වකුගඩු අසමත් වීම, ඩයිස්ටිස්, බද්ධ කිරීම් සහ තව දුරටත්
මෙම වකුගඩු, කොඳු ඇට පෙළේ පිටුපස ඇති උදරයේ පිටුපස සැතපෙන ඉන්ද්රියන් වේ. රුධිරය පෙරීම, ඉලෙක්ට්රෝන (එනම්, සෝඩියම්, පොටෑසියම්) සමබර කිරීම සහ සිරුරෙන් අතිරික්ත තරල හා අපද්රව්ය ඉවත් කිරීම සඳහා වගකිව යුතු ය. අවම වශයෙන් එක් ක්රියාකාරී වකුගඩුවක් නොමැතිව, ඔබ ජීවත් නොවිය හැක.
ඔබේ වකුගඩු ඔවුන්ගේ උපරිමයෙන් වැඩ කිරීමට වෙහෙසට පත් විය හැකිය.
මෙම අපහසුතාවයන් විජලනය, රසායනික ද්රව්ය, ආසාදන , හෝ පීඩන ශිල්පීන් සංඛ්යාවක ප්රතිඵලයක් විය හැක. බොහෝ අවස්ථාවලදී, ගැටලුව නිවැරදි කර ඇත්නම් වකුගඩු නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
වෙනත් අවස්ථාවලදී දීර්ඝ කාලීනව වකුගඩු රෝගය වැලඳීමට ඔබට හැක. ඇත්ත වශයෙන්ම, ජාතික දියවැඩියාව සහ ජීර්ණය සහ වකුගඩු රෝග පිළිබඳ ජාතික ආයතනය වාර්තා කරන්නේ ඇමරිකානුවන්ගෙන් සියයට 14 ක්ම නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයක් ඇති බවය. එනම් , මම හරහා V. වේදනාත්මක වකුගඩු රෝගය වැළඳී ඇත්නම් (stage V) අවසාන වකුගඩු රෝගය (ESRD), ඔබේ වකුගඩු අසමත් වේ. ඩයිස්ටිස් හෝ ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීමකින් තොරව, ඔබේ ජීවිතය අවදානමේ පවතී.
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ආසන්න වශයෙන් 660,000 ක් පමණ වන එන්සීආර් රෝගයෙන් පීඩා විඳින රෝගීන් සංඛ්යාව 468,000 ක් වන අතර, ක්රියාත්මක වන වකුගඩු බද්ධයන් සමඟ ජීවත් වන සංඛ්යාව 190,00 කි. ඇමෙරිකානුවන් 93,000 කට අධික ප්රමාණයක් වකුගඩු බද්ධ කිරීම සඳහා බලා සිටී .
Medicare හි සුදුසුකම් සහ ලියාපදිංචිය
අවසන් වකුගඩු රෝගය ඇති වීමෙන් Medicare සඳහා ඔබ සුදුසුකම් ලබයි.
ඔබ තවමත් වයස අවුරුදු 65 ට නොසිටින්නකි. රජයට ත්යාගශීලී වෙමින් සිටින බව නොසිතන්න. වෙනත් අවශ්යතා තිබිය යුතුය:
- සමාජ ආරක්ෂණ ආබාධිත රක්ෂණ හෝ දුම්රිය විශ්රාම වැටුප් ප්රතිලාභ ප්රතිලාභ සඳහා සුදුසුකම් සපුරා තිබිය යුතුය.
- ඔබ, ඔබගේ කලත්රයා හෝ ඔබගේ භාරකරු (ඔබ යැපෙන්නන් සිටී නම්) වැටුප් ගෙවන බදු වශයෙන් අවම වශයෙන් අවුරුදු 40 (10) ක් ගෙවා ඇත.
වෙනත් ආකාරයේ ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් මෙන් නොව, ඔබට වැඩසටහන සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමට මාස 24 ක් බලා සිටීමට සිදු නොවේ. ඒ හා සමානවම amyotrophic lateral sclerosis (ALS) සහිත අය සඳහාද පවතී . ඉහත නිර්ණායක සපුරා ඇති වහාම ඔබ Medicare සඳහා අයදුම් කළ යුතුය. ඔබේ ආවරණය ලබා ගැනීම ඔබට දියරාග්රාහක ප්රතිකාරය ආරම්භ කිරීමෙන් පසු මාස තුනකට පමනයි.
ඔබ ඩයිස්ටා යන විට
ඩයිස්ටිස් එක එක වර්ගයක නොවේ. එය විශ්වාස කරන්න හෝ නැත, ඔබට විකල්ප ඇත. ඔබට hemodialysis (මිනිසා සෑදූ පෙරහුරුවක් භාවිතා කිරීමෙහි dialysis) හෝ පේරිතෙනියල් ඩයලිසස් (ඩයලිසස් ලෙස ඔබගේ උදරයේ පෙරනයක් තුළ පෙරියෙනෝලය පටල භාවිතා කරන) ලබා ගත හැක. රෝගියෙකු ලෙස ඩයලීස් රෝගියෙකු ලෙස බාහිරවුන්ට හෝ නිවසේදී ලබා ගත හැක. මෙඩිකෙයා විසින් එක් ප්රතිකාර ක්රමයක් සඳහා ආවරණය ලබා දෙයි. එක් එක් සේවාව සඳහා ගෙවිය යුතු ආකාරය වෙනස් වේ:
- නේවාසික නෙරා ගැනීම: රෝගියාගේ ඩයිස්ටයිස් යන්නෙන් ඔබ ප්රතිකාර ලබන්නේ රෝහල වෙතය. මෙම දියවැඩියාවට මුහුණ දීමට සිදු වන ප්රථම අවස්ථාව මෙය වන අතර, හදිසි පදනමක් මත දියර කිරීම අවශ්ය වේ. රෝගියෙකු වශයෙන්, ඔබේ රැකවරණය Medicare Part A වෙත ප්රදානය කරනු ලැබේ. මෙම රෝහලේ සෑම නේවාසික ප්රතිකාරයක් සඳහාම ඩොලර් 1,316 ක ප්රතිශතයක් සඳහා වගකිව යුතු ය. ඔබට රෝහලෙන් ලැබෙන ඕනෑම වෛද්යවරයෙකුට එම සේවා සඳහා 20% coinsurance මුදලක් ගෙවීමට අවශ්ය වන Medicare Part B Medicare Partition සඳහා බිල්පත් කරනු ලැබේ.
