ඩෝනට් කුහරය, හෝ ආවරණ පරතරය, Medicare Part D බෙහෙත් බෙහෙත් බෙහෙවින් මතභේදාත්මක කොටස් අතරින් එකක් වන අතර, කොටසක් D හි ඖෂධ සැලැස්මකට සම්බන්ධ වූ බොහෝ දෙනෙකුට සැලකිල්ලක් දක්වයි. ශුභාරංචිය එය නිරන්තරයෙන් අඩු වී ඇති අතර 2020 වන විට ඔබ ඔබේ අඩු කළ හැකි වන විට ඔබ ගෙවන ඖෂධ සඳහා ඔබ සියයට 25 ක්ම ගෙවනු ඇත.
ඩෝනට් උමග හෙල්ලය
සියලුම නිර්දේශිත මත්ද්රව්ය සැලසුම් ඔවුන්ගේ සාහිත්යය හා වෙළඳ දැන්වීම් වල ආවරණ පරතරය පැහැදිලි කළ යුතු වුවද, එය බහුතරයක් එපරිදිමට හදිසියේම පැමිණෙන විට ඩෝනට් ඇතුලත්වූ පසු බොහෝ සෙයින් ප්රතිශතයක් ගෙවීම සඳහා ඖෂධ වියදම්වලින් සියයට 25 ක් ගෙවීමෙන් හෝ හදිසියේ යවන විට කුහරය.
කෙසේ වෙතත්, මෙඩිකෙයා හි සෑම දෙනෙක්ම ආවරණ පරතරය ඇතුළත් නොකෙරේ. ඔබගේ Medicare Part D හි ගාස්තුව ගෙවීම සඳහා අමතර උපකාර සඳහා සුදුසුකම් ලැබුවහොත් ඔබ ඩෝනට් කුහරයට නොවැටෙන්නේ නැත.
ඩෝනට් වෝල්ට් එක කොහොමද කරන්නේ?
2018 දී මෙඩිකෙයා විසින් අවශ්ය බෙහෙත් නිර්දේශිත සැලැස්ම:
- ඔබ Medicare නිර්දේශ කළ ඖෂධ සැලැස්මට සම්බන්ධ වුණොත්, ඔබගේ සැලසුම අනුව, ඔබගේ ඖෂධ වියදම් සඳහා වන පළමු ඩොලර් 405 දක්වා ගෙවිය හැකිය. මෙය අඩු කළ හැකි ලෙස හැඳින්වේ. සමහර සැලසුම් අඩු කළ නොහැකියි.
- ආරම්භක ආවරණය වන අවධියේදී (අඩු කර ගත හැකි වූ පසු, සැලැස්ම අඩු කළ හැකි යැයි උපකල්පනය කළ විට), ඔබ කොපි කිරීම හෝ coinsurance ගෙවන අතර, ඔබේ එකතුවෙන් (ඔබගේ අඩු කළ ඇතුළුව) ළඟා වන තෙක් එක් එක් ආවරණය කළ ඖෂධය සඳහා ඔබගේ කොටස ඩී ඖෂධ සැලැස්ම සිය කොටස බෙදා ගනී. ඩොලර් 3,750 කි.
- ඔබ සහ ඔබගේ අර්ධ ඩී ඖෂධ සැලැස්ම සඳහා ආවරණය කර ඇති ඖෂධ සඳහා ඩොලර් 3,750 ක් වියදම් කර ඇති අතර, ඔබ ඔබගේ ප්ලැෂන් ප්ලස් මුදල ගණන් කර ඇති බැවින්, ඔබ ඩෝනට් කුහරය කරා ළඟා වන විට). 2011 වසරට පෙර, ඔබ ඩෝනට් කුහරය තුළ ඔබේ ප්රතිපාදන ඖෂධ සම්පූර්ණ පිරිවැය ගෙවීමට සිදු විය. කෙසේ වෙතත්, 2011 දී ආරම්භ වූ විට, ඖෂධ පිරිවැයට අදාළව වට්ටම් සිදුරු සහිත ඩෝනට් කුට්ටියක වට්ටම් ආරම්භ විය. 2018 දී, ඔබ ඩෝනට් කුහරය තුළ ආවරණය කරන ලද වෙළඳ නාම නාමයෙන් ලබා ගත් ඖෂධවල පිරිවැයෙන් සියයට 35 ක් නොඉක්මවන අතර, ආවරණය කරන ලද ඖෂධවල පිරිවැය වලින් සියයට 44 ක්.
