හෙපටයිටිස් ප්රතිකාර

වෛරස් හෙපටයිටිස් ආසාදනය ප්රතිකාර කිරීම

වෛරස් හෙපටයිටිස් වෛරස් ආසාදනය හේතුවෙන් ඇතිවන අක්මාව ආසාධනය ලෙස අර්ථ දැක්වේ. ප්රධානම හේතු වන්නේ හෙපටයිටයිට් යනුවෙන් හඳුන්වන අක්මාව සෛල විශේෂයෙන් ඉලක්ක කර නොගත යුතු වෛරස් පහකි. මෙම හෙපටයිටොපික් වෛරස් පුද්ගලයෙකුගෙන් පුද්ගලයකු වෙත මාරු වන ආකාරය අනුව වෙනස් නොවේ. ඒවා වළක්වා ගත හැකි හෝ ප්රතිකාර කළ හැකි ආකාරයන් වේ.

ඇතැම් අවස්ථාවලදී, හෙපටයිටිස් ආසාදනයක් කෙටි කලක් ගත විය හැකි අතර, ඒවායින් කිහිපයක්ම, සරාේග ලක්ෂණයක් හෝ ප්රතිවිපාක ඇතිකර ගත හැක.

වෙනත් අවස්ථාවලදී, එය වසර ගණනාවක් හෝ දශක ගණනාවක් පුරා නිහඬව ප්රගතියක් ලබා ගත හැකි අතර, අක්මාවේ පටක (ෆයිබොසිස්) ක්රමක්රමයෙන් කැළැල් ඇතිවීම (අක්මාව) හෝ අක්මාව පිළිකා ( හෙපටෙට්ලිකලික පිළිකා ) වලට මග පෑදිය හැකිය.

> අක්මාව තුළ සෞඛ්ය සම්පන්න සහ කටුක පටක දැකගන්න.

එහෙත්, වෛරස් හෙපටයිටිස් ආසාදනය වෛරස් වලින් විවිධාකාරව ඇති බව පුදුමයක් නොවේ. හෙපටයිටිස් A සිට හෙපටයිටිස් ඊ දක්වා වත්මන් ප්රතිකාර නිර්දේශය මගින් සෑම වසරකම මිලියන 1.5 කට වඩා වැඩි මරණ සංඛ්යාවක් රෝගය පැතිරීම හා දරුණු බව නැවත හරවා යැවීම අරමුණු කරයි.

• හෙපටයිටිස් සී සුව කළ හැකි සති 8 ක් තරම් කෙටි කාලයක් සඳහා මාව්රිත්ට හැකියාව ඇත

• ඔබගේ හෙපටයිටීස් C ඉන්දැණින් ලබා ගත යුතුද?

හෙපටයිටිස් ඒ

හෙපටයිටිස් A හෙපටයිටිස් A වෛරසය (HAV) මගින් ඇතිවේ. HAV-ආසාදිත මූලාශ්රවලින් දූෂිත වූ ආහාර හෝ ජලය හරහා පැතිරී ඇත. මූලික වශයෙන් නිරාවරණය වීමෙන් පසුව සති දෙකකට හෝ හයක් සිට ඕනෑම තැනක රෝග ලක්ෂණ පෙන්වනු ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී එය සම්පූර්ණයෙන්ම අසම සමය විය හැක. සමහරක් නම්, ආසාධනයක් සිදු වී ඇති බවට සංඥා තිබේ.

උග්ර සරාේග අවස්ථාවන්හිදී පෙනෙන්නට ඇති විට, ඔවුන් හට හිසකෙස් (සමේ හා ඇස්වල කහපාටින්) මගින් පෙන්නුම් කළ හැකිය, චූලුරියා (මුත්රා අඳුරු කිරීම), මැටි පාට පාට මිරිකා සහ අතිශය උදාසීන හෝ දුර්වල හැඟීම් ඇතිවීම.

