පියයුරු පිළිකා හේතු සහ අවදානම් සාධක

අක්මාව පිළිකාවක් සඳහා නිශ්චිත හේතු නොදන්නා නමුත් අවදානම් සාධක ඇතුළත් වන්නේ අධික මත්පැන් භාවිතය, දුම් පානය, අක්මා රෝගී හෙපටයිටිස් බී හා හෙපටයිටිස් සී, වෙනත් වෛද්ය සහ ජානමය තත්වයන් සහ වෙනත් සැලකිලිමත් වීමයි. මෙම කාලයේ අක්මල් පිළිකා සඳහා screening පරීක්ෂාවක් නොමැති බැවින්, ඔබේ අවදානම් සාධක සහ රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමත්, කලින් ප්රතිකාර කළ හැකි, වඩාත් ප්රතිකාර කළ හැකි අදියරවල අක්මා පිළිකා සොයා ගැනීම සඳහා ඇති හොඳම ක්රමයයි.

වකුගඩු පිළිකා දරුවන්ට හා වැඩිහිටියන්ට බලපෑ හැකිය. වැඩිහිටියන් බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. අක්මාව පිළිකා වර්ග කීපයක් පවතී. නමුත් පහත සඳහන් අවදානම් සාධක වැඩිහිටි ප්රාථමික අක්මා පිළිකාවක් ලෙස හැඳින්වේ. හෙපටයිටොකියුලර් පිළිකා හා ජෝ නාල පිළිකා (cholangiocarcinoma) යනුවෙන් හැඳින්වේ. පර්යේෂණයකින් සොයාගෙන ඇත්තේ අක්මා පිළිකා සහ ජූලී පිළිකා පිළිකා ලොව පුරා වැඩිවෙමින් පවතින අතර සමහර කලාප වල පිළිකා මරණවලට ප්රධාන හේතුව වේ.

පොදු අවදානම් සාධක

ජාන විකෘති මාලාවකට පාලනයෙන් තොරව සෛලය නිපදවන විට පිළිකා ආරම්භ වේ. අක්මාව පිළිකාවෙහි සිදු වන්නේ කෙසේද යන්න තහවුරු නොකරන නමුත් යාන්ත්රණ කිහිපයක් අනුමාන කර ඇත. රෝගය වර්ධනය කිරීමේ අවදානම වැඩි කරන බව සාධක කිහිපයක් ඇත. ඔවුන්ගෙන් සමහරෙකු එසේ කරන්නේ සැලකිය යුතු ලෙස, අනෙක් අය අවදානම වැඩි කරගත හැක්කේ කුඩා ප්රමාණයක් පමණි. විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වන්නේ අනිකුත් අවදානම් සාධක ඇත, විශේෂඥයන් සැබවින්ම සම්බන්ධ වන්නේ නම් නිසැක නොවේ.

අක්මාව පිළිකාවක් සඳහා අවදානම් සාධකයක් ඇති බව ඔබ සැලකිල්ලට ගත යුතු ය.

එය සාමාන්යයෙන් එකට වැඩ කරන සාධක සංයෝගයකි. අවදානම් සාධකවල සංකලන එකතු කළ හැකි නමුත්, මත්පැන් සහ දුම් පානය හෝ හෙපටයිටිස් බී හා දුම්බීම වැනි සංඝටක ද විය හැකිය. එහෙත්, රෝගය සඳහා දැනට පවතින අවදානම් සාධක කිසිවක් නොමැති විට, අක්මාව පිළිකා වර්ධනය විය හැකිය.

