ෆ්රෙස්ටයිල් නිදහස්: ඇඟිල්ලක් නොමැතිව ග්ලූකෝස් මීටරයක්

අඛණ්ඩ ග්ලූකෝස් මොනිටරය නැවත ආරම්භ වූවා

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂණ යනු දියවැඩියාව පාලනය කිරීමේදී බරපතල සංරචකයකි. විශේෂයෙන් දියවැඩියාව වර්ග 1 හා ඉන්සියුලින් ගන්නා පුද්ගලයින් සඳහා. එය දියවැඩියාව පාලනය කිරීම පහසු කරයි. නමුත් එය දැඩි ක්රියාවලියකි. අඛණ්ඩ ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂකයින්ට එය පහසු කර ගත හැකි අතර, එක්සත් ජනපද වෙළඳ පළේ එක් විකල්පයකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් තිබේ: FreeStyle Libre Flash Glucose අධීක්ෂණ පද්ධතිය භාවිතයට අනුමැතිය ලබා දී ඇත.

අධීක්ෂණය කිරීම වැදගත්ය

ඇමෙරිකානු දියවැඩියා සංගමය පවසන්නේ බොහෝ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම හෝ ඉන්සියුලින් පොම්ප ඖෂධය භාවිතා කරන බොහෝ රෝගීන් ආහාර ගැනීමෙන් පසුව ආහාර ගැනීමෙන් පසුව ආහාර ගැනීමෙන් පසුව ආහාර ගැනීමෙන් පසුව ආහාර ගැනීමෙන් පසුව ආහාර ගැනීමෙන් පසු ආහාර ගැනීමෙන් පසු ආහාර ගැනීමෙන් පසුව ආහාර ගැනීමෙන් පසු ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් (SMBG) ස්වයං අධීක්ෂනය කළ හැකිය. ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි සාමාන්ය මට්ටමට ළඟා වන තෙක් අඩු රුධිර ග්ලූකෝස් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු අඩු රුධිර ග්ලූකෝස් සැක කරයි.

ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂාවට ලක් කරන අය නිතරම A1Cs සහ අඩු ග්ලූකෝස් විචල්යතාවයට වඩා අඩු බව වාර්තා වී ඇත. එහෙත්, ඔබට මෙය කළ හැකි දැයි සිතා ගත හැකිය - බහු ඇඟිලි සලකුණු චෙක්පත් කාලය ගත කිරීම හා කළමනාකරණය කිරීම දුෂ්කර විය හැකිය.

අඛණ්ඩ ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂණ

SMBG වලට අමතරව, දියවැඩියාව ඇති බොහෝ දෙනෙක් ඔවුන්ගේ රුධිර සීනි පිළිබඳ වැඩි තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා අඛණ්ඩ ග්ලූකෝස් මොනිටරයක් ​​(CGM) භාවිතා කිරීමට තීරණය කරයි.

වර්තමානයේ CGMs ග්ලූකෝස් කියවීම විනාඩි 5 කට වරක් ලබා දිය හැකි අතර, ඔවුන්ගේ රුධිර සීනි අඩු හෝ ඉහළ මට්ටමේ සිටින විට පුද්ගලයාට පවසන සංකීර්ණ ඇලුම් ඇතුළත් වේ. අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ CGM භාවිතය අඩු A1Cs, අඩුපාඩු සහිත පාසල් දින අඩු සහ hypoglycemia හි අඩු සංඛ්යාතය බවයි.

CGM භාවිතා කිරීමෙන් ග්ලූකෝස් කළමණාකරණය පහසු කළ හැකිය.

රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණ මගින් සියලුම CGMs ක්රමාංකනය කළ යුතුය. දැඩි රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂාව පිළිබඳ ගැටළුව විසඳන්නේ නැත. එහෙත්, ශුභාරංචිය යනු නව මෙවලම් නිතරම පර්යේෂණය හා අනුමත කිරීමයි.