හෙපටයිටිස් ඒ ආසාධනය සඳහා විශේෂිත ප්රතිකාර නිර්දේශ නොමැත. පුද්ගලයාගේ අසහනය අවම කිරීම හා වමනය හෝ පාචනය සිදුවන විට නිසි ලෙස හයිඩ්රේටේෂන් සහ පෝෂණ සහාය සහතික කිරීම සඳහා. රෝග ලක්ෂණ මාස 3 ක් ඇතුළත සම්පූර්ණ විසඳා ගත හැකි අතර මාස 6 ක් පමණ කාලයක් පවතින අතර HAV ආසාධනය වැළැක්වීම සඳහා එන්නත් ලබා ගත හැකිය .

හෙපටයිටිස් බී

හෙපටයිටිස් B යනු හෙපටයිටිස් B වෛරසය (HBV) නිසා ඇතිවන අතර ආසාදිත රුධිරය හෝ ශාරීරික තරලය හරහා ව්යාප්ත වේ. ඉන්ජෙක්ෂන් ඖෂධ භාවිතය සහ ලිංගික සංසර්ගය යනු ගර්භණී සමයේදී මවගෙන් දරුවාට සම්ප්රේෂණය කිරීමයි.

හෙපටයිටිස් A ලෙසද, හෙපටයිටිස් බී ආසාධිත රෝග ලක්ෂණ පෙන්විය හැක, සාමාන්යයෙන් නිරාවරණය දින 30 සිට 80 දක්වා. මෙම ලක්ෂණ සනාථ වන විට වෛරසය ආසාදනය වීමේ දිගුකාලීන (දිගු කාලීන) අවධියක දී වසර ගණනාවක් නිශ්ශබ්දව පැවතිය හැකිය. මෙම වේදිකාවේ දී නොනැසී පවතින අවදානම අක්මාවට හානි කළ හැකි ය. හෙපටයිටිස් බී ආසාදිතයින්ගෙන් බහුතරයක් ස්වයංසිද්ධවම ආසාදනය වීමෙන් ඉක්බිතිවම ක්ෂණිකව ආසාදනය වූ අයගේ හෘදයාබාධ හා අක්මා පිළිකා අවධානම අඩු කර ගත හැකිය.

දැනට එක්සත් ජනපදයේ දී, හෙපටයිටිස් බී ආසාධිතය ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලද ප්රතිවෛරස් ඖෂධ හතක් තිබේ. මෙම ඖෂධ වෛරස් හදුනාගත නොහැකි වුවද, වෛරස් ප්රතිබිම්බනය මර්දනය කළ හැකි අතර එමගින් අක්මාවේ අවදානම හා අක්මාවේ අවධානම අඩු කර ගත හැකිය.ප්රධාන වශයෙන් භාවිත වන නියුක්ලියෝසයිඩ් ප්රතික්රියාකාරක (NRTIs) ලෙස වර්ගීකරණය කරනු ලැබේ:

• එපිවීර (ලැමිව්ඩීන්)
• Hespera (ඇඩෆෝවියර්)
• වීරියාඩ් (ටෙනෝෆෝවිර්)
• ටයිසේකා (ටෙල්බිවෘඩින්)
• බරාකුලි (entecavir)

HBV DNA පරීක්ෂණය මගින් මනිනු ලබන අධි වයිරස ක්රියාකාරිත්වය (නම් අවම වශයෙන් දෙවරක් සාමාන්ය මට්ටම) නම් සහ අක්මාව ලබාදෙන අක්මාව (එන්සයිම). ෂිෙරෝසිස් පරීක්ෂණයට ලක් කරන පුද්ගලයින්ට වැඩි ප්රමුඛතාවයක් ලබා දී ඇත. ප්රති වෛරස චිකිත්සාව බරපතල හෝ අන්තිම අවධියෙහි අක්මා රෝග ඇති අයට අඩු ඵලදායී විය හැක.

ඖෂධ Intron A (ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ඇල්ෆා-2B) සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන් තරුණ අය හෝ ගර්භණීභාවය අපේක්ෂා කරන අයටද භාවිතා වේ. මෙම කෘතිම ආකාරයේ අතුරු ආබාධ (බෝවෙන රෝග සඳහා ප්රෝටීන්) සති 24 සිට 48 දක්වා එන්නත් කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර ක්රමයක් වෙනත් ඖෂධ විකල්ප වලට වඩා කෙටි වන නමුත් අතුරු ආබාධ බොහෝ විට ප්රගාඪ විය හැකි අතර HBV ආසාදනය වැලැක්විය හැකි එන්නතක් මෙන්ම හෙපටයිටීස් A සහ ​​හෙපටයිටිස් B.

