නිරන්තරව ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂණ (CGM) උපකරණ FDA-අනුමත කරන ලද ග්ලූකෝස් මට්ටමේ සහ ප්රවණතා සමීපව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා 1 වන හෝ 2 වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් රෝගීන්ට ඉඩ ලබා දේ. සාමාන්යයෙන් CGM සෑම විනාඩි 5 කට වරක් රුධිර සීනි මට්ටම වාර්තා කරයි. එමගින් දිනකට ග්ලූකෝස් කියවීම් 288 ක් ලබා දෙයි. CGM ප්රථම වරට හඳුන්වා දුන් නමුදු, තාක්ෂණික දියුණුවත් සමඟ එය වඩාත් විශ්වසනීය වූ අතර වර්තමානයේ එය වඩාත් පුළුල් ලෙස ව්යාප්ත වෙමින් පවතී.
ඔබ CGM ගැන සලකා බලන්නේ නම්, එය ගැන වැඩි විස්තර දැන ගැනීම සඳහා ඔබේ සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකය ඔබ වෙනුවෙන් සුදුසු වේ දැයි බැලීමට. විකල්පයක් ලෙස ඔබගේ දියවැඩියාව හොඳින් කළමනාකරණය කිරීමට CGM උපාංගයක් භාවිතා කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ විය හැකිය. මේ අවස්ථාවේදී, ඔබ එක් වරක් භාවිතා කිරීමට පෙර, එක් වැඩක් ප්රයෝජනවත් වනු ඇත.
CMG උපාංග ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
සාම්ප්රදායිකව CGM උපකරණ කොටස් 3 කින් සමන්විත වේ:
- ග්ලූකෝස් මට්ටම් මැනිය හැකි එන්සෝරයක්
- සංවේදක මුදුනේ පිහිටා ඇති සම්ප්රේෂකය , රේඩියෝ රැහැන් මගින් ග්රාහකයා වෙත දත්ත යවයි
- ග්ලූකෝස් මට්ටම් සහ ප්රවණතාවයන් ප්රදර්ශනය කරන ලද ස්වරූපයක් නොතිබූ අතිශය අසීරු රහිත පේජරයක් වැනි නිරීක්ෂකයෙක් වන.
බ්ලූටූත් තාක්ෂණය භාවිතා කිරීම, ඩෙක්ස්කොම් 5 වැනි නවීන උපාංගයන්, සමෙහි ඇති සම්ප්රේෂකය වෙතින් රුධිර ග්ලූකෝස් තොරතුරු ලබා දීම සඳහා අයිෆෝන් සහ අයිපෑඩ් ඇතුලු අනුකූල ස්මාර්ට් උපාංග වෙත කෙලින්ම යැවිය හැකිය. සාම්ප්රදායික CGM හි සංරචක ගණනාව පිළිබඳව පැමිණිලි කළ රෝගීන් වඩාත් කාර්යක්ෂම නවීන අනුවාදවලින් සතුටු වනු ඇත.
ඩෙක්ස්කොම් 5 වැනි මයික්රොසොෆ්ට් සික්යුරිටි වැනි පරිශීලකයන්ට හිතකර වලාකුළු පදනම් වූ වාර්තාකරණ මෘදුකාංග ඇතුළත් වේ. රුධිර ග්ලූකෝස් තොරතුරු ස්මාර්ට් උපකරණයක් මගින් ලැබුණු විට එය පසුව වලාකුළු හරහා 5 අනුගාමිකයින් වෙත සම්ප්රේෂණය කරනු ලැබේ. මෙම තොරතුරු වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයට පහසුවෙන් ප්රවේශ විය හැකි අතර, රටාවන් සොයා ගැනීම, විශ්ලේෂණය සහ චිත්රක ආකාරයෙන් ප්රවනතා පෙන්වීම පහසු කරයි.
CGM උපාංග වල සීමාවන්
CGM භාවිතා කිරීම තවමත් තරමක් මතභේදයට තුඩු දී තිබේ.
සීමා කිරීම්:
- CGM කෙටි කාල පරිච්ඡේදයේදී ස්වයංක්රීයව රුධිර ග්ලූකෝස් කියවීම් ලබා දෙන්නේ වුවද CGM ක්රමාංකනය කිරීම සඳහා තවදුරටත් දිනපතා ඇඟිලි කූරු තවමත් අවශ්ය වේ.
- CGM යන්තම් සීනි වේගයෙන් ඉහළ යන විට, රුධිර ග්ලූකෝස් සමග සංසන්දනය කිරීමේදී අඩු ග්ලූකෝස් කියවීම් ලබා දෙයි.
