Medicare සහ Medicaid අතර වෙනස කුමක්ද?

Medicare සහ Medicaid අතර ඇති වෙනස කුමක්ද? Medicare යනු වැඩිහිටියන් හා ආබාධිතයන් සඳහා වන අතර, මෙඩිකේඩ් දිළිඳු අය සඳහා වන අතර (සමහර පුද්ගලයන් දෙදෙනාටම සුදුසුකම් ලබනු ඇත ), නමුත් Medicare සහ Medicaid අතර ඇති වෙනස්කම් වඩා විශාල වේ. Medicare සහ Medicaid වෙනස් වේ

• ලියාපදිංචි විය හැකිය
• කවුද ඒ අයව
• ඔවුන් වැඩ කරන්නේ කෙසේද?
• ඔවුන් අරමුදල් සපයන්නේ කෙසේද?
• ඔවුන් බඳවා ගන්නා ප්රතිලාභ මොනවාද?

මෙඩිකේඩ්ට එරෙහිව Medicare ලබා ගන්නේ කවුද?

වැඩිහිටි සහ ආබාධිත පුද්ගලයින් Medicare ලබා ගනී; දුප්පත් ජනතාවට මෙඩිකේඩ් ලබා ගන්න. ඔබ වයෝවෘද්ධ සහ දුප්පත් හෝ ආබාධිත සහ දුප්පත් අය නම්, ඔබ දෙදෙනාම ලබා ගත හැකිය.

මෙඩිකෙයා

බොහෝ මෙඩිකෙයා ප්රතිලාභීන් 65 හෝ ඊට වැඩි ය. නමුත් 2016 වන විට මෙඩිකෙයා ආවරනය සහිතව වයස අවුරුදු 65 ට අඩු පුද්ගලයින් සංඛ්යාව මිලියන 9 කට වැඩි (සම්පූර්ණ ප්රතිපදාව Medicare ජනගහනයෙන් සියයට 16 ක්) විය. මෙම පුද්ගලයින් Medicare සඳහා ආබාධිත වූ නිසා (ඔවුන් බොහෝ විට ඔබ Medicare සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමට පෙර වසර දෙකක් සඳහා සමාජ ආරක්ෂණ ආබාධිත ප්රතිලාභ ලබා ගත යුතුව ඇත. එහෙත් අවසානයේ සිට වකුගඩු රෝගය සහ amyotrophic lateral sclerosis සහිත පුද්ගලයන් සඳහා ව්යතිරේක පවතී. ).

ඔබ වයස අවුරුදු 65 ට අඩු නම්, ඔබ හෝ ඔබේ සහකරු හෝ සහකාරිය විසින් වසර 10 ක කාලයක් සඳහා Medicare වැටුප් ගෙවීම් බදු ගෙවනු ඇත. ඔබ පොහොසත් හෝ දුප්පත් වුණත් නැත; ඔබ ඔබේ පඩිපත් බදු ගෙවුවොත්, ඔබ වයසින් වැඩි නම්, ඔබ Medicare ලබා ගනීවි.

එම අවස්ථාවේදී, Medicare Part A නොමිලේ ලබා ගත හැකිය. බොහෝ අය සඳහා Medicare Part B වාරිකයන් 2018 දී ඩොලර් 130- $ 134 / මාසය පමණ වන අතර (ඔබ තනි පුද්ගලයෙකු සඳහා ඩොලර් 85,000 / කට වැඩි කාලයක් සඳහා Medicare Part B සහ Part D සඳහා වැඩි වාරික ගෙවනු ඇත, හෝ $ 170,000 / year විවාහක යුවළක් සඳහා).

ඔබ වයස අවුරුදු 65 ඉක්මවා වුවද, ඔබ තරුණ වියේදී Medicare පඩිපත් බදු ගෙවන්නේ නැත , ඔබ තවමත් Medicare සඳහා සුදුසුකම් ලබයි.

කෙසේ වෙතත්, ඔබට වැඩි වාරිකයක් ගෙවනු ඇත, ඔබ කොටස A සඳහා අමතර වාරිකයකට අමතරව, කොටස B සඳහා Regular වාරික ගෙවීමට සිදු වනු ඇත.

