හෙපටයිටිස් ඒ සහ බී

වෛරස් හෙපටයිටිස් පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක්

අපි හෙපටයිටිස් ගැන කතා කරන විට, අපි නිතරම රෝගයේ වෛරස් ආකෘතියට යොමු කරමු. අර්ථ දැක්වීම අනුව හෙපටයිටිස් යනු සරල කාබනික හානි, රසායනික ද්රව්ය සහ විෂ ද්රව්ය, බැක්ටීරියා හෝ පරපෝෂිත ආසාදන සහ ස්වයංක්රිය අණු රෝගය වැනි ඕනෑම තත්වයක් මගින් හට ගත හැකි අක්මාවේ අවපීඩනයයි.

වෛරස් හෙපටයිටිස් යනු ලෝකය තුළ ඇති ඉතාමත්ම සුලබතම හෙපටයිටිස් වර්ගයකි. එවන් වෛරස් එකිනෙකට වෙනස් හැසිරීම් ඇති වන අතර ඒවායේ ලක්ෂණයන් සියල්ලටම අයත් වේ.

මෙම ලක්ෂණ අතර

• සම්ප්රේෂණය කරන ආකාරය (වෛරසය ව්යාප්ත වන්නේ කෙසේද)
• රෝගය වර්ධනය වන ආකාරය
• Symptomatology (රෝග ලක්ෂණ සහ සාමාන්යයෙන්)
• රෝග ලක්ෂණ (රෝගාබාධ) සහ මරණ අනුපාතය (මරණ)

වෛරස් හෙපටයිටිස් වර්ග පහක් ඇත. හෙපටයිටිස් A සිට E යන අකාරාදිය ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. අනෙකුත් නාමික වර්ග දෙකක් (හෙපටයිටිස් F හා GB) ද හේතු විය හැකි අතර ඒවා විද්යාඥයින් තවමත් ඔවුන්ගේ පැවැත්ම විවාද කරන්නේ නැත.

• හෙපටයිටිස් බී ආසාධනය කළ හැකි ක්රම මොනවාද?

• මෙම අක්ෂි ගැටලු හෙපටයිටිස් බී මගින් ඇති විය හැක

අක්මාව ආඝාතකරණය (එප්ස්ටයින් බාර් වෛරස් සහ ඇතැම් හර්පීස් සරලක වෛරස් ද ඇතුළුව) වෙනත් වෛරස් තිබිය හැක, හෙපටයිටිස් A සිට E දක්වා බහුලවම වෛරස් හෙපටයිටිස් (Causes) ලෙස හැඳින්වේ.

සමස්තයක් වශයෙන් හෙපටයිටිස් A සිට E දක්වා වසරකට මිලියන 1.3 ක් පමණ මරණයට පත්ව ඇත. හෙපටයිටිස් බී හා සී ගෝලීය වසංගත තත්ත්වයට පත්ව ඇති අතර, එච්.අයි.වී, ක්ෂය රෝගය හා මැලේරියා රෝගයට වඩා සෑම වසරකට වැඩි ආසාදන හා මරණ.

හෙපටයිටිස් ඒ

හෙපටයිටිස් A යනු හෙපටයිටිස් A වෛරසය (HAV) නිසා ඇතිවන අතර, HAV-ආසාදිත අසිපරය මගින් ජලයෙන් හෝ ආහාර දූෂණයෙන් හෝ පුද්ගලයෙකුගෙන් පුද්ගලයෙකුට ( ලිංගිකත්වය ඇතුළුව ) ආසාදනය කිරීමෙන්ද ව්යාප්ත වේ.

පිසින ලද ෂෙල්ෆයිස් රෝග සම්ප්රේෂණය පොදු ප්රභවයකි.

ආසාදන හා රෝග ලක්ෂණ අතර කාලය සති දෙකක් හෝ හයක් පමණ වේ. සරාේග ලක්ෂණ ඇති විට සති අටක් පමණ දිගු කාලයක් පුරා පැවතිය හැකිය.

