හෙපටයිටිස් සී වෛරස් රෝගය වැලඳෙන්නේ කෙසේද?

හෙපටයිටිස් C වෛරස් (HCV) සාමාන්යයෙන් රුධිර පරීක්ෂණ මගින් හඳුනාගෙන තිබේ. ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයකින් ඔබේ ශරීරයේ HCV ආසාදනවලින් සටන් කිරීමට සිදුවී තිබේදැයි හඳුනා ගත හැකිය. ඔබේ රුධිරයේ වෛරසය මැනගන්නා රුධිර පරීක්ෂාව රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරයි, නමුත් ප්රතිඵල වැඩි වේ. සමහර විට, අක්මා ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ, රූප අධ්යයනය හෝ බයිප්සයි රෝග විනිශ්චය සඳහා සහය විය හැකිය.

ස්වයං චෙක්පත් / ස්වස්ථතා පරීක්ෂා කිරීම

ඔබ HCV සතුව ඇති බව ඔබ සිතන්නේ නම්, ඔබ විසින්ම සොයා ගැනීමට උත්සාහ කළ හැකි සංඥා කිහිපයක් තිබේ. කෙසේ වෙතත්, HCV සඳහා ස්වයං චෙක්පත් සමඟ ගැටළුව වන්නේ, ඔබ නිරීක්ෂණය කළ හැකි බොහෝ සාධක බොහෝමයක් වෛරස් ආසාදනවලින් බහුල වේ. ඔබ සොයා ගත හැකි සංඥා සමහරක් අක්මාවේ රෝග ලක්ෂණ වේ, නමුත් ඒවා HCV විශේෂිත නොවේ.

සම හා ඇස්

HCV හි වඩාත් ලක්ෂණය වන්නේ සංලක්ෂය, සම සහ ඇස්වල කහ පැහැති වර්ණයකි. ජොර්ඩියස් මුළු ශරීරයටම හා ඇස්වල සුදු පැහැයට බලපානවා. මෙම වර්ණය මෘදු හිරු මෙන් හිරු බබලක් මෙන් පෙනෙන්නට පුළුවන, නැතහොත්, අක්මාව අක්මාව පිළිබඳ ප්රධාන බලපෑමක් ඇති වුවහොත්, ඔබේ ඇස් සහ සම අතිශයින් ගැඹුරු කහ වර්ණ බවට පත් විය හැකිය.

ජොර්ඩිසස් අක්මාව අක්මාව හෝ අක්මා අක්රිය වීම පෙන්නුම් කරයි. එබැවින් එය HCV විශේෂිත නොවේ.

උදරයේ උෂ්ණත්වය

අසහනය නොමැතිව හෝ නැතිව වාතය පැතිරීම, ප්රමාද වේදනාකාරී HCV වේ.

ආසාදනවල මුල් අවධියේදී බොහෝ දෙනෙකුට HCV ආසාධිත රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර, උදරු විසිරී යාම ඔබට HCV ඇති බව මුලින්ම දැක්විය හැකිය.

ගර්භාෂයට සමාන ලක්ෂණ

ඔබ සක්රීය HCV ආසාදනය තිබේ නම්, ඔබ මෘදු උණ, තෙහෙට්ටුව, පේශි ආබාධ, ආහාර රුචිය නැති වීම, ඔක්කාරය සහ බඩේ අපහසුතාවයක් ඇතිවිය හැක. ඔබ මෙය ඕනෑම වයිරස ආසාදනයකින් අත්දකිනවා ඇති නිසා, ඔබට එය හෙපටයිටිස් බව සනාථ කිරීමක් නොවේ.

ආමාශයික රෝග ලක්ෂණ

ඔබ සක්රීය වෛරස HCV ආසාධනයක් තිබේ නම්, ඔබට බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය ඇතිවිය හැකිය. වෛරස් වැනි රෝග ලක්ෂණ ලෙස මෙය HCV ආසාදන වල නිශ්චිත සංඥාවක් නොවේ. එය වෙනත් ආසාදන වලදී සිදු විය හැක.