ගෝලීය සෞඛ්ය ඖෂධ සමාගමක් වන ඇබට්, එක්සත් ජනපදයේ පසකට පහර දීමට විප්ලවීය නිෂ්පාදන සඳහා FDA අනුමැතිය ලැබිණි. FreeStyle Libre ෆ්ලෑෂ් ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂණ පද්ධතිය යනු වයස අවුරුදු 18 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා CGM උපකරණයකි. එය දියවැඩියාව සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස් ආදේශනය කිරීම සඳහා සැලසුම් කර ඇත.

Libre System දැනට ලොව පුරා රටවල් 39 ක පමණ භාවිතා කරනු ලබයි. එබැවින් එක්සත් ජනපදයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයන් සඳහා මෙම අනුමැතිය ඉතා උද්යෝගිමත් වේ.

එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

ෆ්රෙස්ටයිල් ලිබ්රි පද්ධතිය පූර්ව ක්රමාංකනය කරන ලද සංවේදකයකින් සෑම විනාඩියකටම තත්කාලීන ග්ලූකෝස් කියවීම් ලබා දීම සඳහා නවතම තාක්ෂණය භාවිතා කරයි. (ඔබ එය කර්මාන්ත ශාලාවේ සිදු කරන ලද ඇඟිලි සලකුණක් සමඟ එය ක්රමාංකනය කිරීමට අවශ්ය නොවේ). වෙනත් CGMs මෙන් නොව, බහුමාධ්ය සම්ප්රේෂකය නොමැත; ඒ වෙනුවට, කුඩා, ජල-ප්රතිරෝධක සංවේදකය (දළ වශයෙන් හතරෙන් එකක විශාලත්වය) සමට යටින් මීටර් පහක පමණ සෙ.මී. සංවේදකය මැලියම් ද්රාවණය මැනිය හැකිය.

පැය 12 ක ආරම්භක කාලයකින් පසු, ඔබේ පාඨකයා සමඟ සංවේදකය පරික්ෂා කිරීමෙන් ඔබට රුධිරයේ ග්ලූකෝස් පහසුවෙන් කියවිය හැකිය. ඔබට අවශ්ය පරිදි බොහෝ විට ස්කෑන් කළ හැකි වුවද, සියලු දත්ත අල්ලාගැනීම සඳහා, ඔබ දත්තයන්ගෙන් සියයට 100 ක් වාර්තා කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් වරක් පැය අටක් වරක් ඔබේ සංවේදකය පරික්ෂා කරන්නට රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඇබට් විසින් පවත්වන ලද අධ්යයන මගින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ මෙම සංවේදකය භාවිතා කරන පුද්ගලයින් සංඛ ාවකින් තම රුධිර සීනි පරීක්ෂණයට වඩා බොහෝ සෙයින් දත්ත ලබා දෙන බවයි.

දින 90 ක් වටිනා දත්ත ගබඩා කිරීමේ හැකියාව Librire සතු වේ. එය දින 10 ක් දක්වා ඇඳිය ​​හැකිය. එය මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසුව නතර වන අතර එය ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.

ඔබ ඔබේ සංවේදකය අවසන් කළ පසු, ඔබට එය බැහැර කළ හැකිය.

ලිබ්රාවෙත් පද්ධතිය තුල රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරයක් ද තිබේ. ඔබේ CGM සෑම විනාඩියකටම එය පරීක්ෂා කර ඇත්නම්, මගේ රුධිර සීනි පරීක්ෂා කරන්නේ ඇයි? CGM නිවැරදිව ඇත්නම්, ඔබ ආරම්භකයින් සඳහා, ඔබට කුතුහලයක් විය හැකිය. මීට අමතරව, CGM දෝෂයක් ඇති කළ හැකි අවස්ථා සමහරක් වේ. මෙය ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව, ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම හෝ ව්යායාම කිරීමෙන් පසු, රුධිර ග්ලූකෝස් වේගවත් වෙනසක් සිදු විය හැක. අධික ලෙස විජලනය වීම හා අධික ජලයෙන් සිදුවන පාඩුව වැරදි හේතු විය හැක. මෙම කාලවලදී, ඔබට ඔබගේ රුධිර සීනි ඇඟිලි සැරසීමෙන් තහවුරු කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.