හෙපටයිටිස් සී

හෙපටයිටිස් C හෙපටයිටීස් C වෛරසය (HCV) නිසා ඇතිවන අතර එය ප්රධාන වශයෙන් එන්නත් කිරීමේ මත්ද්රව්ය භාවිතයෙන් ව්යාප්ත වේ. ගර්භණී සමයේදී මවගෙන් දරුවාට ලිංගික සම්ප්රේෂණය සහ මාරු කිරීම සාමාන්යයෙන් අඩු මාර්ගයකි. ආරම්භක නිරාවරණයෙන් පසු සති 2 සිට මාස 5 දක්වා ඕනෑම තැනක පෙනී සිටීමේ බරපතළ ලක්ෂණ. අසාමාන්ය ආසාදිත පුද්ගලයන් බහුතරයක් ස්වයංවාරණයකින් වෛරස් රෝගය හය මාසයක් ආසාදනය වන අතර, නිදන්ගත ආසාධනය සහිත අයගෙන් සියයට 30 ක්ම දරු ගර්භණී තත්වයට පත්වේ.

නිදන්ගත හෙපටයිටිස් ආසාධනයක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සමහර ජනගහනය තුළ සියයට 95 ට වඩා වැඩි ප්රතිශතයක සුව කිරීමේ අනුපාතයන් සපුරා ගැනීමට හැකි නව පරම්පරාවේ සෘජු ක්රියාකාරී ප්රතික්රියා (DAAs) සමඟ සාර්ථක ප්රතිඵලයක් ලෙස සලකනු ලැබේ.ඒවා "සුව කිරීම" නිර්වද්ය ප්රතිකාර සඳහා HCV මට්ටම් වල ( සෛලීය ප්රතික්රියාවක් ලෙස හෝ SVR ) ලෙස සති 24 ක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම.

• Entecavir ඔබ සඳහා හොඳම ඖෂධ වේදැයි තීරණය කිරීමට කෙසේද

• HCV බෙහෙත්: ඔබ දැනගත යුතු සියල්ල

සායනික පර්යේෂණ මගින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ මෙම ප්රතිචාරය ලබා ගත හැකි පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 92 ක් අවම වශයෙන් අවුරුදු පහක කාලයක් සඳහා වයිරස නිදහස් වන බවයි.

චිකිත්සාව යනු ජාන විකෘති (ජාන චිකිත්සාව) මගින් පුද්ගලයා ආසාදනයට ලක්වූ 1, 2, 3, 4, 5 හෝ 6 ලෙස ආසාදනය වන අතර අක්මාව ලෙඩ රෝග වේදනාත්මක වේ. අසාත්මික ආසාදන වලදී ප්රතිකාරය සඳහා ප්රතිකාර කළ හැකි අතර, සාමාන්යයෙන් ආසාධිත පුද්ගලයන්ට, විශේෂයෙන්ම ෂේරෝසිස් රෝගයෙන් පෙළී ඇති අතර, දැනට පවතින ප්රතිකාර ක්රමයන් වන්නේ:

• Daklinza (daclatasvir): genotype සඳහා අනුමත 3
• Epclusa (sofosbuvir + velpatasvir): වර්ග 1, 2, 3, 4, 5 සහ 6
• හාවෝනි (sofusbuvir + ledipasvir): genotype සඳහා අනුමැතිය ලබා ඇත
• Sovaldi (sofusbuvir): වර්ග 1, 2, 3 සහ 4 සඳහා අනුමත කර ඇත
• ටෙක්නිකී ( ඕබිටාසර් + පරයිප්රයිව් රී + රිටොනාවිර් ): වර්ගීකරණය සඳහා අනුමැතිය ලබා ඇත
• Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir සමඟ ඇසුරුම් කර ඇති දසබුවර්): 1
• ඔලියසියෝ (අනුකම්පනය): වර්ගීකරණය සඳහා අනුමත 1
• ශේපටියර් (grazoprevir + elbasvir): වර්ග 1, 4 සහ 6 සඳහා අනුමත