මෙඩිකේඩ්

දරාගත හැකි රැකවරණ පනත යටතේ ඔබ ඔබගේ ගෘහස්ථ ආදායම ෆෙඩරල් දරිද්රතා මට්ටමෙන් සියයට 138 කට වඩා අඩු නම් ඔබ Medicaid සඳහා සුදුසුකම් ලබයි . කෙසේ වෙතත්, සමහර ප්රාන්ත මෙම ප්රතිපාදන ප්රතික්ෂේප කර ඇති අතර, ඔවුන් ACA වලට පෙරාතුව මෙන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ භාවය පවත්වා ගෙන ඇත. සාමාන්යයෙන් අදහස් වන්නේ අඩු ආදායම් ලබනවාට අමතරව, ඔබ දරුවා, ගර්භනී කාන්තාවක්, වැඩිහිටියන්, අන්ධ , ආබාධිත හෝ සුළු දරු දැරියන්ගේ අඩු ආදායම් ලබන දෙමව්පියන්.

දරිද්රතා මට්ටම් වලින් 138% ක් පමනක් ජනයා ආවරණය කිරීමට මෙඩිකේඩ් ප්රාන්ත 19 ක් නොතිබුණි. ඔවුන්ගෙන් 18 ක් දරිද්රතා මට්ටම්වලට වඩා අඩු ආදායම්ලාභී දරුවන් නොමැති දරුවන් සඳහා ආවරණ පරතරය (එනම්, යථාර්ථවාදී ආවරණ විකල්පයන්) ඇත.

මෙම ප්රස්ථාරය එක් එක් ප්රාන්තයේ විවිධ ජනගහනය සඳහා Medicaid සුදුසුකම් මට්ටම (ෆෙඩරල් දරිද්රතා මට්ටමේ ප්රතිශතයක්) පෙන්නුම් කරයි.

මෙඩිකේඩ් වලට Medicare ක්රියාත්මක කරන්නේ කවුද?

ෆෙඩරල් ආන්ඩුව මෙඩිකෙයා වැඩසටහන ක්රියාත්මක කරයි. එක් එක් ප්රාන්තය තමන්ගේම මෙඩිකේඩ් වැඩසටහන් ක්රියාත්මක කරයි. මෙඩිකෙයා රට මුලූමනින්ම එකම රටකි. නමුත් ප්රාන්ත රාජ්යයේ සිට වෛද්ය වැඩසටහන් දක්වා වෙනස් වේ.

එක් එක් ප්රාන්තය සැලසුම් කරන අතරම තමන්ගේම මෙඩිකේඩ් වැඩපිලිවෙල ක්රියාත්මක වුවද, සෑම මෙඩිකේඩ් වැඩසටහන් ෆෙඩරල් ආන්ඩුව විසින් නියම කරනු ලබන ප්රමිතීන් සඳහා ෆෙඩරල් අරමුදල් ලබා ගැනීම සඳහා තිබිය යුතු ය.

ෆෙඩරල් ආන්ඩුවේ කොටසක් වන Medicare සහ Medicaid සේවාවන් සඳහා මධ්යස්ථාන Medicare වැඩසටහන ක්රියාත්මක කරයි. එය එක් එක් ප්රාන්තයේ Medicaid වැඩසටහන අධීක්ෂණය කරනුයේ එය අවම ෆෙඩරල් ප්රමිතීන් සපුරා ඇති බවට සහතික කිරීමයි. ඔවුන්ගේ මෙඩිකේඩ් වැඩ සටහන් සඳහා සැලකිය යුතු වෙනස්කම් සිදු කිරීම සඳහා රාජ්යයන් විසින් ෆෙඩරල් ආන්ඩුවෙන් අවසර නොලැබීමේ ක්රියාවලියකින් අවසර ලබාගත යුතුය.

Medicare vs Medicaid සඳහා වැඩසටහන් සැලසුම් වෙනස් වන්නේ කෙසේද?

Medicare යනු රක්ෂණ වැඩසටහනක් වන අතර Medicaid යනු සමාජ සුබසාධන වැඩසටහනකි.

Medicare ලබන්නන් ඔවුන් Medicare ලබා ගනිමින් ඔවුන් වැඩ කරන අතර වැටුප් ගෙවීම් බදු හරහා ඔවුන් ගෙවූ අතර, මාසික වාරිකයන් ඔවුන් ලියාපදිංචි කිරීමෙන් පසු.

මෙඩිකේඩ් ආධාරකරුවන් කිසි විටෙකත් බදු ගෙවා නොතිබුණ අතර බොහොමයක් ඔවුන්ගේ Medicaid ආවරණය සඳහා වාරික නොගෙවනු ඇත. (සමහර ප්රාන්තවල නාමික වාරික ගෙවීමට සුදුසුකම් ලත් ආදායම පරිමාණයේ ඉහළ සීමාව මත මෙඩිකේඩ් බඳවා ගැනීමට අවශ්ය වේ). ඒ වෙනුවට බදු ගෙවන්නන්ගේ අරමුදල් මගින් අවතැන් වූ පවුල්, කාන්තා ළදරුවන් සහ ළමුන් සඳහා තාවකාලික සහන, සහ පරිපූරක පෝෂණ ආධාර වැඩසටහන වැනි අනෙකුත් සමාජ සුබසාධන වැඩසටහන් වලට සමාන සුදුසුකමක් ලෙස සුදුසු පුද්ගලයින්ට මෙඩිකේඩ් ලබා දේ.