- බොහෝ දෙනෙක් තර්ක කරන්නේ, සැබෑ ප්රතිලාභය වන්නේ හයිපොග්ලයිමියම් කම්පනය හඳුනා ගැනීමයි. කෙසේවෙතත්, CGM අඩු ග්ලූකෝස් මට්ටමේ දී අඩු වැඩි වීමක් නොලැබෙන බව දත්තවලින් හෙළි වේ.
- CGM යන්ත්ර මිල අධික වන අතර, මුලික පිරිවැය ඩොලර් 1000 සහ 2000 අතර වන අතර, එය බෙහෙවින් ලබා ගත හැකිය. මීට අමතරව, සෑම මස 3 සිට 7 දක්වා දිනකට මාරු කළ යුතු සංවේදක ඇතුළුව සැපයුම් ඩොලර් 300 සහ 450 අතර අතර වේ.
CGM උපාංග වල ප්රතිලාභ
සලකා බැලිය යුතු ප්රතිලාභ:
- CGM නිශ්චිතවම මිනුම් සම්පූර්ණ නොවේ නම් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමේ ප්රවණතා හඳුනා ගැනීමට උපකාර කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, බොහෝ විට සීනි නිතර නිතර පරීක්ෂාවට ලක් නොකරන අවස්ථාවලදී, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටමේ දී උදෑසන උදෑසන උෂ්ණත්වය හෝ කසළ බවට පෙන්වීමට CGM හට උපකාර කළ හැකිය.
- CGM මගින් රුධිරගත සීනි මට්ටම මත ආහාර හා ව්යායාමවල බලපෑම පැහැදිලි කර ගත හැකිය.
- ග්ලූකෝස් මට්ටම් ඉතා අඩු හෝ ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතින විට ඒවාට අවවාදාත්මකව අනතුරු ඇඟවීම් සැකසිය හැකිය.
- සමහර විශාල පරීක්ෂාවලදී CGM සාම්ප්රදායික ඇඟිලි සලකුණු ග්ලූකෝස් පරික්ෂා සමඟ සංසන්දනය කරන විට 0.3-1.5 ත් අතර ප්රතිශක්තිකරණයකින් යුත් hemoglobin A1C පහත හෙලීය.
- මෙම පරීක්ෂණයන්හිදී CGM හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය සුළු වශයෙන් අඩු විය.
ඉන්සියුලින් පොම්ප ඖෂධය සමඟ CGM භාවිතා කළ හැක. සංවේදක-වැඩි දියුණු කළ පොම්පයක් (SAP) මගින් අඛණ්ඩ ග්ලූකෝස් සංවේදකයක් සහිත ඉන්සියුලින් පොම්පයේ තාක්ෂණය ඒකාබද්ධ වේ. ඉන්සියුලින් බෙදාහැරීම CGM දත්ත මත පදනම් වූ පද්ධතියක කාර්යක්ෂමතාව අධ්යයනය කරමින් සිටී.
CGM යනු කවුද?
සාර්ථකව CGM භාවිතය සඳහා රෝගීන් තෝරා ගැනීම ප්රධාන අංගයකි. ඇන්ඩ්රොයිනි සමාජයේ මාර්ගෝපදේශ අනුමත කරන ලද දියවැඩියාවට A1C මට්ටම ≥ 7 ක් සහිත වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා CGM නිර්දේශ කරනුයේ මෙම උපකරණ සෑම දිනකම පාහේ භාවිතා කළ හැකි බවය.
මීට අමතරව, තෝරාගත් රෝගීන් විසින් උපරිම ප්රයෝජන ලබා ගැනීම සඳහා CGM තාක්ෂණය පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබා ගැනීම වැදගත් වේ. CGM හි අතුරු ආබාධය අධි රුධිර පීඩනය හෝ අධිධ්වනික නොදැනුම් (නොදැනුවත්වම හඳුනාගත නොහැකි හයිපොග්ලිසියම්) නොමැතිව රෝගීන්ට සුදුසු වේ. එච්. එච්. එච්. ඩයිනොජිස් වර්ග 2 ක් ඇති රෝගීන්ට ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
මූලාශ්ර:
ක්ලෝනොෆ් ඩී.සී. අඛණ්ඩ ග්ලූකෝස් නියාමනය: 21 වන සියවසේ දියවැඩියාව ප්රතිකාර සඳහා මාර්ග සිතියමක්. දියවැඩියාව 2005; 28: 1231.
හර්ච් බබ්. සායනික සමාලෝචනය: ප්රත්යක්ෂ අපේක්ෂාවන් සහ අඛණ්ඩ ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂණය සඳහා ප්රායෝගික භාවිතා කිරීම. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232.