- ඔබේ ඩෝනට් පිරිවැය ඩොලර් 5,000 දක්වා ළඟා වන තෙක් ඩෝනට් සිදුරක් පවතී. මෙම වාර්ෂික පාස්පොත වියදම් මුදල ඔබගේ වාර්ෂික අඩු කළ යුතු අතර, අනුපූරක හා සමුපකාරක ප්රමාණයන්ගෙන් සමන්විත වන අතර එය ආවරණ පරතරය අතරතුර ඔබ ලබා ගන්නා ඖෂධවල නිෂ්පාදකයාගේ වට්ටම්ද ඇතුළත් වේ (එසේ වුවද ඔබ වෙළඳ නාම පිරිවැයෙන් 35% 2018 දී ඩෝනට් කුහරය තුළ මත්ද්රව්ය පිරිවැයෙන් සියයට 85 ක් ඔබගේ ඉපැරණි පිරිවැය සඳහා ගණන් ගන්නා අතර, ඔබ ඉක්මනින් ඩෝනට් කුහරයෙන් පිටතට යාමට උපකාරී වේ).
- ඔබගේ ඖෂධ වියදම් ඩොලර් 5000 ක් වන විට, ආවරණ පරතරය අවසන්වන අතර, ඔබගේ ඖෂධ සැලැස්ම වසරක ඉතිරි කාලය තුළ ඔබේ ආවරණය කරන ඖෂධ වියදම් වැඩි වශයෙන් ගෙවනු ලැබේ. එවිට ඔබට කුඩා කොපියනයක් සඳහා (3.35 USD හෝ $ 8.35 ඖෂධයක් යනු පොදු / වඩාත් කැමති වෙළඳ නාමයක් හෝ නොඉක්මවන වෙළඳ නාමයක් යන්න මත පදනම්ව) හෝ coinsurance (වියදමෙන් සියයට 5 ක්) වේ. මෙම මට්ටම, ඔබ ඔබේ ඖෂධ වියදමෙන් ඉතා සුළු මුදලක් ගෙවන විට, එය ව්යසනකාරී ආවරණයකි .
ඉහත දක්වා ඇති වියදම් පමණක් බෙහෙත් බෙහෙත් සඳහා පිරිවැය ඇතුළත් වේ. ඔබ ඖෂධ සැලැස්ම සඳහා ඔබ ගෙවන මාසික වාරිකය ඇතුළත් නොවේ.
ඔබේ සැලැස්ම අනුව වෙනස් විය හැකිය
ඔබගේ පාර්ලි ඩේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව ඖෂධ සැලැස්ම සම්මත සම්මත මෙඩිකෙේ සැලැස්මෙන් වෙනස් විය හැකි බව අවබෝධ කර ගැනීම වැදගත්ය. නිදසුනක් ලෙස, ඔබේ සැලැස්ම අඩු කළ හැකි හෝ අඩු කළ හැකි ය. ඔබේ සැලැස්ම ආවරණ පරතරය තුළ ජානමය හෝ වඩාත් කැමතිම වෙළඳ නාම ඖෂධ සඳහා ගෙවිය හැකිය.
සෞඛ්ය ප්රතිසංස්කරණ හා Medicare කොටස D
2010 මාර්තු මස 23 වන දින නීතියේ අත්සන් කරන ලද ලාභදායී සත්කාරක පනතේ 3301 වන වගන්තිය, ඔබ ඩොනට් කුහරය වෙත ළඟා වන විට ඔබගේ අතේ පැකට් පිරිවැය අඩු කිරීම සඳහා Medicare Part D හි වෙනස්කම් සිදු කරයි.
- 2010 දී, ආවරණ හිඟයේ වියදම් දැරුවේ නම්, ඔබට Medicare වෙතින් ඩොලර් 250 ක වට්ටමක් තිබිය යුතුය.