ප්රකට අවදානම් සාධක වන්නේ:

තරඟය හා ලිංගිකත්වය

ආසියානුවන් සහ පැසිපික් අයිලන්ඞ් වැසියන් අනෙකුත් වර්ගවල මිනිසුන්ට වඩා බොහෝ දුරට අක්ඩිකල පිළිකා වර්ධනය වේ. මෙම කලාපයන් අතර හෙපටයිටිස් වසංගතය හේතුවෙන්. කොකසසියානුවන්ට අක්මා පිළිකා අඩු කිරීම, නමුත් රෝගය වැඩිවෙමින් පවතියි. වකුගඩු පිළිකා කාන්තාවන්ට වඩා කාන්තාවන්ට වඩා බහුල ය.

හෙපටයිටිස් බී ආසාදන

අක්රිය හෙපටයිටිස් බී ආසාධනය අක්මාව පිළිකාව වර්ධනය කිරීම සඳහා ප්රධාන අවදානම් සාධකයක් වන අතර, අප්රිකාව හා ආසියාවෙන් අක්කර අක්මාව පිළිකා සඳහා ප්රධාන හේතුව වේ. මිනිසුන්ගෙන් සියයට 95 ක් පමණ ආසාදනය වූ වහාම වෛරසය ඉවත් කළද, දළ වශයෙන් සියයට 5 ක් රෝගය නිදන්ගත වේ. අක්මාව පිළිකාව වර්ධනය වීමේ අවදානමක සිටින මෙම පුද්ගලයන්, අනිත් අයට වඩා වැඩි අවදානමක් සහිත හෙපටයිටිස් B ආසාදිත පුද්ගලයන් වේ.

ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි නමුත් බොහෝ දෙනෙක් වෛරසය රැගෙන නැතහොත් වෛද්ය උපදෙස් වඩා ප්රශස්ත ලෙස අඩු ප්රදේශයක ජීවත් වේ. සමස්තයක් වශයෙන් හෙපටයිටිස් බී වාහකයන් අක්වදය පිළිකාවක් ඇති වීමට 100 ගුණයකින් වැඩි වන අතර හෙපටයිටිස් B (සියයට 0.5 ත් 1 ත් අතර සිරෝසේසයක් නොමැතිව) සියයට 2.5 ත් අතර වන අතර සිරුරේ ශුර්නශාලා වලින් සියයට 2.5 ක් සෑම වසරකම රෝගය වර්ධනය වේ.

හෙපටයිටිස් සී ආසාදන

හෙපටයිටිස් C යනු අක්මා පිළිකා වර්ධනය සඳහා ප්රධාන අවදානම් සාධකයක් වන අතර එක්සත් ජනපදයේ, යුරෝපයේ හා ජපානයේ අක්මා පිළිකා ප්රධාන හේතුවක් වේ. හෙපටයිටිස් බී මෙන් නොව, බොහෝ අය වෛරස් ඉවත් නොකරන අතර එය ප්රගතිශීලී රෝගයක් බවට පත්වේ. ආසාධිත පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 10 ත් 30 ත් අතර ප්රමාණය වැඩිවීම සිෙරොස් රෝගය වර්ධනය වේ.

කනගාටුවට කරුණක් නම්, බොහෝ අය තමන් ආසාදනයට ලක්වන බව නොදන්නා අතර, 1945 සිට 1965 දක්වා උපත ලැබූ සියලු ඇමරිකානු වැඩිහිටියන් පරීක්ෂාවට ලක් කරනු ලැබේ. හෙපටයිටිස් C ප්රතිවෛරස ඖෂධ ලබා ගත හැකි අතර ප්රතිකාර හා චිකිත්සාව අතර ඇතිවිය හැකි අවදානම සහ අක්මා පිළිකා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය.

මධ සයාේනි මාණක ශ්ේධ රෝග (NAFLD)

මද්යසාර නොවන අක්මා රෝගය මත්පැන් අක්මාව ආශ්රිත රෝගයට සමාන තත්වයකි. නමුත් එය වෙනත් යාන්ත්රණයක් මගින් අක්මාව තුළ ඇති අක්මාව (මේද අක්මාව) සමුච්චය කරයි. එය ස්වයං විවේචනාත්මක රෝගයක් (ශරීරයට එරෙහිව ශරීරයට ප්රතිදේහ නිපදවයි) සහ ජානමය සංරචකයක් තිබිය හැකිය. NAFLD සමග, අක්මා පිළිකා අවධානම සාමාන්ය ජනගහනයට වඩා සිව් ගුණයක වැඩි වේ. සමීපව ආශ්රිතව, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝම් අක්මා පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයක් විය හැක.

