මතභේදය මධ්යයේ වුවද, සමහර කණ්ඩායම්වල අවදානම ඉහළ මට්ටමක පවතී
හෙපටයිටිස් සී වෛරසය (HCV) සඳහා සම්ප්රේෂණය කිරීමේ ප්රධාන ක්රමයක් මත්ද්රව්ය භාවිතය එන්නත් කිරීම අතරතුර, ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා ආසාදනය සඳහා ඇති හැකියාව වැඩි දියුණු කර ඇත. ලිංගික HCV සම්ප්රේෂණය මතභේදාත්මක ලෙස සංකල්පය බොහෝ විශේෂඥයන් තවමත් සැලකිල්ලට ගනී. සත්යය පැවසිය යුතුය, මෙම සාක්ෂි බහුතරය සඳහා සහාය වන බව පෙනේ.
2013 දී කැලිෆෝනියා සරසවියේ කැලිෆෝනියාවේ විශ්ව විද්යාලයේ සැන් ෆ්රැන්සිස්කෝහි සමලිංගික විවාහයන් අතර HCV පිළිබඳ අවදානම 190,000 කට ලිංගික සම්බන්ධතා වල යෙදෙන බව අනාවරණය විය. තවද පර්යේෂකයන් නිගමනය කළේ HCV හා විශේෂ ලිංගික ක්රියා අතර සම්බන්ධය වඩාත් ද්වේෂසහගත බවය. තවද ආසාදිත ආසාදන මට්ටමේ අවදානම සම්බන්ධයෙන් මිෂනාරාකාර යුවලක් "උපදේශන පණිවිඩයක් සහතික කිරීම" ලබා දිය යුතු බව පර්යේෂකයෝ නිගමනය කළහ.
කෙසේවෙතත් මෑත සාක්ෂිවලින් පෙනී යන්නේ, එවැනි රඳා පවතින්නේ වෙනත් කන්ඩායම්වල මෙන් නොව. ඇත්ත වශයෙන්ම, 2004 සිට අධ්යයනයන් ගණනාවක් නිගමනය වී ඇත්තේ ලිංගිකත්වය හරහා HCV හි අවදානම සාපේක්ෂව පුරුෂයින් අතර ලිංගික අවයවයන් (MSM ) ලිංගිකව ම්සරේෂණය වන නමුත්, HIV ආසාධිත ආසාදිතයන් අතර බහුලව පැතිරී ඇති බවය .
ලිංගික හිසරදය පිළිබඳ සම්මන්ත්රණ පැවැත්වීම
පළමු විශාල පරිමාණ පරීක්ෂණ වලින් එකක් 2005 දී පවත්වන ලද බහු-මධ්යස්ථානය ස්විට්සර්ලන්තයේ එච්.අයි.වී කෝහර්ට් අධ්යයනය විසින් සිදු කරන ලදී. 1988 හා 2004 අතරතුර එච්.අයි.වී.-එම්. එස්. එම්. එම්. 3,327 සිට දත්ත අනාවරණය කිරීම (සහ ඉන්ජිනේරුවන් එන්නත් නොලැබූ අය), පර්යේෂකයන් සොයා ගත්තේ කොන්ඩෝස්ලේෂන් ලිංගික හැසිරීම් වල නියැලුණු අය අතර ඇති වූ ආසාදිත අනුපාතය බවයි.
2005 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද තවත් අධ්යයනයකින් ක්විබෙක් විශ්ව විද්යාලය විසින් ප්රකාශයට පත් කරන ලද තවත් අධ්යයනයකට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් වූයේ එම්එස්එම් අතර ලිංගික සම්ප්රේෂණය පිළිබඳ ලිංගික සම්ප්රේෂණය කිරීම හා ඔවුන්ගේ අධ්යයන ජනගහනය තුළ ආසාදනය කිරීමේ එකම හේතුව මත්ද්රව්ය භාවිතය එන්නත් කිරීමයි. කෙසේවෙතත්, අධ්යයනයේ නිගමන ඉතා කෙටි කාල පරිච්ඡේදයක් මගින් සීමා කර ඇති අතර (2001 ජනවාරි හා සැප්තැම්බර් 2001 අතර මාස නවය).
2007 දී පමණ වඩාත් ගැඹුරු පර්යේෂණයන් (සාමාන්යයෙන් විශාල, සමලිංගික ප්රජාවන්ගේ අවධානයට ලක් විය) වැඩි වශයෙන් එන්නත් නොවන MSM අතර ලිංගික සම්ප්රේෂණය පිළිබඳ සම්ප්රදායික විද්යාත්මක මතය ඉදිරිපත් කිරීමට පටන් ගත්තේය.
1984 සිට 2003 දක්වා කාලය තුළ එම්.වී.එම්.ඕ.එම්. 1,836 ක් එච්එම්ඩීඑම්එස් 1836 ක් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, ලිංගිකව අත්පත් කරගත් HCV ප්රතිශක්තිකරණය එච්.අයි.වී. ආසාදිත එම්.එම්.එම්.ආ. ආසාදිත අනුපාතය දස ගුණයකින් වැඩි වී ඇත. රෝහල්ගත කිරීමේ වාර්තාවන් සමාලෝචනයකින් පෙන්වා දෙන්නේ, 2000 න් පසු පිරිමින්ගෙන් සියයට 59 ක්ම ලිංගිකව බෝවෙන ආසාදනයක් වාර්තා කර ඇති අතර සියයට 55 ක් "රළු ලිංගික" (නිද. මත්ද්රව්ය භාවිතය එන්නත් නොලැබූ පිරිමි අයගෙන් කිසිවෙක්.
