Medicare රෝහල් රක්ෂණ ප්රතිලාභ
Medicare Part A
සෞඛ්ය ආරක්ෂිත සේවාවන් සඳහා වන ආවරණය ලබා දෙන වැඩසටහන් හතරක් හෝ Medicare තිබේ. Medicare වැඩ ඔබට ඔබගේ අවශ්යතාවට ගැලපෙන Medicare විකල්ප තෝරාගන්න.
රෝහල් රක්ෂණ වැඩසටහන ලෙසද හැඳින්වෙන Medicare Part A,
- ආරෝග්යශාලා රෝහල්වල
- පුහුණු හෙද සේවාවක් තුළ පැවතීම
- හොස්පිස් සත්කාර සේවා
Medicare Part A සඳහා සුදුසු වන්නේ කවුද?
ඔබ වයස 65 ක් හෝ ඊට වැඩි නම්, ඔබට Medicare Part A සඳහා ස්වයංක්රීයව සුදුසුකම් ලබයි. ඔබගේ 65 වන උපන් දිනට මාස 3 කට පෙර ඔබේ Medicare කාඩ්පත ලැබිය යුතුය.
ඔබ වයස අවුරුදු 65 ට අඩුනම් පහත සඳහන් තත්ත්වයන් යටතේ අර්ධ A ප්රතිලාභ ලබා ගැනීමට සුදුසුකම් ලබයි:
- ඔබ වසර දෙකකට වැඩි කාලයක් සඳහා සමාජ ආරක්ෂණ ආබාධිත රක්ෂණ ලබා ගෙන ඇත. ඔබේ ආබාධිතබව සඳහා 25 වන මාසයට පෙර ඔබේ Medicare කාඩ්පත ඔබ තැපැල් කළ යුතුය.
- වකුගඩු බද්ධ කිරීම හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීම සඳහා අවශ්ය වකුගඩු අසාර්ථක වීම (අවසන් අවධියේ වකුගඩු රෝගය හෝ ESRD). එස්.ඩී.එෆ්.ආර්.ඩී අය සඳහා විශේෂ නීති අදාළ වේ.
- ඔබ විසින් amyotrophic lateral sclerosis (Lou Gehrig ගේ රෝගය) හඳුනා ගෙන ඇත. ඔබ සතුව ඇල්සන් නම්, ඔබේ අබාධතා ප්රතිලාභය ආරම්භ වන මාසය A කොටස.
Medicare Part A සඳහා ගෙවිය යුතුද?
ඔබ Medicare සඳහා සුදුසුකම් ලැබුවහොත්, ඔබ හෝ ඔබේ කලත්රයා වැඩ කරන අතරතුර Medicare වැටුප් ගෙවීම් බදු ගෙවීම සඳහා ඔබට අර්ධ A මාසික වාරිකයක් ගෙවීමට සිදු නොවේ.
ඔබ සහ ඔබේ සහකරු හෝ සහකාරිය වැඩ නොකළේ නම් හෝ ප්රමාණවත් Medicare පඩි නඩි බදු ගෙවා නොතිබුණි. ඔබ වාරික නොමිළේ කොටසක් වන A සඳහා සුදුසුකම් නොතිබුණි. කෙසේ වෙතත්, ඔබට මාසික වාරිකයක් ගෙවීමෙන් අ කොටස මිලදී ගැනීමට ඔබට හැකි වනු ඇත. එය ඩොලර් 461 දක්වා වැඩි වනු ඇත. 2010 දී ඔබේ 65 වන උපන්දිනයට පෙර ඔබේ ප්රාදේශීය සමාජ ආරක්ෂණ කාර්යාලය අමතන්න.
Medicare Part A මිලදී ගැනීම සඳහා ඔබ තෝරා ගන්නේ නම්, ඔබට Medicare Part B සඳහා ලියාපදිංචි වීමට සහ වාරික ගෙවිය හැක. ඔබේ ආදායම සීමා වී ඇති අතර, ඔබට A සහ / හෝ අර්ධ කොටස සඳහා මාසික වාරික ගෙවීමට නොහැකිය, ඔබගේ රාජ්යයට උදව් කිරීමට වැඩසටහනක් තිබිය හැකිය. තොරතුරු සඳහා කරුණාකර ඔබගේ Medicare පිරිවැය සමඟ උදව් ලබා ගන්න සහ ඔබගේ රාජ්යයේ නොමිලේ උපදේශන තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා රාජ්ය සෞඛ්ය රක්ෂණ සහය වැඩසටහන (SHIP) වෙබ් අඩවිය වෙත පිවිසෙන්න.