ප්රතිශක්තිකරණය

ප්රතිශක්තිකරණය මගින් අක්මා පිළිකා අවදානම මෙන්ම අනෙකුත් පිළිකාවන් ද වැඩි වේ. එච්.අයි.වී. ඒඩ්ස් ආසාදනය වී ඇති අතර අක්මා පිළිකා වර්ධනය වීමේ පස් ගුණයකින් විශාල අවදානමක් ඇත. අක්මාව බද්ධ කරන්නන් සාමාන්යයෙන් ජනගහනය මෙන් අක්මා පිළිකා වර්ධනය වීමට දෙගුණයක් තරම් වැඩි ය. අක්මාව බද්ධ කරන ලද අය සඳහා අවදානම වැඩි වේ.

ලූපස් ( පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටොමේටෝස් )

හේතුව අස්ථිර බව, නමුත් ලූපස් ඇති පුද්ගලයින්ට අක්මා පිළිකාවක් ඇතිවීමට දෙගුණයකට වඩා වැඩි යමක් තිබේ.

දියවැඩියාව

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අයට සාමාන්ය ජනගහනයට වඩා අක්මාව තුන් ගුණයක් දක්වා අක්මාව පිළිකාවක් ඇති කරයි. උනන්දුව දක්වන පරිදි, දියවැඩියා ඖෂධ Glucophage (මෙට්රොෆින්) මෙම අවදානම අඩු කර ගත හැකිය.

රසායනික හෙලිදරව් කිරීම් (සහ වෘත්තීය අවදානම්)

අක්මාව පිළිකාව වර්ධනය කිරීම සඳහා රසායනික හෙලිදරව් ගණනාවකට සම්බන්ධ වී ඇති අතර ඒවායේ ඇතිවිය හැකි පිළිකා කාරක වේ.

පොදු ජනතාව මුහුණ පා ඇති එක් නිරාවරණය වන්නේ ළිඳෙහි ජල ආසනික් බවයි. ප්ලාස්ටික් වලදී සොයා ගත හැකි වයිනයිල් ක්ලෝරයිඩ් (ප්ලාස්ටික්වලින්), ඇරි්රයිලයිඩ්, PFOA හෝ perfluorooctanoic අම්ලය (වියලි පිරිසිදු කිරීමේ ක්රමවල), පොලිචෝරිනීකෘත biphenyls (PCBs), perfluorinated (PFCs), benzo (a) pyrene ( BaP), සහ ට්රයික්ලෝරෝලියිලීන්.

ස්ෙලෝකකරණය ෙව්ගංගයි

සෙලෝසීනි කොලංගයිටිස් යනු ගොරෝසු ෙරෝග ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වන නිදන්ගත අක්මාවේ රෝගයකි. (ක්රෝන් ගේ රෝගය වැනි කොළ පැහැය හා ulcerative colitis සම්බන්ධ වන). ස්ෙකෝෙරෝසින් ෙකොෙලොංගයිස්ට් ෙව්දනාව පේශිවලට පසාරු කරන ෙපෝටෝන වලට පේශිවලට පසාරු කිරීම වැනි ෙව්ල් ෙකොළ පතිතවීම හා කැළැල් ඇති කරයි. රෝගය ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 10 සිට 15 දක්වා කොලංගියෝඕකකිසිමෝමා (දියරමය පිළිකා) වර්ධනය වේ.