- 2011 වසරේ සිට, ඔබ ඩෝනට් කුහරය වෙත පැමිණි විට, වෙළඳ නාමයේ ඖෂධවල මුළු පිරිවැය සඳහා 50% ක වට්ටමක් ලබා දුන්නා.
- 2012 සිට එතැන් සිට වෙළඳ නාමයෙන් සහ ඖෂධ වර්ග දෙකේම පිරිවැය මත මෙඩිකෙයා ක්රමයෙන් අතිරේක වට්ටම් සිදුකිරීමට පටන් ගෙන තිබේ. 2018 වන විට, ඔබ ඩොනට් කුහරය තුළ සහ ඖෂධ ඖෂධවල පිරිවැයෙන් සියයට 44 ක්ම වෙළඳ නාමවල ඖෂධවල පිරිවැයෙන් සියයට 35 ක් ගෙවා ඇත.
2020 වන විට, ඔබේ බෙහෙත් ලීටරයේ වියදම් වලින් සියයට 100 ක් ගෙවනවාට වඩා, ඔබේ වගකීම 25% ක් වන අතර, වෙළඳ නාමය හෝ ජානමය වේ.
Medicare කොටස් D නිදර්ශන
Medicare D මත බෙහෙත් බෙහෙවින් බෙහෙත් බෙහෙත් බෙහෙවින් වටහා ගැනීමට නම්, පහත උදාහරණ කිහිපයක් මෙහි දැක්වේ.
චාලි ස්මිත්
චාලි ස්මිත් ඔහුගේ රුධිර පීඩනය හා ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් ප්රතිකාර කිරීමට ඖෂධ තුනක් යොදා ගනී. මෙම ඖෂධ 2018 දී ඩොලර් 1,200 ක් පමණ වැය වනු ඇත. චාලි අඩු වාරිකයක් සහිත Medicare බෙහෙත් වට්ටෝරුවකට මාරු කිරීම සහ ඩෝනට් හි කුහරයේ අඩු කළ හැකි සහ අඩු ඖෂධ ආවරණයකින් තොරව සාමාන්ය Medicare ඖෂධ ප්රතිලාභ ලබා දෙයි.
ඔහු තෝරාගත් සැලැස්ම අනුව ඔහුගේ බෙහෙත් ඖෂධ වියදම් කරනු ඇත:
- චාලි ඩොලර් 405 ක අඩු කළ යුතු වේ.
- ඔහුට ඉතිරිව ඇති ඩොලර් 795 ක පිරිවැය (ඩොලර් 1200 - $ 405 = ඩොලර් 795) සඳහා 25% (coinsurance) ගෙවනු ඇත. මෙම ආරම්භක ආවරණ කාලය තුළ අතිරේක අමතර වියදම ඩොලර් 199 කි . (ඩොලර් 795 x 25% = ඩොලර් 199).
- චාලි $ 3,750 ආරම්භක සීමාව ළඟා නොවූ බැවින් ඔහු ඩෝනට් කුහරය ඇතුලට එන්නේ නැත.
චාලිගේ සම්පූර්ණ ඇස්තෙම්න්තුගත වාර්ෂික සාෙප්ක්ෂ ඖෂධ මිළ වියදම ඔහුගේ Medicare Part D සැලැස්ම සමඟ ඇ.ඩො 405 (අඩු කළ) + $ 199 (ඔහුගේ ඖෂධ ආවරණයෙන් සියයට 25 ක්) = $ 604 (Medicare Part D සැලැස්ම සඳහා මාසිකව වාරික) .
මේරි ජෝන්ස්
මරියා ජෝන්ස් දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය සහ අධි කොලෙස්ටරෝල් වැනි සියලුම ඖෂධ වර්ග 3 ක් සඳහා ඖෂධ ලබා ගනී. මෙම ඖෂධ 2018 දී ඇයට ඩොලර් 4,500 ක් පමණ වැය වනු ඇත. මරියා ඩෝනට් කුහරය තුළ සාමාන්යයෙන් ඖෂධ සඳහා අඩු කළ හැකි සහ නොමිලේ ලබා ගත හැකි Medicare ඖෂධ ප්රතිලාභ ලබා දෙන Medicare බෙහෙත් වට්ටෝරු ඖෂධ සැලැස්මකට එක් විය.
