එම්පිසීමම හේතු සහ ප්රතිකාර

එම්පීසමය යනු කුමක්ද සහ ඔබ හෝ ඔබගේ ආදරණීය පුද්ගලයා මෙම රෝග නිර්ණයට ලබා දී ඇත්ද? රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? දුම්බීමට හැරෙන්නට හේතු මොනවාද? එය සලකන්නේ කෙසේද?

අර්ථ දැක්වීම

එම්පීසමා යනු ඇල්වෙයෝලි වලට හානි වීමෙන් ඇතිවන නිදන්ගත පෙනහළු රෝගයකි. ඔක්සිජන් හා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් හුවමාරුව සිදු වන පෙණහළු කුඩා වායුමය වේ.

එම්පීසමය සමග, ඇල්වෙයෝලි වලට හානි වීම හේතුවෙන් වාතය තදින් අල්ලා ගැනීමට හේතු වේ. ඇල්වොලියන්වලට හානි කිරීම හා වාතයේ හුවමාරු කිරීමේ ප්රතිඵලය නිසා රුධිරයේ ඇති ඔක්සිජන් ප්රමාණය (හයිපෝක්සියායියාව) රුධිරයේ අධික කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (hypercapnia) සමඟ සංයෝජනයට පත් වේ.

එම්පිසීමම යනු නිදන්ගත බැක්ටීරියාව සහ බ්රොන්නිකේටසිස් අඩංගු වන පෙනහළු වල වර්ගයේ නිදන්ගත බාධකයකි . COPD දැන් ඇමෙරිකාවේ මරණයේ හතරවන ප්රධාන හේතුව ලෙස සැලකේ.

රෝග ලක්ෂණ

එම්පීසමා හි රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතාව: එම්ෆයිසමේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ හුස්ම ගැනීමේ වේගයයි . එය බොහෝ විට ක්රමානුකුලව සිදු වන අතර, මුලින්ම එය සිදු වන්නේ ක්රියාකාරකම් පමණි. රෝගය වැඩි දියුණු වන විට, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (ඩයිපෙනය) ද විවේකයක් වේ.
• කැස්ස: දිගු කැස්සක් ඉතා බහුල වන අතර, දුම්කොළ කැස්සකින් හඳුනා ගැනීම අපහසුය.

• පුපුරායාම හෝ ස්රාවය නිපදවීම
• හිරිවැටීම. අවම වශයෙන් මුල් අවධියේදී එම්පිසීමාව ඇදුම වෙතින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට තරමක් අපහසු විය හැක. වෙනස වන්නේ ඇදුම සමග ඇති වන වාතය බාධක ප්රතිවර්ත කළ හැකි වන අතර එම්පිඑසාමයෙන් එය නොවේ.
• බ්රොන්කයිටිස් හෝ නියුමෝනියාව වැනි නිතර නිතර ශ්වසන ආසාදන

• පපුවේ වේදනාව
• සයනොසිස්: ඇඟිලි සහ තොල්වල පිහිනුම්
• නොඉවසීම: සමහර අය සෘජුවම හුස්ම ගැන කෙලින්ම නොදන්නවා ඇත. එහෙත්, ඔවුන් එක් වරක් මෙන් ශාරීරිකව සක්රීයව ක්රියා කළ නොහැකිය. උදාහරණයක් වශයෙන්, එය දුරට ඇවිදින්නට හෝ දුෂ්කරතා ගමන් කිරීමට අසීරු වී ඇත.
• මාංශ පේශි ක්ෂය වීම: රෝගයේ අනෙකුත් බලපෑම් සමඟ අඩු කිරීමේ ව්යායාමයේ සංයෝජනයක් නිසා මාංශ පේශි නාස්තිය හා ඇනරිපි වැනි හේතු විය හැක. මෙම මාංශ පේශි නාස්තිය, විශේෂයෙන්ම හෘද පේශිවල දී, ශ්වසන ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වය අඩු වීමෙන් තවදුරටත් ශ්වසන ක්රමයක් ඇති විය හැකිය.

හේතූන්

දුම්පානය එම්පිඑසෙම්හි වඩාත් පොදු හේතුව වන අතර, රෝගීන්ගෙන් සියයට 85 සිට 90 දක්වා වගකිව යුතු යැයි සිතා ඇත. නමුත් එම්ෆයිසාවක් ඇති කිරීමට දුම් පානය සමග සම්බන්ධ වීමට හෝ වෙනත් හේතු ඇති වෙනත් හේතු තිබේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතුව කුමක්දැයි අපට නිශ්චිතවම නොතිබුණද, අවදානම් සාධක කිහිපයක් හඳුනාගෙන ඇත:

• ද්වාර සහ දුම
• ධූමකේතු, කැඩ්මියම්, ගල් අඟුරු දූවිලි, ධාන්ය සහ පිටි දූවිලි වැනි වාෂ්ප, දූවිලි සහ වාෂ්පවලට නිරාවරණය වීම.
• වායු දුෂණය
• ඇල්ෆා-1-ඇන්ටිට්රීස්පීසින් ඌනතාව : මෙම උරුමය ව්යාකූලතාව සාමාන්යයෙන් පොදුවේ බාල වයස්ගත වූ රෝගීන්ට ඇතිවන එම්පීසමය බවට හේතු විය හැක. විශේෂයෙන් පවුලේ සාමාජිකයන් කිහිපදෙනෙකු විසින් එම්ෆයිසමා රෝගයක් වර්ධනය කර ඇති විට මෙම තත්වය සැක කළ යුතු ය.

