බොහෝ විට biopsy අවශ්ය නොවේ
අක්මාව පිළිකා ( හයිපෙට්ලිකලික පිළිකා ) යනුවෙන් හැඳින්වේ. අක්මාව තුළ අසාමාන්ය සෛල පාලනය නොකරන ලෙස පටන් ගනියි. සාමාන්යයෙන් කතා කරන්නේ අක්මල් පිළිකා රෝග විනිශ්චය පහත දැක්වෙන පියවරයි. එනම් ශාරීරික පරීක්ෂණය, රුධිර පරීක්ෂණ, රූප සහ සමහර විට biopsy.
දිගු කාලීන අක්මාව ලෙඩ රෝගයක් හේතුවෙන් අක්මාව නැවත අක්රිය වීම නිසා අක්මාව පිළිකාවක් ඇති වීමෙන් ඔබේ වෛද්යවරයාට වඩා වෙනස් ආකාරයකින් කටයුතු කළ හැකිය.
භෞතික පරීක්ෂණ
අක්මාව පිළිකාවක් සඳහා ඔබේ අවදානම් සාධක සමාලෝචනය කිරීමෙන් පසු (උදාහරණයක් වශයෙන්, ඔබ සෙරෝෂෝස් හෝ ඉතිහාසය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේද යන්න තිබේදැයි) ඔබේ වෛද්යවරයා පිළිකාවක් සඳහා සැකයක් තිබේ නම්, ඔහු ඔබේ උදරයට සමීපව අවධානය යොමු කරයි. අක්මාව පිහිටා ඇත. විශේෂයෙන් ඔබගේ අක්මාව පුළුල් කර ඇත්ද යන්න නිශ්චය කර ගැනීම සඳහා ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබේ දකුණු රබර් පටියෙන් යටට එනු ඇත.
දිගුකාලීන අක්මා රෝගය (ඔබගේ අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ යයි) ඔබේ වෛද්යවරයාද දිගුකාලීන අක්ෂි සලකුණක් සොයනු ඇත.
- ඔබගේ උදරයේ ඉහළ වම් පැත්තෙහි පිහිටා ඇති විශාල සෙලනයන්
- ඔබගේ බඩේ පෙනෙන ශිරා
- තරල පිරවූ, ඉදිමුණු උදරයක්
- ජෙලූනික් පිළිබඳ සාක්ෂි (නිදසුනක් ලෙස, ඔබේ ඇසේ සුදු කොටසෙහි කහපාට)
විද්යාගාර
අක්මාව පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ පිළිකා ඇතිවීමේ හේතුව සොයා ගැනීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට අණ කළ රුධිර පරීක්ෂණ ගණනාවක් ඇත.
අල්ෆා-ෆෙපොපෙරේටීන් (AFP) ටීමර් මාකර්
AFP යනු බිළින්දාගේ ප්රෝටීන ඉහළ ප්රෝටීනයකි. උපතින් පසු අඩු මට්ටම් වලට වැටේ.
ඔබේ AFP රුධිර පරීක්ෂාව ප්රතිඵල අර්ථ දැක්විය හැක. එක් පුද්ගලයෙකුට අක්මාව පිළිකා ඇති කළ හැකි අතර ඔවුන්ගේ AFP මට්ටම තවමත් සාමාන්යය විය හැකිය (එය හුදෙක් තවමත් ඉහල නැග) නැත. තවද, අක්මාව පිළිකාවට අමතරව අනෙකුත් උසස් තත්ත්වයේ උසස් මට්ටමේ උෂ්ණත්වය ඉහළ අගයක් ගත හැකිය (උදාහරණයක් ලෙස, සිරෝසිස් හෝ නිදන්ගත ක්රියාකාරී හෙපටයිටිස්).
අන්තිම පරමාර්ථය වන්නේ, උපකාරශීලී පරීක්ෂණයකින් පසු, අක්මීමන මට්ටමක් යනු අක්මාව පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා නිශ්චිත රුධිර පරීක්ෂාව නොවේ. එය හුදෙක් ප්රහේලිකාවේ එක් කෑල්ලකි.
සිරස රුධිර පරීක්ෂාව
ශාරීරික පරීක්ෂණය හෝ ප්රතිබිම්භ පරීක්ෂණ මගින් ඔබට අඛණ්ඩ අක්මා රෝගයක් සහ / හෝ සිරෝස්සා ඇති බව හෙළිදරව් වුවද, ඊට පසු එයට හේතුව තවමත් තීරණය කර නොමැති නම්, ඔබගේ වෛද්යවරයා රුධිර පරීක්ෂණ මාලාවක් ඇණවුම් කරනු ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, හෙපටයිටීස් B හා C ආසාදන සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ඇත. ඔහු ද ෆෙරිට්ටින් හා යකඩ මට්ටම් ඇණවුම් කළ හැකිය. චර්මෝසෝසිස් සඳහා තවත් පොදු හේතුවක් වනු ඇත.
