හෙපටයිටිස් රෝග පැතිරීම

එක්සත් ජනපදය හෙපටයිටිස් A ව්යාකුලත්වයට ප්රතිශක්තිකරණ නොවේ

හෙපටයිටිස් ඒ යනු ස්වයං-සීමිත රෝගයක් වුවද එය සාමාන්යයෙන් කෙටිකාලීන පාඨමාලාවක් පවත්වා ගෙන යන අතරම එය බරපතල පොදු සෞඛ්ය ගැටළුවක් වේ. හෙපටයිටිස් ආසාධිත වැඩිහිටියන්ගෙන් සියයට 80 ක් පමණ අක්මාව, වේදනාව, වේදනාව හා අක්මාවෙහි ඇතිවන වේදනාව වැනි අසීරු රෝග ලක්ෂණ. වෛරසය හෙපටයිටිස් A වලට එරෙහිව ආරක්ෂා කරන එන්නතක් තිබුණත් වෛරසය අධික ලෙස බෝවෙන අතර එක්සත් ජනපදයේ පැතිරීම සිදු වේ.

2017 සැප්තැම්බර් 1 වනදා, සැන් ඩියේගෝ ප්රාන්තයේ අඛණ්ඩ හෙපටයිටිස් රෝගයක් හේතුවෙන් මහජන සෞඛ්ය හදිසි තත්වයක් ප්රකාශයට පත් කරන ලදී. 2017 සැප්තැම්බර් 19 වන දිනට හෙපටයිටීස් A වලින් 16 දෙනෙක් මියගොස් 305 දෙනෙකු රෝහල්ගත කර තිබේ. මෑත ඉතිහාසයේ විශාලතම එක්සත් ජනපද ප්රහේලිකාව වන්නේ සැන් ඩියාගෝ හෙපටයිටිස් රෝගයයි.

හෙපටයිටිස් ඒ

හෙපටයිටිස් A වෛරසය අක්මාව ආසාදනය කරයි.

හෙපටයිටිස් A යනු පිකෝසරයිර්රීඩී පවුලට අයිති වූ එක් පේළියක් වන RNA වයිරසයකි. හෙපටයිටිස් ඒ වෛරසය සමාන පටක වලට ව්යාප්ත වීමට පෙර ලිහිසි තෙල් පද්ධතියට පහර දෙන ෙපොලිවිරිස් සහ කොක්ස්සැකිවිරියුර වැනි enterovirus වැනි සමාන වේ.

එෙටොෙටෝෙරිරුසස් වැනි, ෙහපටයිටිස් ඒ ෙරෝගයට දැඩි හා දැඩි උෂ්ණත්ව තත්ත්වයන් පවත්වා ගත හැකි අතර සෙල්සියස් අංශක 20 ක් සහ අඩු pH අගයක් ඇත. බඩවැල් යනු අඩු pH අගයකි. බඩවැල්වල ඇති අම්ල නිසා ඇතිවන අර්ථය. වැදගත් වන්නේ, උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 85 ට වැඩි හෙපටයිටිස් A වෛරසය ආසාදනය වන ආහාර උණුසුම් කිරීම සහ ක්ලෝනීකරණය වතුර සැපයුම් වලට වෛරසය මරා දැමිය හැකිය.

හෙපටයිටිස් A සඳහා සම්ප්රේෂණය කිරීම මූලිකවම Fecal-oral. වෙනත් වචනවලින් කියතොත්, හෙපටයිටිස් A වෛරසය ක්ෂුද්ර ප්ලාස්ටික් අංශු මගින් ආහාරයට හෝ ජලයට හෝ සෙල්ලම් බඩු වැනි ද්රව්ය මත (එනම්, ෆොයිම්ස්) වැනි දෑ වෙත ව්යාප්ත වේ.