අවදානම් සාධක

බොහෝ විට ඔබ HCV ආසාදනය වී ඇත්නම් වහාම ඔබ දැන ගන්නේ නැත. ඔබ සතුව අවදානම් සාධක තිබේද යන්න පිළිබඳව ප්රවේශමෙන් සිතා බලන්න.

ඔබ සතුව අවදානම් සාධක හෝ හෘද රෝග පිළිබඳ ලක්ෂණ කිසිවක් තිබේ නම්, ඔබ වෛරසය සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

විද්යාගාර සහ පරීක්ෂණ

HCV ආසාදන හඳුනා ගැනීමට හැකි වන පරිදි, රුධිර පරීක්ෂාවන් කිහිපයක්, ප්රතිකාර හොඳම ප්රතිකාරය තීරණය කිරීම සහ ඔබේ ප්රගතිය අධීක්ෂණය කිරීම. HCV ප්රතිදේහ සඳහා HCV ප්රතිදේහ පරීක්ෂාව සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව කළ හැකිය, සහ අක්මා ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වේ.

HCV ඇන්ටිබලි රුධිර පරීක්ෂණ

හෙපටයිටිස් C වෛරස් ඔබේ අක්මා සෛල ආසාදනය වන විට, ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වෛරස් වෛරසයක් ලෙස සලකයි. ප්රතිදේහ HCV සඳහා නිශ්චිතය. එබැවින් ඔවුන්ගේ අවයවයන් ඔබගේ ජීවිතයේ යම් කාලයක් තුළ HCV ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයට අතීතයේ හෝ වර්තමාන ආසාධනය අතර වෙනස හඳුනාගත නොහැකිය. වෛද්ය ඉතිහාසය, සංඥා, රෝග ලක්ෂණ හෝ වෙනත් පරීක්ෂණ වැනි සායනික තොරතුරු ඔබට සක්රීය ආසාදනයක් හෝ කලින් ආසාදනයක් තිබේද යන්න තීරණය කළ හැකිය.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ධනාත්මක ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයකින් ඔබ සාර්ථකව සටන් කරන ලද ආසාදන ඇති වී ඇති අතර, ඔබ ස්රාවයව HCV සඳහා ප්රතිශක්තිකරන බව අදහස් වේ.

• රුධිර පරීක්ෂාව: එන්සයිම-සම්බන්ධිත ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ (ELISA) පරීක්ෂණ මගින් ඔබගේ රුධිරයේ ප්රතිදේහ හඳුනා ගත හැක. විවිධ ELISA පරීක්ෂණ ගණනාවක් තිබේ. HCV HCV සඳහා ELISA පරීක්ෂණය HCV ප්රතිදේහ සඳහා රුධිර සාම්පල සොයා ගනී. ප්රතිදේහ සොයාගතහොත්, මෙය ඔබට HCV ආසාදන ඇති විය හැක. ELISA පරීක්ෂණය ඉතා සංවේදී වන අතර, ඔබ HCV ප්රතිදේහ නම් තිබේ නම් එය ධනාත්මක 95% ක් වේ. මෙම අධි සංවේදීතාවයෙන් අදහස් කරන්නේ ELISA පරීක්ෂණය ඍණාත්මක වන විට, ඔබට HCV නොමැති බව ඔබට විශ්වාසයි. කෙසේ වෙතත්, එය HCV ප්රතිදේහ වැරදියට හඳුනාගත නොහැකි වන අතර, ධනාත්මක ප්රතිඵලය වැරදීමක් විය හැකි සුළු ඉඩක් ඇත. ව්යාජ ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ඇතිවීමේ හැකියාව නිසා, මුල් ප්රතිඵල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා දෙවන පරීක්ෂණය අවශ්ය විය හැකිය.

• ක්ෂණික පරීක්ෂණය: කඩිනම් පරීක්ෂාව ඔබේ රුධිරය හෝ ස්ලයිවා හි හඳුනාගත හැකිය. 89% සංවේදීතාව හා 100% විචල්යතාවයෙන්. මෙහි අර්ථය වන්නේ ELISA පරීක්ෂණයට වඩා සංවේදී නොවේ, සමහරවිට HCV අවස්ථාවන් මග හැරිය හැක. නමුත් පරීක්ෂණය ධනාත්මක නම්, ඔබ යම් කාලයක් තුළ ඔබේ ශරීරයේ HCV හෝ HCV ඇති බව ඔබට නිසැක විය හැකිය.

