සෞඛ්යාරක්ෂන සේවා සපයන්නන් සහ රක්ෂණ සමාගම් අතර වෛද්ය ගාස්තු හා සන්නිවේදනයෙහි වැදගත් සංකේතයකි. එය අදහස් කරන්නේ කුමක්ද යන්න සහ මෙම කේත භාවිතා කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගන්න.
වෛද්ය විද්යාව යනු කුමක්ද?
වෛද්ය කේතීකරණ යනු එක් එක් රෝග විනිශ්චය, රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ සඳහා වන අක්ෂර සහ අකුරු ලේබල පද්ධතියයි.
මීට අමතරව, මානව තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සැපයුම් හා ක්රියා පටිපාටිවල සම්මත සන්නිවේදනය සඳහා කේත භාවිතා කෙරේ. රෝගාබාධ හා වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා සංඛ්යා ලේඛන නිරීක්ෂණය කිරීම හා නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා නිසි වෛද්ය කේත දැක්වීම වැදගත්ය.
වෛද්ය ආවරණ රක්ෂණය ලබා දීම මෙන්ම රෝගියාගේ වාර්තා පවත්වාගෙන යාමේ ප්රධාන සාධකයකි. රක්ෂණ හිමිකම් ගෙවීමේ අයිතිකරු රෝගියාගේ රෝගය හා ප්රතිකාරය පිළිබඳ ක්රමවේදය නිවැරදිව ලබා දෙයි.
වෛද්ය කේතීකරණ පහත සඳහන් වර්ගයේ කේතයන්ගෙන් එකක් හෝ කිහිපයක් සම්බන්ධ විය හැකිය: ICD කේත, CPT කේත, HCPCS කේත, ඩීආර්ජී කේත සහ නවීකරණයන්. මෙම සියලු සංකේත කට්ටල සන්නිවේදන හා බිල් කිරීමේ අරමුණු සඳහා වැදගත් වේ. සෞඛ්ය සම්පන්න වෛද්ය ක්රමයක් තුළ පමණක් වැදගත් වනවා පමණක් නොව, පිළිගත හැකි කේත වලින් නිසියාකාරව ඉදිරිපත් නොකළහොත් රක්ෂණ සමාගම්, Medicare සහ Medicaid වැනි වානිජ ගෙවුම්කරුවන්ට හිමිකම් පෑමක් නොලැබේ.
ICD Codes
රෝග පිළිබඳ ජාත්යන්තර සංඛ්යා ලේඛන වර්ගීකරණය හෝ ICD කේතයන් යනු එක් ක්රමයකි. මේවා මිනිසුන්ගේ රෝග නිර්ණය, රෝග ලක්ෂණ සහ මරණයේ වර්ගීකරණයට විශේෂිත වේ. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය විසින් මෙම වර්ගීකරණයන් නිර්මාණය කිරීම, ප්රකාශන හිමිකම් සහ අධීක්ෂණ කටයුතු සිදු කරනු ලබන අතර, ඔවුන් ලොව පුරා සෑම වෛද්ය ආයතනයකින්ම හා ප්රායෝගිකව හඳුනාගත හැකි අතර එමගින් ඒවා ප්රමිතිකරණය කරති.
එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්ය හා සෞඛ්ය මධ්යස්ථානවල මධ්යස්ථානවල කොටසක් වන සෞඛ්ය සංඛ්යාන ජාතික කේන්ද්රය ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය සමඟ එක්ව ICD කේත වලට සංශෝධන සිදු කරයි.
HCPCS කේත
HCPCS (සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පොදු ක්රියා පටිපාටි පද්ධතිය) I සහ II මට්ටම් තවත් කේතකරණ පද්ධතියකි. I මට්ටමේ CPT කේතයන්ගෙන් සමන්විත වන අතර II මට්ටමේ අඩංගු වන්නේ අක්ෂි සංඛ්යාංක කේතයන් වන අතර වෛද්යවරයකුගේ කාර්යාලයෙන් පිටතදී CPT කේතයන්හි ඇතුළත් නොවන භාණ්ඩ, සැපයුම් සහ සේවා හඳුනාගැනීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ.
HCPCS කේතයන් මට්ටම් තුනකින් අර්ථ දක්වා ඇත.
