එච්.අයි.වී. වෛරස් හෙපටයිටිස් ආසාදන

හෙපටයිටිස් රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ තේරුම් ගන්න

හෙපටයිටිස් ආසාදනය යනු අක්මාව ආශ්රිතව විස්තර කිරීම සඳහා භාවිතා වන සායනික පදයකි. ඖෂධ, ඇතැම් වෛරස්, රසායනික ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම, පාරිසරික විෂ ද්රව්ය, ස්වයංක්රිය අක්රමිකතා සහ මත්පැන් භාවිතය ඇතුලු සාධක කිහිපයක් හේතු විය හැක.

එච්.අයි.වී. සන්දර්භය තුළ, ඇතැම් වර්ගයේ වෛරස් හෙපටයිටිස් (co-infections) සමඟ ඇතිවන අධි-ආසාදනය, විශේෂයෙන්ම හෙපටයිටිස් සී (HCV) වේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇතැම් වසංගතවල පර්යේෂණවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ එච්.අයි.වී. ආසාදිතයින්ගෙන් 20-30% ක්ම HCV ආසාදනය වී ඇති බවයි.

එබැවින්, වෛරස් හෙපටයිටිස් හි ඇති ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ තේරුම් ගැනීම වැදගත් වන අතර, දැනට හඳුනාගෙන ඇති වෛරස් වර්ගයන්.

වෛරස් හෙපටයිටිස් ආසාදනය පිලිබඳ අදියර

වෛරස් හෙපටයිටිස් ආසාදිත අවධිය අනුව වර්ගීකරණය කළ හැක.

ආසාදන ආසාදන සාමාන්යයෙන් වෛරසයට නිරාවරණය වන විට හෝ ආසන්නයේ සිදු වේ. රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේදීම හදිසි හෝ ක්රමානුකූලව සිදු විය හැකි නමුත් බොහෝවිට කෙටි කාලීනව සාමාන්යයෙන් මාස දෙකක කාලයක් තුල විසඳා ගත හැක. මෙම අදියරේදී අක්මාව හා සම්බන්ධ අක්මාව (ෆයිබ්රෝසිස්) මගින් අක්මාව අක්රිය වීම සාමාන්යයෙන් මෘදු වේ. වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය සාමාන්යයෙන් බාධා නොලැබේ නම්, රෝග ලක්ෂණ නම්, කලාතුරකින් මාරාන්තික වේ. ඇතැම් අවස්ථාවල දී, උග්ර ආසාදන ස්වයංසිද්ධව පැහැදිලි විය හැකි අතර වෛරසය හෝ හානිය පිළිබඳ සාක්ෂි කිසිවක් ඉතිරි නොවේ.

දිගු කාලයක් තිස්සේ පවතින දිගු කාලීන ආසාදන වන්නේය.

නිදන්ගත වේදයේ මුල් අවධියේ ඇති වූ රෝග ලක්ෂණ අක්මාවෙහි අක්මාව කරා ගමන් කළ හැකි වුවද, නොපැහැදිලි නොවන්නට හැකිය. වේදිකාවේදී ආසාදනය දිගුකාලීනව පැවතිය හැකිය (රෝග ලක්ෂණ හා සෙමින් මෘදු වීම) සහ දිගුකාලීන උග්ර (රෝගයේ ප්රබලත්වය බරපතළ හා පැහැදිලිව පෙනේ).

නොවිසඳුණු නිදන්ගත ආසාදන ඇති අයෙකුට, අක්මාවෙහි ඇතිවන රක්තහීනතාවය (අස්ථිවල ඇති වන සිරෝසිස්) මැදිහත් වීමෙන් වැළකීම (චිකිත්සාව) වළක්වා ගැනීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නවතා දැමීම (අක්රමිකතාවයක් නිසා), අක්මාව අසමත්වීම නිසා ඇති වන දරුණු අවධානමකි.

නිදන්ගත ආසාත්මික ආසාදනවල අනෙකුත් වෙනස්කම් වලට හෙපටයිටොකියුලර් පිළිකා, අක්මාව බද්ධ කිරීම සමඟ පමණක් ප්රතිකාර කළ හැකි අක්මාව පිළිකාවක් ඇති කරයි.

