හෙපටයිටිස් B හි දළ විශ්ලේෂණය

මෙම රෝගය සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත

හෙපටයිටිස් B යනු වෛරස් මගින් ඇතිවන අක්මාව අවධානමයි. ලෝක ව්යාප්තව, හෙපටයිටිස් බී මිලියන හැත්තෑව අධික රෝගීන් සංඛ්යාවක් සිටින අතර, එක්සත් ජනපදයේ සෑම වසරකම හෙපටයිටිස් B ආසාදනයකට ලක්වන 200,000 ක් වන පුද්ගලයින්ගෙන් 10 සිට 15,000 දක්වා රෝගාබාධවලට ගොදුරු වීමේ ප්රවණතාවක් දක්නට ලැබේ. හෙපටයිටිස් B වෛරස් (HBV) හි නිදන්ගත රෝගී බවට පත්වීමට කාන්තාවන්ට වඩා හය ගුණයක් කාන්තාවන් සිටින නමුත්, මේ සඳහා හේතු දක්වන්නේ අපැහැදිලි ය.

හෙපටයිටිස් බී වර්ග

හෙපටයිටිස් B වෛරසය ලබාගන්නා වැඩිහිටියන්ගෙන් සියයට 95 ක්ම වෛරසය ඉවත් කර ඇති අතර රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපයක් නොලැබේ. සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් හෝ කිසිවක් නැත. එබැවින් HBV හෝ එහි ඇති බව ඔවුන් නොදැන සිටිය හැකිය.

බොහෝ වැඩිහිටියන් වෛරසය මුලුමනින් ම මාස හයක් ඇතුලත ඉවත් කරනු ඇත. ශුභාරංචිය වන්නේ ආසාදනවලට එරෙහිව සටන් කරන අතරතුර ඇතිවන ආරක්ෂිත ප්රතිදේහ මින් අදහස් කරන්නේ එම පුද්ගලයන්ට HBV ගැන නැවත කනස්සලු නොවිය යුතු බවය. ඔවුන්ට ප්රතිශක්තිකරණ වනු ඇත.

හෙපටයිටිස් බී ආසාදන තුනක් පවතී:

1. හෙපටයිටිස් බී හි සෞඛ්ය සම්පන්න නිද්රාශීලීන් අනෙකට ආසාදනය වී නොමැති අතර පොදු ජනගහනයට සාපේක්ෂව වඩා වැඩි අවදානමක ශිරෝසියාව සහ අක්මා පිළිකාවට ඇති අවදානම වැඩි වුවද ඔවුන් සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයෙන් ජීවත් වේ. පිළිකා හෝ ඒඩ්ස් වැනි රෝග සඳහා හෝ ප්රතිශක්තිකරන ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා රුධිර ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වැනි බරපතල රෝගාබාධවලදී, ඔවුන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කළ හැකිය.

1. නිදන්ගත ආසාදන හෙපටයිටිස් බී ආශ්වාස ප්රශ්වාසය . පුද්ගලයෙකුට රෝග ලක්ෂණ නොමැති හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති විට පවා එම රෝගියාගේ අක්මාව හා හානියට ලක් විය හැක. මෙම වර්ගයේ හෙපටයිටිස් B ආසාධිත රෝග ඇතිවීමේ ප්රවණතාවක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. 5% සිට 10% ක් පමණ ස්වයං වින්දනයක් ලැබෙනවා. අනිත් අයට ආසාදනයට ලක් නොවී, තව දුරටත් හෝ අවම අක්මා හානියක් නොලැබේ. සමහර විට වෛරසය නැවත පණ ගැන්වීම සිදු වේ.

1. නිදන්ගත විකෘති හෙපටයිටිස් බී යනු වෛරසයේ විකෘති වික්රියා බවට හෙපටයිටිස් බී වෛරස් වල ජාන සැකැස්ම ස්ථිර ලෙස වෙනස් කිරීමකි. එය සමඟ අනිත් අයට ආසාධනය කිරීමට හැකියාව ඇති අතර එය වෙනත් රෝගයන්ට වඩා ප්රතිකාර වලට වඩා ප්රතිරෝධී යැයි සිතනු ලැබේ.

සම්ෙපේෂණය

හෙපටයිටිස් බී ආසාදනය කරන ලද කායික තරලය හරහා සම්ප්රේෂණය වේ:

• ලේ
• දහඩිය
• කඳුළු
• සල්වා
• සෙමෙන්
• සයාේනි ස්රාවය
• ඔප්ෂනල් රුධිරය
• පියයුරු කිරි

ආසාදිත පුද්ගලයකු ලෙස එම සිරින්ජරය භාවිතා කරන විට, සම්ප්රේෂණය ද සිදු විය හැකිය. 1975 ට පෙර රුධිර ප්රවේශන ලබා ගැනීම (බොහෝ සැපයුම්වල රුධිර සැපයුම් දැන් තිරගත වී ඇති අතර) පච්ච හෝ ශරීරය විදිනවා.