Medicare සහ Medicaid විකල්ප වෙනස් වන්නේ කෙසේද?

Medicare වැඩසටහන සැලසුම් කර ඇත්තේ Medicare ප්රතිලාභීන් සඳහා විවිධ ආවරණ විකල්පයන් ලබා දීමයි. Medicare යනු විවිධ උප කොටස්වලින් සමන්විත වන අතර, එක් එක් රක්ෂණ වර්ගයේ වෙනත් සෞඛ්ය සේවාවක් සඳහා රක්ෂණ ලබා දෙයි. නිදසුනක් ලෙස Medicare Part A රෝහල්කරණය රක්ෂණ, Medicare Part B යනු බාහිරවුන්ට සහ වෛද්යවරුන්ගේ සේවා සඳහා රක්ෂණ සහ Medicare Part D යනු නිර්දේශිත ඖෂධ රක්ෂණ.

Medicare ලබන්නන් වරක් විවිධ ආකාරයේ Medicare රක්ෂණය තෝරාගත හැක , හෝ එක් වර්ගයක් පමණි. ඔවුන් Medicare Advantage හෝ මුල් Medicare තෝරා ගත හැකිය. Medicare Parts A, B, සහ D යන විට එකම අවස්ථාවේදීම පොදු වේ. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් අය Medicare Part A ආවරණය ලබා ගැනීමට අවශ්ය වන්නේ ඔවුන් විසින් Medicare කොටස් B සහ D සඳහා මාසික වාරික ගෙවීමට අවශ්ය නොවේ. (වෙනත් ආකාරයකින්, ඔබ අවසානයේ කොටස් B සහ D සඳහා ලියාපදිංචි වීමෙන් පසුව ප්රමාද වූ ලියාපදිංචි වීමේ දඬුවමකට මුහුණ දෙනු ඇත. ඔබේ ජීවිතයේ ඉතිරි කාලය සඳහා දඬුවම ක්රියාත්මක වේ).

අතීතයේ දී, මෙඩිකේඩ් වැඩසටහන් සාමාන්යයෙන් සැලසුම් සැලැස්ම අනුව බොහෝ තේරුමක් ලබා දී නැත. නමුත් අද බොහෝ රාජ්යයන් විසින් Medicaid කළමනාකරණය කරන සංවිධාන (MCOs) භාවිතා කරයි. එක්තරා MCO විකල්පය එක්තරා ප්රාන්තයක එක්තරා ස්ථානයකට වඩා තිබේ නම්, ඔවුන් කැමති නම් තෝරාගන්නාට ඉඩ දෙනු ලැබේ.

Medicare සහ Medicaid ඔවුන්ගේ මුදල් ලබා ගන්නේ කොහේද?

Medicare අරමුදල් මගින් Medicare පඩිපාලක බදු මගින් කොටසක් Medicare සහනාධාර වාරික වලින් කොටසක් වශයෙන් සහ සාමාන්යයෙන් ෆෙඩරල් බදු වලින් අරමුදල් සපයනු ලැබේ. Medicare පඩිපත් බදු සහ වාරික Medicare ට්රස්ට් අරමුදල් වලට පිවිසෙයි. මෙඩිකෙයා ආධාරකරුවන්ට සෞඛ්ය සේවා සඳහා බිල්පත් Medicare භාර අරමුදල් වලින් ගෙවනු ලැබේ.

මෙඩිකේඩ් කොටසක් ෆෙඩරල් ආන්ඩුව විසින් අර්ධ වශයෙන් අරමුදල් සපයනු ලබන අතර, එක් එක් ප්රාන්තයෙන් අර්ධ වශයෙන් අරමුදල් සපයනු ලැබේ. එක් එක් ප්රාන්තයේ මෙඩිකේඩ් වැඩසටහන අරමුදල් සම්පාදනය කිරීමට ෆෙඩරල් ආන්ඩුව කොපමණ මුදලක් දායක වන්නේ ද එම ප්රාන්තයේ නිවැසියන්ගේ සාමාන්ය ආදායම මත ය. ෆෙඩරල් ආන්ඩුව සමස්ත මෙඩිකේඩ් පිරිවැයේ සාමාන්යයෙන් සියයට 63 ක් සාමාන්යයෙන් ගෙවනු ලැබේ. එහෙත් ප්රතිශතය සියයට 50 සිට සියයට 75 ට වඩා වැඩිවේ. ප්රාන්තය මත පදනම්ව ධනවත් ප්රාන්තවලට ඔවුන්ගේ ම සෞඛ්ය වියදම් වලින් වැඩි වැඩියෙන් ගෙවනු ඇත. ෆෙඩරල් ආන්ඩුව).

