නිදන්ගත බාධාකාරී ස්ඵටික රෝගයක් (COPD) සහිතව ජීවත් වන අය බොහෝ විට හුස්ම ගැනීමට උපකාර වන වාතාශ්රය ලිහිල් කිරීමට භාවිතා කරන බෙහෙත් වර්ගයකි. ඖෂධ සාමාන්යයෙන් මැනිය හැකි මාත්රික ඉන්ෂලර් (MDI) භාවිතයෙන් මුඛයෙන් ආඝ්රාණය කළ හැකි නමුත් දියර, පිලිස්සීම, එන්නත් හෝ සුප්තූරීකෘත සූතවල ලබා ගත හැකිය.
බ්රොඞ්ඩීවොල්ටර හෝ පොසිටිලිටීස් රෝග ලක්ෂණ වලක්වා ගැනීම හෝ අඩු කිරීම සඳහා දිනකට දෙවරක් ප්රතිකර්ම කළ යුතුය. සාමාන්යයෙන් COPD රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බ්රොඩ්චොයිලයිටර් වර්ග තුනක් නම්:
- බීටා-ඇනරෝරයික්කාර යක්ෂයෝ
- ප්රතිජීවක
- මෙතිල්සන්තේන්
බීටා-ඇඩ්රෝන්ජික් ඇග්ගනිවරුන්
බීටා-ඇනරෝරයික් (agonists) ලෙස හඳුන්වන (බෙතා-agonists ලෙස හඳුන්වන) බෙතා-ඇඩ්රෝඡේප්සිටර්ස් යනුවෙන් හඳුන්වන නිශ්චිත receptors වලට සම්බන්ධ වන ඖෂධයකි. එසේ කිරීමෙන්, ඒවායේ ආවරණ ඌනපූරක වලට අවහිර කිරීම සහ වාතයේ දොරවල් විවෘත කිරීමට ඉඩ සලසයි.
බීටා-agonists කෙටියෙන් වැඩ කිරීමට (පැය හතරක් හෝ හය පැය) හෝ දීර්ඝ ක්රියා (පැය 12 හෝ ඊට වැඩි කාලයක්) විය හැක. ඔවුනට වාචිකව හෝ MDI මගින් ලබා දෙයි. ආශ්වාස කරන ක්රමය ඉක්මනින් රෝග ලක්ෂණ අඩුකිරීමේදී වඩාත් යෝග්ය වේ.
එක්සත් ජනපදයේ දැනට අනුමත කරන කෙටි කාලීන ක්රියාකාරී බීටා ඒජන්සිස් (SABAs) :
- Albuterol
- Xopenex (ලෙබල්බියුටෝරෝල්)
- මෙටප්රොට්රේටොල්
- ටර්බටලින්
එක්සත් ජනපදයේ දැනට අනුමත කරන ලද දීර්ඝ ක්රියාකාරී බීටා ඒජන්ට් (LABAs):
- සල්මෙරෙරෝල්
- ප්රසාංගික (formoterol)
- බම්බුටෝරෝල්
- ඉන්ඩකaterෝල්
- බ්රාවනා (ආර්formoterol)
බීටා-ඇග්නිවාදී ඖෂධ ද බ්ඩසෙනයිඩ් ලෙස හැඳින්වෙන ආශ්වාසික කෝටික තැටියක් සහිත ආකෘතිපෙරෝල් සමඟ සංයෝජක කෝරලය ඒකාබද්ධ කරන ලද ද්වි-ඉන්-එක් සැකසීම් වල ද භාවිතා වේ.
ඖෂධ අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් මාත්රා ආශ්රිතව හා වඩාත් බහුල ලෙස මුඛයෙන් භාවිතා වේ.
වඩාත් සුලභ වන්නේ හෘද ස්පන්දන (ටායිචාර්ඩියා), හෘද ස්පන්දනය, කම්පන සහ නිදා ගැනීමේදී ඇතිවන කැළඹීම්.