හෙපටයිටිස් බී දරු ප්රසූතිය දරු ප්රසූතියෙන් මවගෙන් දරුවා සිට දරුවාට, වෛද්ය ක්රියාමාර්ගවලදී, වෘත්තීය නිරාවරණයෙන් හා ලිංගික සංසර්ගය තුළදීද සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය. හෙපටයිටිස් බී ඇති වීම අනිත්ය පුද්ගලයෙකුට අනිත් අයට ආසාදනය වන බව අනිවාර්යයෙන්ම අදහස් නොකෙරේ. හෘදයාබාධ සහිත සමහර අයට හසුය.

ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

මිනිසුන්ට හෙපටයිටිස් දැනේවි. නිදසුනක් වශයෙන් රුධිර පරීක්ෂාවන් සිදු කරන විට රෝගියාට නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් පමණයි, සමහර විට රුධිරය පරිත්යාග කිරීම, රක්ෂණ අරමුණු සඳහා, සෞඛ්ය පරීක්ෂාවන් සඳහා හෝ පහත දැක්වෙන රැකියා සම්බන්ධ තුවාල ලබා ඇත.

උග්ර හෙපටයිටිස් බී

බරපතල ආකාරයකින් හෙපටයිටිස් බී රෝග ලක්ෂණ ඉතාම රෝගී පුද්ගලයෙකුට ඇති විය හැකිය. සමහරුන්ට ඇතිවන උණ ගතිය ඇති බව සමහරුන් විශ්වාස කරති.

ලෙඩ රෝග, වේදනාව, උදරයේ වේදනාව, දුර්වල ආහාර, ඔක්කාරය, වමනය, තෙහෙට්ටුව, අඳුරු වර්ණ මුත්රා, සැහැල්ලු පාට බඩවැල්, පේශි සහ සන්ධි වේදනාව සහ සිහින්වීම. අක්මාව ද විශාල වී ඇති අතර ටෙන්ඩර් ද වැඩි වේ.

Fulminant හෙපටයිටිස් ඉතා දරුණු නමුත් ඉතා දුර්ලභ හෙපටයිටිස් ආකාරයකි. එය තෙහෙට්ටුව සහ ඔක්කාරය පටන් ගත හැක, නමුත් සති කිහිපයක් ඇතුළත, ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශයට පත් වේ. ජූලීස් වර්ධනය වීමෙන් සති දෙකකට පසුව, එන්සෙෆලප්ති වර්ධනය වේ.

එන්සෙෆලප්ති යනු ආබාධිත හෝ වෙනස් වූ මානසික තත්වයකි. මෘදු ආකෘතියක දී, කෙටි කාලීන මතක පාඩු, අමතකවීම, කථාව අවලංගු කිරීම, කුඩා හැසිරීම් පෞරුෂය හෝ හැසිරීම් වෙනස්වීම් හෝ නිද්රා රටාවන් වෙනස් විය හැකිය.

දරුණු ලෙස හැසිරුණු පුද්ගලයෙකුට මතකය බරපතල ලෙස අහිමි විය හැකිය (දිනය, අවුරුද්ද, ඔවුන්ගේම නම හෝ ලිපිනය නොදන්නා), ව්යාකූලත්වය, නුසුදුසු හැසිරීම් පෙන්නුම් කිරීම, දුර්වල සම්බන්ධීකරණය, ඇස්ස්ටෙක්සිස් (අතට අත නොගැලපෙන හැඩය), හෙපටිකුස් ( සුවඳ හුස්මකි) සහ කොමාව. මෙම වර්ගයේ දුර්ලභ හෙපටයිටිස් රෝගීන්ගෙන් සියයට 85 ක් පමණ අක්මාව බද්ධ කිරීමකින් තොරව මිය යනු ඇත.

නිදන්ගත හෙපටයිටිස් බී

නැවතත්, ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් විය හැකි අතර, බොහෝ දෙනෙක් ප්රගාඪ වැරදීමක් හෝ නොසැලකේ. මේවා මෘදු හෝ නොසන්සුන්තාවයකින් යුත් තෙහෙට්ටුවක්, ජර්නියස් සහ විශාල අක්මාව ඇතුළත් විය හැක. අවාසනාවකට මෙන්, නිදන්ගත හෙපටයිටිස් ශරීරයෙන් නිෂ්චිත හෝ සාර්ථකව ප්රතිකාර නොලද හොත්, අක්මාවේ රෝගය හෝ අක්මාව අසමත්වීම හේතු විය හැක.

