උර්තියාරා (වද) යනු ආහාර, ඖෂධ සහ වෙනත් ද්රව්ය හෝ අවස්ථාවන්ට ඇතිවන ප්රතික්රියාවක් නිසා ඇතිවන රතු, කැසීමයි. එය සාමාන්යයෙන් සමේ සෙවණැල්ලකින් පටන් ගනී. පැහැදිලිව අර්ථකථනය කරන ලද දේශසීමා සමඟ වර්ධනය වන වැල්ට් බවට වර්ධනය වේ.
උර්ඨාරේරියාව අසාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවක් මගින් ඇතිවේ. හිස්ටමින් (හිස්ටමින්) ශරීරයට මුදාහරින රසායනික ද්රව්යයක් මඟින් නිකුත් කෙරේ. මෙය ආසාත්මිකතාවයක් හේතුවෙන් සාමාන්යයෙන් සිදුවන අතර, ආසාත්මික නොවන හේතු ද වේ.
රෝග ලක්ෂණ ඉතා ඉක්මණින් (ක්ෂණිකව පෙනීම සහ විසඳීම) හෝ නිදන්ගත වීම (සති හයකට වඩා දිගු කාලයක් පුරා).
දරුණු නහඹර වකුගඩුවක් සාමාන්යයෙන් පෙනෙන්නේ එහි පෙනුමයි. ආසාත්මිකතා සමේ පරීක්ෂාව, ශාරීරික අභියෝග පරීක්ෂණ හෝ සමේ බහුවිධය ඇතුළු වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්ය විය හැකිය. ඇන්ටහිස්ටැමින් සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරනු ලබන්නේ උර්තිකාවාට ප්රතිකාර කිරීම සඳහාය. නමුත් H2 අවහිර කරන්නන්, කෝටිකොස්ටෙරෝසයිඩ්, ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ ඇස්ටම් ඖෂධ තහනම් කළ හැක.
රෝග ලක්ෂණ
උර්තිකාවාට ඕනෑම වයසක පුද්ගලයන්ට බලපෑම් කළ හැකි අතර, ගස් හා අඩි ද ඇතුලුව ශරීරයේ ඕනෑම තැනක වර්ධනය වේ. වද හිංසාවලට (මතුපිටින්) මතු වන අතර, අනිවාකාරි ලෙස අනර්ථකාරි වේ. ඒවායේ හැඩය සහ ප්රමාණය අනුව වෙනස් විය හැකි නමුත් පැහැදිලිව අර්ථ දක්වන ලද දේශ සීමාවක් ඇත. එබූ විට, මධ්යයය "blanch" (සුදු හැර).
බොහෝ වද හිංසාවලට ලක් වී ඇති අතර ස්වයං-සීමිත ඒවා පැය 24-48 අතරතුරදී විසඳා ගත හැකිය. තවත් සමහරු සම්පූර්ණයෙන්ම විසඳීමට පෙර දින හෝ සති ගත විය හැක.
මෙම වකවානුවේදී වද හිංසා අතුරුදහන් වීම හා නැවත නැඟිටීම සිදු කිරීම අසාමාන්යය. ඇතැම් අවස්ථාවලදී මුත්රා සාම්පලයක් ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් මුහුණ, තොල්, දිව, උගුර හෝ ඇසිපිය.
වසර ගණනාවක් හෝ වසර ගණනාවක් පුරා දරුණු වද හිංසා කළ හැකි අතර මානසික පීඩනය, තාපය, සීතල සහ වෙනත් භෞතික වික්රියා මගින් ක්රියාත්මක විය හැක.
උක්ටිකාරියා (ezemaema) (අක්ෂි ඩර්මැටිටිස්) වලින් වෙනස් වේ. එම කාබන් ප්රමාණයෙන් වියළි බව, කුරුලෑ කිරීම, පිපිරීම්, කඩා දැමීම්, ඔප දැමීම හෝ ලේ ගැලීම යන ගුණාංග වලින් සමන්විත වේ. මෙම ක්රමවලින් වඳුරන් සාමාන්යයෙන් විස්තර කර නැත.
