හෙපටයිටිස් සී වෛරස් හේතු සහ අවදානම් සාධක

හෙපටයිටිස් C වෛරසය (HCV) යනු අක්මාව ආාදනය වන ආසාදනයකි. ආසාදිත පුද්ගලයාගේ රුධිරය හෝ සිරුරේ තරල සමග ස්පර්ශ කිරීමෙන් එය ව්යාප්ත වේ. HCV ආසාධනය ලබාගැනීමට ඇති වඩාත් පොදු ක්රම වන්නේ මත්ද්රව්ය භාවිතය, අනාරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම, අපිරිසිදු උපකරණ භාවිතා කරන වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි, හෝ හෘද ආසාදනයකින් රුධිරය ආසාදනය වන තුවාලයක් හෝ තුවාලයක් හරහාය.

පොදු හේතු

HCV ශරීරය තුළට ඇතුල් වන අතර, අක්මාව ඉලක්ක කර ගන්නා ධාරකයාගේ (ආසාධිත පුද්ගලයාගේ) ශරීරය තුළ ඇතිවේ. HCV බොහෝ විට ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතියෙන් ඉවත් වන අතර, අක්මාව මත ඍජු ප්රහාරයක් හේතුවෙන් රෝගයක් ඇති කරයි. ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතිචාරය අක්මාවෙහි හානිකර අවදානමක් ඇති කරයි. රුධිර කැටි ගැසීම්, ජීර්ණය, ආහාර අවශෝෂණය හා පරිවෘත්තය වැනි බොහෝ ශරීර ක්රියාකාරකම් සඳහා අක්මාව වගකිව යුතු නිසා, HCV ශරීරයට මෙතරම් විශාල බලපෑමක් ඇති වන්නේ එබැවිනි.

HCV ශරීරය ආක්රමණය කරන ලද ප්රසිද්ධ යාන්ත්රණ කිහිපයක් තිබේ.

මත්ද්රව්ය භාවිතය එන්නත් කිරීම

ඖෂධ එන්නත් කිරීම සඳහා ඉඳිකටුවක්, සිරින්ජයක් හෝ වෙනත් උපකරණ බෙදාගැනීම HCV සංකූලතාවයට අවදානමකට ලක් වේ. එක්සත් ජනපදයේ HCV ආසාදනවලින් වැඩි ප්රමාණයක් සඳහා ඖෂධ භාවිතය සඳහා වගකිව යුතු වේ.

හෘද රෝගී තත්ත්වයන් හදුනා ගැනීම වෙනත් ක්රම වලින් ආසාදනය වන පුද්ගලයින්ට වඩා මත්ද්රව්ය භාවිතයෙන් ආසාදනය වන අයට වෙනස් විය හැකිය.

මේ සඳහා හේතු සාධක අපැහැදිලි ය, නමුත් නැවත නැවතත් ඖෂධ භාවිතයෙන් වෛරසය නැවත නැවත නිරාවරණය වන පුද්ගලයින් ප්රතිකාර කරනු ලැබීමෙන් පසු නැවත ආසාධනය වීමට ඉඩ ඇත.

ලිංගික සම්බන්ධතා

හෙපටයිටිස් C ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා ව්යාප්ත කළ හැකි නමුත් එය බොහෝ විට සිදු නොවේ. හෙපටයිටිස් B වෛරසය , සෙමෙන් හා යෝනි ෆ්රයිඩ්රේවල පවතින බව දැන සිටීම, HCV මෙම තරලවල සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් සොයාගත නොහැකි ය.

ඔබ ලිංගික සම්බන්ධතා ඇති විට ලිංගික සම්බන්ධතා සිට HCV වර්ධනයට ඇති අවදානම වැඩි වන අතර, රුධිරය සමග සෘජුව ස්පර්ශ වීම, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක් හෝ HIV ආසාදනය වී තිබේ.

සෙංගමාලය වෙනත් ආකාරයකට එරෙහිව ලිංගාශි්රතව අත්පත් කර ගන්නා පුද්ගලයින් සංඛ්යාව ප්රමාණාත්මක කිරීම ප්රමාණවත් නොවේ. එක් අධ්යයනයකින් හෙපටයිටිස් C ආසාදිත කෙනෙකුගේ දිගුකාලීන සමලිංගික හවුල්කාරිත්වයන්ගෙන් සියයට 4 ක් පමණ ආසාදනය විය.