රුධිර පරීක්ෂාව

රුධිර පරීක්ෂණ මගින් රෝගය ඇතිවීම සහ බලපෑමට ලක්වන දේ පෙන්වයි. හෙපටයිටිස් B සෙරොවිද්යා රුධිර පරීක්ෂණ මගින් වෛරස් වල විවිධ දිලීර නිසා පවතින හෙපටයිටිස් වර්ගයේ නිරවද්යතාවය ලබා දෙනු ඇත.

අක්මා කියාකාරිත්වය
මෙම රුධිර පරීක්ෂණ මඟින් අක්මාව ක්රියා කරන නමුත් අපගේ ශරීරයේ අක්මාව වගකිවයුතු බොහෝ දේ සහ විවිධ ක්රියාකාරිත්වයන් නිවැරදිව තක්සේරු නොකරයි. අක්මාව එන්සයිම, ටාමානාස් සහ චූලස්තික් එන්සයිම මට්ටම, බ්ලෙරිරුබින් සහ අක්මාව ප්රෝටීන් මට්ටම් පරීක්ෂා කරන අතර ඒවා සියල්ලක්ම අක්මාව වෛරසයට බලපෑ හැකිය.

රුධිරයේ අධික තෙතමන මට්ටමක් සෑම විටම අක්මාව පුපුරා ගොස් හෝ හානි වී ඇති ආකාරය නිරාවරණය නොවේ. ජානමය අක්මාව ආශ්රිත රෝග, අක්මාවේ පිළිකා සහ හෘදය වස්තුවේ ප්රතිඵලයක් ලෙස මෙම උෂ්ණත්ව වලදී හට ගත හැකිය. AST සහ ALT ප්රේරාමනාස් වල සාමාන්ය පරාස 0 සිට 40 IU / L සහ 0 සිට 45 IU / L පමණ වේ. නිද්රාශීලීය හෙපටයිටිස් බී හි සාමාන්ය මට්ටමේ සාමාන්යයෙන් දෙවරක් හෝ තුන් ගුණයක් වේ.

සීනි ප්රෝටීන
ඇල්බියුමින්, ප්රෝට්රැම්බින් හා ප්රතිශක්තිකරණ රුධිරාණු - අක්මාව මගින් සාදන ලද ප්රෝටීන් - පරීක්ෂා කර ඇති අතර අසාමාන්ය මට්ටම් බරපතල අක්මාව ආබාධයකි. රුධිර වහනය නැවැත්වීමට අවශ්ය ප්රදාහනය කිරීමේ සාධක බොහොමයක් මඟින් අක්මාව නිපදවයි.

අක්මා බයිප්ස්
අක්මාව biopsy යනු අක්මාව හා වැරදියට ඇති හානිය නිවැරදිව හඳුනා ගත හැකි ප්රධානතම හා වඩාත්ම නිවැරැදි නිර්ණ පරීක්ෂණ ක්රමයකි. බොහෝ අක්මල් රෝග සමස්ත සමස්ථානිකයේ ඒකාකාරව බලපාන බැවින්, සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් යටතේ සාමාන්යයෙන් සිදු කරන ලද biopsy මගින් ලබාගන්නා කුඩා නියැදිය, ඕනෑම අසාමාන්යතාවයක් පෙන්වනු ඇත. බොහෝ විට, මග පෙන්වූ අක්මා බයිස්පීස් ආරක්ෂිත හා කාර්යක්ෂම විනිශ්චය කිරීමේ මෙවලමක් වේ.

ප්රතිකාරය

FDA (ආහාර හා ඖෂධ පාලන) විසින් ඖෂධ වර්ග දෙකක් අනුමත කර ඇත. ඇල්ෆා ඉන්ටර්ෆෙරොන් සහ ලැමිව්ඩීන්. ශරීරයේ ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කිරීමෙන් අල්ෆා ඉන්ෆෙපරන් මගින් සති 16 ක් සඳහා පාලනය කරයි. එය ඉතා මිල අධික වන අතර ඒවායින් අතුරු ආබාධ ගණනාවක් තිබේ. ඒවායින් කිහිපයක්ම බරපතල ය. ලැමිව්ඩීන්, සති 52 ක් සඳහා වාචිකව භාවිතයට ගැනීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති වුවද, ඉන්ටර්ෆෙරෝන් තරම් දිගු කාලයක් නො වේ. ප්රතික්රියාව යනු පොදු ලක්ෂණයක් වන අතර එහි ප්රතිවයිරමය ප්රතිරෝධය ඇතිවීමට හේතු විය හැක.

සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳ ඖෂධ ප්රතිචාර ප්රතිශතය වෙනස් වේ. 2002 දී FDA වාර්තා කලේ එය "ALT මට්ටම් සමඟ සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයෙන් පහෙන්ට වඩා ඉහළ මට්ටමක ALT මට්ටමේ රෝගීන්ගෙන් සියයට 50 ට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතින නමුත් අඩු (ALT) මට්ටමේ රෝගීන් දෙගුණයක් අඩුයි සාමාන්යයෙන් ALT මට්ටම් සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයෙන් ඉහළ සීමාව මෙන් දෙගුණයක් තරම් අඩු මට්ටමක දී ප්රතිචාර දැක්වීමේ දුර්වලතා හා ප්රතිකාරය කල් දැමිය යුතුය. "

නව ඖෂධ වර්ග-නියුක්ලියෝටයිඩ් ඇනලොයිඩ් ඩෙෆොවිරිප් ඩිපිනොක්සයිල් (හෙප්සෙරා) - විභව තුන්වැනි විකල්පය තෝරාගැනීම සහ 2002 සැප්තැම්බරයේ හෙපටයිටිස් බී ප්රතිකාර සඳහා FDA විසින් අනුමත කරන ලදී.

උග්ර හෙපටයිටිස් බී
දැඩි හෙපටයිටිස් B විවේකීව හා තරල බහුල ලෙස සලකනු ලැබේ. ඔබ ඇඳ විවේක අවශ්ය නොවනු ඇත. එය රඳා පවතින්නේ කෙසේද?

ඔබ එය කිරීමට නම්, ඔබ වැඩ කිරීමට නොපැවැත්වීමට හේතුවක් නැත. සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවිතයක් ගත කිරීම වැදගත් වන අතර, දුම්වැටි නැවැත්වීම (දැඩි ලෙස උත්සාහ කරන්න) සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාරයක් අනුභව කිරීම. අක්මාව නැවත ලබාගැනීමට කාලය අවශ්ය බැවින්, මාස කිහිපයකට මත්පැන් ලබා දීම නිසැකවම.

නිදන්ගත හෙපටයිටිස් බී
හෘදයාබාධ ඉවත් කිරීමට නොහැකි වූ අයට, HBV දිගුකාලීන තත්ත්වයක් බවට පත්වේ. බොහෝ කලකට පෙර හෙපටයිටිස් B සඳහා ප්රතිකාරයක් නොමැත; කෙසේවෙතත්, දැන් ඉතාම ඵලදායී බව ඔප්පු කරන ලද ප්රතිකාර ගණනාවක් තිබේ.

අනාගතය ඉතා දීප්තිමත් වන අතර විද්යාඥයින් හා මත්ද්රව්ය සමාගම් ඉදිරි වසර කිහිපය තුළදී නිදන්ගත හෙපටයිටිස් බී සමඟ සුව කළ හැකි ප්රතිකාරයක් සොයා ගනු ඇත.

ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් රෝගය වැළදී ඇති රෝගීන් සඳහා සුව කළ හැකි හෙපටයිටිස් බී ආසාධිත පුද්ගලයන්ට නිර්දේශ නොකරයි. ප්රතිකාරය හෙපටයිටිස් B වෛරසය මර්දනය කිරීම සහ ක්රියාකාරී අක්මා රෝගය වැළැක්වීමයි.

අනාවැකිය

• නිදන්ගත හෙපටයිටිස් B රෝගීන්ගෙන් සියයට 2 ක් පමණ සෑම වසරකම සිරෝසිස් ආබාධවලට ගොදුරු වෙනවා.
• වසර පහකට වැඩි කාලයක් ගත වන විට දරු උපතේදී සිරුරේ සෙරොස් රෝගය සියයට 15 ත් 20 ත් අතර විය හැක.
• සිරෝසිස් රෝගයෙන් පසු වසර 5 ක් වයස අවුරුදු 52 - 80 අතර විය හැක.
• දිරාපත් වූ සිෙරෝසෝසියාව (රුධිර වහනය සහ එන්සෙෆලප්ති වැනි සංකූලතාවන් සමඟ ඇති වූ සෛල) වර්ධනය වන විට, පැවැත්ම අනුපාතය 14 සිට 32 දක්වා අඩු වේ.
• අක්මාව පිළිකාවක් සඳහා වැඩි අවදානමක් සහිතව , ලොව පුරා මිලියන දශලක්ෂයක් පමණ හෙපටයිටිස් බී සංකූලතාවන්ගෙන් වාර්ෂිකව මිය යනවා.