හේතූන්
පුළුල් ලෙස කථා කිරීම, සියලුම ආකාරයේ උඩිකැටියාරියක් අසාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවක ප්රතිඵලයකි. ආසාත්මිකතාවයක් යනු වඩාත් බහුල උදාහරණයයි. එය එකම හේතුව නොවේ. ඇතැම් නිදන්ගත වර්ණදේහ ආවේණික ප්රතිචාරයක් මගින් අවුලුවනු ලැබේ. තවත් අය මුලුමනින්ම චක්රලේඛය (ප්රකට මූලාරම්භයේ අර්ථය).
ආසාත්මිකතාව ඇති උභතෝකෝටිකයක්
ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතියෙන් අසාමාන්ය ලෙස අනිෂ්ට ද්රව්යයකට ප්රතිචාර දැක්වීම අසාත්මිකතාවයෙන් හට ගත් උග්ර සන්ත්රාසය හේතු වී ඇති අතර, රුධිරයට හිස්ටමින් ලෙස හඳුන්වන රසායනිකයක් නිකුත් කරයි. හයිසැමින් යනු ආසාත්මිකතාවයේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන ගිනි අවුලුවන ද්රව්යය වේ. ශ්වසන සහ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට පමණක් නොව, සමට ද බලපෑම් ඇති කරයි.
ආසාත්මිකතා ඇතිවූ උර්තිකාරකයේ ඇති පොදු හේතු ( ආහාරයට ගැනීම (බෙල්ලන්, බිත්තර සහ නට් ඇතුළු), ඖෂධ (ඇස්ප්රීන් සහ ප්රතිජීවක අඩංගු) සහ කෘමීන් කටගැස්ම (විශේෂයෙන් මී මැස්සන් සහ ගිනි කුනාටු) ඇතුළත් වේ.
නිදන්ගත ඖෂධීය උග්ර
නිදන්ගත urticaria බොහෝ විට ප්රචණ්ඩකාරි වන අතර මානසික ආතතිය හෝ වෙනත් ශාරීරික උත්තේජක මගින් ඇතිවිය හැක. තත්ත්වය පිළිබඳ නිවැරදි මාවත නොදන්නා නමුත්, ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතික්රියා කිරීම (ශරීරයේ සෛල ඉලක්ක කරගන්නා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රරෝහණය ) සක්රීය කිරීම, හිස්ටමින් සහ අනෙකුත් ප්රදාහකාරක සංයෝග නිකුත් කිරීම අවුලුවනු ලැබේ.
එබැවින්, ආතර්ගතයේ උත්තේජක උත්තේජක හේතුකාරකයක් ආසාත්මිකතාවයකට හේතුවන උච්චාවස්ථාවකට වෙනස් විය හැකි අතර, ප්රතිඵලය සමාන වනු ඇත (කෙසේ වෙතත් දිගු කල් පවතින). පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට බලපායි.
ආතතියට අමතරව, සාමාන්ය ශාරීරික උපද්රවයන් සීතල , තාපය , හිරු එළිය , පීඩනය , කම්පනය , ජලය හෝ ඝර්ෂණය කෙරෙහි නිරාවරණය වේ. ඇතැම් ව්යායාම මඟින් උද්දීපනය කරන ලද උත්තේජකයක් හටගන්නේ ආහාර ආසාත්මිකතාවයකින් පමණි.
වෙනත් හේතූන්
හෙපටයිටිස් වැනි රෝග, නිදන්ගත වකුගඩු රෝග, ලිම්ෆෝමාව සහ ලෝපස්, හෂිමෝටෝගේ තයිරොයිඩයිටිස් සහ රූමැටෝඩයිඩ් ආතරයිටිස් වැනි ඔටෝ imයිමේන් ආබාධයන් වැනි ආසාදන හා රෝග ආබාධ හෝ නිදන්ගත වද හිංසාවලින් දැකිය හැක.