එහෙත් ඒඑස්ඒහි මෙඩිකේඩ් ව්යාප්තිය යටතේ ෆෙඩරල් ආන්ඩුව බොහෝ විට විශාල කොටසකට ගෙවනවා. දරිද්රතා මට්ටමේ ආදායමෙන් වැඩිහිටියන්ගෙන් සියයට 138 ක් දක්වා වැඩිහිටි ආදායම්ලාභීන් සඳහා මෙඩිකේඩ් සඳහා අලුතින් සුදුසුකම් ලබා ඇති පුද්ගලයින් සඳහා 2014 වර්ෂයේ 2016 සිට 2016 දක්වා ෆෙඩරල් ආන්ඩුව වියදම්වලින් සියයට 100 ක් ගෙවා ඇත. 2017 දී එහි වියදම 2018 දී සියයට 6 දක්වා වැඩිවී 2019 දී සියයට 7 දක්වා වැඩි වනු ඇත. ඉන් පසුව 2020 සිට මේ දක්වා රාජ්යයන්ගෙන් සියයට 10 ක් ගෙවීමට සිදුවන අතර ෆෙඩරල් ආන්ඩුව සියයට 90 ක් ගෙවනු ඇත.

Medicare සහ Medicaid ප්රතිලාභ ප්රයෝජනවත් වන්නේ කෙසේද?

Medicare සහ Medicaid අනිවාර්යයෙන්ම එකම සෞඛ්යාරක්ෂක සේවා ආවරණය නොකරයි. නිදසුනක් ලෙස Medicare විසින් සාත්තු නිවාසයක් තුළ ස්ථිරවම ජීවත් වන දිගුකාලීන භාරකාරිත්වයක් සඳහා ගෙවීමක් නොලැබේ. එහෙත් දිගුකාලීන රැකවරණය සඳහා Medicaid ගෙවනු ලැබේ. මෙඩිකේඩ් ප්රතිලාභ ප්රාන්ත සිට ප්රාන්තයෙන් වෙනස් වේ. නමුත් සෑම ප්රාන්තයකම මෙඩිකේඩ් වැඩ සටහන නිශ්චිත අවම ප්රතිලාභ සැපයිය යුතුය. මෙඩිකෙයා ප්රතිලාභ සමස්ත රට පුරා ම සමාන ය.

මෙඩිකෙයා විසින් සපයන ප්රතිලාභ මොනවාද යන්න පිළිබඳ වැඩිදුර විස්තර දැනගැනීමට මෙන්ම මෙම පොත්පිංචයේ බාහිර වියදම් සඳහා අපේක්ෂා කළ යුතු දේද ඔබට දැන ගත හැකිය.

මෙඩිකේඩ්හි සාමාන්ය ආවරණය ලබා ගැනීම ගැන වැඩි විස්තර දැන ගන්න, නැතහොත් ඔබේ ප්රාන්තයේ Medicaid ප්රතිලාභ පිළිබඳව ඉගෙන ගැනීමට ඔබගේ රාජ්යයේ Medicaid වෙබ් අඩවියට පිවිසෙන්න.

Medicare සහ Medicaid පිළිබඳ ගැඹුරු, ගැඹුරු තොරතුරු සඳහා අපගේ Medicare & Medicaid අංශය වෙත පිවිසෙන්න.

> මූලාශ්ර:

> කියුබානු, ජුලියට්; නියුමාන්, ට්රීසියා; ඩැමිකෝ, ඇන්තනි. කයිසර් පවුල් පදනම. ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් වයස අවු. 65 ට අඩු පුද්ගලයින් සඳහා Medicare ගේ කාර්යභාරය. අගෝස්තු 2016.

> කයිසර් පවුල් පදනම. මෙඩිකේඩ් වියදම් කිරීමේ ෆෙඩරල් හා රාජ්ය කොටස්. 2016 දී.

> Medicaid.gov. මෙඩිකේඩ් සහ චිප් සුදුසුකම් සුදුසුකම්.

> Medicare.gov. අර්ධ වියදම.

> සමාජ ආරක්ෂණ පරිපාලනය, මෙඩිකෙයා වාරික: ඉහල ආදායම් ලාභීන් සඳහා වන නීති , 2018.