හෙපටයිටිස් A පහත පරිදි දැක්විය හැක :

• ආහාර handlers මගින් නුසුදුසු අත් සේදීම

• දරුවා (හෝ වැඩිහිටියෙකු) මලපහ කිරීමට නිරාවරණය වන රැකබලා ගන්නා අය විසින් නිසි අත් සේදීම
• වගා කිරීම, අස්වනු නෙළීම සහ සැකසීම තුළ දූෂිත ආහාර
• ඇතැම් ළිං සහ ගංවතුර ඇතුලුව දූෂිත ජල ප්රභවයන්

දූෂිත වීම සම්බන්ධයෙන්, දූෂිත පානීය ජලය හැරුණු කොට, අඩුපාඩු නොකළ සුනඛයින්, පළතුරු සහ එළවළු හෙපටයිටිස් ආසාදනය වාර්තා කර ඇත.

දිනපතා රැකබලා ගැනීම හා සාත්තු නිවාස වල අත්දැකීම් වැනි පිරවුම් තත්වයන් හෙපටයිටිස් A.

හෙපටයිටිස් A යනු නිදන්ගත රෝගයක් නොවන හෙයින් එය බොහෝ කාලයක් තිස්සේ ආසාදනය වී නොමැති අතර, සම්ප්රේෂණය දුර්වලයි. නියම තත්වයන් යටතේ, ස්නායු සම්ප්රේෂණය පැතිරයාම අවුලුවන.

CDC වලට අනුව, 2014 දී, එක්සත් ජනපදයේ හෙපටයිටිස් A හි වාර්තා වූ සිදුවීම් 1239 ක් වාර්තා වී ඇති අතර එය 2013 සිට සියයට 30 ක අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

හෙපටයිටිස් ආසාදිත ආසාදිත දරුවන් බොහෝ විට අසමමිතික වන අතර එයින් අදහස් වන්නේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති බවයි. විශේෂයෙන් අවුරුදු හයකට වඩා වයසින් අඩු දරුවන්ගෙන් සියයට 70 ක්ම අසම සමය. හෙපටයිටිස් ඒ ආසාදනය ළමුන් තුළ පෙනෙන්නට තිබුණත්, ජර්සිනය සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. නිගමනය නොලැබූ දරුවන් වැඩිහිටියන්ට ආසාදනය පැතිර තිබේ.

හෙපටයිටිස් ආසාදිත ආසාදිත වැඩිහිටි දරුවන් හා වැඩිහිටියන්ගෙන් වැඩි දෙනෙක් පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ අද්දකිති:

• ආහාර රුචිය නැතිවීම
• උණ
• ඔක්කාරය
• වමනය වීමයි
• අඳුරු මුත්රා
• හන්දිපත් රුදාව
• අළු හෝ මැටි පාට පාට මලක්
• බඩේ වේදනාව

හෙපටයිටිස් A වෛරසයට නිරාවරණය වීමෙන් පසුව, ආසාදනය සඳහා දින 15 සිට 45 දක්වා ගත වේ. මූලික රෝග ලක්ෂණ වන්නේ උණ, ඇනරෙක්සියා, උදර වේදනාව සහ ඔක්කාරය. දින කිහිපයකට පසු වේලාවක් හටගනී. සාමාන්යයෙන් මුත්රා සහ කලු වර්ණයන් හි වෙනස්කම් සිදු වේ. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් සති අටකට වඩා අඩුය. ආසාදිත පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 10 ත් 15 ත් අතර සිට මාස හයක් දක්වා රෝග ලක්ෂණ අද්දකිති.

හෙපටයිටිස් ආසාදනය හේතුවෙන් මරණයට පත්වීම සාමාන්ය දෙයක් වුවද, වැඩිහිටි සහ දිගු කාලීන අක්මා රෝගය (උදා: හෙපටයිටිස් බී හෝ හෙපටයිටිස් C) හෙපටයිටිස් A.

වකුගඩු ආසාධනය වැඩි වීම නිසා අධික අක්මාව ආශ්රිත එන්සයිම (එනම්, රුධිරය සෛල ආම්නොන්ටාන්ස්ෆෙරාසා) සහ බ්ලෙරුබින් මට්ටම ඉහළය. වෛරස-විශේෂිත IgM ප්රතිදේහ හඳුනාගැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව භාවිතා කරන හොඳම හෙපටයිටිස් රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා හොඳම ක්රමයයි.

