Medicare කොටස D නිර්දේශිත ඖෂධ සැලැස්ම සමඟ සම්බන්ධ වීම
Medicare Part D මගින් මූලික බෙහෙත් කුලකයක් ලබා දෙන බෙහෙත් වර්ග (PDPs) ගණනාවක් තෝරාගැනීමට Medicare හි පුරෝගාමී පුද්ගලයින්ට ඉඩ සලසයි.
Medicare Part D ඖෂධ සැලැස්මට මට සම්බන්ධ කළ හැක්කේ කවදාද?
Medicare ප්රතිලාභ සඳහා ඔබ සුදුසුකම් ලබන්නේ නම් 65 හෝ ඊට අකමැති වීම නිසා ඔබ Medicare Part D ඖෂධ සැලසුමක් තුළ ලියාපදිංචි විය හැකිය. 65 ඔබ හැරී මාස 65 හෝ මාස 65 ට පෙර හෝ මාස තුනකට පසු ඔබ ලියාපදිංචි කළ හැකිය (මෙය Medicare A සහ B සඳහා මුලින්ම ලියාපදිංචි වීමේ කාලය සමාන වේ).
එම මාස හත තුළ ඔබ ඇතුල් වී නොමැති නම්, ඔබට වැඩි වාරිකයක් සහිත ප්රමාදයකින් අයදුම්පත්ර ගාස්තුව ගෙවීමට සිදුවිය හැකිය.
ඔබ Medicare තිබේ නම්, ඔබ ඔක්තෝබර් 15 දින පටන් ආරම්භ කරන ලද ලියාපදිංචි වීමේ කාලය තුළදී පාර්ශවීය ඖෂධ සැලැස්මකට ඇතුළත් කළ හැකි අතර, ජනවාරි 1 වනදා සිට ක්රියාත්මක වන පරිදි සැලසුම් තෝරාගැනීම් සහිතව, සෑම වසරකම දෙසැම්බර් 7 වන දින තෙක් දිව යයි. මෙම ලියාපදිංචියේ කාල පරිච්ඡේදයේදී ඔබට වෙනස් සැලැස්මක් වෙනස් කළ හැකිය.
ඔබ Medicaid සහ Medicare යන දෙකම සපුරා නොමැතිව දෛනිකව ඩී ඖෂධ සැලැස්මට ඇතුළත් කළ හැකිය. එසේ නැතහොත් අමතර ආදායමක් සඳහා ඔබ සුදුසුකම් ලබන්නේ නම් (2017 දී පුද්ගලයෙකුට ඩොලර් 13,820 ක් හෝ යුවලක් සඳහා ඩොලර් 27,600 ක්).
Medicare Part D ඖෂධ සැලැස්ම තුළ ලියාපදිංචි විය යුතුද?
එක් එක් ප්රාන්තයේ ඇති විවිධාකාර සැලසුම් සහිත විකල්පයන් සහිත සැලසුම් රාශියක් පවතී. මෙය තෝරා ගැනීමට කුමන සැලසුමක්ද යන්න සහ ඔබ ඔබේ බෙහෙත් වට්ටෝරු මත මුදල් ඉතිරි කරන්නේදැයි දැන ගැනීමට ඔබට අපහසු විය හැකිය.
අර්ධ D සඳහා වන වාරිකයන් සඳහා අඩු වියදම් (මාසයකට ඩොලර් 20 ක් වැනි) සිට සෑම මසකට ඩොලර් 100 කටත් වඩා වැඩි වන අතර, බොහෝ සැලසුම් සඳහා මසකට ඩොලර් 30 සිට ඩොලර් 60 දක්වා පහත වැටේ. 2018 සාමාන්යය ඩොලර් 43 කි. Medicare Part D මඟින් ඔබේ බෙහෙත් වට්ටෝරු මත මුදල් ඉතිරි කිරීමට ඔබට උදව් කිරීමට හෝ නොවීමට ඉඩ තිබේ.