මීට අමතරව, ඔබ අඩු හෝ අධික රුධිර සීනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිනම්, ඔබට රුධිර සීනි අතින් පරීක්ෂා කරන්න (ලිබ්රී නොනැබූ නිසා). මීටරයේ භාවිතා කරන තීරු හැඳින්වෙන්නේ Precision Neo test strips. ඔවුන් ලාභදායී, මුදල් ගෙවුම් තීරුව, එක් එක් තීන්ත ආලේප කරන ලද අතර ඒවා කල් ඉකුත්වන දිනය දක්වා භාවිතා කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන් 50 ක් පමණ වන වියදම ඩොලර් 20 ක් පමණ වේ. සංයුක්ත මීටර් සමඟ වෙනත් පරීක්ෂණ තීරු භාවිතා කිරීම මඟින් දෝශයක් ඇතිවුවහොත් එය පරීක්ෂා කිරීම හෝ ආරම්භ කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. කීටෝන සඳහා පරීක්ෂා කිරීමට ඔබට මැනිය නොහැක.

ඇතැම් විට, ඔබගේ ග්ලූකෝස් කොතැනකදැයි දැන ගැනීමට ඔබට ඉඩ නොදෙන අතර අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණක් ලබා දෙනු ඇත. ඔබ මෙම සංකේතය දකින සෑම අවස්ථාවකදීම රුධිරයේ ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය හා එම ප්රතිඵලය මත පදනම්ව ප්රතිකාර කළ යුතුය.

ප්රතිලාභ

ක්රමාංකනය සඳහා ඇඟිලි කූරු ඉවත් කරන පළමු හා එකම CGM ෆ්රෙස්ටයිල් ලිබ්රයි. දිනකට දිනකට කිහිප වතාවක්ම ඇඟිලි සලකුණු වෙනුවට ඩයබිටීස් රෝගී අයට ඔවුන්ගේ CGM පරීක්ෂාව (වේදනාකාරී ක්රියාපටිපාටිය) පරීක්ෂා කරගත හැකි අතර ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම, ආහාර පිළියෙල කිරීම ආදිය සඳහා භාවිතා කළ හැකි සීනි නිපදවීමේ හැකියාව ලබා ගත හැකිය.

පරික්ෂාවට ලක් නොකරන අයට ඔවුන්ගේ දියවැඩියාව වඩාත් හොඳින් කළමනාකරණය කිරීමට ඔවුන්ට හැකි වනු ඇත. මීට අමතරව, විශාල ප්රමාණයේ දත්ත සහ ප්රවණතා වාර්තා දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට අඩු රුධිර සීනි සඳහා ඇති අවධානම අඩු කර ගැනීමට සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් හා ආහාර සැලසුම් කිරීම සොයා ගැනීමට උපකාරි වේ.

වෙනත් CGM ආම්පන්න නොලැබෙන දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අයට ලිබ්රෙස් පද්ධතිය මගින් විසඳුමක් ලබා දිය හැකිය.

වෙනත් උපකරණ සමඟ සසඳන කල

ලිබ්රී උපාංගය flash flash glucose අධීක්ෂණ පද්ධතිය ලෙස හැඳින්වේ. ඩෙක්ස්කොම් G4 සහ G5 වැනි වෙනත් CGM වැනි අනෙකුත් සංසන්දනයන්ට සාපේක්ෂව ලිබ්රෝ ක්රමයේ සෑම මිනිත්තු 5 කට වරක් ග්ලූකෝස් පරික්ෂා කරයි. එය ඉතා නිවැරදිව හා ඇඟිලි සැරසීමේ ක්රමාංකන අවශ්ය නොවේ. ලිබ්රාවාට සම්ප්රේෂකයක් අවශ්ය නොවේ, එය සහ එහි සංවේදක සඳහා මිල අනෙක් සීජීඑම් වලට සාපේක්ෂව අඩුය.

