හෙපටයිටිස් සී සහ එන්නත් ඖෂධ භාවිතය

හෙපටයිටිස් සී (HCV) යනු අධික ලෙස විෂබීජ වෛරසයකි. නිරාවරණය වීමෙන් පසු පළමු මාස ​​6 තුළදී, උග්ර හෙපටයිටිස් සී ආසාදනයක් ඇති බව සලකනු ලැබේ. ඉන් සියයට 75 ත් 85 ත් අතර අගයක් ගනියි. බොහෝ අය මෙම වෛරස් ආසාදනය වීමට පටන් ගනී. නව හෙපටයිටිස් ආසාදනයන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් ඉඳිකටු සැරසිලි මගින් ව්යාප්ත වේ.

සාමාන්යයෙන් ඖෂධය භාවිතා කරන පුද්ගලයින් හෝ සෞඛ්ය සේවා සැකසීමේදී අනතුරු ඇඟවීමේ ඉරියව් හුවමාරු කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ඉරුව මත පදනම්ව හෙපටයිටිස් සම්ෙපේෂණය සාමාන්යයෙන් සිදු වේ. හෙපටයිටිස් සී ද ටෝටිබුස් සහ බර්සර් වැනි රුධිරයට දූෂණය විය හැකි කුටුම්භ භාණ්ඩ බෙදා හදා ගත හැකිය. අනාරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් හරහා පැතිර යා හැකිය.

වමනය නොලැබූ හෙපටයිටිස් C චක්රය, අක්මා පිළිකා හා වෙනත් බරපතල සෞඛ්ය සංකූලතා ඇති විය හැකිය. ඓතිහාසිකව හෙපටයිටිස් C Pegylated ඉන්ටර්ෆෙරොන් සහ ribavirin සමඟ ප්රතිකාර කර ඇත. මෙම ප්රතිකාර සියයට 100 ක සාර්ථක නොවන අතර ඒවාට සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක. ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් ඇතිවන දුෂ්කරතාවය සහ එම අතුරු ආබාධ සුවපත් වීම නිසා හෙපටයිටිස් සී රෝගීන් සඳහා සැබෑ ගැටළුවක් වේ. PEG ඉන්ෆ්ෆෙරෝන් සහ ribavirin වල විකිරණ පාලනය කිරීමට හැකියාව තවදුරටත් අඩු කරයි.

වාසනාවකට මෙන්, විද්යාඥයින් විසින් මෑතකදී හෙපටයිටිස් සී සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සෘජු ක්රියාකාරී ප්රතික්රියාවක් හෝ ඩීඒඒ නව පංතියක් නිර්මාණය කර ඇත.

මෙම ඖෂධ කලින් ප්රතිකාර වලට වඩා බෙහෙවින් ඵලදායී වන අතර ඒවාට අතුරු ආබාධ අඩු වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් සියලු රෝගීන්ට හෝ රටේ සෑම ප්රදේශයකම ලබාගත නොහැකි විය හැකිය.

ඔබ දැන සිටියාද: හෙපටයිටිස් C හෙපටයිටීස් A (HAV) සහ හෙපටයිටිස් බී (HBV) වෛරස් වලට සම්බන්ධ වේ. කෙසේ වෙතත් හෙපටයිටිස් ඒ හා බී මෙන් නොව හෙපටයිටිස් සී සඳහා එන්නතක් නොමැත.

හෙපටයිටිස් සී සහ එන්නත් ඖෂධ භාවිතය

එන්නත් ඖෂධ භාවිතය වර්තමානයේ හෙපටයිටිස් ස්ර්වයට වඩාත්ම පොදු විකිරණ මාදිලිය වේ. රෝග මධ්යස්ථාන සඳහා මධ්යස්ථාන අනුව, වයස අවුරුදු 30 ට අඩු ක්රියාකාරී එන්නත් බෙහෙත් භාවිතා කරන්නන්ගෙන් එක් අයෙක් හෙපටයිටිස් සෛල ආසාදනය වී ඇත. සමහර ප්රාන්තවල එම සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළය. මීට අමතරව, වත්මන් සහ පැරණි එන්නත් බෙහෙත් භාවිත කරන්නන් අතර වයිරසයේ වයිරසයට ආසන්න වශයෙන් වෛරසය විය හැක. CDC විසින් ඇස්තමේන්තු කර ඇති පරිදි එම පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 70-90 අතර ප්රමාණයක් හෙපටයිටිස් ආසාදනය වී ඇති අතර ඒවායේ කොටස් ඉතා ඉහළ අගයක් ගනී. ඉනිමේ බෙදා හැරීමේ අවදානම පිළිබඳ පුළුල් අවබෝධයක් තිබීම හේතුවෙන් ඒවා නිරාවරණය වීමෙන් හා ආසාදනයට ලක් විය.