ඩයග්නේෂන්
ඔබගේ වෛද්ය ඉතිහාසය සමාලෝචනය කිරීම හා රෝගියාගේ ලක්ෂණ පෙනුම මත පදනම්ව උර්තියාරියාව සාමාන්යයෙන් හඳුනාගත හැකිය. ලිංගික සහ නිරීක්ෂණ පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් අවශ්ය නොවේ.
පුපුරා යෑමේ බරපතලකම වර්ගීකරණය කළ හැකි උර්තියාරාකාර ක්රියාකාරිත්වය (UAS) යනුවෙන් හැඳින්වෙන ඇගයීමේ මෙවලමක් මත වර්ගීකරණය කළ හැකිය. මේ සඳහා, වෛද්යවරයෙකු විසින් ප්රාථමික රෝග ලක්ෂණ දෙකම (සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ), තෘෂ්ණාව හා කැක්කුම ( සෘජුකෝණාස්රය ) 0 (අඩු රෝගී ක්රියාකාරිත්වය) 3 (බරපතල රෝගී ක්රියාකාරිත්වය) වලට සරිලනු ඇත. ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර අවශ්ය වන බරපතල පුපුරා යාමක් පෙන්නුම් කරයි.
වැඩිදුර පරික්ෂා කිරීම අවශ්ය වන්නේ නම්, එය පහත සඳහන් එකක් වලින් එකක් විය හැකිය:
- ආහාර, ඖෂධ හෝ කෘමි කොලයක් වැනි බරපතල ප්රතිවිපාකයක් ඇති වුවහොත් අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ නිර්දේශ විය හැක. සමේ පරීක්ෂාව හෝ විකිරණශීලතා පරීක්ෂණ පරීක්ෂාව (RAST) යනු අසාත්මිකතා පරීක්ෂාවෙහි වඩාත් සුලබ ආකාරයන් වේ.
- ඔබේ ශාරීරික වද හිංසනය කිරීම සඳහා ශාරීරික වශයෙන් බලපාන බව තහවුරු කිරීමට භෞතික අභියෝග පරීක්ෂණ යොදා ගනී. මෙයට අයිස්, තාපය, කම්පනය, ආලෝකය හෝ ඝර්ෂණය වැනි සමෝච්ඡ ලෙස සැකසූ උත්තේජක යෙදීමයි. ව්යායාම පරීක්ෂාව ද භාවිතා කළ හැකිය.
- සමේ බයිස්පී (පරීක්ෂණාගාරය සඳහා පටක සාම්පලයක් ඉවත් කිරීම) වඳුරන් දියුණු කිරීමට අසමත් වන අතර වෙනත් හේතුවක් සොයාගත නොහැකිය. තිරිඟු සඳහා යම් අසාමාන්ය පැහැදිලි කිරීමක් නොතිබුණොත්, වඩාත් කාර්යබහුල අවධියක් තුල ඇති බයොප්සම් සාමාන්යයෙන් කිසිවක් අසාමාන්ය බවක් නොලැබේ.
ප්රතිකාරය
බොහෝ දරුණු වදන්වල දින කිහිපයක් ඇතුළත තමන් විසින්ම විසඳා ගත හැකි අතර කැසීම සහ ඉදිමීම් ලිහිල් කිරීම සඳහා තෙත් සහ සිසිල් සංකෝචනය පමණක් අවශ්ය වේ.
සති කීපයක් ගත වන අතර සමහර විට සරාේග ආසාදන ඇති විය හැක. ඇල්ග්රග්රා (ෆ්ෙක්ස්ෆෙනඩයින්) , ක්ලැරිටින් (ලොරාඩැඩීන්) සහ ශ්යර්ටේ (සෙට්රිසින්) වැනි ආන්තරික ප්රතික්රියාකාරකයන්ට සාමාන්යයෙන් විශාල සහනයක් ලබා දෙයි. නිර්වින්දනය කරන ඖෂධ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් ලබා ගත හැක.