හෙපටයිටිස් ආසාදිත ආසාදිතයින් නැවත ආසාදනය කළ නොහැකි ය. ඔවුන් වෛරස් වලට දිගුකාලීන IgG ප්රතිදේහ වර්ධනය කරයි. සමහර ජනගහනය: හෙපටයිටිස් ආසාදනය සඳහා ඉහළ අවදානමක් පවතින අතර,

• හෙපටයිටිස් A රටවල සිටින සංචාරකයන් බහුලයි
• මිනිසුන් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන මිනිසුන්
• වකුගඩු ආබාධ ඇතිවීම වැනි රෝගීහු
• විනෝදාත්මක ඖෂධ භාවිතා කරන්නන්
• ජලය නොමැතිවීම සහ නිසි සනීපාරක්ෂාව සහිත නිවාස අහිමි අය
• නොම්මර ප්රාථමිකයන් සමඟ වැඩ කරන ජනයා (චිම්පස්, මැමෝසෙට්ස් සහ අනෙකුත් ප්රාථමිකයන් හෙපටයිටිස් A මගින් සම්ෙපේෂණ කළ හැකිය)
• දරුවන් සමඟ සමීපව කටයුතු කරන අය (බේඩයිස්ටර් වැනි)
• දිගු අක්මාව ලෙඩ රෝග සහිත පුද්ගලයින්
• හෙපටයිටිස් ඒ ආවේණික ආක්රමණික රටවල් වලින් ජාත්යන්තරව පිළිගත් අයයි

සැලකිල්ලට ගතහොත්, හෙපටයිටිස් A ආවේණික ප්රදේශ වලට සංචාරකයන්ට ආවේණික වූ හෙපටයිටිස් A එන්නත් ලබා ගත හැකි වුවද ඔවුන්ගේ සංචාරය කෙටි වුවහොත් හෝ සංවෘත නිල නිවාසවල රැඳී සිටිය යුතුය.

හෙපටයිටිස් A සඳහා විශේෂිත ප්රතිකාර නොමැත. හෙපටයිටිස් A ආසාදිත මිනිසුන්ට ප්රමාණවත් පෝෂණයක් සහ නිසි විවේකයක් ලබා ගැනීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

හෙපටයිටිස් ව්යාධිජනක

සැන් ඩියේගෝ ප්රාන්තයේ 2017 හෙපටයිටිස් රෝගය එක්සත් ජනපද ඉතිහාසයේ විශාලතම මෑත වසංගතයයි. වර්ෂ 2017 සැප්තැම්බර් මාසයේදී පුපුරා යාමෙන් ජාතික අවධානය දිනා ගැනීමට හැකි වුවද එය මාස ගනනාවක් වියැකී ගොස් තිබේ. වෛරස් පැතිරීම වැළැක්වීමේ උත්සාහයක් ලෙස, නගරයේ නිලධාරින් නිවාස අහිමි කඳවුරුවල වෙසෙන බොහෝ අය ඇතුළු දහස් ගනනක් ජනයා එන්නත් කර ඇත. සැන් ඩියේගෝ නිවාස නැති විශාල පිරිසක් සිටී.

මිනිසුන් එන්නත් කිරීමට අමතරව, සැන් ඩියේගෝ විසින් අනෙකුත් ආරක්ෂිත පියවර ගෙන ඇති අතර, නානකාමර වැසිකිලි සහ අත් වැසිකිලි ස්ථාන පිහිටුවීම මෙන්ම 24/7 විවෘත විවෘත නාන කාමරයක් පවත්වාගෙන යයි. එපමනක් නොව, වෛරසය මරා දැමීමට බලාපොරොත්තු වන පරිදි බ්ලැක්හි වීථි සේදීමෙන් විදුලිබලය ආරම්භ කර ඇත. මෙම මිනුම ප්රසාරණය වීම තවමත් මෙතෙක් අත්දැක නැති ලොස් ඇන්ජලීස් විසින් දේවානුභාවයෙන් ලියා ඇත. කෙසේ වෙතත්, සැන් ඩියේගෝට සැතපුම් 100 කට උතුරට සැතපෙන ලොස් ඇන්ජලීස්වල මහජන සෞඛ්ය නිලධාරින් භීතියට පත්ව ඇත.