• ඔක්කාරය
• වමනය
• පාචනය
• උණ රෝගය
• බඩේ වේදනාව
• අධික වෙහෙසයි
• සම සහ ඇස් කහපාට ( ජෙරුඩිස් )
• මූත්රා අඳුරු කිරීම
• පාල්, මැටි පාට තීරු

හෙපටයිටිස් ඒ සඳහා නිශ්චිත ප්රතිකාර ක්රමයක් නොමැත. ආසාදනය වූ පසු පුද්ගලයකු ජීවිතයට ප්රතිශක්තිකරන ඇත. අක්මාව අක්මාව අසූචි (බොහෝ විට පෙර පවතින අක්මා රෝගය සහිත) සමහර වැඩිහිටි ජනතාවගේ අවදානම වැඩි විය හැක.

HAV එන්නත පුළුල් ලෙස ලබා ගත හැකි අතර, වසර 15 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කළ හැකි පාඨමාලා දෙකකට එන්නත් කිරීමෙන් ලබා දෙනු ලැබේ.

හෙපටයිටිස් බී

හෙපටයිටිස් B යනු හෙපටයිටිස් B වෛරසය (HBV) නිසා ඇතිවන අතර එය ප්රාථමිකව පැතිරෙන්නේ ආසාදිත රුධිරය හෝ සිරුරේ තරලය හෝ ගර්භණී සමයේදී මවගෙන් හෝ දරුවාගේ සිටය.

ඖෂධ භාවිතය හා ලිංගික සංසර්ගය එන්නත් කිරීමේ පොදු මාර්ග වේ.

හෙපටයිටිස් B ආසාදනය මුල් අවධියේදී උග්ර (ස්වයං-සීමාකාරී) රෝග ලක්ෂණ සහිතව ඉදිරිපත් කළ හැකිය. සමහරුන්ට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැත. මෙම මුල් අදියර රෝග ලක්ෂණ හෙපටයිටිස් ඒ හා සමාන වේ. සාමාන්යයෙන් නිරාවරණයෙන් දින 30 සිට 80 දක්වා කාලය තුළ දක්නට ලැබේ.

උග්ර සරාේග ලක්ෂණ සනාසපන විට වෛරසය දිගුකාලීන ආසාදන අවධියක දී වසර ගණනාවක් තිස්සේ පැවතිය හැකිය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ අඛණ්ඩ අවදානම ඇතිවන අක්මාවෙහි වෙනස්කම් ඇතිවන අතර, එමගින් ඉන්ද්රියයේ ව්යුහය ක්රමක්රමයෙන් හානි කරයි.

නිදන්ගත ආසාදන වලදී බොහෝ දෙනෙක් අසම්පූර්ණව සිටින අතර, අනෙක් වසර තුළදී රෝගය නිහඬව නිමා විය හැක. අක්මාව කැළැල් ඇති වීම (ෆයිබ්රොසිස්) ක්රමයෙන් වසර 10 සිට 20 දක්වා වැඩි කළ හැකි අතර අවසානයේදී අක්මාව අඩු ක්රියාකාරීත්වයට පත්විය හැකි සිරෝසිස් තත්වයකි. හෘද රෝග හා අක්මාව පිළිකාව හදුනාගත හැකි සංකූලතා දෙකකි.

හෙපටයිටිස් බී ආසාදිතයින්ගෙන් බහුතරය ආසාදනය වීමෙන් ඉක්බිතිවම ක්ෂණිකව විසුරුවා හරින අතර, හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ශ්වසන සහ පිළිකා අවධානම අඩු කර ගත හැකිය. දැනට HBV ප්රතිකාර සඳහා බලපත්ර ලබා දී ඇති ඖෂධ හතක් තිබේ. මෙම ඖෂධ වෛරසය මුළුමනින්ම ඉවත් කළ නොහැකි අතර, ඒවා අක්මාව ප්රදාහය අඩු කර ගැනීමෙන් වෛරස් ප්රතිඅපනයනය මර්දනය කළ හැකිය.

HBV එන්නතද පාඨමාලා තුනක් ඔස්සේ ලබා ගත හැකි අතර, හෙපටයිටීස් A සහ ​​බී රෝගය වැලැක්වීමට හැකි සංයුක්ත එන්නතද ලබා ගත හැක .