- I මට්ටමේ CPT (වර්තමාන පටිපාටික පද මාලාව) කේතයන් 5 ඉලක්කම් සංඛ්යාවකින් සමන්විත වන අතර ඇමෙරිකානු වෛද්ය සංගමයෙන් (AMA) විසින් පාලනය කරනු ලැබේ. CPT කේත භාවිතා කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරුන් හෝ වෙනත් බලපත්රලත් වෘත්තිකයන් විසින් අනුමත කරනු ලබන වෛද්ය සේවාවන් සහ ක්රියාපටිපාටියයි.
- II මට්ටමේ HCPCS යනු අක්ෂර හතරකින් පසුව අකාරාදී අනුලකුණු අකුරකින් සමන්විත වන අතර අක්ෂර හා සංඛ්යා ලේඛන වලින් සමන්විත වන අතර ඒවා Medicare සහ Medicaid Services (CMS) සඳහා මධ්යස්ථාන මගින් පාලනය වේ. මෙම කේතයන් ගිලන් රථ සේවා, කල් පවත්නා වෛද්ය උපකරණ සහ ඖෂධ වැනි ඖෂධ නොවන වෛද්ය සේවාවන් හඳුනා ගනී.
- III මට්ටමේ කේතයන් යනු W, X, Y හෝ Z යන අක්ෂර සංඛ්යාංක කේත වලින් පසුව, අංක හතරකින් යුත් සංඛ්යාංක කේතයකි. එසේ නැතහොත් දේශීය කේත ලෙස හැඳින්වේ, මෙම කේතයන් වෙනත් හඳුනාගැනීමේ කේතයක් ලෙස භාවිතා කරනු ලැබේ.
Modifiers: සමහර HCPCS කේතයන් නවීකරණයන් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. ඒවා ඉලක්කම් දෙකකින්, අකුරු දෙකක් හෝ අක්ෂරාංකි අකුරකින් සමන්විත වේ. HCPCS කේත විකරණකාරකය සේවය හෝ ක්රියා පටිපාටිය පිළිබඳ අතිරේක තොරතුරු සපයයි. ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන ලද ශරීරයේ ප්රදේශය, එකම සැසියෙහි බහු ක්රියා පටිපාටි හෝ ක්රියාවලිය ආරම්භ කළ නමුත් එය නතර කරන ලදි.
CPT සංකේත
CPT කේතයන් පොදු පටිපාටි සංග්රහයන් වන අතර 1966 දී ඇමෙරිකානු වෛද්ය සංගමය විසින් ඒවා සංවර්ධනය කරන ලද අතර ඔවුන් විසින් සලකුණු කරන ලදී. මෙය සම්මත සම්මත ක්රමයේ වෛද්යමය, ශල්ය හා රෝග විනිශ්චය සේවාවන්වල විස්තර කෙරෙන පහක් අක්ෂරාංක සංඛ්යාංක ක්රමයකි.
ඩීආර්ජී කේත
ඩීආර්ජී කේතයන් , රෝග නිර්ණයට සම්බන්ධ කණ්ඩායම් කාණ්ඩයන් භාවිතා කරනු ලබන්නේ හුදකලා වූ ප්රකාශයන් සඳහා පමණි. බොහෝ රක්ෂණ සමාගම් විසින් ඩීආර්ජී අනුව ගෙවනු ලබන්නේ, එබැවින් සියළු සංරචකවල නිරවද්යතාව නිවැරදි ලෙස ප්රතිූරර්ණ කිරීමේ ඉල්ලීම අත්යාවශ්ය වේ.
වෛද්ය රසායනාගාරය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?
සන්නිවේදන සහ බිල් කිරීමේ අරමුණු සඳහා මෙම කේතීකරණ කට්ටල වැදගත් වේ. වෛද්ය විද්යාව තුළ වැදගත්කමක් ඇති කිරීම පමණක් වැදගත් වන අතර, එය පිළිගත හැකි කේතයන් සමග නිසියාකාරව ඉදිරිපත් නොකළහොත් රක්ෂණ සමාගම්, Medicare සහ Medicaid වැනි වානිජ ගෙවුම්කරුවන්ට හිමිකම් පෑමක් නොලැබේ.
ඊට අමතරව, රෝග නිර්ණයන් සමාජවල සහ ජාතික හා කලාපීය සෞඛ්ය හා මරණ සංඛ්යාන දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමට රෝග නිර්ණයන් භාවිතා වේ. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ සාමාජික රටවල් පසුව පුළුල් සෞඛ්ය ගැටළු වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා අවශ්ය සම්පත් වලින් ප්රයෝජන ගත හැකි අතර, නිවාරණය සහ ප්රතිකාර පිළිබඳව ජනතාව දැනුවත් කිරීම සහ ඔවුන්ගේ පුරවැසියන්ට අනාගත සෞඛ්ය සහ යහපැවැත්ම තහවුරු කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ.