බෝනොවන රෝග ගණනාවක් ඉඳිකටුවක ස්පන්දනය කළ හැක. රුධීර නාශක ආසාදනය එක් පුද්ගලයෙකුගෙන් තවත් කෙනෙකුට මාරු කළ හැකි ඉඳිකටුවක්. රුධිරය හා අවයව කුඩා ප්රමාණ පවා ආසාදනය විය හැකි අතර, අවධානම ඉවත් කිරීම ප්රමාණවත් නොවේ. හැකිනම් ඉඳිකටු නැවත නැවත භාවිතා නොකළ යුතුය. ආසාදන ඖෂධ භාවිතා කරන්නන්ට ඔවුන්ගේ ආසාදන අවදානම අඩු කිරීම සඳහා මුඛයික ඉඳිකටු සැපයීමට හැකි වන පරිදි ඉදිකර ඇති බොහෝ නගර සහ රාජ්යයන් ඇත. මෙම වැඩසටහන් මගින් එන්නත් කිරීමේදී මිනිසුන්ට රෝග පරීක්ෂණ සහ ඖෂධීය උපදේශනය ලබා දිය හැකිය.

ඉඟුරු හුවමාරු වැඩසටහන් මත්ද්රව්ය භාවිතය වැඩි නොකරන බව සාක්ෂි පැහැදිලිව පෙන්වා දී ඇත. කෙසේ වෙතත්, රෝගය පැතිරීම ඵලදායි ලෙස අඩු කළ හැකිය.

HIV සහ HCV Coinfection

හෙපටයිටිස් සී සහ එච්.අයි.වී එන්නත් බෙහෙත් භාවිත කරන්නන් ගැන සැලකිලිමත් වන වෛරස් දෙකක්. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම වෛරස් දෙක සමඟ කාබනික වීම මෙම ජනගහනය තුළ අසාමාන්ය නොවේ. ඖෂධ එන්නත් කරන HIV රෝගීන්ගෙන් සියයට 50 ත් 90 ත් අතර ප්රමාණයක් හෙපටයිටිස් C ආසාදනයට ලක්ව ඇත. මෙය රෝගී තත්වයට පත්වූ රෝගීන් සමඟ වැඩ කරන බොහෝ විශේෂඥයින්ට සෑහෙන අද්දැකීම් ලබා දී ඇත.

එච්.අයි.වී. අවදානම පිළිබඳව මහජනතාවගේ වෙනස්කම් 2000 ගණන්වල මුල් භාගයේ පටන් එක්සත් ජනපදයේ දක්නට ලැබෙන හෙපටයිටිස් C ආසාදන වැඩි වීම සඳහා දායක විය.

එච්.අයි.වී ආසාදිත රුධිරය පිළිබඳ විභව්ය නිරාවරණය ගැන සැලකිලිමත් වී ඇති බැවින් නිදන්ගත රෝගයක් ලෙස සැළකීමට මරණ දඬුවමක් ලෙස දැකිය හැකිය. විකල්ප වශයෙන්, එච්.අයි.වී.ට සාපේක්ෂව එච්.අයි.වී.ට එරෙහිව සාධාරණව කි්රයාත්මක වන බව තහවුරු කර ඇති හෙපටයිටිස්ට එරෙහිව සක්රීයව ක්රියාත්මක වේ. අවාසනාවකට, එච්.අයි.වී සාපේක්ෂව දුර්වල වූ වෛරසය, හෙපටයිටිස් නොවේ. එචි.අයි.වී. සම්ප්රේෂණය වැලැක්විය හැකි ආකාරයේ ඖෂධීය උපකරණ හෝ "ක්රියා" එවැන්නක් හෙපටයිටිස් C.

එන්නත් කිරීම ඖෂධය භාවිතය සංස්කරණය හෙපටයිටිස් සී ආසාදන බලපාන ආකාරය

හෙපටයිටිස් සී ලිංගිකව හැසිරෙන පුද්ගලයින්ට වඩා එන්නත් ඖෂධ භාවිතා කරන්නන් වෙනස් ආකාරයකින් හැසිරෙන්නට පුළුවන. ඖෂධ එන්නත් කරන අයට මෙම ආසාදන ඉවත් කර ගැනීමට අපහසු වේ. සාර්ථක ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව ආසාදන නැවත ලබා ගැනීමේ හැකියාව ඇත. මේ දක්වා මේ සඳහා හේතු දක්වන්නේ අපැහැදිලි ය. ඖෂධ එන්නත් කරන අයට හෙළිදරව් කරන විශේෂිත හෙපටයිටිස් වර්ගයේ සමහර වෙනස්කම් සමහර විට විය හැකිය. එය ඖෂධ එන්නත් කිරීම හෝ ඵලදායී ප්රතිකාරයෙන් පසු යළි වැලන්ටී සිටින පුද්ගලයින් අතර නිරන්තර නිරාවරණය වීම විය හැකිය. තවම අවබෝධ කර නැති වෙනත් සාධක ද ​​ඇත.