ඇෆ්ලැටසින් නිරාවරණය

එක්සත් ජනපදයේ අද්විතීය අවදානම් සාධකයක් වුවද, මෙය ලොව වටා වඩා වැදගත් එකක්. ඇෆ්ලැටසින් B1 යනු තිරිඟු, රටකජු, වෙනත් කුරුඳු, සෝයා බෝංචි සහ බඩ ඉරිඟු වැනි ආහාර වර්ග මත වර්ධනය වන දිලීරවලින් (ද ඇසියර්ගිලස්) මගින් නිපදවන විෂ ද්රව්යයකි. මෙම විෂ ද්රව්යය අක්මාව සෛල තුල p53 ජානයට හානි කරයි. තුවාල වූ DNA අලුත්වැඩියා කිරීමට සහ හානිකර සෛල වර්ධනයට බාධා කරන tumor suppressor ජාන . පර්යේෂණය සිදු කෙරෙමින් පවතින අතර, ඇලලොටෙක්සින් හෙවත් හෙපටයිටිස් බී සමග සංයෝජනය වන විට අක්මාව පිළිකාවට ෙහේතුවීම ෙහ සම සම-සාධකය ෙහේතු කරයි.

දැඩි ආහාර රෙගුලාසි සහ පරීක්ෂණ මගින් නිරාවරණය හා වස විස භාවිතය ලොව පුරා බහුලව දක්නට ලැබේ. සාමාන්යයෙන් උණුසුම් සහ නිවර්තන දේශගුණයන් නිසි ලෙස ගබඩා නොවූ ආහාර වල විෂ ද්රව්යය බොහෝවිට දක්නට ලැබේ. එවැනි ප්රදේශවලට ඇමෙරිකානුවන් සංචාරය කිරීම ගැන කනස්සල්ලට පත්විය යුතු නැත. එහෙත්, අක්මා පිළිකා ඇති කිරීමට දිගුකාලීන නිරාවරණය අවශ්ය බව සිතා ඇත.

ජාන විද්යාව

වකුගඩු පිළිකා පවුල්වල (පවා ප්රවේණිගත රෝගයක් නොමැතිව) පවත්වාගෙන යා හැකිය. රෝගය සමග (පැත්තෙන් එක් පැත්තකින්) ඥාතියෙකු ඇති විට ඔබේ අවදානම වැඩි වේ. දෙමාපියෙකු, සහෝදරයා හෝ දරුවා වැනි පළමු උපාධිධාරියෙකු වන විට අවදානම ශ්රේෂ්ඨයි.

සමහර ප්රවේණි රෝග ද අවදානමට බලපාන අතර,

හෙළ උරුමය

ආසාදිත රක්තහීනතාවය (යකඩ ආ overload disease) යනු සිරුරේ වැඩි අවශෝෂණය හා ගබඩා කිරීම මගින් අක්මාව තුල ඇති වන තත්වයයි. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, තත්වය සාමාන්යයෙන් ශිේරෝස සහ අක්මාව අසාර්ථක වීම (මෙන්ම අනෙකුත් වෛද්ය ගැටළු) ද වේ.

ජර්මනියේ ඇති අක්මාවේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම පොදු ජනගහනයෙන් සියයට 20 කට වඩා වැඩි ය. ප්රතිකාර (රුධිරය ආපසු ගැනීම), ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය. එහෙත් ගැටළු වර්ධනය වන තුරු ඔවුන් බොහෝ දෙනෙකු නොදැන සිටී. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ මිලියන 1 ක ජනතාවක් ආබාධිත මානසික ආබාධයකින් පීඩා විඳිති.