සැන් ඩියාගෝට පෙර, එක්සත් ජනපදයේ අන්තිම විශාල හිසරදයක් ඇතිවූයේ, පෙන්සිල්වේනියාවේ බීවර් ප්රාන්තයේය. මෙක්සිකෝවේ ආපනශාලාවක අමුද්රව්යයක් ලෙස භාවිතා කරන ලද හරිත ළූණු වලට පිපිරීම ද්විතීයිකයි. සමස්තයක් ලෙස 601 දෙනෙක් වෛරසයෙන් ආසාදනය වූ අතර 124 දෙනෙක් රෝහල්ගත කර ඇති අතර තුන්දෙනෙකු මියගොස් ඇත. (මෙක්සිකානු අවන්හල යනු එවකට දැනටමත් බංකොලොත්භාවය පිළිබඳ ක්රියා පටිපාටියක් යටතේ පැවති Chi-Chi හි චාරිකා අවන්හලකි.)

2003 ඔක්තෝබර් 3 සහ ඔක්තෝබර් 6 වන දිනවල පෙන්සිල්වේනියාවේ හෙපටයිටිස් වසංගතය විමර්ශනය කරන ලද අධ්යයනයකට අනුව අනුව, ආහාර සැපයුම් කරුවන් 240 කින් 91% ක ප්රමාණයක් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව, ලූනු සල්සා ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව හරිත ලූනු යොදා ගන්නා ලදී. මෙක්සිකෝවේ අමුද්රව්යයක් ලෙස. අසනීප වූ අනිකුත් අනුග්රාහකයින් අනෙක් මෙනු අයිතමවල හරිත ළූණු වලට නිරාවරණය විය.

කතුවරුන්ට අනුව:

වාර්තා වී ඇති ආහාරවල පැතිරුණු ව්යාප්තිය ඉහළ නැංවීම නැවුම් නිෂ්පාදන වලට සම්බන්ධ වී ඇත. නිර්දේශිත පාලන විධිවිධාන වන්නේ ක්ෂේත්ර නිලධාරීන් නිරෝගී වන අතර ප්රමාණවත් සනීපාරක්ෂක පහසුකම් සඳහා ප්රවේශය සහ මල ආහාරයට ගැනීම හා ජලය පිරිසිදු කිරීම සඳහා ජලය භාවිතා කිරීම සහතික කිරීමයි. ආහාර සේවා සැකසීමේ දී, අපවිත්ර වූ නිෂ්පාදන අනෙක් නිෂ්පාදන හා සැකසීමේ කලාපයේ පැතිරුණු පැතිරීමකට හේතු විය හැකි බවට සලකා බැලිය යුතුය. රෝගීන් විසින් හෙපටයිටීස් A හි ආහාර පැතිරීමේ ප්රභවය නිර්ණය කිරීමට සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් හට හැකි වනු ඇත.

ලේඛකයන් විසින් හෙපටයිටිස් A රැගෙන යාමේ වැඩි අවදානමක සිටින බැවින්, ඒවා අස්වනු නෙළා ගන්නා ප්රදේශ වලින් ඈත්ව සිටිය යුතුය.

මෙන්න තවත් විශේෂිත හෙපටයිටිස් A පැතිරීම:

• 2016 අගෝස්තු මාසයේදී හවායිහිදී සුෂි අවන්හල්වල සේවය කළ අමු කපරාදි පුපුරා ගියේය. පිලිපීනයේ කපන ලද කපනයන් ගොවිතැන් කර ඇත.
• 2016 දී, ශීත කළ ස්ට්රෝබෙරිවලට සම්බන්ධ වූ නව රාජ්යයක් විය. රෝහල්ගතවීම් 56 ක් සහ ශූන්ය මරණ සංඛ්යාව 56 කි.
• 2013 මැයි 31 වන දින තුර්කියේ බීජ දෙළුම් ප්රවාහනය කිරීම සඳහා දස දහස් ගණනක් පැතිරී ඇත. රෝහල් 71 ක් සහ ශුන්ය මරණ සංඛ්යාව 71 කි.

හෙපටයිටිස් ඒ වැළැක්වීම

හෙපටයිටිස් සඳහා සුවයක් නොමැති වුවද ඵලදායී එන්නතක් ඇත. 1995 දී හෙපටයිටිස් A එන්නත හඳුන්වාදීමේ සිට එක්සත් ජනපදයේ හෙපටයිටිස් A හි සිදුවීම් 92% ක අඩුවීමක් දක්නට ඇත.