තවත් වෙනසක් වන්නේ, ලිබරයේ ස්වයංක්රීය අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා නොමැති වීමයි. ඔබ තවමත් අධි හෝ අඩු රුධිර සීනි හඳුනා ගත හැකිය, නමුත් ඔබගේ උපාංගය පරික්ෂා කිරීමෙන් පසුව පමණි. එවකට ඔබ අසාමාන්ය රුධිර සීනි හඳුනාගෙන තිබේ නම්, Reader ඔබට අවවාද කරනු ඇත. නැවත ස්කෑන් කිරීම සඳහා සිහි කැඳවීමක් කිරීමට ඔබෙන් විමසනු ඇත.

අන්තිම වශයෙන්, අතේ පිටුපස හැර සෙසු ස්ථාන වලට අනුමත කිරීම සඳහා සංවේදී ස්ථානගත කිරීම (වෙනත් CGMs බඩ සහ යටි ස්ථානගත කිරීම සඳහා අනුමත කරනු ලැබේ). අනෙක් ප්රදේශවල තැන්පත් කර ඇත්නම්, සංවේදකය නිසි ලෙස ක්රියා නොකරනු ඇත.

ගබඞා

සංවේදකය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ගබඩා කිරීම වැදගත්ය. හැකි තරම් ග්ලූකෝස් කියවීම් පවත්වා ගත හැක. සංවේදක කට්ටලයට කැටි ගැසීම හා 39 ° F සහ 77 ° F අතර කට්ටල ගබඩා නොකරන්න. ඔබේ සංවේදක කට්ටලයක් ශීතකරණයක් තුළ තබා ගැනීමට අවශ්ය නොවනු ඇත. නමුත් ඔබට ශීතකරණයක් 39 ° F සහ 77 ° F අතර තිබිය හැක. සංවේදී කට්ටලයක් 10% -90% ක ඝනශීලී නොවන ආර්ද්රතාවය ගබඩා කර තබන්න.

සීමාවන්

සංවේදී ස්කෑනරය නොමැතිව අල්මාරියක් නොමැති බව එක් විශාලතම සීමාවකි. ඔබේ සංවේදකය පරික්ෂා නොකරන්නේ නම් ඔබේ රුධිරයේ සීනි ඉතා අධික හෝ ඉතා අඩු නම් ලිබ්රෝ පද්ධතිය ස්වයංක්රීයව ඔබට දැනුම් දෙනු නොලැබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබ නිදා සිටින විට ඔබේ රුධිරයේ සීනි අඩු නම් පද්ධතිය ඔබට අනතුරු අඟවන්නේ නැත. මීට අමතරව, හයිපොග්ලිසිමීඩියා නොදැනුවත්ව සිටින පුද්ගලයින් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා ලිබ්ර් විසින් ඇගයීමට ලක් කර නැත.

ලිබ්රාවී පද්ධතිය ද වයස අවුරුදු 18 ට අඩු කිසිවකුට භාවිතා කිරීම සඳහා භාවිතා නොවේ.

Freestyle Libre Pro

FreeStyle Libre පද්ධතිය ෆ්රීස්ටයිල් ලිබ්ර් ප්රෝ (Prosteel Libre Pro) වසරකට ආසන්න කාලයක් තිස්සේ එක්සත් ජනපදයේ ලබා ගත හැකිය. ඇබොට්ගේ නිදහස් ස්ටීව් ලයිෆ් ප්රෝ පද්ධතිය යනු දින 14 ක් පුරා රුධිර ග්ලූකෝස් ආවරණ පිලිබඳව වෛද්යවරුන් සහ රෝගීන්ට ලබා දීමයි. තාවකාලික රුධිර සීනි හෝ නිරන්තර හයිපර් හෝ හයිපොග් ග්ලැසියකයක් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා ප්රතිකාර තීරණ ගැනීමට තාවකාලිකව භාවිතා වේ.