ස්ඵෝටක ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (LFTs)
LFTs රුධිර පරීක්ෂාවකින් සමන්විත වන අතර ඔබගේ වෛද්යවරුන් ඔබේ අක්මාව ක්රියාත්මක වන ආකාරය පිළිබඳ අදහසක් ලබා දේ. මෙම පරීක්ෂණ මගින් ඔබේ අක්මා පිළිකා සඳහා හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම හඳුනා ගැනීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට හැකි වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබගේ අක්මා පිළිකා කුඩා වන අතර ඔබේ අක්මාව හොඳින් ක්රියා කරන බව පෙනෙන්නට තිබේ නම් ශල්යකර්මයෙන් පිළිකාව ඉවත් කිරීම සංවේදී විකල්පයක් විය හැකිය.
වෙනත් පරීක්ෂණ
ඔබේ වෛද්යවරයාගේ ශරීරයේ අනෙකුත් අවයව ක්රියා කරන ආකාරය තීරණය කිරීමට ඔබේ රුධිර පරීක්ෂණය අනෙකුත් රුධිර පරීක්ෂාවන් ඇණවුම් කළ හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබේ වකුගඩු කොතරම් හොඳින් ක්රියා කරනවාදැයි පරීක්ෂා කර බැලීමට රුධිර පරීක්ෂණයකින් ඔහු අණ කරනු ඇත. ඊට අමතරව, අක්මා පිළිකා ග්ලූකෝස්, කැල්සියම් සහ පට්ටිකා වල රුධිර මට්ටම්වලට බලපෑම් කළ හැකි නිසා මෙම පරීක්ෂණ ද නියම කළ හැකිය.
ඡායාරූපකරණය
අක්මා පිළිකා හඳුනාගැනීම සඳහා රූප පරීක්ෂණයන් අත්යවශ්ය වේ.
අල්ට්රා සවුන්ඩ්
පුද්ගලයෙකුට පළමු පරීක්ෂණය යනු අල්ට්රාසවුන්ඩ් වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර, ඔබගේ අක්මාවෙහි ඇති ඕනෑම ස්කන්ධයක් තිබේ දැයි බැලීමට ඔබේ බඩවැල් මත මෘදු පරීක්ෂණයක් කරනු ඇත.
CT ස්කෑන් සහ MRIs
ස්කන්ධයක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත දක්නට ලැබේ නම්, ස්කන්ධය පිළිබඳ වඩා සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබා දීම සඳහා අක්මාවේ අණුක ගණනය කිරීම (CT scan) සහ / හෝ චුම්බක අනුනාද රූප (MRI) වැනි වඩාත් සංකීර්ණ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
- ප්රමාණය
- අක්මාව තුළ පිහිටීම
- අසල ඇති රුධිර වාහිනී හෝ උදරයෙහි අනෙකුත් කොටස් වෙත පැතිරීම
මෙම ප්රතිබිම්බ පරීක්ෂණ මගින් ස්කන්ධයේ වර්ගය කුමක් ද යන්න පිළිබඳව තොරතුරු ලබා දිය හැක. එනම් ස්කන්ධය බෙන්ගිනි (පිළිකා නොවන) හෝ පිළිකාකාරි වේ.
ඇන්ජිගෝ විද්යාව
අවසාන වශයෙන්, අක්මාව සඳහා රුධිර සැපයුමක රුධිර පීඩනය මැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව හෝ MRI ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය. මෙම පරීක්ෂණය සඳහා, ඔබ විසින් අක්ෂි ස්කෑන් හෝ MRI සමේ වර්ණය වෙනස් කළ හැකි වන පරිදි ඔබේ IV අත තබා IV අවශ්ය වේ.
බයිප්සිටි
අක්මාව Biopsy දී, ඉදිකටුවක් ඔබගේ උදරයේ අක්මාව ස්කන්ධය තුළ තබා ඇත. කිසියම් අපහසුතාවයක් අවම කිරීම සඳහා, ඉඳිකටුවක් ඇති සම ප්රදේශය කලින් කලට කම්පනය වී ඇත. පිළිකා පවතිනවාදැයි සොයා බැලීම සඳහා ස්කන්ධයෙන් ඉවත් කරන ලද ෛසල ඉවත් කරන ලද අතර ඉන් අනතුරුව වෛද්යවරයෙකු (ව්යාධි විද්යාඥයකු ලෙසින්) පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
ඇතැම් විට අක්මාවේ ස්කන්ධයේ දෛශිකයක් ශල්යකර්මයේදී (ශල්ය වෛද්යවරයකු ලෙස හඳුන්වන) සිදු කරන ලදි. මෙම වර්ගයේ ඩයොක්සයිඩ් වර්ගයක්, ස්කන්ධය හෝ සම්පූර්ණ ස්කන්ධයෙන් කොටසක් ඉවත් කර පිළිකා සඳහා පරීක්ෂාවට ලක් කෙරේ.