උදාහරණයක් 1: ස්මිත් මහත්මිය දියවැඩියාව 2 වර්ගය, අධි රුධිර පීඩනය හා මානසික අවපීඩනය. ඇය දියවැඩියාව සඳහා මෙට්රොෆින් තුනක්, ඇයගේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා enalapril සහ ඇගේ depression සඳහා paroxetine සඳහා ඇය ඖෂධ තුනක් ගත කරයි. ඇය ඖෂධ සඳහා දින 90 ක දිනකට ඩොලර් 10 ක පිරිවැයක් යටතේ ඇයගේ දේශීය කොස්කෝහි මෙම ඖෂධ මිලදී ගනී. ඇයගේ වාර්ෂික පිරිවැය ඩොලර් 120 කි. ඇයගේ රාජ්යයේ අඩුම මිල අධික මෙඩිකෙයා ඖෂධ සැලැස්මක් මාසිකව ඩොලර් 15 ක මාසික වාරිකයක් ඩොලර් 180 ක වාර්ෂික පිරිවැයක් සඳහා ඇත. ස්මිත් සැලසුම් සඳහා අර්ධ දළ සැලැස්මක් කෙටියෙන් කිවහොත්, ස්මිත් මෙනෙවියට කෙටියෙන් පෙනෙන්නට තිබුණත්, ප්රමාද වී සිටින අය සඳහා දඩය නියමවීම හේතුවෙන් එය කෙටි කාලීන දර්ශනයක් විය හැකිය.
සටහන: ස්මිත් මහත්මිය විසින් ඇගේ රාජ්යයේ අඩුම මිල අධික සැලැස්ම මිලදී ගත හැකි වුවත්, එසේ කිරීමෙන් ක්ෂණික ප්රතිලාභයක් ලබා නොදෙන බවය. වයස අවුරුදු සමනය කළ හැකි රෝගී තත්ත්වයන් තුනක් නිසා ඇයට අධික මිල අධික ඖෂධ ලබාගැනීමට අවශ්ය විය හැකිය. මෙය සිදු වුවහොත්, ඇයට බොහෝ විට ඩී ඩී ඩොට් හි පසුකාලීන බඳවා ගැනීමේ දඬුවම ගෙවීමට සිදුවනු ඇත. මෙයින් මුළුමනින්ම සෞඛ්ය සම්පන්නව සිටින Medicare ප්රතිලාභින්ට පවා මෙය අදාළ වේ. මන්ද, මුළු ජීවිත කාලය පුරාම නිරෝගී සෞඛ්ය සම්පන්න සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවිතයක් ඉතිරිව පවතී.
නිදසුනක් 2: ස්මිත් මහතා දියවැඩියාව 2 ටයිප් කරයි, ඔහුගේ අධි කොලෙස්ටරෝල්, ඩිවන් ඔහුගේ අධි රුධිර පීඩනය හා ඇන්ඩ්රොජෙල් අඩු මට්ටමේ ටොස්ටොලේටෝන් සඳහා simvastatin ගනී.
ඔහු තම දේශීය සුපිරි වෙළඳසැලේ ඖෂධයක් තුළ මෙම ඖෂධ මිලදී ගනී. ඩිවන් හා ඇන්ඩ්රොජෙල් මිල අධික ඖෂධ යන දෙකම සහ පොදු අනුවාදයක් නොමැත. ස්මිත්ගේ ඖෂධ සෑම වසරකම ඩොලර් 2,000 කට වඩා වැය විය. මාසික වාරික, අඩු කළ හැකි සහ ඖෂධීය ගෙවීම් ගෙවීමෙන් පසුව, එක් එක් අවුරුද්දේ ඩොලර් 500 කට වැඩි මුදලක් ඉතිරි කර ගත හැකිය.
නිදසුන 3: ජෝන්ස් මිල අධික බෙහෙත් වට්ටෝරු කිහිපයක් ලබා ගනී. නමුත් Medicare සමග සම්බන්ධීකරණය සහ ඔහුගේ ඖෂධ ආවරණය කරයි. ඔහුගේ සේවායෝජකයා සපයන ආවරණය Part D ආවරණ වශයෙන් අඩුම තරමින් තරම් හොඳයි. ඒ නිසා එය ගෞරවයට පාත්ර වේ.
ඉන් අදහස් කරන්නේ ඔහු තම සේවායෝජකයාට අනුග්රහය ලබා දෙන ආවරණයක්, Part D ආවරණය නොකෙරෙන අතර, තවදුරටත් D කොටසට ඇතුල් වීමට හැකි වනු ඇත (ඔහුගේ සේවායෝජකයාට අනුග්රහය දක්වන මත්ද්රව්ය ආවරණය අවසන් වන්නේ නම්) දඬුවමක් නොමැතිව.
