චාගස් රෝගය පිළිබඳ විස්තරයක්

චාගස් රෝගය Trypanosoma cruzi (T. cruzi) පරපෝෂිතයා විසින් ඇති කරන ලද ආසාදිත රෝගයකි. මධ්යම ඇමරිකාව, දකුණු ඇමරිකාව සහ මෙක්සිකෝව තුළ පැතිරෙන දෝෂය නිසා මෙම රෝගය බහුල වශයෙන් දක්නට ලැබෙන අතර ඇතැම් අවස්ථාවලදී දකුණු ඇමෙරිකාවේ ද සොයාගෙන ඇත. ලතින් ඇමරිකාවේ මිලියන 8 ක් පමණ ජනයා චාගස් රෝගය ඇති බවට ගණන් බලා ඇති අතර, බොහෝ අය මෙම ආසාදනය නොදන්නේය.

එය නොකෙරුණු නම්, චාගස් රෝගය දිගුකාලීනව පවතින අතර බරපතල හෘද සහ ජීර්ණයට හේතු වන ගැටලු ඇති වේ.

රෝග ලක්ෂණ

චැගස් රෝගය අදියර දෙකකින් සමන්විත වේ: උග්ර අවධිය හා නිදන්ගත අවධිය. එක්කෝ හෝ ආසාදනය මෘදු රෝග ලක්ෂණයක් හෝ කිසිවක් නැතහොත් එය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය.

උග්ර අදියර

චැගස් රෝගයේ උග්ර ස්වරූපය සාමාන්යයෙන් ඔබ T. T. cruzi ආසාදනය වූ පසු සති 16 ක් පමණ ආරම්භ කරයි. සාමාන්යයෙන් චැගස් රෝගය සාමාන්යයෙන් මද අසනීපයක් වන අතර බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ නොමැති හෝ රෝගාතුර වැනි රෝග ලක්ෂණ සහිතව:

• උණ රෝගය
• ආශ්වාසය
• හිසරදය
• රෂ්
• පේශි ආබාධ
• ඉදිමීම වසා ගැටිති

ඔබට මෙම රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය:

• දෝෂය ඔබ කොතැනද?
• ඉදිමී ඇති ඇහිකිලි (අයි)
• ආහාරයට ඇබ්බැහි වීම
• ඔක්කාරය, වමනය, හෝ පාචනය වැනි ආබාධිත ගැටළු

මෙම රෝග ලක්ෂණ සති හෝ මාස ගණනාවක් තුළ පැවතිය හැකි අතර, සාමාන්යයෙන් ඒවා විසඳා ගත හැක, නමුත් ආසාධනය නොමැතිව ප්රතිකාර නොකෙරේ. එය බරපතල අවධියකට මාරු විය හැකිය, පසුව ජීවිත තර්ජනයට ලක්ව ඇති සංකූලතා ඇතිවීම, උග්ර අවධිය තුළ ප්රතිකාර ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවින්ය.

හෘද උරුමක්කාරකම: සමහර අවස්ථාවලදී බරපතළ චැගස් රෝගය ඔබේ හදවතට බලපෑ හැකිය. හෘද ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් දැඩි මුත්රා පිටවීමේ රෝග ලක්ෂණ (හෘද සෛල මාංශ පේශි ආසාධනය) ඇති අතර, උග්ර මුත්රා පිටවීමක් ඇතිවිය හැක. හෘද සම්බන්ධතාවයේ ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ:

• පපුවේ වේදනාව
• ඩයිස්පීයා (හුස්ම හිස )

• ඔබේ විද්යුත් කොඩුරේගම ( EKG )
• පශ්චාත් ආසාධනයක් (හදවත වටා රැස් කරන ලද තරල) පටිගත කිරීම පිළිබඳ සාක්ෂි

බොහෝ විට, චැගස් රෝගය දැක ඇති හෘද ගැටලු මාස ​​කිහිපයකින් පසුව සම්පූර්ණයෙන්ම විසඳා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, බරපතල හෘද චැගස් රෝගයක් ඇති සමහර පුද්ගලයින් හදවත් අසනීප තත්ත්වයට වේගයෙන් ප්රගතිය කරා ගමන් කරන අතර බරපතල රෝග තත්ත්වයක් තුළදී හෘද රෝග වලින් සියයට 5 ක් පමණ මිය යති.

