සෑම ආබාධයක්ම නොලැබේ
මෙඩිකෙයා සඳහා සුදුසුකම් ලත් සෑම කෙනෙකුම අවුරුදු 65 ට වඩා පැරණි නොවේ . ජ්යෙෂ්ඨ පුරවැසියන් වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා වැඩිවී ඇති අතර ෆෙඩරල් රජය විසින් බරපතල සෞඛ්ය ගැටලු ඇති තරුණයින් සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් සිටින බව පිළිගනී. ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් මෙම සමීකරණයට සාධකයක් වේ.
ප්රශ්නය: Medicare සුදුසුකම් සඳහා වන ආබාධිතභාවය යනු කුමක්ද?
ආබාධිතභාවය අර්ථ දැක්වීම
යමෙකු තම කකුල කැඩී ගිය විට, ඔහු කකුලක දමා, කකුල මත බර නොතබන ලෙස උපදෙස් ලබා දෙනු ඇත. ඔහු ආබාධිතද? සමහරවිට කෙටිකාලීනව වුවද අපේක්ෂිත ප්රකෘතිමත්වීම් සමඟ සති ගනනක් ඈත දී, දිගු ගමනක් සඳහා සෑහෙන තර්කයක් විය හැකිය. සමාජ ආරක්ෂණ ආබාධිත රක්ෂණ කටයුතු සඳහා වන අඩුපාඩු අඛණ්ඩව මාස 12 කට වඩා අඩු විය යුතුය.
ආබාධිත අර්ථ දැක්වීම් පුද්ගලයෙකුට පුද්ගලයාට වෙනස් විය හැකි නමුත් මෙඩිකෙයා මාර්ගෝපදේශ අර්ථ කථනය සඳහා ඉඩක් නැත. දිගුකාලීනව කිසියම් අයෙකු අබල විය යුතුය. ඔබ Medicare සුදුසුකම් සඳහා ආබාධිත නිර්ණායක සපුරාලනු ඇත. පහත සඳහන් කාණ්ඩ තුනකට එකකට වැටේ.
ඔබ සතුව ඇති amyotrophic lateral sclerosis (ALS).
ලූ ගෙරිග්ගේ රෝගය ලෙසද හැඳින්වේ ALS යනු මාංශ පේශි ඇත්ට්රිෆි, හුස්ම ගැනීමේ දුෂ්කරතා සහ මරණය පවා ඇති විය හැකි ස්නායු රෝගයකි. ඇමෙරිකානුවන් 20,000 ක් පමණ ඒඑස්එස් හි ඕනෑම අවස්ථාවක සිටින බව ගණන් බලා ඇත.
රෝගයේ දරුණු හා වේගවත් ප්රගතිය සඳහා ඉහළ වෛද්ය ප්රතිකාර සහ සේවා අවශ්ය වේ.
ඔබ වහාම Medicare සඳහා සුදුසුකම් ලබා ඇති අතර හැකි ඉක්මණින් අයදුම් කළ යුතුය. බලා පොරොත්තු කාලයක් නොමැත.
ඔබට අවසන් මට්ටමේ වකුගඩු රෝගය (ESRD) ඇත.
ඇමෙරිකානුවන්ගෙන් සියයට 10 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයක් ඇති බව ඇස්තමේන්තු කර තිබේ.
වසරකට 100,000 කට වැඩි පිරිසක් වකුගඩු රෝගය වැළඳී ඇති අතර , සෑම වසරකම අවසානයේ සිට වකුගඩු රෝගය ලෙස හැඳින්වේ. ඔබේ වකුගඩු අසමත් වන විට, ඔබේ සිරුර ශරීරයෙන් විෂ ශරීරගත කර ගත නොහැක. ඔබ චිකිත්සාව ප්රතිකාර කිරීම හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය වනු ඇත.
ඔබේ ආවරණය ලබා ගැනීම දියෙන් කළ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් මාස තුනකට පසුව ආරම්භ වේ. ඔබ වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් ලබා ගන්නේ නම් Medicare ආවරණය දිගුකාලීන නොවිය හැක. Medicare-අනුමත බද්ධ බද්ධ කිරීමෙන් පසු මාස 36 ක් සඳහා මෙම වැඩසටහන මගින් ආවරණය කරනු ඇත. ඊට පසු, ඔබේ නව වකුගඩුව ක්රියාත්මක වන විට, ඔබ තවදුරටත් Medicare සඳහා සුදුසු නොවනු ඇත, සහ ඔබ ඔබේ ආවරණය අහිමි වනු ඇත.
ආබාධිත තත්ත්වයන් සඳහා සමාජ ආරක්ෂණ ආබාධිත රක්ෂණ (SSDI) ලබා ගන්න.
