හෙපටයිටිස් සී ආසාදන ක්ෂණික ව්යාප්තිය පුළුල් ජන විකෘති සඳහා ගිණුම්
වර්තමානයේ ජානමය ආසාත්මිකතාවයන් 11 ක් (ජානමය ව්යාකූලතා) ජානමය ආසාත්මිකතාවයන් 11 ක් පවතින අතර, ජාන චිකිත්සකයන් 1 සිට 7 දක්වා ඉහළම ව්යාප්තිය දක්නට ලැබේ. ඊට අමතරව එක් එක් ජාන වර්ගීකරණය විශේෂිත උපතිසංස්කරණයන්ට තවදුරටත් කැඩී පවතී. සංඛ්යාත්මකව වර්ගීකරණය කරනු ලැබේ (උදා: HCV genotip 1a හෝ 1b).
වෛරසයක් වෛරස් විශේෂිත වෛරස් සඳහා වඩාත් කාර්යක්ෂමව වැඩ කරන කුමන ඖෂධ නිශ්චය කරනවාද යන්න වෛද්යවරුන්ට උපකාර වන බැවින් එය ජානමයකරණය වැදගත් වේ.
හඳුනාගැනීමේ ක්රියාවලිය සරල රුධිර පරීක්ෂාවකට වඩා වැඩි යමක් අවශ්ය නොවේ. එම නියැදිය, පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව (PCR) ලෙස හැඳින්වෙන තාක්ෂණය භාවිතයෙන් විශ්ලේෂණය කරයි.
Genotype 1
ජෙනොටික් 1 යනු උතුරු අමෙරිකාවේ හා යුරෝපයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන HCV වර්ගීකරනයයි. එක්සත් ජනපදයේ Genotype 1 ආසාදනවලින් 80% ක් පමණ ප්රතිශතයට ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් අපහසු වේ. නව සෘජු ක්රියාකාරී ප්රතික්රියා (DAAs) ඉහළ ප්රතිවිපාක අලුතින් ප්රතිකාර ලැබූ සහ කලින් ප්රතිකාර කරනු ලැබූ රෝගීන්ගේ අනුපාතයන්. HCV ජාන චිකිත්සාව 1 subapes 1a, 1b, සහ 1c ලෙස තවදුරටත් දුර්වල විය හැක.
Genotype 2
Genotype 2 යනු ඇමරිකාවේ දෙවැනි වඩාත් ප්රචලිත HCV ජාන චිකිත්සාව වන අතර එය සියලුම ආසාධිතයන්ගෙන් 10% ක් පමණ වේ. ඩේඒඑස් හඳුන්වාදීමට පෙර එය වඩාත් පහසු ප්රතිකාර ක්රමයක් වන අතර, රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ස්ථිරසාර වෛරස ප්රතිචාරයක් (SVR) 80% ක් විය හැකිය. අලුතින් ප්රතිකාර කරනු ලැබූ රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව 99% ක් තරම් ඉහළ අගයක් ගනී.
Genotype 2 ද ප්රධාන උපති 3 ක් ඇත: 2a, 2b, සහ 2c.
Genotype 3
අග්නිදිග ආසියාවට ආවේණික වූ ජෙනොටේප් 3 සහ අරාබියාව, ඉන්දියාව සහ ඈත පෙරදිග අනෙකුත් ප්රදේශ පුරා අසංවිධානාත්මකව ව්යාප්ත වී ඇත. ඇමරිකානුවන්ගෙන් 6% ක් පමණ HCV වර්ගීකරණයක් ඇති බව ඇස්තමේන්තු කර ඇති අතර, එය ප්රධාන උපපිටු දෙකකට බිඳ දැමිය හැකිය: 3a සහ 3b.
Genotype 4
ජෙනොටීප් 4 යනු අප්රිකාව, මැදපෙරදිග සහ නැගෙනහිර යුරෝපීය රටවල් කිහිපයකම බහුලව දක්නට ලැබේ. ඊජිප්තුවේ ජානමය ආසාධිත ආසාදනයට ලක්වූ පුද්ගලයන් විශේෂයෙන් විශාල සංඛ්යාවක් මෙන්ම ලෝකයේ විශාලතම HCV ජනගහනය ද තිබේ. මෙම කලාපවල HCV ආසාදනය ඉහළ මට්ටමක පවතී. විශාල වශයෙන්, වෛරස් 'පුළුල් ජානමය විවිධත්වයක් සඳහා,' 4a, 4b, 4c, 4d, සහ 4e යන උප ග්රන්ථ ඇතුළත් කර ඇත.
Genotype 5
සාමාන්යයෙන් දකුණු අප්රිකාවේ බහුලව දක්නට ලැබෙන Genotype 5 වන අතර එක් ප්රධාන ප්රධාන උප වර්ගය සහිත කුඩා ජානමය විචල්යයක් ලෙස සැලකේ. 5a.
Genotype 6
දකුණු චීනය, හොංකොං සහ සෙසු අග්නිදිග ආසියානු රටවල බහුලව දක්නට ලැබේ. Genotype 5 ලෙස, ප්රධාන ප්රධාන උප වර්ගය වන්නේ: 6a.
Genotype 7
2014 ජනවාර්ගික දත්ත සමුදායන් සඳහා ජෙනොටොයිප් 7 සහ තායිලන්තයේ සහ කොංගෝ ප්රජාතන්ත්රවාදී ජනරජයේ දී හඳුනාගෙන ඇත. එය එක් ප්රධාන උප වර්ගය: 7a.
මීට අමතරව, 9, 10 හා 11 ජාන සැකැස්ම හදුනාගෙන ඇති අතර වියට්නාමයේ හා ඉන්දුනීසියාවට සාපේක්ෂව හුදෙකලා වී ඇත.
ජානපත්ප් මගින් HCV ප්රතිකාර
සෘජු ක්රියාකාරී ප්රතිවිරෝධතා පැමිණීමත් සමග, රෝගීන්ට පුළුල් පරාසයක HCV ප්රතිකාර විකල්ප ඇත. වර්තමානයේ, එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් HCV වර්ගීකරණය 1-4 සහ 6 සමඟ රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන පහත සඳහන් DAAs අනුමත කර ඇත:
- ඩක්ලින්ටා (ඩක්ලැටසිවර්) : HCV ජාන සමෝධානික 3
- හාවෝනි (sofusbuvir + ledipasvir) : HCV genotip 1
- Sovaldi (sofusbuvir) : HCV genotips 1, 2, 3 සහ 4
- ටෙක්නිකී (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : HCV genotip 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir සමග ඇසිරූ වලින් ඇසුරුම් කර ඇත) : HCV genotip 1
- ඔලිසියා (අක්ෂි) : HCV genotip 1
- ශේපටියර් (grazoprevir + elbasvir): HCV genotips 1, 4 සහ 6
මූලාශ්ර:
රොස්ට්රස්, ජේ. "EASL 2015 සඳහා සපලව හිපටයිටිස් C සාරාංශය. අක්මාව පිළිබඳ අධ්යයනය සඳහා යුරෝපීය සංගමයේ 50 වන සැසිවාරය (EASL). අප්රේල් 22-26, 2015; වියානා, ඔස්ට්රියාව.
ජාතික ගුද මාර්ග පිළිකා තොරතුරු සෙවීමේ කාර්යය. "නිදන්ගත හෙපටයිටිස් සී: වර්තමාන රෝග කළමනාකරණය."
එක්සත් ජනපදයේ විශ්රාමික කටයුතු පිළිබඳ දෙපාර්තමේන්තුව. "හෙපටයිටිස් සී genotype."