වචනයක්

ඔබ හෙපටයිටිස් C ආසාදනය වී ඇත්නම්, එය කතා කිරීම දුෂ්කර දෙයක් විය හැකිය. පර්යේෂකයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ බොහෝ පුද්ගලයන් සිය හවුල්කරුවන් සමඟ ඔවුන්ගේ තත්ත්වය පිළිබඳව සාකච්ඡා නොකරන බවයි. ලිංගික සහකරුවන් සහ ඉඹුලාන සමඟ බෙදා හදා ගැනේ. ඔවුන්ගේ පවුලේ සාමාජිකයින්ව වසා දැමීමට පවා ඔවුන්ගේ ආසාදන අනාවරණය නොකළ හැකිය.

සමහර අය සඳහා හෙපටයිටිස් C ගැන කතා කිරීම අමාරු දෙයක්. විශේෂයෙන් ඔබ තවදුරටත් ඖෂධ භාවිතා නොකරනවා නම්, ඔබගේ අතීතයේ එම කොටස ගෙන ඒම සඳහා බියජනක විය හැකිය. වෙනත් අය සඳහා, එය හෙපටයිටිස් සී ගැන කතා කිරීමට ඔවුන් හට නොපෙනේ. ඔවුන්ට රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ ආසාදනය වී ඇත. වෛරසය සම්ප්රේෂණය කළ හැකි ආකාරය හෝ පවුලේ සාමාජිකයන් අවදානමට ලක් වන විට ඔවුන් ද නොදන්නාහ.

සාමාන්යයෙන් හෙපටයිටිස් C අනියම් සබඳතා හරහා ව්යාප්ත කළ නොහැකිය. කෙසේවෙතත්, එය ඉඳිකටුවක් හුවමාරු කිරීමෙන් පමණක් සිදු නොවේ. අනාරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් හා රුධීර දූෂිත වස්තූන් භාවිතයෙන් ද පැතිර යා හැකිය. එමනිසා, ඔබ සමඟ යමෙකු සමඟ නිවසක් හුවමාරු කර ගන්නේ නම්, ඔබගේ දත් බුරුසු හෝ රැවුල භාවිතා කිරීම ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වන්නැයි ඔවුන්ට දැන ගැනීම ප්රයෝජනවත් වේ. ඔබ ස්රාවය හරහා හෝ ලිංගේන්ද්රිය හරහා හරහා හුවමාරු කර ගන්නේ නම් එය සත්යයකි. ඔවුන් එහි සිටින බව නොදන්නා නම් අවධානමක් කළමනාකරණය කළ නොහැකි ය.

> මූලාශ්ර:

> අබ්දුල්-ක්වාඩර් ඒඑස්, ෆිලේමර් ජේ, මෝඩි එස්, ස්ටේන් ඊඑස්, බ්රිසෙනෝ ඒ, හේමාන් එස්, හෝර්වට් ටී, කෙනඩි ජේ, ඩේ ජාර්ලයි ඩී.සී. ඖෂධ එන්නත් කරන පුද්ගලයින් අතර HCV හා එච්.අයි.වී. ආසාදනය අඩුවීම සඳහා ව්යුහාත්මක මට්ටමේ ඉදිකටු / සිරින්ජර් වැඩසටහන් ඵලදායීතාවය: ක්රමවත් සමාලෝචනය. ඒඩ්ස් බීහාව්. 2013 නොවැම්බර් 17 (9): 2878-92. doi: 10.1007 / s10461-013-0593-y.

> Hofmeister MG, හැව්න්ස් ජේ.ආර්., තරුණ AM. ඖෂධ භාවිතා කරන ග්රාමීය ජනතාව අතර අවදානම් සබඳතා වල අවධානම හේතුවෙන් හෙපටයිටිස් සී තත්ත්වය නිහඬයි. J Prim Prev. 2017 ජූලි 21 doi: 10.1007 / s10935-017-0483-6.

> Seaberg EC, විට් MD, ජේකොබ්සන් LP, ඩෙට්ල්ස් ආර්, රයිලෝඩෝ සීආර්, යංග් එස්, ෆීර් පී.පී., තියෝ සීඑල්. හෙපටයිටිස් C වෛරස් පැතිරීම හා මිනිසුන් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමින් අතර අත්පත් කර ගැනීමේ ක්රමය අනුව වෙනස් වේ. ජේ වෛරල් හෙපටයි. 2014 ඔක්; 21 (10): 696-705. doi: 10.1111 / jvh.12198.

> යංග් ජේ, රොසි සී, ගිල් ජේ, වොල්ස්ලි එස්, කූපර් සී, කොක්ස් ජේ, මාටෙල්-ලාෆ්රි්රයර් වී, කොන්වර් බී, පීක් එන්, වචොන් එන්එල්, ක්ලේන් එම්. කැනේඩියානු සම-ආසාධිත කොහර් පරීක්ෂකයින්. හෙපටයිටිස් සී වයිරස් ආසාදන සඳහා අවදානම් සාධක HIV රෝගය සමග සමත්වන රෝගීන්ගේ තිරසාර වයිරස විපාක ප්රතිචාරයෙන් පසු. සායනය ආසාධනය කිරීම. 2017 මැයි 1; 64 (9): 1154-1162. doi: 10.1093 / cid / cix126.