වෛරස් හෙපටයිටිස් පිළිබඳ පොදු ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

හෙපටයිටිස් ආසාදිත රෝග ලක්ෂණ වෙනස් විය හැක, එයට සම්බන්ධ වන වෛරසය අනුව, නමුත් බොහෝ විට උග්ර හෙපටයිටිස් ආසාදනය අතර පහත සඳහන් විය හැකිය :

• ජොර්ඩිසස් (ඇස් සහ සම) කහ කිරීම
• කොලුරියා (මුත්රා අඳුරු වීම)
• උණ රෝගය
• ආශ්වාසය
• ඔක්කාරය
• වමනය
• බඩේ වේදනාව
• සන්ධි වේදනාව (කලාතුරකින්)
• මාංශ පේශි ( මයිල්ජියා )

ආසාදන වලදී නිදන්ගත වේදනාකාරී තත්ත්වයන් ඇති වුවද, රෝග ලක්ෂණ වඩාත් කැපී පෙනෙන්නට පුළුවන. බොහෝ අවස්ථාවන්හි දී අක්මාව අක්මාව විසඳා ගැනීම දුෂ්කර ය. මීට අමතරව, ඔහු නිරන්තර හෙපටයිටිස් ආසාදනවල වඩාත් ම රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• අසාමාන්ය ඇඹරීම් හෝ දැවෙන සංවේදීතාව (පැරේෂේෂසියාව)
• අපහසුතාවයට පත් වූ "ඉඟි සහ ඉඳිකටු" සංවේදනය (පර්යන්ත ස්නායු රෝගය)
• අපිරිසිදු සම (සෘජු)
• උදුන (උගුර)

• වියළි මුඛයෙන් (වියළි මුඛයෙන්) වියළි ඇස් (Sicca syndrome)

අක්මාව රක්තපාත වන විට සහ එහි ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වන විට රෝග ලක්ෂණ අක්මාව රෝගයට වඩා වැඩි බවක් දක්වයි. වන්ෙනොදන ෙරෝග ෙරෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ:

• ස්පයිඩර් ශුෂ් (මකුළු නෙවෙයි), ප්රධාන වශයෙන් කඳ සහ මුහුණේ
• අපිරිසිදු සම (සෘජු)
• අත් වල රතු පාටය (පාචර්ය එරිතිමා)
• ලේසි තැලීම් හෝ අසාමාන්ය ලේ ගැලීම (වික්ටරීය ලේ ගැලීම)
• වළලු සහ පාදවල ඇති තරල (ඉදිමීම)
• දුප්පත් සාන්ද්රණය සහ මතකය
• ආහාර රුචිය (ඇනරෙක්සියා)
• බර අඩුවීම
• අඩුකිරීම් (මාංශ පේශි ආබාධ)
• එඩ්රයිලී ඩෙස්ෆයිෂන් හෝ ලිහිසිඩාවේ නැති වීම

• මත්පැන් නොඉවසීම

ශ්වසන සෙරොෂෝසා සහ හෙපටොට්ලිකාලික පිළිකා සම්භාව්ය අක්මා රෝගය ලෙස වර්ග කර ඇත.

වෛරස් හෙපටයිටිස් වර්ග

වර්තමානයේ, A සිට G. දක්වා ඇති අක්ෂි හෙපටයිටිස් හදුනාගත් වෛරස් හයක් පවතී. ඔවුන්ගේ සම්ප්රේෂණය, භූගෝලීය ව්යාප්තිය සහ ඉදිරිපත් කිරීම ආදිය වෙනස් කළ හැකි අතර, ආසාදනය වැලැක්වීම හෝ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇති විකල්පයන් වේ.

අකාරාදී පිලිවෙලට:

• හෙපටයිටිස් ඒ (HAV) ආසාදිත හෙපටයිටිස් ලෙස හැඳින්වේ, නිරන්තරයෙන් උග්ර වන අතර කිසි විටෙකත් නිදන්ගත වේ. HAV මගින් ආසාදිත මූලාශ්රයන්ගෙන් හෝ ෆයල්-දූෂිත ආහාර හෝ ජලය සමග සම්බන්ධ වීම මගින් සම්ප්රේෂණය වේ. HAV ආසාදන බොහෝ විට ආහාර handlers අතර දුර්වල අත් සේදීම. ආසාදන ගණනාවකදී ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා හෙපටයිටිස් A එන්නත ලබා ගත හැකිය.
  