ප්රතිජීවක ඖෂධ පමණක් තනිවම සහන ලබා දිය හැකි නම්, වෙනත් ඖෂධ වර්ග එකතු කළ හැකි හෝ ආදේශ කරනු ලැබේ නම්, විශේෂයෙන් හේතුව අසාත්මික නොවන බවයි. ඒ අය අතරින්:
- පෙප්සිඩ් (ෆෝමෝටයිඩින්) , ටගනේට් (සිමිමතිඩයින්) සහ සන්ටැක් (රෙනිටයිඩින්) වැනි H2 අක්රමිකතා , සෛලීය ඉදිමීම අඩු කිරීමට ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්.
- ප්රෝටිසෝන් වැනි කොත්කෝස්ටෝරයිඩ් ප්රතිශක්ති ඌනතා ප්රතිශක්තීකරණ ක්රියා වැලැක්විය හැකි අතර, ප්රතිජීවක ඖෂධ ක්රියා නොකරන්නේ නම් කැසීම සහ ඉදිමීම ක්ෂණිකව අඩු කරයි.
- ඇක්වලට් (සෆිලුකස්ට්) සහ සිංගුලීර් (මොන්ටලූකස්ට්) වැනි ලීකිට්රීන් ප්රවේගකාරක සාමාන්යයෙන් ඇදුම රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතයට ගැනේ. එහෙත් සමහර නිදන්ගත මෝඩ වර්ගීකරණයේ ආබාධ ඇතිවිය හැකිය.
- ඩොක්සෙපින් යනු ට්රයිසිකල් ට්රයිඩ්රෙපිසන්ට් (Thicliclic antidepressant) වේ.
- Xolair (omalizumab) යනු වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමවලට ප්රතිචාර නොදැක්වූ නිදන්ගත ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඵලදායී වන ක්රියාවලියකි.
වචනයක්
වදන් අප්රසන්න සහ අපහසුතාවයට පත්විය හැකි නමුත් සාමාන්යයෙන් ඒවා බරපතල නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් ඔබේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට මැදිහත් වීමට පටන්ගෙන තිබේ නම්, හේතුව සොයා ගැනීමට පරීක්ෂණ සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකි අසාත්මිකතා සඳහා වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. ආසාත්මිකතා ක්රියාවලියක් සොයාගතහොත්, අසාත්මිකතාවයෙන් පෙළෙන අයෙකුගේ ක්රියාවන්ට ක්රමයෙන් අඩුපාඩුවක් වීමට ඔබට හැකි වේ.
දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, වද හිංසා මගින් ආසාත්මිකතා ( anaphylaxis) ලෙස හැඳින්විය හැකිය. ඔබේ වද හිංසාවලට මුහුණ දෙන්නේ නම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, හදිසි හදිසි රුදාව, වමනය හෝ ව්යාකූලත්වය, 911 අමතන්න, නැතහොත් ආසන්නතම හදිසි කාමරයට ඔබ යවන්නා යමෙකු වෙතට දන්වන්න. වමනය නොකළේ නම්, ඇනෆිලැක්සිස් කම්පනය, කෝමා, හෘදය හෝ ශ්වසන අසමත්වීම හා මරණයට හේතු විය හැක.
> මූලාශ්ර:
> ෆෙරර්, එම් .; බාස්ට්රා, ජේ .; ගිම්නෙස්-අර්නා, ඒ සහ අල්. උගුර කර්මය පාලනය: සරල නොවේ, සංකීර්ණ නොවේ. සායනික පර්යේෂණාත්මක අසාත්මිකතා. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. acute සහ නිදන්ගත උර්තිකාවය: ඇගයීම හා ප්රතිකාර කිරීම. ෆාම වෛද්යවරයා. 2017; 95 (11): 717-724.