වෙනත් රෝග තත්වයන් ගණනාවක් ආබාධිත තත්ත්වයට පත්විය හැකිය. සමාජ ආරක්ෂණ ආබාධිත රක්ෂණ සඳහා අයදුම් කිරීමේදී දැඩි අයදුම්පත්ර ක්රියාවලියක යෙදී සිටිය යුතුය. මෙම ක්රියාවලිය සම්පූර්ණ කිරීමට මාස කිහිපයක් ගත විය හැකිය.
- සමාජ ආරක්ෂණ පරිපාලනය ඔබගේ අයදුම්පත් අනුමත කිරීම සඳහා මාස තුනක් හයක් ගත විය හැකිය. ඔබේ සෞඛ්ය තත්වය දයානුකම්පිත දීමනා කොන්දේසි ලැයිස්තුවේ නම් අයදුම් කිරීමේ ක්රියාවලිය කඩිනම් කළ හැක.
- ඔබේ අයදුම්පත අනුමත කිරීමෙන් ඔබ සතුව SSDI ප්රතිලාභ ලැබීමට පෙර මාස පහක පොරොත්තු කාලයක් අනුගමනය කරනු ලැබේ.
ඔබ අවම වශයෙන් මාස 24 ක කාලයක් SSDI ප්රතිලාභ ලබා ඇති තෙක් ඔබ Medicare සඳහා සුදුසු නොවේ. මෙම සියලු කාල සටහන් එකතු කිරීම, ඔබ වඩාත් සුදුසු තත්වයක් යටතේ මාස 29 ක් ගතවනු ඇත. ඔබ සැබවින්ම Medicare ප්රතිලාභ ලැබීමට පෙර නරකම තත්වයේ සිට මාස 35 දක්වා කාලයක් ගත වනු ඇත.
මෙඩිකෙයා ආවරණ ඉල්ලා සිටීම සඳහා ආබාධිත තත්වය තරමක් බරපතල වන බව ආන්ඩුව සහතික කරයි. ආබාධිත පුද්ගලයින් 8,939 ක් ආබාධිත ප්රතිලාභ ලැබීම 2015 අපේ්රල් මාසයේ දී සමාජ ආරක්ෂණ පරිපාලනය විසින් වාර්තා කරන ලදී.
වචනයෙන්
Medicare ජ්යෙෂ්ඨ පුරවැසියන් සඳහා පමණක් නොවේ. ALS නිසා, අස්ථි්න වකුගඩු රෝගය නිසා හෝ ආබාධිත තත්ත්වයට පත්ව ඇති ආබාධිත තත්වයන් නොසලකා හැරීම, ඔවුන්ගේ වයස නොසලකා ඕනෑම අයෙකු Medicare සඳහා සුදුසුකම් ලබයි. ප්රශ්නයේ දී ආබාධිත තත්ත්වයන් අනුව විවිධාකාර කාලයක් බලා ගත හැකිය. එහෙත් ආවරණයෙහි කිසිදු ප්රමාදයක් වැලැක්වීම සඳහා හැකි ඉක්මනින් අයදුම් කිරීම වැදගත් වේ. ඔබට අවශ්ය සෞඛ්ය ආවරණය ලබා ගැනීම සඳහා අවශ්ය පියවර ගන්න.
> මූලාශ්ර:
> DI 23022.080 දයානුකම්පිත දීමනා ලැයිස්තුව (CAL) කොන්දේසි. සමාජ ආරක්ෂණ පරිපාලනය https://secure.ssa.gov/poms.nsf/lnx/0423022080. සැප්තැම්බර් 15, 2017 යාවත්කාලීන කිරීම.
> ජාතික නිදන්ගත වකුගඩු රෝග පිළිබඳ තොරතුරු පත්රිකාව: පොදු තොරතුරු සහ එක්සත් ජනපදයේ නිදන්ගත වකුගඩු රෝග පිළිබඳ ජාතික ඇස්තමේන්තු. 2014 රෝග පාලනය සහ වළක්වා ගැනීම සඳහා මධ්යස්ථාන. http://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/kidney_factsheet.pdf.
> පර්යේෂණ, සංඛ්යාලේඛන, සහ ප්රතිපත්ති විශ්ලේෂණය - මාසික සංඛ්යාලේඛන සැසියේ, අප්රේල් 2015 සමාජ ආරක්ෂණ පරිපාලනය. http://www.ssa.gov/policy/docs/quickfacts/stat_snapshot/. 2015 මැයි යාවත්කාලීන කිරීම.
> ALS යනු කුමක්ද? ALS සංගමය. http://www.alsa.org/about-als/what-is-als.html