ප්රාථමික ද්විලිංගික සිරෝසosis

ප්රාථමික ක්ෂුද්ර ජෛවවිද්යාත්මක සිරෝසිස් යනු පවුල් තුළ ක්රියාත්මක වන බැවින් ජානමය සංරචකයක් ඇති බවට පෙනෙන කොන්දේසියකි. එය අක්මාව තුල ගොඩනංවන ප්රජනක, ස්වයංක්රිය අක්මාවට රෝගය, යෝවේන් හානිවන හා අක්මාව හා අස්ථි වලට ඇතිවන දරුණු ගර්භාෂයට හේතු වේ. ප්රාථමික ක්ෂුද්ර ජෛන ශිශාෝසාව, අක්මාව පිළිකාවේ ඉහල අවදානමක් සහිතව, දිගුකාලීන හෙපටයිටිස් සී හි ඇති පුද්ගලයන්ට සමාන වේ.

විල්සන්ගේ රෝගය

විල්සන්ගේ රෝගය සිරුර තුළ කොපර් සමුච්චය මගින් සංලක්ෂිත කර ඇති දුර්ලභ ජානමය අසහනයකි. අක්මා පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයක් ලෙස සලකනු ලැබේ.

වෙනත් ආවේණික රෝග

අක්මාවේ පිළිකා අවදානම වැඩි කළ හැකි වෙනත් ආවේණික රෝග ඇල්ෆා-1 ටීටීට්රීසින්සින් ඌනතාව, ටයිසිසීනියාය, පොර්ෆි්රයා කසනේනා තාර්ඩා සහ ග්ලූකෝන් ගබඩා කිරීමේ රෝග.

ජීවන රටාව අවදානම් සාධක

අක්මාව පිළිකාව වර්ධනය කිරීම සඳහා ජීවන රටාව වැදගත් ය. ඉහත සඳහන් කළ පොදු අවදානම් සාධක බොහොමයක් පාලනය කිරීමට ඔබට නොහැකි වුවද, ඒවාට බලපෑම් කිරීමට ඔබට හැකියාව තිබේ.

අතිරික්ත, දිගු කාලීන මධ්යසාර භාවිතය

අධික ලෙස දිගුකාලීනව මත්පැන් පානය කළ හැක, අක්මාව හෙපටයිටිස් සහ මධ්යසාර අක්මා රෝග ඇතුළු අක්මාව ආශ්රිත රෝග ගණනාවකට හේතු විය හැක. අන්තිම කාලයේ දී අක්මාවෙහි කැපී පෙනෙන කැළැල් ඇති වන අතර, බොහෝ විට අක්මාව අසාර්ථක වේ. වකුගඩු පිළිකා ප්රාථමික වශයෙන් අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම හෝ දිනපතාම බීම වර්ග තුනකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් අඩංගු වුවද, අඩු ප්රමාණවලින් සැලකිය යුතු හා අක්රිය කළ නොහැකි අක්මල් රෝගයක් ඇතිවිය හැක.

කෙටිකාලීනව අක්මාව පිළිකා සමඟ සම්බන්ධ නොවී මද්යසාර විෂ වීම, හෙපටයිටිස් B හෝ සී සන්තකය අත්පත් කර ගැනීමේ හැසිරීම් වල අවදානම වැඩි විය හැක.

දුම්පානය කරනව

දුම් පානය බොහෝ පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයක් වන අතර අක්මාව පිළිකාවක් යනු ව්යතිරේකයකි. දුම්පානය හා අක්මා පිළිකා අතර සම්බන්ධයක් ඇති බව අධ්යයන කිහිපයකින්ම පෙන්වා දෙයි. දුම් බොන හා බොන්නන් දෙදෙනාම රෝගය සැලකිය යුතු වැඩි අවදානමක් ඇත.

දෙමව්පියන්ට පෙර හෝ ගර්භණී කාලයේ දී දුම් පානය කළ දරුවන්ට හෙපටොප්ලාස්ලොමා (Hepatoblastoma) වැනි දුර්ලභ වර්ගයේ අක්මා පිළිකා අවදානම වැඩි වේ.