• හෙපටයිටිස් බී (HBV) , ලිංගාශීය සම්බන්ධතා, සෙලවා, හවුල් දූෂිත ඉඳිකටු සහ ආසාදිත රුධිරය වෙත නිරාවරණය වීමෙන් නිල වශයෙන් හැඳින්වේ. HBV බොහෝවිට ක්රියාකාරී හෙපටයිටිස් රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව නිදන්ගත හෙපටයිටිස් ප්රගතියක් ලබා ඇත. Hep B ආසාදනය වීමේ අවදානම හෙපටයිටිස් බී එන්නත සමඟ අඩු කළ හැකි අතර, ටැබ්රික්ස් එන්නත HAV සහ HBV වලින් ආරක්ෂා කර ගත හැකිය.
  
• හෙපටයිටිස් සී (HCV) මූලික වශයෙන් සම්ප්රේෂණය කරනු ලබන්නේ දූෂිත සිරින්ජ සහ ඉඳිකන භාවිතා කිරීමෙනි. නමුත් ගර්භණී සමයේදී මවගෙන් හෝ දරුවාගේ සිට ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා හුවමාරු විය හැක. HCV රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් නොමැතිව ආසාදිත පුද්ගලයාගෙන් 30-40% පමණ සිට ස්වයංසිද්ධව පැහැදිලි කළ හැකිය. තවත් වසර ගණනාවක් තිස්සේ නොපැහැදිලි විය හැකි නිදන්ගත ආසාදනවලට ප්රගතියක් ලැබේ. හෙපටයිටිස් සී වැළැක්වීම සඳහා එන්නත් නැතත්, ඇතැම් ජනගහනය තුළ 99% ක මට්ටමකට සුව වීමේ අනුපාතයක් ලබා දෙන බලවත් සෘජු ක්රියාකාරී ප්රතිවිරෝධක (DAAs) ඇත.
  
• හෙපටයිටිස් ඩී (HDV) යනු වෛරස් හෙපටයිටිස් ආකාරයකි. එය HBV වලට සම්බන්ධ කිරීමෙන් පමණක් ප්රතිනිෂ්පාදනය වේ. ඒ අනුව, එය HBV ආසාදනය සමඟ යා හැකි නමුත් එහි ම ප්රකාශයට පත් නොවේ.
  
• හෙපටයිටිස් ඊ (HEV) HAV හා සමාන ලෙස දූෂිත ආහාර හා ජලය මගින් ආසාදිත මූලාශ්රයන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. සමහර විට දුර්ලභ බවක් ලෙස සලකනු ලැබූ අතර, වැඩි වශයෙන් ජාත්යන්තර ගමන් මග නිසා සමහර විද්වතුන්ට ඇමරිකානුවන්ගෙන් 20% ක් ආසාදනය විය හැකි බවට තක්සේරු කර ඇත.
  
• හෙපටයිටිස් එෆ් (HFV) යනු හෙපටයිටිස් රෝගයට හේතු විය හැකි සමහර න්යායාත්මක වෛරසයකි. 1990 ගනන්වල විභව අපේක්ෂකයන් ගණනාවක් තිබියදී වෛරස් පැවැත්ම තහවුරු කිරීමට තවමත් නොමැත.
  
• හෙපටයිටිස් ජී (HGV) බොහෝ විට හෙපටයිටීස් A, B හෝ C සමඟ සංයෝජිතව පවතී.

_{මූලාශ්ර:}

_{අක්මාවේ රෝග අධ්යයනය සඳහා ඇමරිකානු සංගමය (AASLD). "ගර්භණී රෝගය ගෝලීය හා කලාපීය බර තක්සේරු කිරීම." වොෂිංටන් ඩී.සී. පුවත්පත් නිවේදනය නිකුත් කරන ලද්දේ නොවැම්බර් 3, 2013.}