2009 වන විට ඇම්ස්ටර්ඩෑම් සිට තවත් අධ්යයනයක් HCV සම්ප්රේෂණයෙන් HIV ආසාදනය වැලැක්වූ අතර, ඒඩ්ස් ඍණ-ප්රතිශත MSM හි 1% ට අඩු HCV ප්රතිශක්තිකරණයකින් HIV ආසාදිත MSM වලින් 17% ක් ආසාදනය විය. මෙයින් සියයට 82 ක්ම එන්නත් කිරීම තහනම් කර ඇත. HIV-positive MSM හි ආසාදනය සඳහා මූලික සාධක අතර, Fisting, කණ්ඩායම් ලිංගික ක්රියාවලිය, ලිංගික සෙල්ලම් බඩු සහ මත්ද්රව්ය ජෑම් හයිමොක්සයිල් බියුටේට් (GHB) ලෙස හදුනාගෙන ඇත.
එච්.අයි.වී / ඒඩ්ස්, වෛරස් හෙපටයිටිස්, ලිංගාශ්රිත රෝග සහ ක්ෂය රෝග වැළැක්වීමේ ජාතික මධ්යස්ථානයේ ජාතික මධ්යස්ථානයේ 2010 මිනුම් විශ්ලේෂණය තවදුරටත් පෙන්නුම් කළේ ස්වාධීන සාධකයක් ලෙස මැලේරියා රෝගය වැලඳී හෝ ලේ වහනය හේතුවෙන් එච්.වී. රක්ටික් පටක, අවදානම දෙගුණයකටත් වඩා බෙදා හදාගත් ලිංගික සෙල්ලම් බඩු.
ගැහැණු පිරිමි අවධානමෙන් එකම අය නොවේ
මෑත අධ්යයනයන් ගණනාවක් යෝජනා කර ඇත්තේ ලිංගිකත්වය හරහා HCV හි අවදානම MSM වලට සීමා නොවිය හැකි බවයි. කාන්තාවන්ගේ අන්තර් ආයතනික සමීක්ෂණයේ අධ්යයනයකට අනුව, එච්.අයි.වී. ආසාදිතයින් 3,636 ක් ඖෂධ භාවිතය 3,636 ක් අතර HIV ආසාදිත කාන්තාවන්ගෙන් 2% ක් විය. එච්.අයි.වී. තත්වයට අමතරව කාන්තාවන් අතර අවධානම මත්ද්රව්ය භාවිතා කරන්නන්ට පෙළඹවූ පිරිමි ලිංගික කොටස්කරුවන් සමඟ සම්බන්ධ විය. බහු පාර්ශවීය හවුල්කරුවන්, අනිෂ්ට කොන්ඩම් භාවිතය, දරිද්රතාව සහ විරැකියාව ද දායක වී ඇත.
මෙම අධ්යයනයේ ජනගහනය තුළ HCV වල ව්යාප්තිය 6.5% ක් වන බව පර්යේෂකයෝ පවසති. පරීක්ෂණ වලට අනුව කාන්තාවන්ට වෙනස් විය යුතු අතර, එච්.අයි.වී. වෛරසයෙන් ඇතිවන වැඩි අවදානමක්, විශේෂයෙන්ම එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයන් (හෝ අවදානම් සහිත) එච්.අයි.වී. ) සහ ඖෂධ එන්නත් කරන පිරිමි පාර්ශවකරුවන් සමඟ.
මූලාශ්ර:
ටෙරෝවෝල්ට්, එන් .; ෙඩොජ්, ෙජ්; මර්ෆී, ඊ .; et al. "සමලිංගික විවාහයන් අතර හෙපටයිටිස් C වෛරසය ලිංගික සම්ප්රේෂණය: HCV හවුල්කරුවන් අධ්යයනය කරයි." හෙපටයිටා. 2013 මාර්තු; 57 (3): 881-889.
රවුච්, ඒ .; මාටින්, එම් .; වේබර්, ආර් .; et al. "පිරිමි සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන එච්.අයි.වී. ආසාදිත මිනිසුන්ගේ වයිරස් හෙපටයිටිස් සී වෛරස් අනාරක්ෂිත ලිංගිකත්වය හා වැඩි වීම. සායනික ආසාදන රෝග. 2005; 41 (3): 395-402.
අනූක්, යූ .; van de La Laar, T .; Stolte, I; et al. එච්.අයි.වී. ආසාදිත පිරිමින්ගේ ලිංගාශ්රිත රෝගී හේපීටයිට් සී වෛරස් ආසාදිත මිනිසුන්: පුලුල් වසංගතයක්. ඒඩ්ස් රෝගය 2009 ජූලි 31; 23 (12): F1-F7.
ෆෙඩ්රික්, ටී. බුරියාන්, පී .; ටෙරෝවෝල්ට්, එන් .; et al. "ආසාදිත ඖෂධ භාවිතා කිරීම පිළිබඳ ඉතිහාසය: එච්.අයි.වී. ආසාධිත කාන්තාවන් අතර පැතිරුණු හෙපටයිටිස් සී ආසාදනය ආශ්රිත සාධක: කාන්තා අන්තර් ආයතනික සමීක්ෂණ අධ්යයනය (WIHS)." ඒඩ්ස් රෝගීන් සහ රෝගී විශේෂඥ වෛද්යවරුන්. 2009 නොවැම්බර් 20; 23 (11): 915-923,
ටොමී, ආර් සහ හොල්ම්බර්ග්, එස්. "හෙපටයිටිස් C සම්ප්රේෂණය ප්රධාන ආකෘතියේ ලිංගික සම්බන්ධතා තිබේද?" හෙපටයිටා. 2010 ඔක්තෝබර්; 52 (4): 1497-1505.