Medicare Part A Cover යනු කුමක්ද?
රෝහල් නවාතැන්
ආවරණය වන සේවා අතර අර්ධ කාමරයක්, ආහාර, සාමාන්ය හෙද රැකවරණය, ඖෂධ සහ අනෙකුත් රෝහල් සේවා සහ සැපයුම්. Medicare විසින් පෞද්ගලික රෝහල් සාත්තු සේවාව, ඔබේ රෝහල් කාමරයේ දුරකථන හෝ රූපවාහිනී ගාස්තුවක් හෝ පෞද්ගලික කාමරයක් හෝ පුද්ගලික කාමරයක් හෝ ඔබේ පෞද්ගලික ප්රතිකාර සඳහා අවශ්ය නොවේ.
ඔබේ රැකවරණය සඳහා ඔබට ගෙවිය යුතු අතර රෝහල් ආවරණය සඳහා සීමාවන් කිහිපයක් ඇත.
2010 දී සෑම ප්රතිලාභ කාලයක් සඳහාම ඔබ ගෙවිය යුතුය:
- දිනකට දින 1-60 ක රෝහලක් සඳහා ඩොලර් 1,100 ක් අඩු කළ හැකිය.
- 61-90 දිනකට දිනකට දිනකට ඩොලර් 275 ක් රෝහලේ රැඳී සිටීම.
- දිනකට දිනකට ඩොලර් 550 ක් දින 91-150 ක් රෝහලේ රැඳී සිටීම (ජීවිත රක්ෂිත දින).
- දින 150 කට වඩා දිනකට සෑම වියදමක් සඳහාම.
ඊට අමතරව, මනෝ චිකිත්සක රෝහලේ මනෝ චිකිත්සක සත්කාරය ඔබේ ජීවිත කාලය සඳහා දින 190 දක්වා සීමා කර ඇත.
වෛද්ය මයික් නිර්වචනය: ඔබ රෝහලකට යන දවසේ (හෝ පුහුණු හෙද සේවාව හෝ SNF) ප්රතිලාභයක් (හෝ රෝගාබාධයක්) ආරම්භ වන අතර, ඔබ රෝහලේ හෝ SNF රෝහලේ හෝ රෝහලේ කිසිදු සත්කාර ඒකකයක් නොලැබුනේය. දින 60 ක් ඇතුලත. සෑම ප්රතිලාභ කාලයක් සඳහාම වෙන් කර ගත යුතු වේ.
පුහුණු හෙද සේවා පහසුකම්
ආවරණය වන සේවා අතර අර්ධ-පුද්ගලික කාමරයක්, ආහාර, පුහුණු හෙද සේවා සහ පුනරුත්ථාපන සේවා, සහ අදාළ සැපයුම්. එන්එස්එෆ්හි ඔබගේ රැඳී සිටීම Medicare විසින් ආවරණය කරනු ලැබේ. ඒ සඳහා දින 3 ක අවම රෝග රෝහලක නවාතැන් ගැනීමෙන් පසු අදාළ රෝගාබාධ හෝ තුවාල සඳහා.
නිදසුනක් වශයෙන්, එක් සතියකට ඔබ රෝහල් ගත කර තිබේ නම්, පුහුණු හෙද සේවා පහසුකම් පුනරුත්ථාපනය සඳහා ආවරණය වනු ඇත.
එන්එස්එෆ්හි පළමු දින 20 සඳහා ඔබ කිසිදු පිරිවැයක් දරනු ඇත, 2010 දී ගෙවීමට සිදු වනු ඇත (2010 දී) දින 21 සිට 100 දක්වා ඩොලර් 137.50 ක් වන අතර දිනකට දින 100 බැගින් ගෙවිය යුතු සියලු වියදම් සඳහා ගෙවිය යුතුය. මෙම ප්රතිලාභ සෑම ප්රතිලාභයක් සඳහාම අදාළ වේ.