වෛද්ය විද්යාව Coding
බොහෝ විද්යාල සහ වෙළඳ පාසල්, පන්ති බිල්පත්, සහතිකපත්, වෛද්ය ගාස්තු සහ කේතීකරණයේ ව්යවහාරික විද්යා උපාධිධාරියෙකු පවා පිරිනමයි. මෙම පාඨමාලා වෛද්ය විද්යාව, නිසි coding හා බිල් කිරීමේ ශිල්පීන්, නිසි කාර්යාල ක්රියාපටිපාටීන් හා ඊට අදාළ පාඨමාලා වැඩබිම පිළිබඳව සිසුන් දැනුවත් කිරීම සඳහා ගැඹුරු පාඨමාලා හෝ උපාධි සැලසුම් වේ. මේවායින් සමහරක් ප්රතීතනය කර ඇති අතර සමහරුන් එසේ නොවේ, එබැවින් එක් එක් විභව ශිෂ්යය ඉගෙනුම වැඩසටහන තෝරාගැනීමට පෙර ඔවුන්ගේ ගෙදර වැඩ කළ යුතු ය.
සායනික හෝ වෛද්යවරයෙකුගේ මූලික අධ්යාපන කටයුතු සහ අඛණ්ඩ අධ්යාපනයෙහි වැදගත්කම වලක්වා ගත නොහැකිය. මෙම වේගයෙන් ක්රියාත්මක වන ඩිජිටල් පද්ධතියේ අපි සියලු දෙනා වැඩ කර ජීවත් වෙමු, කේතීකරණ හා බිල්පත් කිරීමේ ක්රමවේදයන් මෙන්ම පාලන රෙගුලාසි වල වෙනස්කම් රැඳී සිටීම අත්යවශ්ය වේ.
කේතීකරණය සහ බිල්ගත කිරීම
එකිනෙකා සමඟ සමීප සම්බන්ධතාවයක් ඇති වෛද්ය කාර්යාලයේ පැති දෙකට බෙහෙවින් හේතු වී ඇත. ඔබගේ වෛද්ය ආවරණ සහ බිල්පත් සම්පූර්ණ කරන සේවක සාමාජිකයන් විසින් සියලුම වෛද්ය හිමිකම් සහ නිවැරදි හා සම්පූර්ණ වෛද්ය වාර්තා නිවැරදිව සහ වහාම ගෙවීම් කිරීම සඳහා සමීපව කටයුතු කළ යුතුය.
ආරක්ෂණ සමාගම්වලට හෝ Medicare සහ Medicaid සඳහා නිවැරදි ලේඛන සහතික කිරීම සඳහා, එම කේතයන් හෝ බිල්පත් සඳහා ලැයිස්තුගත කර ඇති කේත සහ යාවත්කාලීන කිරීම සඳහා කේත හෝ පොත් පත් සඳහා වර්තමාන මෘදුකාංග ලැයිස්තුගත කිරීම, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ වෛද්ය වාර්තා. රෝගියාගේ ඉල්ලීම් මුලික පැටවීමකට අමතරව, රෝගියාගේ ප්රස්ථාරය විගණනය කිරීමෙන්, හිමිකම් පෑම, අභියාචනය ආයාචනය කිරීම හෝ වෙනත් නිවැරදි පියවරයන් තහවුරු කිරීම සඳහා ප්රතික්ෂේප කරන ලද ඉල්ලීම් අනුගමනය කිරීම සඳහා චෙක්පරයක් සහ හෝ බිලියර් විය හැකිය. හිමිකම.
රාජ්ය හා ෆෙඩරල් රෙගුලාසි වලට අනුකූලව වෛද්ය වාර්තා වල නිරවද්යතාවය සඳහා වෛද්ය සහ බිල්පත් කාර්ය මණ්ඩලය වගකිව යුතු බැවින්, නිසි බිලීර් සහ කෝඩර්වල ඇති වැදගත්කම අතිශයෝක්තියට නැංවිය නොහැකිය. සාර්ථක වෛද්ය ප්රතිකාර පහසුකමක් තිබිය යුතුය. හොඳින් පුහුණුව ලත්, සංවිධිත හා ප්රවීණ වෛද්යවරුන් හා වෛද්ය චෙක් ශිල්පීන් තිබිය යුතුය.