හෙපටයිටිස් සී ආර්.එන්

වෛරස් වල ජානමය ද්රව්යයක් වන HCV ආර්ද්රතාවය හඳුනාගැනීම මගින් වෛරසයම ඔබේ ශරීරයේ ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. මෙම ප්රබල පරීක්ෂණය මගින් වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ඔබ ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය දකින්න පුළුවන්. එය බොහෝ විට වෛරස් බර ලෙස හැඳින්වෙන ඔබේ රුධිරයේ වෛරස් ප්රමාණය තීරණය කළ හැකි බැවිනි. ජානමය ද්රව්ය හඳුනා ගැනීම සඳහා වන ක්රමවේදය වන PCR තාක්ෂණය (පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව) භාවිතා කිරීමෙන් වෛරසය හඳුනා ගනී.

ELISA සහ HCV ආර්.එන්.ඒ.

• සෘණ ELISA = රුධිරයේ හෙපටයිටිස් සී ප්රතිදේහ නොතිබීම. ඔබ බොහෝ විට HCV ආසාදනය වී නොමැත.
• ධන ELISA = HCV ආසාදන ඇති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, මෙය ව්යාජ-ධනාත්මක විය හැකිය. තවත් පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.
• සෘණ HCV RNA = ක්රියාකාරී HCV ආසාදනය නැත.
• ධනාත්මක HCV RNA = ක්රියාකාරී HCV ආසාදන.

හෙපටයිටිස් C වයිරස් Genotyping

හෙපටයිටිස් C වෛරස් සමාන නොවේ. නිසැකවම, ඒවා හෙපටයිටිස් C වෛරස ලෙස හඳුනාගෙන ඇති අතර, ඒවා සියල්ලම දරුණු හා දිගුකාලීන හෙපටයිටිස් සී ආසාදනයක් ඇති කළ හැකිය. නමුත් ඔවුන් ජානමය වශයෙන් සමාන නොවේ. ඔවුන් තරමක් වෙනස් ජානමය වෙනස්කම් ඇති අතර ඒවා විවිධ ජානවල (ජානමය වර්ග) කාණ්ඩ බවට පත් කර ඇත. ඔබගේ ජාන වර්ගීකරණය දැන ගැනීම ඔබේ ප්රතිකාරයේ කාලය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගත හැකිය. ඔබේ වෛද්යවරයාට HCV වර්ගයේ නිසි ප්රතිකාරයක් තෝරා ගත හැකි බැවිනි.

විවිධ ජාන වෙනස්කම් සහිත හෙපටයිටිස් සී වෛරස් එකිනෙකට වෙනස් ප්රතිකාර ප්රවේශයන් අවශ්ය වේ. වෛද්යවරුන් ඔබේ HCV ව්යතිරේකය තීරණය කරනුයේ රසායනික පරීක්ෂණයකින් ප්රතික්රියා කරන ලද ප්රතික්රියාකාරක පොලිමරේක දාම ප්රතික්රියාව (RT-PCR) ලෙසිනි. මෙම පරීක්ෂාව වෛරස් වල ජාන සැකැස්ම හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛරස් වල ජානමය ද්රව්ය විශ්ලේෂණය කරයි.

ස්ඵෝටක ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (LFTs)

අක්මාව හා අග්න්යාශයට අක්මාවට හානි සිදුවුවහොත් අක්මාවෙහි ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණය අසාමාන්ය විය හැකිය. මෙම පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ප්රමාද වී ප්රමාද නොවිය යුතුය. තවද HCV සඳහා ප්රතිකාර ක්රම LFT මට්ටම් වෙනස් කළ හැකිය.