ආසාධිත සහකරු සමඟ අනාරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම වැනි ඇතැම් අවස්ථාවලදී HCV හීලෑ කර ගැනීම සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇති බව අධ්යයනයන් මගින් පෙන්වා දෙයි.

මව්පිය ළදරු සම්ප්රේෂණය

හෙපටයිටිස් C සමග මව්වරුන්ගෙන් උපත ලබන ළදරුවන්ගෙන් සියයට 4 ක් පමණක් මෙම වෛරසය ආසාධනය වේ. මෙය සිරස් පැතිරීම ලෙස හැඳින්වේ. මාතෘකාව HIV ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය ආසන්න වශයෙන් දෙගුණයක් විය හැකිය. එසේ නැතහොත් දරු ප්රසූතියේ (ඉහල සිරුරේ වෛරස් ආසාදනය වී ඇති) වෛරසය අධික වේ. C අංශයෙන් සම්ප්රේෂණය කිරීමේ අවදානම වැඩිවිය නොහැකි බව පෙනෙන්නට තිබුණත්, ප්රසූතියේ දී පටකවල දිගු කම්පනය, HCV මවගේ සිට දරුවාගේ සම්ප්රේෂණය වැඩි වීමේ අවදානමක් ඇත.

වෛරස් සමඟ මව්වරුන්ට උපදින සියලු දරුවන්ට වෛරස සඳහා ප්රතිදේහ ඇත.

දරුවා ආසාදනය වන බව එයින් අදහස් නොවේ. ප්රතිදේහ නම් HCV වැනි රෝග කාරක ප්රතික්රියාවක් ලෙස ශරීරය විසින් නිපදවන ප්රතිශක්තීකෘත ප්රෝටීන වන අතර මෙම ප්රතිශක්තීකරණ ප්රරෝහණයන් ඔවුන්ගේ මව්වරුන්ගෙන් තරුණ බිළිඳුන් වෙත සම්ප්රේෂණය වේ.

මව්කිරි වලට දරුවා සිට HCV සම්ප්රේෂණය වීමේ අවදානම වැඩි කර ගත හැකි බව මව්කිරි දීමට ඉඩ නොදෙන බවට සාධක නොමැත. සැබවින්ම, රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන (CDC) සහ ඇමරිකානු ප්රසව හා ප්රසව හා ප්රසව හා නාරාහේනඥයන්ගේ සංගමය (HCG) විසින් HCV මගින් මව්වරුන් සඳහා මව්කිරි දීම අනුමත කරයි.

සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සැකසුම්වල ඉළක්ක ආබාධ

හෙදියන්, වෛද්යවරු සහ වෛද්ය සේවා සැපයීමේදී නිතිපතා භාවිතා කරන සෞඛ්යාරක්ෂක වෘත්තිකයින්ට ඉඳිකටු තුවාල ලබා ගැනීමේ අවධානමක් පවතී.

සැබවින්ම, වසරකට 600,000 කට වැඩි ඉඳිකටු තුවාල සිදුවී ඇති බව ගණන් බලා තිබේ. වෛරස් වලට නිරාවරණය වී ඇති ඉරුවාරක තුවාල වලින් සියයට 2 ක් පමණ සාමාන්යයෙන් උග්ර හෙපටයිටිස් සී

රුධිර පාරවිලයන කටයුතු

අතීතයේදී රුධිර පාරවිලයනය HCV ව්යාප්ත විය. හෘදයාබාධ, තැලසීමියා රෝගය හෝ වෙනත් විවිධ වර්ගයේ මාරුකිරීම් ඇති වූ පුද්ගලයන් විශේෂයෙන් නිරාවරණය සඳහා අවදානමට ලක් විය. කෙසේවෙතත්, HCV ප්රතිදේහ මෙන්ම HCV ප්රවේණික ද්රව්ය සඳහා HCV ප්රතිදේහ සඳහා පරිත්යාග කරන ලද රුධිරය HCV ප්රතිදේහ මගින් HCV වලට නිරාවරණය වීම ඉතාම කලාතුරකිනි. රුධිර පාරවිලයන මධ්යස්ථානයෙන් HCV ලබා ගැනීමට ඇති ඉඩ ප්රමාණය මිලියන 2 ක් පමණ බව ප්රවීණයන් විශ්වාස කරයි.