සෞඛ්ය සේවා
Medicare වෙතින් ගෙදර සෞඛ්ය සේවා ආවරණය ලබාගැනීම සඳහා ඔබ නිවසේ නිවසින් පිටව යා යුතුය (යන්නෙන් අදහස් වන්නේ නිවසේ ඉවත්වීම ප්රධාන ප්රයත්නයකි), ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ රැකවරණය සඳහා ඇණවුම් කළ යුතු අතර, Medicare-සහතික කරන ලද සෞඛ්ය සේවා ඒජන්සියකින් සේවා සැපයිය යුතුය.
ගෘහ සෞඛ්ය සේවා සඳහා ආවරණයට ඇතුළත් වන්නේ සෞඛ්යාරක්ෂක අවශ්යතාවය පමණක් වන අතර, පුහුණු හෙද සේවා, ගෘහ සෞඛ්ය සේවා සහායක, ශාරීරික හෝ වෘත්තීය චිකිත්සාව, කථන භාෂා වෛද්ය විද්යාව හා වෛද්ය සමාජ සේවා වැනි අර්ධ කාලීන සේවා. තවද, එය රෝද පුටු, රෝහල් ඇඳන්, ඇවිදින, ඔක්සිජන් වැනි සෞඛ්යාරක්ෂක උපකරණ ඇතුළත් වේ.
ඔබගේ නිවසේ දී සපයන සැබෑ සේවාවන්ට අදාල වියදම් කිසිවක් ඔබට නොලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබේ වෛද්යවරයා නියෝග කරන ඕනෑම කල් පවතින උපකරණ සඳහා Medicare-අනුමත මුදලෙන් 20% ක coinsurance මුදලක් ගෙවිය යුතුය.
හොප්ස්සි සත්කාරය
හොස්පිස්ක සත්කාර යනු මාස හයක් හෝ ඊට අඩු කාලයක් ජීවත් වීමට බලාපොරොත්තුවන අවසාන රෝගාබාධ සඳහාය. ආවරණයට වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සඳහා ඖෂධ ඇතුළත් වේ. වෛද්ය, හෙද සහ සමාජ සේවා; සහ දුක් වේදනා උපදේශනය. Medicare-approved hospice විසින් මෙම සේවාව ලබා දිය යුතුය.
Medicare මගින්ද, ඔබට්රේ ට්රසෞඛ්යය රැකබලා ගත හැෙපන්ට්රන් ට්රසෞඛ්යය විෙශ්වාසය රැකබලා ගත හැකිය. ඔබගේ රෝහල් වෛද්යවරයා හෝ රෝහලේ වෛද්ය අධ්යක්ෂවරයා ඔබට අසනීප තත්ත්වයෙන් පසුවන බව නැවත නැවත සහතික කිරීම සඳහා මෙඩිකෙයා දිගටම ඔබේ රෝහලට ආවරණය කරනු ඇත.
හොප්ස් සේවාවන් සඳහා කිසිදු වියදමක් නොලැබුණත්, එක් එක් බාහිර රෝගී බෙහෙත් වට්ටම් සඳහා රු. 5.00 ක මුදලක් ඔබට ලබා දෙනු ඇත. නේවාසික විවේක රැකවරණ සඳහා Medicare-අනුමත මුදලෙන් 5% ක් අය කරනු ලැබේ.
මට Medigap සැලැස්මෙහි ඇතුළත් කළ යුතුද?
Medicare Part A බොහෝ විට ඔබගේ රෝහල හා පුහුණු හෙද සේවා වියදම් සඳහා බොහෝ විට ඔබ ගෙවනු ඇත, ඔබ තවමත් පිටතට සාක්කු පිරිවැය ඇත. එබැවින්, ඔබට රෝහල් ප්රතිලාබ , coinsurance ගාස්තු සහ copayments වැනි ඔබගේ ඉඳුම් හිටුම් වියදම් ගෙවීමට උපකාර කිරීම සඳහා මැඩිගාප් සැලැස්ම සලකා බැලීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය. ඔබ Medicare Advantage සැලැස්මකට ඇතුල් වුවහොත් මෙම වියදම් සමහරක් ආවරණය කළ හැකිය.