රෝගියා විසින් ඒවා සංවේදකයක් පැළඳ සිටින කාලය අතරතුරේදී ඒවා සමඟ සම්බන්ධ වීමට අවශ්ය නොවේ. සංවේදක ක්රමාංකනය කිරීම සඳහා ඇඟිලි සලකුණක් මගින් රුධිරය ඇඳීම අවශ්ය නොවේ. එහෙත්, ඔවුන් ඔවුන්ගේ රුධිර සීනි පරීක්ෂා කර ඔවුන්ගේ සීනි, ආහාර, ව්යායාම, රඳවා තබා ගත යුතුය.

දින 14 කට පසු රෝගියා වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයට පැමිණෙන අතර, වෛද්යවරයා ස්ට්රෝඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණය සඳහා FreeStyle Libre Pro කියවනය භාවිතා කරයි. තත්පර පහක තරම් කෙටි කාලයක් තුළ සංවේදකයේ ගබඩා කර ඇති ග්ලූකෝස් ප්රතිඵල දින 14 ක් ලබා ගත හැකිය.

ලබාගත හැකිය

ෆ්රීස්ටයිල් ලිබ්රි පද්ධතිය දෙසැම්බර් සිට මැද භාගයේ දී සිල්ලර සාප්පු සායනවලදී ලබාගත හැකිය. හොඳ රක්ෂණ ආවරණයක් ලබා ගැනීමට අපේක්ෂිත අතර එය ලබා ගැනීම සඳහා ඔබට බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් තිබිය යුතුය. ඔබේ රක්ෂණය මිනුම් ආවරණය නොකරන්නේ නම්, සිල්ලර මුදල් ගෙවුම් පිරිවැය පාඨකයා (එක් වරක් මිලදී ගැනීම) සඳහා ඩොලර් 70 ක් සහ මාසයකට සාපේක්ෂව සංවේදක (මාසයකට සංවේදක 3 ක්) සඳහා ඩොලර් 108 ක් පමණ වේ.

V erywell වලින් වචනයක්

ෆ්රෙස්ටයිල් ලෙපේ ෆ්ලෑෂ් ග්ලූකෝස් මොනිටරින් යනු ඇඟිලි සැරසීමේ ක්රමාංකනය ඉවත් කිරීමට ප්රථම CGM වේ. මෙය දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අය සඳහා වන ප්රබෝධවත් ප්රවෘත්තියකි. 2017 දෙසැම්බර් මාසයේ දී ලිඛිතව සිල්ලර ඖෂධ ශාලා වෙත යැවිය යුතු ය (එය තැපැල් කිරීමට අවශ්ය නොවේ) සහ වෙනත් CGM සමග සසඳන විට වඩා මිල කළ හැකි ය.

ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට පෙර සැලකිය යුතු ප්රධාන වෙනසක් වනුයේ Libre System සතුව ආයුධ නොමැති අතර වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන් සඳහා නොවේ. දියවැඩියාවට සුදුසු රෝගීන් මෙම මිනුම් ලබා ගැනීම සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුව ලබා ගත යුතුය. ඔබ සුදුසු යැයි සිතන හෝ ඔබ උනන්දුවක් දක්වන්නේ නම්, ඒ පිළිබඳව ඔබේ සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායම විමසන්න. ඔබ යම් සැකයක් ඇත්නම්, ඔබ ආරම්භ කිරීමට පෙර Freestyle Libre Pro අත්හදා බැලීමට ඔබට හැකි දැයි නිතරම බලන්න.

> මූලාශ්ර:

> ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය. දියවැඩියාවක වෛද්ය ප්රතිකාර ප්රමිති - 2017. දියවැඩියාව . 2017 ජනවාරි; 38 (Suppl 1): S1-132.

> ඇබට්. දර්ශක සහ වැදගත් ආරක්ෂක තොරතුරු.