චාගස් රෝගය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය රඳා පවතින්නේ ආසාදන අධික, නිදන්ගත හෝ සංජානනීය වේද යන්න මතය.
දරුණු චාගස් රෝග විනිශ්චය කිරීම
චාගස් රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා ප්රශස්ත කාලය රෝගී තත්ත්වයට පත්ව ඇති අතර, ට්රිප්පෝසෝමා කෲසි (T. cruzi) අස්ථි සමේ රෝගය ආසාදනය වීමේ අවස්ථාව ඉහළින්ම පවතී.
අවාසනාවකට, මෙම අවස්ථාව බොහෝ අවස්ථාවලදී මග හැරී ඇත.
උග්ර චැගස් රෝගය හේතුවෙන් රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් මෘදු වන අතර එය විශේෂයෙන් බියකරු නොවන බැවින් උග්ර චැගස් රෝගීන් සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගත නොහැකි ය.
ආවේණික ප්රදේශ වල ජීවත්වන ජනතාව චැගස් රෝගයේ ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව අවධානය යොමු කළ යුතුය. විශේෂයෙන්ම කැපී පෙනෙන හෝ දිගුකාලීන කෘමීන් කටගැස්මක් ඔවුන් විශේෂයෙන් නම්, ඔවුන්ගේ ප්රදේශයෙහි චාගස් රෝගය පැතිරීම පිළිබඳව දැනුවත්ව සිටිති. ඔවුන් සැක සහිත නම් ඔවුන් වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය.
වෛද්යවරුන් සම්බන්ධයෙන්, චාගස් රෝගය පැමිණිය හැකි වන අතර ඒවා අවශ්ය නිශ්චය කිරීමේ පරීක්ෂණ සිදුකිරීමද ඔවුන්ද සැක සහිත වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම මෙය සාමාන්යයෙන් සිදු වන්නේ පිළිගත් දේශීය ව්යසනයන් වලදී පමණි.
Diagnosis සෑදීම
චැගස් රෝගයේ උග්ර අවධියේදී රුධිරයේ T. cruzi පරපෝෂිත සංඛ්යාව සාමාන්යයෙන් ඉහළ ය. මෙය මයිකෝස්පීරය යටතේ විශේෂයෙන් සකස් කළ රුධිර සාම්පල පරීක්ෂා කිරීමෙන් චැගස් නිශ්චය කිරීම සිදු කරයි.
කෙසේ වෙතත්, රුධිරයේ රුධිරයේ T. T. cruzi සංඛ්යාව පළමු දින 90 න් පසු කිසිදු ප්රතිකාරයක් ලබා නොදුන්නත්, වේගයෙන් පහත වැටේ. රුධිරයේ අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂාව එම කාලයෙන් පසු චාගස් රෝගය හඳුනා ගැනීමේ විශ්වසනීය ක්රමයක් නොවේ. අන්වීක්ෂය පරීක්ෂණය චගස්හි නිදන්ගත අවධිය තුළ කිසි විටෙක ප්රයෝජනවත් නොවේ.
අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂාවට අමතරව, බරපතල චැගස් රෝගය පරීක්ෂා කිරීමේදී රසායනාගාර පරීක්ෂාව ඉතා නිවැරදිව විය හැකිය. මෙය සිදු කරනුයේ පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාවක් (PCR) පරීක්ෂණයකින් වන අතර, රුධිර සාම්පලයේ T. cruzi එය හඳුනා ගනී. ක්ෂුද්ර ප්ලාස්මා පරීක්ෂණය වැනි ධනාත්මක PCR පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ ටී කෲසි ජීවීන් රුධිරයේ ඇති බවය.
දුර්වලතාව, උණ, උගුර, උගුර, මාංශ පේශි වේදනාව වැනි බරපතල චැගස් රෝගය ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ පහසුවෙන් ආසාදනය කළ හැකි එකම ක්ෂය රෝගය හෝ ආසාදිත ආසාදිත ආසාදිත රෝග ලක්ෂණ සමඟ පහසුවෙන් ව්යාකූල කළ හැකිය. මේ නිසා චාගස් රෝගය සඳහා ආවේණික වූ පුද්ගලයකු මෙම තත්වයන් සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ නම්, එය ටීස් කෲසි ආසාධනය සඳහා පරීක්ෂා කිරීම හොඳ අදහසකි.