• ඇදුම: ඇදුම යනු ආපසු හැරවිය හැකි පෙනහළු සහිත රෝගයකි. එම්පීඑසසය ආපසු හැරවිය නොහැකි වුවද, ඇදුම රෝගය ඇතිවිය හැක.

ප්රතිකාර

එම්පීඑසීමා කාලයත් සමග ආපසු හැරවිය නොහැකි සහ ප්රගතිශීලී වේ. එබැවින් එම්ෆයිසමා ප්රතිකාර මඟින් රෝගය වැඩි දියුණු කිරීම සහ රෝග ලක්ෂණ වැඩි කිරීම. සමහර ප්රතිකාර වලට ඇතුළත් වේ:

• ඖෂධ : එම්පීඑසමා සමඟ පෙණහලු ක්රියාකාරිත්වයේ පහත වැටීමේ අනුපාතය මන්දගාමී වීමෙන් ඔප්පු වී ඇති ඖෂධීය ප්රතිකාර කිසිවක් නොමැත. ඒ වෙනුවට, ඖෂධ භාවිතා කරනු ලබන්නේ ව්යායාම ඉවසීම වැඩි කිරීම, COPD සංඝටනය අවම කිරීම සහ සමස්ත සෞඛ්ය තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ය. ස්ථායී ෙරෝග සඳහා පතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ ෙබෝෙරෝඩයිෙලෝටර් , ග්ලූෙකොෙටොෙකෝසයිඩ් සහ ආසාදන සඳහා පතිජීවක.

• ඔක්සිජන් චිකිත්සාව : මෙය අඛණ්ඩව ලබා දීම, ක්රියාකාරිත්වය හෝ ශ්වසන ක්ෂණික හදිසි රෝග සඳහා සහන ලබා දිය හැක. IV වැනි අදියර තුළදී රෝගියාට අඩු ඔක්සිජන් සන්තෘප්ත මට්ටම් ඇති විට දී දිනකට පැය 15 කට වඩා දිගු කාලීන ඔක්සිජන් චිකිත්සාව ලබා දෙයි. දියවැඩියාවට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇති වීමෙන් ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය වළක්වා ගත හැකිය.
• දුම්වැටි නතර කිරීම: මෙම තත්ත්වය සමඟ ජීවත් වන පුද්ගලයන් සඳහා මෙය ඉතා වැදගත් වන අතර රෝගයේ ප්රගතිය මන්දගාමී වීමට උපකාරී වේ.
• සැත්කම් පුනරුත්ථාපනය කිරීම : පෙනහළු වල ශාරීරික චිකිත්සාව යනු සැහැල්ලු පුනරුත්ථාපන බොහෝ ප්රතිලාභ ඇත . එය අවම වශයෙන් සති හයක් ගතවිය යුතු අන්තර් ක්රියාකාරි වැඩසටහනකි. ශාරීරික ව්යායාම් මගින් ව්යායාම වැඩි කිරීම, රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම, සහ රෝහල්ගතවීම් සහ කාලය තුළ අඩු වීම වැනි රෝග සඳහා එම්පිඑසාමෙන් ජීවත්වන සමහර පුද්ගලයින්ට විශාල වෙනසක් සිදු කළ හැකිය.
• ප්රතිශක්තිකරණය : විශේෂයෙන් වසංගත එන්නත් සහ නියුමෝනියා එන්නත සමඟ එන්නත් නොනවත්වාම, රෝගය නරක් වීමට හේතු විය හැකි ආසාදන වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.
• නිතිපතා ව්යායාම කිරීම : එම්පිසීමම විෂම චක්රයක් නිර්මාණය කරයි. මෙම රෝගය ව්යායාම කිරීමට අපහසු වන අතර මාංශ පේශිවල ඇටකටු නිසා රෝගය තවත් දරුණු විය හැක. COPD සඳහා හොඳම අභ්යාස ඇතුළත් වන්නේ, විඳදරාගැනීම, නම්යශීලීභාවය සහ ශක්තිය පුහුණු කිරීමයි.
• ශල්යකර්මය: බරපතල හානියට පත් පටක ඉවත් කිරීම සඳහා පෙනහළු පරිමාණය අඩු කිරීමේ ශල්යකර්මයක් විශේෂයෙන් බරපතළ එම්පීසාවක් සහිත සමහර අයට ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. යෝධ බුලත් ඇති රෝගීන් සඳහා බුල් ඇලුම් කළ හැකිය. පෙනහළු බද්ධ කිරීම තවත් කරුණක්.