ඇය විසින් තෝරාගත් සැලැස්ම අනුව ඇයගේ බෙහෙත් බෙහෙත් වියදම් කරනු ඇත:
- මරියා විසින් ඩොලර් 405 ක අඩු කළ යුතු වේ.
- ඊලඟ ඩොලර් 3,345 ක් වටිනා ඖෂධ සඳහා ඇයට ඖෂධවලින් 25% ක මුදලක් ගෙවනු ඇත. (එය $ 3,750 ක මුදලකින් අඩු කළ හැකි ඩොලර් 405 ක්) එය ආවරණය නොකෙරේ. මෙම ආරම්භක ආවරණ කාල සීමාව තුළ ඇයගේ අතිරේක පැකේජ වියදම ඩොලර් 836 ක් වනු ඇත. (ඩොලර් 3,345 කින් 25% = ඩොලර් 836.25 කින්).
- මරියා ඩොලර් 3,750 ක් ඖෂධ වියදම් ($ 405 + $ 3,345 = $ 3,750) දක්වා ළඟා වූ නිසා ඇය ඩෝනට් කුහරය ඇතුලට එයි. 2011 වසරට පෙර, මේ අවස්ථාවේදී ඇයගේ වියදමෙන් සියයට සියයක් සඳහා මරියා වගකිව යුතු විය. කෙසේ වෙතත්, මරියාගේ ඖෂධ සියල්ලම වෙළඳ නාම නම් බැවින්, ඩෝනට් කුහරය තුළදී ඖෂධ මිල 35% ක් පමණ ගෙවීමට සිදුවනු ඇත. ඇය ඩෝනට් කුහරයෙන් පිටවීමට පෙර තවත් ඩොලර් 1,250 ක ඖෂධ වියදම් එකතු කර ගත යුතු වුවද, ඇයගේම පිරිවැය (ඖෂධ පිරිවැයෙන් සියයට 35 ක්) සහ ඖෂධ නිෂ්පාදකයාට ලබාදෙන 50% වට්ටම් ලබා දෙන අතර, එය ඩොලර් 1,250 ක් කරා ළඟා වනු ඇත. එම නිසා ඩ්රීම් කුහරයේ (ඩොලර් 1,470 සිට සියයට 35 ක්) මරිජින්ට ඇයට ඩොලර් 1,50 ක් පමණ වන අතර ඖෂධ වියදම් (ඩොලර් 1,250 කින් ද සියයට 85 කින්) ගතවනු ඇත.
ඇයට මේරිගේ සම්පූර්ණ ඇස්තෙම්න්තුගත වාර්ෂික වාර්ෂික ඇන්ෙඩ්රාඩ් ඖෂධ පිරිවැය ඖෂධ වියදම ඇඩොක්ෙයාර් පාර්ටි ඩී සැලැස්ම සමඟ ඇෙමරිකානු ෙඩොලර් 405 (අඩු) + $ 836 (ඇයෙග් ඩොනට් කුහරය ෙවනුෙවන් ඇයෙග් ඖෂධ ආවරණය සියයට 25 ක්) + $ 515 ඩෝනට් හි කුහරයේ සිටියදී) = $ 1,756 (Medicare Part D සැලැස්ම සඳහා ඇගේ මාසික වාරික).
> මූලාශ්ර:
> Medicare.gov. ආවරණ පරතරය තුළ පිරිවැය.
> Medicare.gov. 2020 වන විට තවත් ඖෂධ ඉතිරිකිරීම් පැමිණේ.
> Medicare.gov. ඖෂධ වියදම් මත ඉතිරි කරන්න.
> Medicare.gov. ඖෂධ සැලසුම් සඳහා වාර්ෂිකව අඩු කළ හැක.
> යූ. එස්. නියෝජිත මන්ත්රී මණ්ඩලය. රෝගියාගේ ආරක්ෂාව සහ ලාභ සත්කාර සේවා පනත, 3301 වගන්තිය . 2010 මාර්තු 23 දින නිකුත් කරන ලදි.