හෙපටයිටිස් A එන්නත ඉතා ඉහල අවදානමක් සහිත ජනගහනය සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එම රෝගී තත්වයට පත්වන අය නොඉවසන හෝ බරපතල රෝගාබාධවලට ගොදුරු විය හැකි අයෙකු හෝ එයට අවශ්ය වෙනත් ඕනෑම අයෙකු නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

හෙපටයිටිස් එන්නත සියයට 100 ක් පමණ ඵලදායී වේ. දිගුකාලීන ආරක්ෂාවක් ලබා දීම සඳහා, එන්නත් ලබා දෙන්නේ මාස දෙකකට වරක්වත්, එන්නත ලබා දෙයි. වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි දරුවන් සඳහා එන්නත් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඉහළ අවදානමක් සහිත ජනගහණයට අයත් නොවන හෝ කලින් හෙපටයිටිස්ට් ආසාදනය පැතිර ගිය හෙපටයිටිස් A පැතිරී ඇති ප්රදේශවල ජීවත් වන විට එන්නත් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

වර්තමානයේ එක්සත් ජනපදයේ තනි ආදේශක හෙපටයිටිස් එන්නත් දෙකක් තිබේ: HAVRIX (GlaxoSmithKline) සහ VAQTA (Merck & Co). තවද, හේපීටයිට් හෙවත් හෙපටයිටිස් බී එන්නත (TWINRIX) (ග්ලැක්සෝස් ස්මිත්ක්ලයින්) යනුවෙන් හැඳින්වෙන අතර එය වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට ලබා දී ඇත. මෙම හෙපටයිටිස් එන්නත් සියල්ලම නිෂ්ක්රීය කරනු ලැබේ.

අසාමාන්ය පුද්ගලයෙකු හෙපටයිටීස් A හෙපටයිටිස් වලට නිරාවරණය වීමෙන් පසු සති 2 ක් ඇතුළතදී ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා විකල්ප දෙකක් ඇත. පළමුව, පුද්ගලයා එන්නත් ලබා ගත හැකිය. දෙවනුව, ප්රතිශක්තික ග්ලෝබලින් පාලනය කළ හැකි අතර මාස තුනක් පමණ ආරක්ෂාව සපයයි. දෙකම විකල්ප සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිශක්තික ග්ලෝබුනයන්ගේ ප්රතිවිපාක දිගු කලක් නොවේ.

වචනයක්

සැන් ඩියේගෝ වැනි විශාල ඇමෙරිකානු නගරයක හෙපටයිටිස් හිස එසවීමේ නවීන සනීපාරක්ෂාව සහිත සංවර්ධිත රටවල පවා හෙපටයිටිස් A මහජන සෞඛ්යයට බරපතල තර්ජනයක් එල්ල කරයි. තව දුරටත්, මෑත වසංගතය, නිවාස අහිමි ජනයා හෙපටයිටිස් ආසාදනයට ලක්වන විශේෂ අවදානමක් මත ආලෝකය බැබළෙයි. බොහෝ නිවාස නැති ජනයා පිරී ඉතිරී යන ප්රදේශවල ජීවත් වන අතර, සනීපාරක්ෂක පහසුකම් හා ජල විදුලිය සඳහා නිත්ය ප්රවේශයක් නොමැත.

ඔබ හෙපටයිටිස් ආසාදනය සඳහා අවදානමක් ඇති බව ඔබ සැලකිලිමත් නම්, ඔබේ ප්රාථමික සත්කාර වෛද්යවරයා අමතන්න හා අවශ්ය ඕනෑම කෙනෙකුට ලබා ගත හැකි හෙපටයිටිස් A එන්නත ඉල්ලා සිටින්න . මධ්යම ආසියාවේ, දකුනු ඇමරිකාවේ, ආසියාවේ සහ අප්රිකාවේ රටවල් ද ඇතුලුව ඉහළ අවදානමක ප්රදේශයක් වෙත ගමන් කිරීමට ඔබ සැලසුම් කළහොත් ඔබට හෙපටයිටිස් A ලබා ගැනීම ගැන ඔබේ ප්රාථමික වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.