හෙපටයිටිස් සී

හෙපටයිටිස් C හෙපටයිටීස් C වෛරසය (HCV) මගින් ඇතිවේ. ගර්භණී සමයේදී අම්මා සිට දරුවාට මාරු කිරීම වෛරසයේ ලිංගික සම්ප්රේෂණය ද බහුල ලෙස (බහුලවම සමලිංගික හෝ ද්වී ලිංගික පිරිමි ආසාදිතයන් අතර HIV ආසාදිත ) වේ.

ලෝකයේ අඩු සංවර්ධිත ප්රදේශ වල හෙපටයිටිස් C සාමාන්යයෙන් ස්නායු ආබාධ හා වෛද්ය ක්රමවේදයන් හරහා ද ප්රවාහනය කරන අතර ප්ලාස්ටික් හෝ වෙනත් ප්ලාස්ටර් රුධිරයේ මෙවලම්ද පවිත්ර කර ඇත.

• හෙපටයිටිස් B හි දළ විශ්ලේෂණය

• හෙපටයිටිස් බී (HBV) හඳුනා ගැනීම

හෙපටයිටිස් B වැනි හෙපටයිටිස් C ආසාදනය පසු සති 6 සිට අටේ වැනි ආසාදන වලදී උග්ර සරාේග ලක්ෂණ සහිතව දක්නට ලැබේ. බොහෝමයක් දින 60 ක් ඇතුළත වෛරසය ස්වයංසිද්ධව හදුනාගත හැක. බොහෝවිට රෝග ලක්ෂණ (හෝ නොදැනුවත්කමකින්) ආසාදනය වේ.

නිෂ්කාශනය ලබාගැනීමට නොහැකි අයට 10 සිට 15 දක්වා ප්රමාණයක් වසර 20 ත් 30 ත් අතර ෂිරෝසිස් තත්වයට පත්වනු ඇත. මේ අතරින් සියයට 20 සිට 25 දක්වා අඩුකල නොහැකි සිෙරෝසිස් රෝගයක් (අක්මාව අසනීප වීමට නොහැකි) හෝ අක්මාව පිළිකාවක් ඇති අතර ඉන් දෙදෙනෙකුගේ මරණ අනුපාතය සියයට 50 ට වඩා විශාලය.

නවීන සෘජු ක්රියාකාරී ප්රතිවිරෝධතා (DAAs) හඳුන්වාදීම, දිගුකාලීන HCV ආසාදනයක් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා සුවිෙශේෂී පතිඵල වැඩි දියුණු කර ඇති අතර සමහර ඖෂධ 95% කට වඩා වැඩි ෙරෝග සුව කිරීෙම් හැකියාවක් ඇත.

ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ (ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය) අනුව මිලියන 300 ක් ජනයා HCV ලොව පුරා ආසාදනය වී ඇති අතර, සෑම වසරකම සිරෝසිස් හා අක්මා පිළිකා වලින් 700,000 ක් පමණ මරණයට පත්ව ඇත. හෙපටයිටිස් සී ආසාධනය වැළැක්වීම සඳහා දැනට එන්නත් නොමැත.

හෙපටයිටිස් ඩී

හෙපටයිටිස් ඩී හෙපටයිටිස් ඩීවී වයිරසය (HDV) මගින් ඇතිවන අතර හෙපටයිටිස් B වෛරසය (HBV) සමඟ සම - සංසිද්ධියක් ඇතිවිය හැක. එබැවින්, සම්ප්රේෂණය කරන මාර්ගය, HBV වැනි සමාන ලක්ෂණ මෙන්ම රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම, වඩා බරපතල ය.

ඇත්ත වශයෙන්ම, HBV සහ HDV සමඟ සම-ආසාධිත පුද්ගලයකුට ආසාදනයෙහි උග්ර අවධිය තුළ අක්මාව අසාර්ථක වීමෙන් අධික අවදානමක් පවතී. නිදන්ගත ආසාදන අතරතුර දී දරුණු ගර්භණී තත්වයට පත් වීමේ අවදානමක් පවතී. අක්මා පිළිකා අනුපාතය වැඩි වේ.

මෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් HBV / HDV සම-ආසාදනය සෑම වෛරස් වර්ගයකම මරණ අනුපාතය ඉහළම මට්ටමක පවතී. හෙපටයිටිස් ඩී වයිරසය පාලනය කිරීමේදී දැනට ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් පවතින බව පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, HBV එන්නත හෙපටයිටිස් ඩී සිට ආරක්ෂා කළ හැකි හෙපටයිටිස් බී මත ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතී.