නිදන්ගත අවධිය

චැගස් රෝගය උග්ර අවධියකට පසු, බොහෝ රෝගී නොවන රෝගීන් රෝගය නිදන්ගත නොවූ (හෝ නොසිතන) ආකාරයක් ලෙස හැඳින්වේ. චැගස් රෝගයේ නොසැලකිලිමත් ආකෘතිය, ලෙඩ රෝග හෝ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම අඩුපාඩු වී තිබේ.

ඔබ චේගස් රෝගය නොතිබුනේ නම්, ඔබ සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වන අතර, එච්.ආර්.ජී සහ ඊචෝකාර්ධීogram ඇතුළුව සාමාන්ය හෘද පරීක්ෂණයකින් ඔබට පෙනී යයි. කෙසේ වෙතත්, රුධිර පරීක්ෂාව මගින් ඔබට T. T. cruzi සමග නිදන්ගත ආසාදන ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. බොහෝ දෙනා තම ජීවිත කාලය පුරාම රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව මෙම ගුප්ත කේන්ද්රය තුළ රැදී සිටියි.

චැගස් රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපය පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 30 සිට සියයට 30 ක් දක්වා බලපාන අතර දශක ගනනාවක් තිස්සේ ආසාදනය වූ පසු වසර 10 හෝ 20 කට පසුව ගත හැකිය. නිදන්ගත චැගස් රෝගය බරපතල හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බවට ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඉහත සඳහන් හෘද රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• අවිධිමත් හදවත
• හෘදයාබාධ
• හෘද සම්භ්වය
• කොන්කෝන් විශාල වීම, දරුණු කූඩු හා උදර වේදනාව ඇති විය හැක
• ඔබේ සැත්කම් පුළුල් කිරීම, වේදනාව හා දුෂ්කරතාවයන් ඇති විය හැක
• හදිසි මරණය

ඔබ චැගස් රෝගයේ නිදන්ගත අවධියක සිටී නම්, මෙම හෝ හෘදයාබාධ හෝ උදර ආසාදනවලින් එකක් හෝ වැඩි ගණනක් වර්ධනය කිරීම සඳහා ඔබේ ජීවිත කාලය අවධානම සියයට 30 ක් පමණ වේ. චැගස් හෘද රෝගය සාමාන්යයෙන් දරුණු රෝගයකින් පසු අවම වශයෙන් අවුරුදු පහකට පසුව පෙනී යයි. එය බොහෝ කලකට ප්රමාද විය හැක. චැගස් හෘද රෝගය ඉතා වැදගත් ප්රශ්නයක් වන අතර බොහෝ විට මරණය හෝ බරපතල ආබාධිත තත්වයට පත්වේ.

සැබවින්ම, කිරීටක ධමනිගත රෝගයට පසුව, චැගස් රෝගය ලතින් අමෙරිකාවේ හෘද රෝගියෙකු වීමේ වඩාත් පොදු හේතුවයි.

හේතූන්

චැගස් රෝගය නිසා දකුණු ඇමරිකාව, මධ්යම ඇමෙරිකාවේ සහ මෙක්සිකෝවේ ආසාදිත ත්රිකෝණමිතික දෝෂ වල මූත්රා වල දක්නට ලැබෙන ට්රිස්පෙනෝසෝමා කෲසි (T. cruzi) පරපෝෂිතයා විසින් සොයාගෙන ඇත. ට්රයොෙටෝයින් ෙබොග් ගම්බද පෙදෙස්වල බහුලව දක්නට ඇත. විෙශේෂෙයන් මැඩම්, මඩ, පිදුරු ෙහෝ කරකැවිලි වලින් සාදන ලද ෙපොෙහොර සහ මිනිස් සහ සත්ව රුධිරය පෝෂණය කිරීම. චාගස් රෝගය නගරවාසීන් අතර පොදු නොවේ. සාමාන්යයෙන් එය ලතින් ඇමරිකාවේ ගම්බද ප්රදේශවලට සීමා වී ඇත.

ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගෙන් හෝ සත්වයකුගෙන් පරපෝෂිතයා පරෙපෝෂිතයා විසින් උරා ගන්නා ලද ත්රිකෝණමිතික දෝෂයක් හේතුවෙන් බොහෝ දෙනා රෝගයට ගොදුරු වේ. ත්රිකෝණීන දෝෂයන් නිශාචර ලෙසින් ඔබ නිදා සිටියදී රාත්රි කාලයේ ඔබේ මුහුණ මුත්රා කරන්නට පටන් ගනී. ඒ නිසා ඔවුන් දන්නේ "සිපගැනීමේ දෝෂ" ලෙසයි. ඔවුන් ඔබට කන්නත් පසු ක්ෂණයකින්, එමගින් පරෙපෝෂිතයා ඔබේ සමට ශරීරය තුලට ඇතුල් විය හැකි අතර, හෝ නොදැනුවත්වම පරපෝෂිතයන් ඔබේ ඇස්, මුඛය හෝ කපා හෝ සීරීම් කපා දමනු ලැබේ.