අක්මා අක්රිය නම්, LFT වෙනස් වී ඇති විට:

• ඇල්බියුමින්
• බිළිෙරුබින්
• ප්රෝට්රෝබින් ටයිම් (PT)
• ජාත්යන්තර සාමාන්ය අනුපාතය (INR)

අක්මාව ආාදනය වී ඇත්නම් ඒවා වෙනස් කළ හැකිය:

• ඇලිනීන් ඇමිනෝටානාමැනේස් (ALT)
• අසාර්ටේට් ආම්නොන්ටාන්ස්ෆනේස් (AST)
• ගැමා-ග්ලූටයිමිල් ට්රාසිනේසේ (GGT)

ඡායාරූපකරණය

රුධිර පරීක්ෂාව මගින් අක්මාව ආසාධනය කිරීම, අක්මාව ව්යාප්ත වීම, අක්මාවෙහි අක්මාව හෝ අක්මාව හැකිලීම හඳුනාගත හැකිය. හෘදයාබාධ ප්රතිඵලය HCV ආසාදන හඳුනා ගත නොහැක. HCV ආසාදනවල ප්රතිඵලයක් ලෙස මෙම ප්රතිවිපාක කිසිවක් සිදුවිය හැකි වුවද, අක්මාවේ ඕනෑම අල්ට්රා රෝගයක්ද ඇතිවිය හැක. ඔබ පිළිකාවක් ඇතිවීම, දරුණු වේදනාවක් හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇතිනම්, පිළිකා ඇතිවීමට ඉඩ ඇති බවක් ඔබට පෙනෙන්නට තිබේ. ඇන්ඩැන්ඩිසයිටිස් හෝ ගාලස් වැනි ආමාශ ආන්ත්රයික පරීක්ෂණයන් සඳහා හඳුනා ගත හැකි අනෙකුත් රෝග නිර්ණයන් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගේ අවධානය යොමු කළ යුතු වේ.

• උදරීය අල්ට්රා සවුන්ඩ්: මෙම පරීක්ෂණය මගින් අක්මාව හා උදරයේ අසාමාන්යතා අධ්යයනය කළ හැක, අක්මාව අසමත් වීමෙන් ඇති වන උදරයේ ඇතිවන තරලය සොයාගත හැකිය.
• පරිඝනකගත අක්ෂීය ටොමොග්රැෆි (CT) ස්කෑන්: උදරකාරී CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයට අනුව අක්මාවේ ප්රමාණය හා ඝනත්වය වෙනස් වීම හඳුනා ගත හැකි අතර පිළිකා ඇතිවීමට හේතු වන රෝග හෝ රෝග ලක්ෂණ දැකිය හැක.
• චුම්භක අනුනාද රූප (MRI): අක්මා අක්මාව හෝ පිළිකාවක් ඇතිවන අසාමාන්යතා මත MRI පරීක්ෂණයට ලක් විය හැක.
• අක්මාව Biopsy: අක්මාව Biopsy යනු අක්මාවෙන් ලබාගත් පටක කොටසක් වන අතර, රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ තක්සේරු කරන ලදී. මෙම ක්රියා පටිපාටිය බොහෝ විට අධ්යයන කටයුතු පිළිබඳ සටහන් කර ඇති අසාමාන්ය ආබාධයන්ගෙන් මඟ පෙන්වනු ලැබේ.

ආන්තරික රෝග විනිශ්චය

විවිධ වෛද්ය ගැටළු කිහිපයක් අසාමාන්ය ආසාදනයකින් පෙළෙන අතර හෘද රෝග ආසාදනවලට සමාන ලක්ෂණ ඇති වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වයන් වලින් එකක්වත් ධනාත්මක HCV ප්රතිදේහ රුධිර පරීක්ෂාව හෝ ධනාත්මක HCV ආර්.එන්.ඒ පරීක්ෂණයට හේතු විය හැක.