ඇතැම් විට අක්මල් පිළිකා හඳුනාගැනීම (හෝ පිටතට ගැනීම) පාලනය කිරීම සඳහා බයිප්සිටි අවශ්ය නොවේ. CT ස්කෑන් සහ / හෝ MRI ස්කන්ධය පිළිකාමික බව හෝ ප්රමාණවත් නොවන බවට සාධක සපයයි.
මෙම අවස්ථාවේ දී, බයොප්සිං ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම කදිමයි. පිළිකා සෛල ඉවත් කිරීමෙන් සැලකිලිමත් වන පිළිකාවක් ඇති අවට ප්රදේශවලට "බීජ" දැමීම සැලකිල්ලට ගත හැකිය. ඒ අවස්ථාවේ දී පිළිකා පැතිරීමකින් අක්මාව බද්ධ කිරීම සඳහා නුසුදුසු පුද්ගලයෙකුට (අත්යාවශ්ය ප්රතිකාර විකල්පයක්) ලබා ගත හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, සමහර විට ඩිජිටල්කරණය නිශ්චය කිරීම සඳහා නිශ්චය කිරීම සඳහා සමහර විට biopsy අවශ්ය වේ.
ආන්තරික රෝග විනිශ්චය
අක්මාව තුළ පිළිකා විෂමතාවයක් ප්රාථමික අක්මා පිළිකාවක් නොවිය හැකි නමුත් වෙනත් පිළිකාවෙන් පෙළෙන රෝග ලක්ෂණයකි . නිදසුනක් වශයෙන් අක්මාවට පැතිර යන චතුර් පිළිකා, ආමාශ ආන්ත්රික පිළිකා හෝ ද්විතීයික අක්මා පිළිකා ලෙස හැඳින්වේ. මෙම නඩුවේදී, හඳුනා නොගතහොත්, ප්රාථමික පිළිකා කුමක් දැයි පරීක්ෂා කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට අවශ්ය වනු ඇත.
තවද, අක්මාව ස්කන්ධය සඳහා බොහෝ රෝග නිර්ණයන් ඇති බව දැන සිටීම, එය අනිවාර්යයෙන්ම පිළිකාවක් නොවේ.
අක්මා ස්කන්ධවල හේතුකාරක නොවන (පිළිකා නොවන) හේතු දෙකක් නිදසුන් වේ:
හෙපටයිටිස් හේමංගියෝමා
හෙපටයිටිස් හෙමන්ගෝමා යනු බෝනික් අක්මා ස්කන්ධය වන බහුලම රුධිර නාල වල ස්කන්ධයකි. එය සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. නමුත් එය සෑහෙන තරම් විශාල වුවහොත් උදරයේ අපහසුතාව, ඉදිමීම හෝ ඉක්මනින් සාරවත් බවක් ඇති විය හැක. හෙපටයිටෝන් හෙන්ජිමෝමා සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ නම්, එය විවෘතව හා ලේ ගැලීම් සිදු වුව හොත් ශල්ය වෛද්යවරයකු විසින් එය ඉවත් කළ යුතු ය. මෙය දුර්ලභ ය.
හෙපටයිටිස් ඇඩෙනෝමාව
හෙපටයිටිස් ඇඩෙනෝමාව යනු රෝගයට ගොදුරු වීම හෝ වර්ධනය වීමට ප්රමාණවත් නොමැති නම් සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නොමැති රෝගියකුගේ අක්මාව පිළිකාවක් වේ. කුඩා ප්රතිශතයක දී, හෙපටයිටිකල් ඇඩෙනෝමාව අක්මා පිළිකා බවට පරිවර්තනය විය හැක, එය පොදුවේ ඉවත් කරනු ලබන්නේ එබැවිනි.
> මූලාශ්ර:
> ඇමරිකානු පිළිකා සංගමය (2018). පියයුරු පිළිකා සඳහා පරීක්ෂණ.
> බ්රූයිස් ජේ, ෂර්මන් එම්, අක්මාවේ රෝග අධ්යයනය සඳහා ඇමරිකානු සංගමය. හෙපටයිටා . 2011 මාර්තු, 53 (3): 1020-2. dx.doi.org/10.1002/hep.24199
> ෂ්වාට්ස් JM, කරිතිර්ස් එම්. (2017). ප්රාථමික හෙපටයිසෙලුලීස් පිළිකා පිළිබඳ සායනික ලක්ෂණ සහ රෝග නිර්ණය කිරීම. චොප්රා එස්, එඩ්. යාවත්කාලීනව. වෝල්ට්ස්, එම්ඒ: UpToDate ඉන්කෝපරේෂන්