විශාල වශයෙන්, ඔබ Medicare මත වරක් වරක් ඕනෑම මත්ද්රව්ය ආවරණයකින් තොරව යන්න යන්න මෝඩය. ඔබ ඖෂධ ආවරණය පසුව ඔබට අවශ්ය නම්, ඔබ ප්රමාද වූ දඬුවම නිසා ඔබ වෙනුවෙන් වැඩි මුදලක් ගෙවනු ඇත (ඔබගේ ජීවිතයේ ඉතිරි කාලය සඳහා). බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී බඳවා ගැනීම ඔක්තෝබර් 15-දෙසැම්බර් 7 වන කවුළුව වෙත සීමාවී ඇති අතර, ජනවාරි 1 වනදා සිට ආවරණය වන පරිදි එය ඇතුළත් වේ. එබැවින් මාර්තු මාසයේ දී අනාගතයේ දී මිල අධික ඖෂධ අවශ්ය කරන නිදන්ගත රෝග තත්වයක් හඳුනා ගැනීමට ඔබට සිදුවනු ඇත. උදාහරණයක් වශයෙන්, අවුරුද්දේ ඉතිරි කාලය තුළ ඔබේ ඖෂධ සඳහා සම්පූර්ණ මිලක් ගෙවීම, පසුව පසුව ප්රමාද වී ඇති බඳවා ගැනීමේ දඬුවම සමඟ රැඳී සිටින්න.
අර්ධ D ඖෂධ සැලැස්මක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද?
ඔබ Medicare Part D ආවරණ සම-ඖෂධ සැලැස්ම (Medicare නම් මුල් Medicare තිබේ නම්) හෝ Medicare Advantage සැලසුම සමඟ Part D ආවරණයක් සහිතව ලබාගත හැකිය.
එක් එක් ප්රාන්තයේ විවිධ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම් ගණනාවකට විවිධාකාරයෙන් වෙන් කරන ලද ඩී ඩී ඖෂධ සැලසුම් 20-40 ක් පමණ ඇත (2018 දී, රටේ එක් එක් ප්රදේශය තුළ තනි තනිවම අර්ධ D සැලසුම් 23 ක් ඇත. 17 Part D ආවරණය ඇතුළත් Medicare Advantage සැලසුම්). සියලුම පාර්ශවයේ ඖෂධ සැලසුම් මගින් Medicare විසින් නියම කරන ලද ඖෂධ ප්රමිති මාලාවක් ප්රදානය කළ යුතුය. එපමණක්ද නොව, ඖෂධ සැලසුම්වලට ඔවුන්ගේ ඖෂධ සඳහා අමතර ඖෂධ ඇතුළත් විය හැකිය.
සැලැස්මකට සම්බන්ධ වීමේ පිරිවැය රඳා පවතින්නේ මෙම සැලැස්ම මගින් Medicare මගින් ලබාදී ඇති ප්රතිලාභ ඉක්මවා ප්රතිලාභ ලබා දීම (එනම්, "වැඩිදියුණු කළ" ප්රතිලාභ) මත වේ. පහත දැක්වෙන පරිදි මාසික වාරික මිල අධික විය හැකිය:
- මෙම සැලැස්ම එහි ක්රමවේදයේ අතිරේක ඖෂධ ආවරණය කරයි
- වර්ෂයේ ආරම්භයේ දී සැලැස්ම සඳහා අඩු කර ගත නොහැකිය (කොටස් D සඳහා වන ප්රතිපාදන 2018 වර්ෂය සඳහා ඩොලර් 405 ක් පමණ විය හැකිය)
- ආවරණ පරතරය තුළ , ඖෂධීය ඖෂධ පිරිවැය පිරිවැය ආවරණය කරයි, හෝ "ඩෝනට් කුහරය."
2018 සඳහා වඩාත් ජනප්රිය තනිවම අර්ධ D සැලැස්ම දස වාරිකය සිට $ 20 / මස සිට $ 84 / මස වෙනස් වේ. මෙම සැලසුම්වලින් හතරක් වැඩි දියුණු වන අතර හය දෙනෙකු මූලික වේ. වැඩිදියුණු කළ සැලසුම් අතර, සාමාන්ය වාරිකය ඩොලර් 60.48 / මාසයක් වන අතර මූලික සැලසුම් සඳහා සාමාන්ය වාරික $ 31.60 / මාසික වේ.