උග්රවීම

එම්පීඑසෙමා සංකූලතා රෝගී තත්වයන් හදුනා ගනී. මෙම රෝග ලක්ෂණ වඩාත් නරක අතට හැරෙන අතර, නිතර නිතර රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම උග්රකිරීම් බොහෝවිට ආසාදනය හේතුවෙන් අවශෝෂණය වී ඇති අතර, වායු දූෂණය, දැව දුම, හෝ සාප්පු සාප්පු සංකීර්ණයේ සුවඳ විලවුන් හෙළිදරව් කිරීම වැනි වෙනත් තත්වයන් මගින්ද අහිතකර විය හැක.

පෙනහළු පිළිකා අවධානම වැඩි වීම

එම්පිඑසාමෙන් පෙළෙන අයද පෙනහළු පිළිකාව වර්ධනය කිරීමේ අවදානමක්ද ඇත. වයස අවුරුදු 55 ත් 80 ත් අතර වයසේ පසුවන අයට පෙනහළු පිළිකා පරීක්ෂණ ලබා ගත හැකි අතර අවුරුදු 30 ක කාලයක් සඳහා පැකට්ටුවක් ලබා ගත හැකිය. එය එන්ෆීසීම යනු පෙනහළු පිළිකා සඳහා ස්වාධීන අවදානම් සාධකයක් වන අතර, ඇතැම් අය විසින් දුම් නොකෙරුනේ නම් හෝ අවුරුදු 30 කට අඩු කාලයක් පුරවා සිටියදී පවා ඒවා තිරගත කළ හැකිය. පෙනහළු පිළිකාද ඇතිවීමේ ලක්ෂණ එම්ෆයිසමා නම් ඇති බව දැන සිටීම වැදගත්ය. මෙම තත්ත්වය දෙක අතර ඇති රෝග ලක්ෂණ ඉතා සමාන විය හැකිය. ඔබේ කෝටරක රෝග ලක්ෂණ බරපතල වනවා නම්, ඔවුන් ඔබට සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ වුවද, පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ හැකියාව පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. පෙනහළු පිළිකා රෝගය මුල් අවධියේදී හඳුනාගත හැකි විට එය වඩාත් සුව කළ හැකි ය.

අනුබල දීම සහ සහාය දීම

එම්පිසීමම අවට ඇති විය හැකි අසනීපයක් විය හැක. රෝග ලක්ෂණ හා ප්රතිකාර ක්රම සමඟ කටයුතු කිරීමට පමණක් නොව, එම රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාරයන් ඔබේ ජීවිතයේ සෑම ප්රදේශයකටම බලපෑ හැකිය. මහජන සෞඛ්ය පරීක්ෂකවරුන් බොහෝ දෙනෙකුට ප්රමාණවත් සහයෝගය නොලැබේ.

රෝගයේ අනාගතය

වර්තමානයේ දී එම්පීඑසීමා රෝගය නොපෙනෙන රෝගයක් ලෙස පැවතිය හැකි අතර රෝගය හා සම්බන්ධ සංකූලතා හා සංකූලතා මන්දගාමී වීම අරමුණු වේ. පෙනහළු හා පෝෂක සෛල පිළිබඳ අවබෝධය ඇති මෑත අත්වැසුම් යොදාගනිමින්, අනාගතයේ දී මෙම ප්රවර්ධනය ආපසු හැරවීමට ක්රමයක් ලෙස පෙනහලු ප්රතිජනන ප්රතිකාර ක්රමයක් විය හැකි බව විද්යාගාර අධ්යයනවලින් බලාපොරොත්තු වේ. කෙසේවෙතත්, සායනික පරීක්ෂන මේ දක්වාම මෙම ප්රවිෂ්ටයේ කිසිදු ප්රතිලාභයක් පෙන්වීමට අපොහොසත් වී ඇත.

> මූලාශ්ර:

> කසර් ඩී එල්. අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාව හැරිසන් මූලධර්ම . නිව්යෝර්ක්: මැක්ග්රෝ-හිල්; 2015.

> ඔහ්, ඩී., කිම්, Y. සහ Y. ඕ. නිදන්ගත රෝග වළක්වා ගත හැකි රෝග සඳහා වන ලිංගික ප්රතිජනන චිකිත්සාව. ක්ෂය රෝගය සහ ශ්වසන රෝගය . 2017. 80 (1): 1-10.

> Rzadkiewicz M, Bratas O, Espnes ජීඑස්පී අත්දැකීම් ගැන අප දැන සිටිය යුතු ද? රෝගීන්ගේ මනෝභාවය පිරිහීම පිළිබඳ සොයා බැලීම පිළිබඳ විස්තරයක්. නිදන්ගත රෝග වළක්වා ගැනීම . 2016. 11: 1195-2304.

> van Agteren J, කාර්සන් K, ටියොන්ග් එල්, ස්මිත් බී. ක්රමානුකූල සමාලෝචන පිළිබඳ කෝක්රේන් දත්ත ගබඩාව . 2016 10: CD001001.