පහත සඳහන් සාධක සහිත අය සඳහා පුරෝකථනය අඩු වාසිදායක වේ:

• දුර්වල පොදු සෞඛ්ය
• නුසුදුසු සෞඛ්ය පද්ධතීන් සඳහා ප්රවේශය, අරමුදල් හිඟය, දුර්වල ස්වස්ථතාව, ආදිය.
• උසස් වයස
• හෙපටයිටිස් ඩී හා හෙපටයිටිස් බී ආසාදනය එකට එකතු වීම
• හෙපටයිටිස් සී හා හෙපටයිටිස් බී ආසාධනය
• උග්ර හෙපටයිටිස්
• නිදන්ගත හෙපටයිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් අනතුරුව මත්පැන් පරිභෝජනය දිගටම කරගෙන යාම

සටහන: හෙපටයිටිස් ඩී (HDV) හෙපටයිටිස් B වෛරසය සමඟ පමණක් පැවතිය හැක. හෙපටයිටිස් ඩී යනු හෙපටයිටිස් බී හා සමානම ආකාරයකින් විකාශය වන අතර HBV (සම-ආසාදනය) හෝ HBV ආසාධිත වීමෙන් පසුව එය හසුකර ගත හැකිය. සම-ආසාදන සිරුර හොඳින් ඉවත් කිරීම (සියයට 90 සිට 95 දක්වා). අධිනීතීකරණයේ දී, 70-95% වඩා HDV වඩා බරපතල නිදන්ගත හැඩයක් තිබේ.

වැළැක්වීම

එන්නත් ලබා ගත හැකි අතර අවදානමට ලක් වූවන් හෝ රෝගයට සම්බන්ධ වන අයට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. මෙම එන්නත හෙපටයිටිස් බී හා රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපය වළක්වා ගැනීමෙහිලා ඵලදායී වේ.

ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ සාමාජිකයින්ගෙන් සියයට හැත්තෑව නවයක්ම විශ්ව ළමා හෙපටයිටිස් බී එන්නත පිලිවෙත් අනුගමනය කර ඇත. අවාසනාවකට, මෙම වෛරසය සම්ප්රේෂණය කිරීමේ පිරිවැය සහ සරල මාර්ගයක් වන හෙපටයිටිස් බී ආසාධනය සමස්තයක් ලෙස ඉහළ යන බව ඉන් අදහස් වේ.

හෙපටයිටිස් B වෛරස් ආසාදනය කරන අය දන්නවා දන්නා අය අනුන්ව ආසාදනය කිරීම වැළැක්වීම සඳහා පූර්වාරක්ෂාවන් ගත හැකිය. මේවාට වෙන් වූ දත් බුරුසු සහ කතුරුවලින් සුදුසු අපද්රව්ය බැහැර කිරීම, කොන්ඩම් භාවිතා කිරීම සහ අන් අය සමඟ ලිංගික ංේගසයන වැළකී සිටිය යුතුය.

ඔබේ රැකියාව අවදානමට ලක්වන ප්රදේශවලට වැඩ කළහොත්, ඔබේ පූර්වෝපායයන් පිළිබඳව සහ ඔබේ අනාගත සෞඛ්ය කෙරෙහි ඇති වන බලපෑම් පිළිබඳ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගත යුතුය. හෙපටයිටිස් බී ආසාධිත සියලුම පුද්ගලයින්ට ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා හෙපටයිටිස් A එන්නත ලබා ගත යුතුය.

ගැටළු විසඳීම

ඔබ හෙපටයිටිස් බී ඇති බව දැනගන්නවා නම්, බලාපොරොත්තු සුන් නොකරන්න. හොඳම ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳව ඔබට උපදෙස් ලබා දීම සඳහා හෙපටයිටිස් විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු ලබා ගැනීම සහ වෛරස සටන් කිරීමට ඔබේ සෞඛ්යය උපරිම කර ගත හැකි ආකාරය පිළිබඳ.

මතක තබා ගන්න, ඔබ තනිවම නොවේ. හෙපටයිටිස් ආබාධ සහිත පුද්ගලයන් මිලියන ගණනක් සිටින අතර, අන්තර්ජාලය හරහා දේශීය සහායක කණ්ඩායමක් සොයා ගැනීම හෝ ඔබගේ ආධාරක පද්ධතීන් ඔබට ලබා දෙන ඔබේ රැකවරණය සපයන ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමට අසන්න.