නිදන්ගත චාගස් රෝගය හඳුනාගැනීම
නිදන්ගත චාගස් රෝගය තුළ ටී. කෲසි ජීවියා සාමාන්යයෙන් රුධිරයේ නොපවතී. එබැවින් රුධිර සාම්පලයේ අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණය PCR පරීක්ෂණයට සමානය.
නිදන්ගත චැගස් රෝගය රෝගය හඳුනාගැනීම සාමාන්යයෙන් ශරීරයෙන් ඇතිවන ප්රතිදේහ ආසාදනය වැළැක්වීම සඳහා යොදා ගනී. එන්සයිම සම්බන්ධිත ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂාව (ELISA) සහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයක් (IFA) ඇතුළුව T. T. cruzi වලට ප්රතිදේහ සොයා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ ගණනාවක් වර්ධනය කර ඇත.
මෙම ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයන්ගෙන් කිසිවක් නිවැරදිව භාවිතා කිරීමට ප්රමාණවත් නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, නිදන්ගත චැගස් රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා අවම වශයෙන් ප්රතිශත පරීක්ෂන දෙකක් සාමාන්යයෙන් සිදුකරනු ලැබේ. ප්රතිඵල අතර ඒවා එකිනෙකට වෙනස් නම්, තුන්වන පරීක්ෂණය පසුව සිදු කෙරේ. ටයි-කඩනය.
ඒ සමග ම, නිදන්ගත චැගස් රෝගයට සම්බන්ධ වන හෘද හා ශාරීරික ගැටළු සඳහා වෙනත් සාධනීය සාධක සොයා බැලීම සඳහා ද පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. මෙය සිදු කළ හැකි කොන්දේසි ලැයිස්තුව අවාසනාවන්ත ලෙස ඉතා දිගු වන අතර, වෛද්යවරුන් විසින් සිදු කළ යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද යන්න තීරණය කිරීමේදී වෛද්යවරුන් විසින් සායනික විනිශ්චයන් බොහෝමයක් භාවිතා කළ යුතුය.
සංඝගත චාගස් රෝග විනිශ්චය කිරීම
ටා කෲසි ආසාදිත මවුවරුන්ට උපදින දරුවන්ගෙන් සියයට 10 ක් දක්වා චැගස් රෝගය දරුණු වේ. නිදන්ගත සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා සංජානනීය චාගස් රෝගය දරු ප්රසූතිය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම වැදගත් වේ.
ආක්රමණික චාගස් රෝගය ඇතිවිය හැකි රෝගය ආවේණික ප්රදේශයක් වන මවකගේ මවක වන ඕනෑම අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එවන් ප්රදේශවල ජීවත් වන ගර්භණී කාන්තාවන්ට මාරාන්තික පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන අතර, ධනාත්මකව පරීක්ෂණයට ලක් කරන මව්වරුන්ගේ ළදරුවන් එම රෝගය සඳහා තිරගත කළ හැකිය.
උපතින්ම චාගස් රෝගය සඳහා බිළිඳුන්ගේ පරික්ෂාව සාමාන්යයෙන් සිදු වන්නේ පපුවේ රුධිර පරීක්ෂාව PCR පරීක්ෂණයෙන් හෝ උපතින් පසු පළමු දින කිහිපය තුළ ලබාගත් රුධිර සාම්පලයකි. මව චාගස් රෝගය සඳහා ධනාත්මක බවක් දැනුවහොත්, ළදරුවාගේ ආරම්භක පරික්ෂාව ඍණාත්මක වන අතර, දරුවාගේ පුනරුත්ථාපන පරීක්ෂණය මාසයක් හෝ දෙකකින් පසුව කළ යුතුය.
> මූලාශ්ර:
> බර්න් සී, මාටින් ඩී එල්, ගිල්මන් ආර්එච්. දරුණු හා සංඝගත චාගස් රෝගය. Adv Parasitol 2011; 75:19.
> මැසෙන්ජර් එල්ඒ, ගිල්මන් ආර්එච්, වෙරස්ටේගි එම්, ඇල්. ආවේණික රෝග ලක්ෂණ මුල් වරින්වර චාගස් රෝගය පිළිබඳව පූර්ව විනිශ්චය කිරීම වැඩි දියුණු කිරීම. අක්ෂි ආසාදන Dis 2017; 65: 268.