තරබාරුකම

අක්මාවේ පිළිකා වල ස්ථුලතාවේ ක්රියාකාරිත්වය නිසැකවම අවිනිශ්චිතය. නමුත් තරබාරුකම අක්මාව අක්මාව අක්මාව ආශ්රිතව වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. එය අක්මාව පිළිකා අවදානම සිදුවේ, දියවැඩියාව ඇති වීමේ අවදානම සිදුවේ.

Anabolic Steroid භාවිතය

බරබ්ලර් භාවිතා කරන අය වැනි ඇනලොලික් ස්ටෙරොයිඩ් අක්මාව හා අක්මා පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයක් වේ.

බුලත් බෙට්ල් ක්විඩ්

එක්සත් ජනපදයේ Uncommon, මෙය සාමාන්යයෙන් සිදු කරන ප්රදේශ වල අක්මා පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයකි.

හැකි අවදානම් සාධක

පේශි ඉවත් කිරීම (cholecystectomy) අවදානම වැඩි වන බව ඇතැම් සාධක ඇත, පර්යේෂකයින් සම්බන්ධය පිළිබඳ නිශ්චිත නැත.

උපත් පාලන ප්ලාස්මාත්රයේ වර්තමාන භාවිතයට අදාළ ඉහල අවදානමක් තිබේද යන්න පිළිබඳ ජූරි සභාවෙන්ද විමසනු ලැබේ.

වෛද්ය විද්යාව (උදරයේ සී.ටී. ස්කෑන්) වැනි අවධානම් තත්ත්වයන් පවතින බව සිතන නමුත් එවැනි අවදානමක ප්රතිඵලයක් ලෙස මෙම අවදානම බොහෝ දුරට වඩා වැඩි විය.

ශ්වේතෝසෝමයේ ඇතිවන පරෙපෝෂිතය අක්මාව පිළිකාවක් සඳහා ඇති කළ හැකි කාර්යභාරය පිළිබඳව අධ්යයනය කර ඇත. අවදානම් සාධකයක් ලෙස නොව, හෙපටයිටිස් බී සහ සී ආසාදන වලට සම්බන්ධ අක්මාව පිළිකාවේ සම-සාධකය බව සිතා ඇත.

> මූලාශ්ර:

> ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය. පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමට හේතු මොනවාද? යාවත්කාලීන කර ඇත 04/28/16. https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/causes-risks-prevention/what-causes.html

> Erkekoglu, පී, මුඛ්, D., චාඕ, එම්, සහ B. කොචර්-ගුමුසෙල්. හෙපටොට්ලිකාලික පිළිකා හා හැකි රසායනික හා ජෛව හේතූන්: සමාලෝචනය. පාරම්පරික විද්යාව, විෂ විද්යාව සහ ඔක්සිකරණය පිළිබඳ ජර්නලය . 2017. 36 (2): 171-190.

> ජියැං, කේ, සහ B. සෙන්ටෙනෝ. ප්රාථමික සීනි පිළිකා, 2 කොටස: ප්රගතිශීලී මාර්ග සහ පිළිකාව. පිළිකා පාලනයයි . 2018. 2191): 10732748177444658.

> ජාතික පිළිකා ආයතනය. ප්රාථමික අක්මාවේ පිළිකා ප්රතිකාර (PDQ) - සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය. යාවත්කාලීන කිරීම -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver- treatment-pdq

> ස්මිත්, ජේ, ක්රකර්-ලෝබොස්, එම්, ලාඕ, එම් සහ අල්. ග්වාටමාලාහි අෆ්තොටොක්සින් සහ වෛරස් හෙපටයිටිස් හෙවත් හෙපටයිටිස් හෙවත් හෙපටයිටිස් හෙවත් හෙපටයිටිස් හෙවත් නිරාවරණය: අණුක ජෛනාලංකාර රෝගීන් අධි රෝගී පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳ සුවිශේෂී පැතිකඩක් අනාවරණය කිරීම. PLoS එකක් . 2017. 12 (12): e0189255.