ඔබ හෙපටයිටිස් A වලට නිරාවරණය වී ඇති බවට ඔබ සැකකරනවා නම් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න. හෙපටයිටිස් A එන්නත හෝ ප්රතිශක්තික ග්ලෝබියුලේ හෙපටයිටිස් A වෛරසය ආරක්ෂා කිරීම මගින් සති දෙකක් තුළදී පාලනය කළ හොත්. (වෛරසය සති දෙකක් පමණ ගත වේ.)

එන්නත් වලට අමතරව, හෙපටයිටිස් A ආවේණික ආවේණික ප්රදේශවල ඇති හෙපටයිටිස් A වලට නිරාවරණය වීම වළක්වා ගත හැකි පියවර කිහිපයක් තිබේ.

• නිතිපතා අත් පා රෙදි සෝදන්න, විශේෂයෙන්ම ආහාර පිළියෙල කිරීමට පෙර, වැසිකිළිය මාරු වීමෙන් පසුව, වැසිකිළිය භාවිතා කිරීමෙන් පසුව සහ ඩයපර්ස් වෙනස් කිරීමෙන් පසු
• සබන් සහ වතුර වෙනුවට පිරිසිදු සනීපාරක්ෂක භාවිතය 60% කට වැඩි ප්රමාණයක් භාවිතා කළ හැකිය.
• ඔබේ දෑත් පිරිසිදු නොකර ඔබේ ඇස්, නාසය සහ මුඛය ස්පර්ශ නොකරන්න.
• සිත්තැවුලට පත්ව සිටින ජනයා සමඟ සිපගැනීමෙන්, හිරිහැරකිරීමට සහ බෙදා හදා ගැනීමෙන් වළකින්න.
• අසනීප වන අය සමඟ සම්බන්ධ වීම වළක්වා ගන්න.
• සම්පූර්ණයෙන්ම පිසින ලද හා උණුසුම්ව සේවය කරන ආහාර පමණක් අනුභව කරන්න.
• අමාරුවෙන් පිසූ බිත්තර ආහාරයට ගන්න.
• කිරි නිෂ්පාදන පැස්ටරීකරණය කරන බවට වග බලා ගන්න.
• පිරිසිදු ජලය තුළ සියලු පලතුරු හා එළවළු සේදීම සහ ඔබම පෝෂණය කරන්න.
• ආහාර වෙළෙන්දන් විසින් ආහාර සපයන ආහාර කන්න එපා.
• උණුසුම් උෂ්ණත්වවලදී සේවය කරන ආහාරවලින් වළකින්න.
• සලාද ආහාරයට ගැනීමෙන් වළකින්න.
• සල්සා වැනි නැවුම් එළවළු වලින් සාදන ලද කුළු බඩු වලින් වළකින්න.
• මුද්රාවකින් තොරව පමණක් බෝතල් කළ හෝ කාබනීකෘත ජලය පානය කරන්න.
• ටැප් වතුර වළක්වන්න.
• ජලනල වතුරෙන් අයිස්වලින් වළකින්න.
• රස කළ පොප්සික් හෝ රස කළ අයිස් වලින් වළකින්න.

> මූලාශ්ර:

> CDC. හෙපටයිටිස් ඒ: සාමාන්ය තොරතුරු . www.cdc.gov.

> හෙපටයිටිස් වෛරස්. : රියාන් කේ ජේ, රේ C. එඩ්ස්. ෂෙරීස් ෛවද්යමය ක්ෂුදජීවීෙව්, 6ෙ නිව් යෝර්ක්, NY: මැක්ෙගෝ -හිල්; 2014.

Wheeler C, et al. හරිත ළූණු ආශ්රිත හෙපටයිටිස් රෝගය පැතිරීම. නිව් ඉංග්ලන්ඩ් සඟරාවේ වෛද්ය. 2005; 353: 890-897.

> සැන් ඩියේගෝ ප්රාන්තය. සෞඛ්ය හා මානව සේවා ඒජන්සිය. හෙපටයිටිස් ඒ. http://www.sandiegocounty.gov.

> එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව. හෙපටයිටිස් ඒ. www.vaccines.gov.