ඔබ චැගස් රෝගය ද ලබා ගත හැකිය පහත දැක්වෙන මාර්ග වලින්:

• ගර්භාෂයේ (ආසාදිත මවුවරුන්ට එය බිලිඳුන් වෙත යැවිය හැක)
• ආසාදිත ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීමෙන්
• ආසාදිත පුද්ගලයකුගෙන් රුධිර පාරවිලනය
• අඩු හෝ අපිරිසිදු ආහාර අඩංගු දූෂිත ආහාර අනුභව කිරීම
• රසායනාගාරයක නිරාවරණය

ඩයග්නේෂන්

ඔබ චාගස් රෝගය ඇති බව ඔබ සිතන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා ප්රථමයෙන් ඔබට ශාරීරික පරීක්ෂණය ලබා දෙනු ඇත, පසුව ඔබේ රෝග ලක්ෂණ හා විභව්ය අනාවරණය T. cruzi පරපෝෂිතයාට. එවිට ඔහු හෝ ඇය පරපෝෂිතයාට ප්රතිදේහ පරික්ෂා කිරීමට රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කරනු ඇත, ඔබ චැගස් රෝගය නැද්ද යන වග තහවුරු කර හෝ ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය. ඔබගේ රුධිර පරීක්ෂණය ධනාත්මක නම්, ඔබ ක්රියාකාරී හෝ නිදන්ගත අවධියක සිටිනවාදැයි සොයා බැලීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට වඩා වැඩි පරීක්ෂණයක් කළ හැකි අතර ඔබ සංකූලතා වර්ධනය කර තිබේ නම්. මෙම අතිරේක පරීක්ෂණ සඳහා echocardiogram, විද්යුත් කාඩ්දියකාව, පපුව X-කිරණ, උදරසේ X-ray හෝ ඉහළ ඉනෝසෝෂිය ඇතුළත් වේ.

ප්රතිකාරය

චැගස් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම , T. cruzi පරපෝෂිතයා ඝාතනය කිරීම සහ හෘද රෝග හෝ හෘද ආක්රමණ වැනි ඕනෑම විභව්ය සංකූලතා වල ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම මෙන්ම ක්ෂණික මරණයක් වැලැක්වීම සඳහා ක්රියා කිරීමද ඇතුළත් වේ. විශේෂඥයන් එකඟ වන පරිදි, චාගස් රෝගය, සහ කලින් අවිනිශ්චිත චාගස් රෝගය සමග රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම වැදගත් වන අතර ටිරාස් කෲසිගේ ඉලක්කය වී ඇති ප්රතිප්රිසිතික ඖෂධය ප්රතිකාරය.

T. cruuts එරෙහිව ඵලදායී විය හැකි ඖෂධ දෙක බෙන්ජිඩාසෝල් සහ nifurtimox යනුවෙන් හැඳින්වේ. මෙම ඖෂධ දෙකම බොහෝ විට සැලකිය යුතු විෂ තත්ත්වයක් ඇති කරයි. ආහාර සහ ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) විසින් භාවිතය සඳහා බෙන්ජිඩාසෝල් පමණක් අනුමැතිය ලබා ඇත. කෙසේ වෙතත්, එක්සත් ජනපද ඖෂධ අලෙවිසැල් වල නැත. එබැවින් ටී ක්රෝසි සඳහා රෝගියෙකු ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇමරිකානු වෛද්යවරුන් විසින් ඖෂධය පාලනය කිරීම හා වැලැක්වීම සඳහා මධ්යස්ථාන වලින් ඖෂධ ලබා ගත යුතුය. ඔවුන් ඉක්මනින් රැගෙන යනවා නම්, මෙම ඖෂධ Chagas රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමෙහිලා 100% ක් ඵලදායී වේ.