• ඇල්කොහොමික හෙපටයිටිස්: මත්පැන්, අක්මාව, පිළිකාව වැනි අක්මාව තුළ බරපතල ගැටළු කිහිපයක් ඇතිවිය හැක. මත්පැන් අක්මාව ආශ්රිත රෝග සංවර්ධනය කිරීම ක්රමයෙන් කාලයත් සමඟම සිදු වන අතර, HCV පරීක්ෂණ මඟින් අපේක්ෂා කළ හැකි දේට වඩා වෙනස් රූප රටා පෙන්විය හැකිය.
• හෙපටයිටිස් බී (HBV): හෘදයාබාධවලට ගොදුරු වීමේ රෝගය හෘදයාබාධවලට වඩා බරපතළය. HCV වෛරස් ආසාදනය වන බැවිනි.
• හෙපටයිටිස් ඒ (HAV, hep A) : හෙපටයිටිස්ට ඇතිවන තවත් වෛරස්, HCV වැනි හෙක්ටයාර ආඝාතය වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැක. මෙම වෛරසය දූෂිත ආහාර හරහා සම්ප්රේෂණය වේ. එය පැතිරීම නිසා වෛරසය මල පිපී ඇති අතර එය අනිසි අත පිහිමෙන් පුද්ගලයෙකුට පුද්ගලයෙකුගෙන් පැතිර යා හැකිය.
• කොලෙස්ටිස්ටිස්ට් (ගුල්ලා බ්ලොක්) හෝ කොලෙඩොකොඩිටියාසිස් (ගාලු ගල්): ගල්පර ගල් හෝ ගුද බ්ලොග් වෙඩිබෙහෙත් වීමෙන් ජුලියස්, ඔක්කාරය, වමනය සහ උනුසුම්වීම ඇති විය හැක. කොලෙස්ටිස්ටිස් සහ කොලෙඩොකොලියිටියාස් වේදනාකාරි වේ.
• ඇපෙන්ඩිසයිටිස්: ඇටෑක්සිස් තුළ ඇතිවන ආසාධනය හෝ ආසාදනය බරපතල උදර වේදනාව සහ උණ රෝගය හටගනී. ඉක්මනින් වර්ධනය වේ. සමහර අවස්ථාවලදී ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වේදනාකාරී වීම නිසා HCV ආසාදන සඳහා ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වැරදිය හැක. HCV ආසාදන සාමාන්යයෙන් HCV රෝග ලක්ෂණ වලට වඩා වේදනාව හා උදරයේ අපහසුතාවයන් ඇටෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා වරදවා ගත හැකිය.
• හෙපටයිටොකියුලර් චිකිත්සාව: අක්මාවේ පිළිකා නිසා උදරීය ආතතිය, ජර්මනිය හා අසාමාන්ය LFTs විය හැක. පසුකාලීන පරීක්ෂණයේදී HCV පිළිකා නිසා අක්මාවේ පිළිකා ද වර්ධනය විය හැකිය. HCV වෛරසය සහ පිළිකාව සැලකිල්ලට ගත යුතු බැවින් HCV පිළිකා හේතුවක් සොයා ගැනීම වැදගත් වේ.

> මූලාශ්ර:

> K deterring K, Höner Zu Siederdissen සී, වරාය කේ, සහ අල්. IFN-නිදහස් ප්රතිජීවක ඖෂධ මඟින් වැඩිදියුණු කරන HCV ආශ්රිත අක්මාව සිරෝසිස් වල අක්මා ක්රියාකාරීත්වයන් වැඩි දියුණු කිරීම. Aliment ඖෂධය 2015 ඔක්තෝබර්; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015 අගෝස්තු 6.

Lee Lee SJ, Cho YK, Na SY, et al. ඉන්ෆෙපරොන් සහ රොම්බවීරින් සංයෝජිත ප්රතිකාර වලින් පසු හෙපටයිටිස්-සී ආශ්රිත අක්මාව රක්තපාත හෙවත් හෙපටයිටිස් සෛල සමග රෝගීන් දෙදෙනෙකුගේ සැත්කම් වල සිට සැත්කම් කිරීම හා ස්ෙලනයනෙගාලි වල පතිකියාව. ක්ලීන් මොල් හෙපටෝල්. 2016 සැප්තැම්බර්; 22 (3): 390-395. Epub 2016 අගෝස්තු 30

> Pallarés C, Carvalho-Gomes, Hontangas V, et al. OraQuick හෙපටයිටිස් C වෛරසය ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලයක් ලෙස මුඛයේ දියර හා ඇඟිලි සලකුණු ලේ ගැලීම සිදු කරන ලද වෛරස් සම්භාවිතාව හා ඊට පෙර. J Clin Virol. 2018 මැයි; 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. එපීබ් 2018 පෙබරවාරි 24.