වෛද්ය පරිපාටීන්

ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීම් වැනි ඇතැම් වෛද්ය ක්රම, රුධිර ප්රවේශනයන් සමඟ, ඔබට ශරීර පරිත්යාගශීලීන්, වෛරස් හා ප්රතිදේහ සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. දූෂිත ඉදිකටු ඇති එන්නත් ලබාදීම මගින් පුද්ගලයන් HVC වෙත නිරාවරණය කළ හැකිය. සංවර්ධනය වන රටවල් වල මෙය භාවිතා කිරීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ.

ගෘහස්ථ සම්බන්ධතා

හෘදයාබාධයක් ගෘහ සේවිකාවක් තුල ව්යාප්ත විය හැකි නමුත් මෙය කලාතුරකිනි. හෘදයාබාධ සහිත කෙනෙකු සමඟ ජීවත් වීමෙන් වෛරස් වලට නිරාවරණය වීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වනු ඇත. මෙම ආකාරයේ පැතිරීමේ අවදානම යම් යම් පූර්වාරක්ෂාවකින් යුතුව අඩු කර ගත හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, බ්රොබ්ස් සහ දත් බුරුසු, න්යායාත්මකව, HCV නිරාවරණය වීමේ ප්රභවය විය හැකි බැවින්, මෙම අයිතම බෙදා නොගැනීම හොඳ අදහසකි.

නොගැලපේ

HCV ආසාධිතයන් කෙසේ දැයි නොදන්නා සැළකිලිමත් වී සිටින සුළු පිරිසකි. මෙම ව්යාප්තිය ස්පන්දනාත්මක, ව්යාජ හෝ ආසාධිත රෝග ආසාදනය ලෙස හැඳින්වේ. ඇතැම් ඇස්තමේන්තු මගින් හෘද හෙපටයිටිස් ( සියයට 10) හා නිද්රාශීලී හෙපටයිටිස් (සියයට 30) අතරින් සියයට අනූව අනාවරණය වී නොමැත. බොහෝ විද්වතුන් විශ්වාස කරන්නේ මේ ආකාරයේ පැතිරීම, දූෂිත තුවාලයක් සමඟ සම්බන්ධ වීමයි. HCV ආසාදිත කෙනෙකු සමඟ අමතක වූ ඉහල අවදානමක් සහිත සබඳතාවක් හෝ වෛද්ය ක්රියාවලියකින් HCV වලට නිරාවරණය වීමයි.

හෙපටයිටීස් සී ආසාදනය වී ඇති නිසා බොහෝ පුද්ගලයන් හඳුනාගෙන ඇති අවදානම් සාධකවලට නිරාවරණය වීම නිසා 1945 සිට 1965 දක්වා උපත ලැබූ සියලු වැඩිහිටියන් පරීක්ෂාවට ලක් කෙරේ.

ජීවන රටාව

HCV වෛරසය ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි ජීවන රටාවකට අවදානම් සාධක කිහිපයක් තිබේ. මෙම ජීවන රටා සාධක දූෂිත රුධිරය සමග සම්බන්ධ වීමට ඇති ඉඩ කඩ වැඩි වේ.

