ව්යායාම කිරීම, උනුසුම් වීම, උණ, කුළු බඩු ආහාර, උණුසුම් නාන හෝ ඇඟේ හෝ ආතතිය ආහාරයට ගැනීමෙන් ශරීරයේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යෑමට ප්රතිචාර දැක්වීමේදී උවදුර (උර්තිකාවය) ඇතිවීම (chronic care urgicaria) වේ. එය ශාරීරික නර්තන ශිෂ්ටාචාරයේ ඉතා බහුල ස්වරූපයකි (පරිසරයේ ශාරීරික යමක් නිරාවරණය වීමෙන්)
චිකෝරන්ජික් උර්තිකාරා රෝග ලක්ෂණ සහ පෙනුම
කොලීන්ර්ජික් උර්තිකාවය, ගර්භාෂය දක්වා බෙල්ල සිට ඕනෑම තැනක ඇතිවිය හැකි වුවද, උඩුමණ්ඩට හා අත් බාල්දියෙහි රතු පිටි මත රතු පාට වකුගඩු කිහිපයක් (මිලි මීටර් තුනක්) ලෙස පෙන්නුම් කරයි.
මෙම වද වල සාමාන්යයෙන් රතු පැහැයෙන් යුත් විශාල ප්රදේශයක් වට කර ඇත.
Cholinergic urticaria හි වදන් සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමෙන් පසුව විනාඩි 20 ක් ඇතුළත වර්ධනය වේ. ඔවුන් කැසීම , ඇනුම්, දැවීම සහ සමේ උණුසුම ඇති වේ. වද හිංසාවලදී සාමාන්යයෙන් මිනිත්තු 30 ක කාලයක් විනාඩි කීපයක් ගත වේ. කැසීම අවශෝෂණය විය හැකිය.
පොදු හේතු
පැරණි චිකිත්සක ස්නායු පද්ධතිය මගින් උත්තේජනය කිරීම සඳහා නිකුත් කරන ලද හිස්ටයින්, cholinergic urticaria වදයේ ඇතිවන හේතු වන්නේය. මස්ට් සෛල සමග ඇසිටිලොලිනය අන්තර් ක්රියාකාරීත්වය ගවේෂණය කරන වක්ර සිද්ධීන් ද, මස්ති සෛල වලින් හිස්ටමින් ඉවත් වීමක් සිදු වේ.
මෙම තත්වය සඳහා අවදානමට ලක් වන්නේ කවුද?
අන්තිම ළමා හා වැඩිහිටි අවධිය අතරතුර ආරම්භ කිරීමට cholinergic urticaria වෑයම් කරයි. අසාත්මිකතාවන් සහ වෙනත් ආකාරයේ උභයභූමියක් ඇති පුද්ගලයින්ට එය බහුලයි.
ශාරීරික ව්යාධිජනක අනෙකුත් ආකෘති
භෞතික නෂ්ටාවශේෂය (පරිසරයේ භෞතික යමක් විසින් සිදු කරන ලද වද හිංසාවන්) 30% ක උභතාරම්භක වේ.
Cholinergic urticaria අමතරව, සීතල උෂ්ණත්වය ( පීඩන උර්තිය ), පීඩන ( පීඩන urrticaria ), සීරීම් ( සමුද්ර චරිතාපදානය ), හිරු එළිය ( සූර්ය උර්ජානියා ) හෝ ජලය ( ජලජික උර්තිකාවය ) වලට ප්රතිචාර වශයෙන් ශාරීරික නහර
Diagnosis ලබා ගැනීම
හොලිනර්ජික් උර්තිකාවය ඉතිහාසය විසින් නිරාකරණය කර ඇති අතර ඇතැම් තත්වයන් නැවත සකස් කර ගැනීම මඟින් වද හිංසනය කිරීම සිදු කරයි.
බොහෝ අවස්ථාවලදී රෝගියාට ස්ථානගත කිරීම හෝ තනිවම බයිසිකලයක් ධාවනය කිරීම සඳහා ව්යායාම් කිරීමට සිදු වේ. Cholinergic urticaria රෝග නිර්ණය කිරීමට රුධිර පරීක්ෂාවන් හෝ සීරීම් පරීක්ෂණ නොමැත.
එය කුමක් විය හැකිද?
තාපය නිරාවරණයට ප්රතිචාර දැක්වීමෙන් ඇතිවිය හැකි වෙනත් තත්වයන් පවතී. ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
- Hot tub folliculitis : උණු බඳුනක වාඩි වීමෙන් පසු දිනකට පැය කිහිපයක් ඇතිවිය හැකි බැක්ටීරියා ආසාදනය, උණු බූලි folliculitis බහුලවම බැක්ටීරියා Pseudomonas aeruginosa නිසා ඇතිවේ . සාමාන්යයෙන් රතු පැහැයෙන් යුත්, කකුල්කාරි සහ ඉතා කැළඹීමක් ඇති වේ. මෙම ආන්ත්රයනි කුරුලෑ වලට සමාන විය හැක. නමුත් උෂ්ණත්වය සෙන්ටිමීටර තුනක් දක්වා වසාගත හැකිය. එසේම එය cholinergic urticaria සිට හඳුනා ගැනීමට තරමක් අපහසු වේ. බොහෝ අවස්ථා වලදී එය ස්වයංක්රීයව විසඳනු ඇත, නමුත් බරපතල රෝගීන්ට ප්රතිජීවක අවශ්ය වේ.
