අතර, එමගින් වාතාශ්රය පරමාණු අනුපාතය අඩු කරයි.
- ඇදුම
- සැත්කම
- වායු බාධාව (විදේශීය ශරීර අභිලාෂය)
වැඩි වී / සාපේක්ෂ අනුපාතය ඉහළ යාමේ වාතාශ්රය හෝ අඩු වීමෙන් ඇතිවන ක්ෂය වීම (රුධිර ප්රවාහය පෙනහළු වලට) ඇති වේ. ඉහළ V / Q අනුපාතයක් දැකිය හැකිය:
- මුත්රා පිටකිරීමේ වේදනාව : සැහැල්ලු එම්බොලිස්වාදයක් පෙනහලු වල ලේ කැටිණි. එය සාමාන්යයෙන් ආරම්භ වන කකුල් වල කුරුලෑවක් වන අතර පෙණහළුවලට ගමන් කරයි. එය ප්රමාණවත් තරම් විශාල නම්, කැටි ගැසීමෙන් සම්පූර්ණ රුධිර වාහනයක් වළක්වා ගත හැකි අතර වාතාශ්රය ලබා ගන්නා පෙණහලු සමහර පෙදෙස් වලට සුවඳ විලවුන් ඇති නොවේ. එබැවින් V / Q වාතාශ්රය (V) එකේම රැඳී සිටින අතර, (perfusion) (Q) පහත වැටේ. V / Q ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන්, බලපෑමට ලක් වූ රුධිරය ව්යාප්තියේ පෙනහළු වල කොටස විෂබීජවලින් නොවන බව සාක්ෂි ඇත.
- එම්පිසීමය : එම්පීඑසෙමා ද ඉහළ සාපේක්ෂව V / Q අනුපාතය ඇති විය හැක. පෙණහලු හානියට පත් හා විනාශ වූ ඇල්වලොයි නිසා ඔක්සිජන් සහ කාබන්ඩයොක්සයිඩ් මාරු කිරීම සඳහා ඇති පෘෂ්ඨීය ප්රදේශය පහත වැටේ. එබැවින්, වාතාශ්රය ඉහළ යන අතර එය ඉහළ ගිය V / Q අනුපාතයයි.
මූලාශ්ර:
ජොබ්ස්, බී., මැකරි, සී, මොරිසෙට්, එම් සහ අල්. පෙණහළු බාධා කිරීමේ ආකෘති වල V / Q මත ඇතිවන ප්රදාහය, එම්පිසීමම සහ සිගරට් සිඳීම. ශ්වසන පර්යේෂණ . 2014. 15:42.
එක්සත් ජනපද ජාතික පුස්තකාලය. MedlinePlus. ස්පන්දන වාතාශ්රය / සුවඳ විලවුන් පරීක්ෂණ. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003828.htm.