• පච්ච කෙටීම හෝ ශරීර ආශ්වාස කිරීම: සමහර ටැටූස් නිසි ලෙස පිරිසිදු කර නැති ඉදිකටු භාවිතා කර ඇති අතර HCV වල අවදානම වැඩි කරයි.
• මත්ද්රව්ය භාවිතය එන්නත් කිරීම: සමේ ඕනෑම ආකාරයක ඖෂධයක් එන්නත් කිරීම, ශිරා මුත්රා (IV) හෝ මාංශපේශීන් ඉඳිකටුවක් නම් ඔබ HCV ලබා ගැනීමේ හැකියාව වැඩි කළ හැක.
• අනාරක්ෂිත ලිංගික ක්රියාකාරකම්: සකානඩමයක් භාවිතයෙන් තොරව ලිංගික ක්රියාකාරකම් හෝ ලිංගික ක්රියාකාරකම් රුධිරය සමග සබඳතා සම්බන්ධ වන විට HCV හි අවදානම වැඩි වේ.
• ඖෂධ භාවිතය: මත්ද්රව්ය භාවිතය ආශ්රිත මත්ද්රව්ය භාවිතය හෝ ලිංගික හැසිරීම ලිංගික අවදානමක් ඇති බව අධ්යයනයකින් හෙළි වී තිබේ. මෙම අවදානම ඖෂධ එන්නත් කිරීම මගින් ආසාදනය වීමේ අවදානමෙන් වෙනස්ය.
• සෞඛ්ය රැකවරණ සේවකයන්: සනීපාරක්ෂක නොවන තත්වයන් තුළ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී විශේෂයෙන් රෝගී තත්වයට පත් වන විට සෞඛ්යාරක්ෂක සේවකයින්ට ආසාදනය විය හැක.
• වෛද්ය සහ රූපලාවන ක්රියාපටිපාටීන්: නොලත්ලත් පරිසරයක සිදු කරන ක්රියාපටිපාටි අපිරිසිදු උපකරණ ආසාදනය වීමේ හැකියාව වැඩි විය හැක.
• හදිසි ඇමතුම්: හුදකලා ස්පර්ශයක් සාමාන්යයෙන් හේපීටයිටිස් ස්පන්දනය පැතිර යයි කිසිම සාක්ෂියක් නොමැති බවය. කැසීමේ, කිවිසුම් කිරීම, හිසකෙස් කැස්සීම, ආහාර හෝ ජලය හුවමාරු කිරීම, ආහාර ගැනීමේ උපකරණ හෝ පානීය කණ්නාඩි බෙදාගැනීම වැනි අසාමාන්ය සම්බන්ධතා ඇතුළත් වේ.

හීත් අවදානම

HCV සෛල ලබා ගැනීම හෝ වඩාත් බරපතල ආසාදන ඇතිවීම ප්රවේණි ප්රවණතාවක් නැත. හයිඩ්රජන් වායුව සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති එකම සෞඛ්ය සාධකය නම් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඌණතාවයි. මෙය ඔබේ ශරීරයේ ආසාදනවලින් මිදීමට අපහසු වේ. හෘදයාබාධ සමඟ HIV වයිරසය ආසාදනය වීමෙන් බහුලව දක්නට ලැබෙන ප්රතිශක්තිකරණ ඌනතාවය.

• HIV ආසාදනය: එච්.වී.ඕ. වැනි ආසාදිත ඉඳිකටු සහිත එන්නත් සහ ලිංගික සම්බන්ධතා මගින් එන්නත් කළ හැක. එච්.අයි.වී ආාදන වල ප්රතිශක්තිය අඩුවීම ඔබේ ශරීරයේ HCV ආසාදන සටනක් කිරීමට අපහසු වේ. මීට අමතරව, එක් එක් ආසාදනය සඳහා ප්රතිවෛරස ඖෂධ අවශ්ය විය හැකිය, ඔබ සම-ආසාදිත නම් ප්රතිකාර වඩා තීරණාත්මක වන පරිදි ප්රතිකාර තීරණය කළ හැකිය.

> _{මූලාශ්ර:}

> බුයි එච්, සබ්ලොට්ස්කා-මනෝ I, හම්මුඩ් එම් සහ අල්. ඕස්ට්රේලියාවේ සමලිංගික සහ ද්වීලිංගික පිරිමි වල මෑත දී ඇති මත්ද්රව්ය භාවිතය ව්යාප්තිය හා සම්බන්ධතාව: ෆ්ලොක්ස් අධ්යයනයේ ප්රතිඵල. අන්තර්ජාතික ඖෂධ ප්රතිපත්තිය. 2018 පෙබරවාරි 8. pii: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. [මුද්රණයට පෙර]

Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L, et al. හෙපටයිටිස් C වෛරස් ස්ටීටොසිස් හි රෝග පාලිතය හා වැදගත්කම: සාර්ථක ව්යාධිජනක වල පැවැත්මේ උපාය පිළිබඳ යාවත්කාලීන කිරීම. ලෝක ජේ. Gastroenterol. 2014 ජූනි 21; 20 (23): 7089-103. doi: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089.

> Terrault NA, ඩොජ් ජේ, මර්ෆි එල්එල් සහ අල්. සමලිංගික විවාහයන් අතර හෙපටයිටීස් C වෛරසය ලිංගික සම්ප්රේෂණය: HCVpartners අධ්යයනය. හෙපටයිටා. 2013 මාර්තු; 57 (3): 881-9. doi: 10.1002 / hep.26164. එෆ්බී 2013 පෙබරවාරි 7.