ප්රතිජීවක
Anticholinergics යනු acetylcholine ලෙස හැඳින්වෙන ස්නායුව ප්රවාහක වර්ගයක් අවහිර කරන ඖෂධයකි. පරාග මානසික ස්නායු (ස්වයංක්රීය ක්රියාකාරීත්වය සමඟ බැඳී ඇති) පෙණහලු ඇසිටිලොලිනයෙහි ප්රධාන මූලාශ්රය වේ. මෙම ද්රව්ය නිපදවීම මගින් අවහිර වීම මගින් වාතයේ ඇති වන සංකෝචන හා සස් ආවරණ ඵලදායී ලෙස නතර කර ඇත.
ප්රතිජීවක ඖෂධ පමණක් ආශ්වාස ආකාරයකින් ලබා ගත හැකි අතර අවම අතුරු ආබාධ සහිත විශිෂ්ට ලෝකඩ ලබා දීම. ඖෂධීය රෝග හෘදයාබාධයන් හා මෙතිල්සැටීන් භාවිතා කළ නොහැකි අය සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ.
එක්සත් ජනපදයේ දැනට අනුමත වී ඇති ප්රතිචෝලීන් ක්ෂුද්ර ජීවීන්:
- ප්රතික්රියාවන් (ipratropium)
- ස්පී්රවා (tiotropium)
- ඇක්ලීඩීනියම්
එසේම ipratropium සහ කෙටි ක්රියාකාරී බීටා-agonist albuterol අඩංගු වන Combivent යන සංඝටක සංඝටක සංයෝගයකි.
Anticholinergic ඖෂධවල බහුලම අතුරු ආබාධ වියළි මුඛ හා ලෝහමය පසු රසයි. කලාතුරකින් ග්ලූකෝමා රෝගය ඇති වී තිබේ.
මෙතිල්සන්තේන්
මීතයිල්සන්තීන් යනු වාතයේ ඇතිවන බාධා ඉවත් කිරීම, ප්රදාහය අඩු කිරීම සහ බ්රොන්කයිල පටිපාටි වලට හසුවීමයි.
ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ ක්රියාමාර්ගය හොඳින් වටහාගෙන නැති අතර, ඵලදායී වුවත්, ඒවායේ අතුරු ආබාධ නිසා ඖෂධ පළමුවන පේළියක දී භාවිතා නොකෙරේ.
Beta-agonist හෝ anticholinergic ඖෂධ සමග ප්රමාණවත් පාලනයක් ලබා ගැනීමට අසමත් වූ පුද්ගලයන් සඳහා මෙතිලින්සන්තීන් වඩාත් සුදුසු වේ. අනිකුත් ඛේදාත්මක රෝග වළක්වන කක්ෂ ආලේපන යන්ත්ර මෙන් නොව මෙයිල්ක්සැන්ටින් ආශ්වාස නොකෙරේ. ඒවා දැනට පිළියම්, දියර, එන්නත්, හෝ supozitory සූත්රකරණ ලබා ගත හැකිය.
එක්සත් ජනපදයේ අනුමත මෙතිල්ක්සන්ටයින් ඖෂධ දෙක නම්:
- තියෝපයිලයින්
- ඇමිනෝෆිලින්
ඇතැම් විට අතුරු ආබාධයන් සමහර විට ගැඹුරු විය හැකිය.
හිසරදය, නින්ද නොයෑම, ඔක්කාරය, පාචනය, ජරාවාස, වේගවත් ශ්වසනය සහ හෘද ස්පන්දනය යන රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැක. ඔබ වමනය, අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය ( අස්ථිගත වීම ) හෝ අත් අඩංගුවට ගැනීමෙන් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න.
> මූලාශ්රය:
> Vestbo, J .; හර්ඩ්, එස් .; ඇගොස්ටි, ඒ සහ අල්. "නිදන්ගත බාධාකාරී ස්ඵටික රෝගය හඳුනාගැනීම, කළමනාකරණය කිරීම හා වළක්වා ගැනීම සඳහා ගෝලීය උපාය මාර්ග: GOLD විධායක සාරාංශය." Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.