ප්රතිවිපාක සහිත රෝගාබාධවලින් පෙළෙන වැඩිහිටි හෝ දිගුකාලීන ආබාධ ඇති වැඩිහිටියන්ට ප්රතිකාර කිරීම මගින් ප්රතිඵලය සුළු ප්රතිශතයකි. කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරුන් විසින් මෙම ඖෂධ 50 ට අඩු පුද්ගලයින්ට සහ චඒග්රස් රෝගයේ නොසැලකිලිමත් හෝ දිගුකාලීන ආබාධ ඇති බවක් දක්වයි. මෙම ඖෂධ රෝගය හටගත හැකි සංකූලතා මන්දගාමී වන හෙයින් ඒවා සුවපත් නොකෙරේ.

චැගස් රෝගය වැලැක්වීම සාමාන්යයෙන් ග්රාමීය ලතින් අමෙරිකානු රටවල ජීවත්වන හෝ සංචාරය නොකළහොත් ඇමරිකානුවන්ට සැලකිල්ලක් නොදක්වයි. සැලකිලිමත් වන අය සඳහා පහත සඳහන් ක්රමෝපායන් ප්රයෝජනවත් විය හැකිය:

• ආහාර ගබඩා කිරීම හා පරිභෝජනය ගැන සිහියේ තබන්න
• විශේෂයෙන්ම ඔබේ නිදන කාමරයේ පිරිසිදු (සුරතල් සත්ව වාසස්ථානයකට)
• ඔබේ වාසස්ථානය විනාශ කිරීමේ වෘත්තීයවේදියෙකු විසින් ඔබේ නිවසේ කෘමිනාශක කපන්න
• ඔබගේ නිවසේ ඕනෑම කුහළක් හෝ ඉරිතැලීම් පිරී ඇති බවට වග බලා ගන්න

වචනයක්

ඔබ චැගස් රෝගය වැළඳුවහොත්, බිය නොවන්න. බොහෝ අවස්ථාවන්හි රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය නොවේ. ඔබ වහාම ප්රතිකාර ලබා ගන්නේ නම් රෝගය සුව කළ හැකිය. ඔබ රෝගය දරාගත නොහැකි බවත්, නිදන්ගත අවධියෙහි සිටින බවත් ඔබ නොසිතන වුවත්, ප්රතිකාරය තවමත් උපකාරි වන අතර, ඕනෑම සංකූලතාවයක් වර්ධනය නොකිරීමට සියයට 70 කට වඩා වැඩි අවස්ථාවක් තිබේ. ඔබට සංකූලතාවයක් ඇත්නම්, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගත හැකි අතර, ඔබේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර, ආක්රමණශීලී, නවීන ප්රතිකාර උපක්රම යොදනු ලබන විට ඔබේ පැවැත්ම දිගු කල හැක.

> මූලාශ්ර:

> බර්න් සී. චාගස් රෝගය. නිව් ඉංග්ලන්ඩ් සඟරාවේ වෛද්ය . 2015 ජූලි 30, 2015; 373: 456-66. doi: 10.1056 / NEJMra1410150.

> රෝග පාලන සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. චාගස් රෝග: සවිස්තරාත්මක නිතර අසන ප්රශ්න. එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව. යාවත්කාලීන කිරීම දෙසැම්බර් 19, 2017.

> ගාලි ඩබ්ලිව්, සාරබන්ද ඒ.වී., බැගිඕ ජේ. එම්. චැගස් හෘද රෝගය සහිත රෝගීන්ගේ අඛණ්ඩ විවේචනාත්මක අක්රමිකතාවන් සඳහා වන හෘද රෝග හෘද රෝග නිර්ණයන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම: අමියම්තරෝන් සමග ප්රතිකාර කළ පාලන කණ්ඩායමක් සමඟ සංසන්දනය කිරීම. යුරෝපේස්. මැයි 2014; 16 (5): 674-80. doi: 10.1093 / europace / eut422.

> Kirchhoff LV, Rassi A. Chagas රෝගය සහ අප්රිකානු ට්රිපීනොසෝමියසිස්. කාස්පර් ඩී, ෆවුසි ඒ, හවුසර් එස්, ලූන් ඩී, ජේම්සන් ජේ, ලොස්කල්සු ජේ. හැරිසන්ගේ අභ්යන්තර වෛද්ය ක්රම , 19 වැනි සංස්. නිව් යෝර්ක්, NY: මැක්ග්රෝ-හිල්; 2015.

> මායෝ සායනය චාගස් රෝගය. මායෝ සායනය. ඔක්තෝබර් 3, 2017 යාවත්කාලීන කිරීම.