- උභයවිද්යාව පිළිබඳ වෙනත් හේතු (භෞතික සාධක): ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, cholinergic urticaria වැනි ශාරීරික ඌර්තිරාරීකරනය දළ වශයෙන් 1/3 කට ආසන්න ප්රමාණයකින් යුක්ත බවයි. වෙනත් හේතූන් මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. ස්වයංක්රීය තත්වය, ආසාත්මිකතා , පරපෝෂිත ආසාදන හා තවත් දේ ඇතුළත් විය හැකිය.
Cholinergic උර්තිකාවාට ප්රතිකාර කිරීම
Cholinergic urticaria ප්රතිකාර කිරීමට එක් ක්රමයක් වන්නේ එය දරුණු ව්යායාම සීමා කිරීම මගින් පළමු ස්ථානයේ එය වැලැක්වීමයි.
එම නිසා, බොහෝ දෙනෙකුට මේ ආකාරයෙන් ඔවුන්ගේ ව්යායාම කටයුතු සීමා කිරීම සඳහා උර්තිකාවාට වුවමනා නැත. හයිෙඩොකාටිසසෝන් වැනි ආතතික ප්රතිකාර ක්රම ඵලදායී නොවන අතර ඒවායේ අතුරු ආබාධ නිසා පවා හානිකර විය හැකි අතර වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමද පවතී. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- බෙහෙත්: ශරීරය මගින් histamine නිදහස් කිරීම සඳහා cholinergic urticaria හදාරා ඇති බැවින්, Benadryl (diphenhydramine) සහ Chlor-Trimeton (chlorpheniramine) වැනි H1 antihistamines ප්රයෝජනවත් විය හැක. කෙසේ වෙතත්, මේවා සැලකිය යුතු ලෙස නිදිබර විය හැක. අඩු-sedating විකල්ප Claritin (loratadine) සහ ශෛර්ක් (cetirizine). තවත් ප්රතිජීවක අටාරක්ස් හෝ විස්සරයිල් ( හයිඩ්රොක්සයිසින් ) විශේෂයෙන්ම ඵලදායී වන නමුත් නිදිබර පෙනුම ඇති විය හැක. ඩොක්සෙපින් (ට්රයිසිකල්ක් ප්රතික්රියාකාරක) වෙනත් ප්රතිකාර නොලැබෙන විට උපකාරි වේ. මෙම බෙහෙත් මානසික අවපීඩනය තුළ එහි භූමිකාව සඳහා යොදා නොගනී. නමුත් ශරීරයේ හිස්ටමින් ග්රන්ථිවල ක්රියාකාරීත්වය සඳහා එය ක්රියා කරයි. අන්තිමේදී, ටර්බටලයින් සමහර අයට ප්රයෝජනවත් වී තිබේ.
- භෞතික ප්රවිෂ්ටය: උණුසුම් ජලය සමග සුසුම් කිරීම සිරුර පුරා histadine නිදහස් කිරීම, histamine ගබඩා ඉවත් කිරීම හා පැය 24 ක ඔරොත්තු දෙන කාල පරිච්ඡේදයක් ඇතිවීම.
Cholinergic urticaria සාමාන්යයෙන් තරමක් මෘදු සහ ස්වයං-සීමිත, නමුත් අනාරක්ෂිත ලෙස ප්රතික්රියාව සිදුවී ඇත. දරුණු නහඹර වකුගඩු සඳහා මුඛ හෝ ඉරුවාරදය ස්ට්රෝඊඩ අවශ්ය විය හැකිය.
ගැටලුව විසඳීම
බොහෝ විට ක්රියාකාරිත්වය සීමා කරන ලද කලකිරුණු සිදුවීමක් විය හැක. එක් පුද්ගලයෙකුට හොඳින් ක්රියා කළ හැක්කේ තවත් කෙනෙකුට නොව, තත්වය වැලැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් නඩු විභාගයක් හා දෝෂයක් අවශ්යය. එය කාලය හා ඉවසීම නිසා, බොහෝ දෙනෙකුට ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට හැකි වන පරිදි උණුසුම් (හෝ අඩු තරල) ස්නානය සහ ව්යායාම භුක්ති විඳිය හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> කැස්පර්, ඩෙනිස් එල් .., ඇන්තනි එස්. ෆවුසි සහ ස්ටීවන් එල් .. හවුසර්. හැරිසන්ගේ අභ්යන්තර ප්රතිපත්ති පිළිබඳ මූලධර්ම. නිව්යෝක්: මැක් ග්රව් හිල් අධ්යාපන, 2015. මුද්රණය.
> Koch, K., Weller, K., Werner, A., Maurer, M. සහ S. Altrichter. ප්රතිජීවක ඖෂධය අළුත් කිරීම මගින් රෝගී තත්වයට පත් වන රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන්ගේ රෝග ක්රියාකාරකම් අඩු කරයි. අසාත්මිකතා හා සායනික ප්රතිශක්තිවිද්යාව . 138 (5): 1483-1485.
> ටේරවිසෝනෝ, ජේ., බාලම්, බී., නෙට්චිපොරුක්, ඊ., සහ එම්. බෙන්-ෂෝෂාන්. ශාරීරික ඌර්තියaria: වර්ගීකරණය, ව්යාකූලත්වය හා කළමනාකරණය පිළිබඳ සමාලෝචනය, පැතිරීම පිළිබඳ විශේෂ අවධානය යොමු කිරීම සමග මෙටා-විශ්ලේෂණය ඇතුළත්. පශ්චාත් උපාධි වෛද්ය විද්යාව . 2015 117 (6): 565-70.