හෙපටයිටිස් ඩී ඇමරිකාවේ දුර්ලභ ලෙස සැලකේ. බටහිර අප්රිකාව, දකුණු ඇමරිකාව, මධ්යම ඇමරිකාව, රුසියාව, මධ්යම ආසියාව, පැසිෆික් දූපත් සහ මධ්යධරණී ප්රදේශය තුල ව්යාප්තව පවතී.

හෙපටයිටිස් ඊ

හෙපටයිටිස් E හෙපටයිටිස් ඊ වෛරසය (HEV) නිසා ඇති වන අතර හෙපටයිටිස් ඒ වැනි සාමාන්යයෙන් ෆීචල්-මුඛ මාර්ග හරහා ව්යාප්ත වේ. ආසාදනය හා රෝග ලක්ෂණ අතර සාමාන්ය කාලය යනු සති තුනක් සිට හය දක්වා පමණ වේ. නමුත් බොහෝ දෙනෙකුට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොලැබේ. සරාේග ලක්ෂණ මතු වූ විට, ඔවුන් හෙපටයිටිස් A ට සමාන වනු ඇත. සති අටක් දක්වා පවතිනු ඇත.

සරාේග ලක්ෂණ සනාසපන විට, ආාදන ඳහා සයාේනන ආාදන වල වයිරස නිධරනයට හේතු විය. නිදන්ගත ආසාධනයට ප්රගතිශීලී වූ ස්වල්ප දෙනෙක්, රෝගී තත්ත්වයට පත්වන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධති සහිත රෝගීන් (සාමාන්යයෙන් HIV ආසාධිතයින් හෝ ඉන්ද්රියයන් බද්ධ කිරීම වැනි රෝග වැනි) සාමාන්යයෙන් සීමිතය. ගර්භණී කාන්තාවන්ට අක්මාව අක්රිය වීමේ අවදානම වැඩි වශයෙන් දක්නට ලැබේ.

ලෙඩ රෝග ආසාධිත පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 65 ක් පමණ වයිරස නිෂ්කාශනය ලබා ගැනීම සඳහා මත්ද්රව්ය රිබාවිරින් භාවිතා කර ඇත. කෙසේ වෙතත් හෙපටයිටිස් A මෙන් නොව, හෙපටයිටිස් E. සඳහා එන්නත් නොමැත. එක්සත් ජනපදයේ දුර්ලභ ගණයේ, මධ්යම ඇමරිකාවේ, උප සහරාන් අප්රිකාවේ හා මැදපෙරදිග පැතිර යන වසංගතවල මධ්යන්ය ආසියාවේ ප්රධාන වශයෙන් බෙහෙත් වර්ගයක් හෙපටයිටිස් E පැතිර යමින් පවතී.

> මූලාශ්ර:

> ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO). "හෙපටයිටිස් යනු කුමක්ද?" ජිනීවා, ස්විට්සර්ලන්තය; ඔන්ලයින් Q & A ජූලි 2016 දී සමාලෝචනය කරන ලදී.

> රෝග පාලන සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. "වෛරස් හෙපටයිටිස්" ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියා; 2016 අගෝස්තු 14

> අක්මාවේ රෝග අධ්යයනය සඳහා ඇමරිකානු සංගමය (AASLD). "ගර්භණී රෝගය ගෝලීය හා කලාපීය බර තක්සේරු කිරීම." වොෂින්ටන්, ඩීසී; 2013 නොවැම්බර් 3 නිකුත් කළ පුවත්පත් නිවේදනය.

> අක්මාව ආශ්රිත රෝග පිළිබඳ අධ්යයනය සඳහා ඇමෙරිකානු සංගමය (AASLD) සහ ඇමෙරිකානු ආසාදන රෝගී සංගමය (IDSA). "HCV මාර්ගෝපදේශය: හෙපටයිටිස් සී පරීක්ෂණය, කළමනාකරණය සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශ කිරීම." යාවත්කාලීන කිරීම ජූලි 6, 2016.