මෙම DAA සමහර විට ඖෂධ peginterferon සහ / හෝ ribavirin සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙරන අතර, ෙබොෙහෝ විට ෙපර ෙරෝගාසය අසමත් වූ ෙහ අක්ෂි ෙරෝගය ෙරෝගය ෙර ඇති අතර අසාත්මිකතා ඇති ෙහේතු ෙරෝගයක් වැලැක්වීමට ෙහේතු ෙව් .

හෙපටයිටිස් ඩී

හෙපටයිටිස් ඩී හෙපටයිටිස් ඩීවී වයිරසය (HDV) මගින් ඇතිවේ. පුද්ගලයෙකු හෙක්ටයාරිස් බී වෛරසය සමඟ සම ආසානය කරන විට පමණක් එය එන්නත් බෙහෙත් භාවිතය හරහා ව්යාප්ත වී ඇති අතර එය ප්රධාන වශයෙන් දැකිය හැක්කේ උප සහරානු අප්රිකාව, මැද පෙරදිග, දකුණු ඇමරිකාවේ උතුරු කොටස.

ප්රතිකාර විකල්ප සීමිත වේ. දරුණු ආසාදන මූලිකව අවශ්ය වන්නේ පෝෂණ ආධාරක සහ / හෝ ඉන්ජිනේටිව් හයිඩ්රාකරණය සමගය. HDV ආසාධනය ප්රතිකාර කිරීමට වඩා අපහසු වේ. දැනට FDA-අනුමත චිකිත්සක විකල්පයන් නොමැති අතර, ඉන්ෆ්ලොන් ඇෆ්රා-2 බී (interferon alpha-2B), වෛරසයෙන් මර්දනය කරන ලද පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 20 සිට 25 දක්වා අඩු වී ඇති බව පෙන්නුම් කර ඇත. HDV හෘදයාබාධවලට පමණක් පැතිර යාමෙන් හෙපටයිටිස් බී එන්නත වැලඳිය හැකි හෙපටයිටිස් ඩී.

හෙපටයිටිස් ඊ

හෙපටයිටිස් E හෙක්ටයාරිස් ඊ වෛරසය (HEV) නිසා ඇතිවන අතර දුර්වල සනීපාරක්ෂක ප්රදේශවලින් දූෂිත ජලය හරහා ව්යාප්ත වේ. බොහෝ උග්ර ආසාදන කුඩා හෝ මැදිහත් වීමකින් තොරව මතුවී ඇති අතර, අක්මාව ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට (අක්මාව බද්ධ කිරීම හෝ ඒඩ්ස් ආසාදිතයන් සමඟ ) ඇතුළු පුද්ගලයින්ට නිදන්ගත ආසාදන ඇති වීමට ඉඩ ඇත.

හෙපටයිටිස් ඊ ලෙසද, හෙපටයිටිස් ඩී සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප සීමිත වේ. කෙසේ වෙතත් ඖෂධය රයිබාවිරින් යොදා ගැනීමෙන් වෛරස් සම්භාදකත්වය ලබා ගැනීමේ දී සාර්ථක වී ඇති අතර හෙපටයිටිස් ඊ වළක්වා ගැනීමට එන්නත් නොමැත.

> මූලාශ්ර:

> අක්මාවේ රෝග අධ්යයනය සඳහා ඇමරිකානු සංගමය (AASLD). "ගර්භණී රෝගය ගෝලීය හා කලාපීය බර තක්සේරු කිරීම." වොෂිංටන් ඩී.සී. පුවත්පත් නිවේදනය නිකුත් කරන ලද්දේ නොවැම්බර් 3, 2013.

> රෝග පාලන සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. "වෛරස් හෙපටයිටිස්." ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියා; 2016 ජූලි 19 වන දින.