වඩාත් ප්රයෝජනවත් මාර්ගගත සම්පත් එකක් වන්නේ රජයේ Medicare අඩවියටයි. PDP සමඟ සසඳන විට, ඔබගේ රාජ්යයේ සැලසුම් ගැන ඉගෙන ගන්න, සහ එක් එක් සැලැස්මෙහි ඖෂධීය පෝරමය බලන්න. ඔබ සැලසුම් එක පැත්තකට සැසඳිය හැකි අතර ඔබේ ඖෂධ ආවරණය කරන සැලසුම් පමණක් පෙන්වන්න.
මීට අමතරව, ආවරණයේ පරතරය තුළ පිරිවැය අඩු කිරීම සඳහා වෙබ් අඩවියේ යෝජනා තිබේ. අන්තර්ජාලය භාවිතයෙන් ඔබ සැපපහසු නම්, මාර්ගගතව සැලසුමක් තෝරාගෙන එය ලියාපදිංචි විය හැකිය. Medicare උදව් රේඛාව 1-800-Medicare හි ඇමතුම් මගින් ඔබට එම තොරතුරු ලබා ගත හැකිය.
අර්ධ D ඖෂධ සැලැස්ම තෝරාගැනීමේදී මට උපකාර ලබාගත හැක්කේ කොතැනටද?
Part D ඖෂධ සැලැස්මක් සමඟ එකතු වීමට පෙර ඔබ තේරීම හා තේරීම ඉතා වැදගත්ය. තේරීම් ක්රියාවලිය තුළින් ඔබට මාර්ගෝපදේශනය කිරීමට උපකාර කළ හැකි බොහෝ ජන කොටස්වල ජ්යෙෂ්ඨ මන්තීවරුන් ඇත.
අන්තර්ජාලය ඔස්සේ තොරතුරු සොයන්නේ නම්, නිර්දේශිත ඖෂධ සැලසුම් සපයන රක්ෂණ සමාගම් විසින් අනුග්රාහක ස්ථාන වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. ඒ වෙනුවට, මෙම සංවිධානවල වෙබ් අඩවි දෙස බලන්න.
Medicare හිමිකම් මධ්යස්ථානය
එක්සත් ජනපදයේ (ෆෙඩරල් ආන්ඩුවෙන් හැර) එක්සත් ජනපදයේ විශාලතම සංවිධානය වන Medicare Rights Centre (Medicare Rights Centre) යනු Medicare සමඟ පුද්ගලයින් සඳහා තොරතුරු සහ ආධාර සපයයි. ඔබගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු වියදම් සඳහා ගෙවීමට ඔබට උපකාර කළ හැකි වැඩසටහන් පිළිබඳ තොරතුරු ඇතුළත් එහි Medicare Part D මත්පැන් ආවරණය පිළිබඳව එහි වෙබ් අඩවියට ඇත. මෙම වෙබ් අඩවියේ සුවිශේෂී ලක්ෂණයක් වන්නේ Medicare Interactive Savintor, ඔබ සඳහා අර්ථවත් වන ඖෂධ සැලැස්ම සොයා ගැනීමේ ක්රියාවලිය හරහා ඔබට ගමන් කරන මෙවලමක් වේ.
නැව
රජයේ සෞඛ්ය රක්ෂණ ආධාර වැඩසටහන මගින් මෙඩිකෙයා රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ පවුල් සඳහා උපදේශන සහ ආධාර ලබා දෙයි. ඔබට උපකාර කරනු ලබන දේශීය ආයතනයක් සොයා ගැනීමට ඔබගේ ප්රාන්තය තෝරන්න.
> මූලාශ්ර:
> කයිසර් පවුල් පදනම. Medicare Part D: 2018 දී කල්බදු ඖෂධ සැලසුම් මුලින්ම බලන්න. 2017 ඔක්තෝබර්.
> Medicare.gov. අන්තිම ලියාපදිංචි කිරීමේ දඬුවම.
> Q1Medicare.com. CMS විසින් නිශ්චිත සම්මත 2018 Medicare Part D නිතිපතා ඖෂධ සැලසුම් ආවරණ පරාමිතීන් නිකුත් කරයි. 2017 අප්රියෙල්
> සමාජ ආරක්ෂණ පරිපාලනය. ඔබගේ Medicare නිර්දේශ ඖෂධ සැලැස්මට අමතර උපකාරයක් 2017 දී.