- බාහිර රෝගී ඩයිස්ටිස්: බාහිර රෝගී ඩයිසිස් සහතික කළ ඩෙලිසිස් සායනයක් හෝ Medicare අනුමත රෝහලක දී සිදු කළ හැකිය. වෙනස වන්නේ ඔබ රෝහලේ නේවාසිකව ප්රතිකාර නොලබන බවයි. Medicare Part B යටතේ බාහිරවුන්ටේ සේවාවන් බාහිරකරණය කරනු ලැබේ. මෙය එක් එක් සැළසුම් සැසිවාරය සඳහා සියයට 20 ක සමෘද්ධියක් ගෙවනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණ රසායනික පරීක්ෂණ, ඖෂධ හා වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරනු ඇත.
- ඩයිස්ටිස්: නිවසේදී (එනම් ඕනෑම ස්ථානයක) දියරකරණය ලබා ගැනීම වඩාත් සිත් ඇදගන්නා විකල්ප විකල්පය වේ, එය අවදානම් සහිත වේ. Medicare Part B ඩයලිසී පහසුකම මගින් ගෙදර dialysis පුහුණුව ලබා දීම, ඔබ නිවසේ ඩයලිසීස් ලබා දෙනු ලබන සහ නිවෙස් ඩයලිසස් උපකරණ, සැපයුම් සහ ඖෂධ සඳහා සපයනු ලබන රැකවරණ සපයන්නන් සඳහා පුහුණු කිරීම. ඔබට අවම වශයෙන් මසකට වරක් අධීක්ෂන වෛද්යවරයෙකු හමුවීමටද ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. නැවතත්, ඔබ සියයට 20 ක සමෘද්ධියක් ගෙවීමට ඉතිරිව ඇත.
ඔබ එක්තරා ආකාරයක ඩයිස්ටිස් කිරීමට වඩා විශේෂිත ප්රතිකාරයක් සාක්කුවකින් කොපමණ මුදලක් වැය කිරීමට අදහස් කරනවාද යන්න සලකා බැලීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත.
වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් සිදු කරන විට
නේචර් ඩයලිසිස් වලට සමානයි, Medicare Part A වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් ඔබට ලැබෙනු ඇත. මෙයින් ඔබට රෝහල් වල රැඳී සිටීම සඳහා රු. 1,316 ක මුදලක් මෙන්ම Medicare Part B යටතේ ප්රතිපාදන ලබා දෙනු ලබන වෛද්ය සේවාවන් සඳහා වන ප්රතිශතය 20% කින් අඩු කළ යුතුය.
වකුගඩු බද්ධ කිරීම පිළිබඳ අද්විතීය වන්නේ කුමක් ද යන්න මෙඩිකෙයා විසින් ජීවනදායක පරිත්යාගශීලියෙකු සඳහා වන සම්පූර්ණ පිරිවැය ආවරණය කරයි. ඔබ හෝ පරිත්යාගශීලියාට හෝ නඩුකාරයාට ඇති වූ සංකූලතා ඇති වුවද, ඔවුන්ගේ රැකවරණය සඳහා සාක්කුවේ සිට තනි සතයක් ගෙවිය යුතුය.
ඔබ වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් ලබා ගත් පසු, ඔබේ ජීවිතයේ ඉතිරි කාලය සඳහා ඔබට ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ මත තබා ගත යුතුය. මෙම ඖෂධ ඔබේ සිරුර බද්ධ කළ වකුගඩු ප්රතික්ෂේප කිරීම වළක්වා ගත යුතුය. Medicare ඔබේ වකුගඩු බද්ධ කිරීම ආවරණය කරන තුරු මෙම ඖෂධ සඳහා ගෙවනු ඇත (එනම්, ඔබ Medicare Part A හි ඇත) සහ Medicare Part B.
වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් වුවද මෙඩිකෙයා ඔබ රැකබලා ගැනීමට බලාපොරොත්තු නොවිය යුතුය. Medicare-අනුමත බද්ධ බද්ධ කිරීමෙන් පසු මාස 36 ක් සඳහා ඔවුන් ආවරණය කරනු ඇත. ඊට පසු, ඔබේ නව වකුගඩුව ක්රියාත්මක වන විට, ඔබ තවදුරටත් Medicare සඳහා සුදුසු නොවනු ඇත, සහ ඔබ ඔබේ ආවරණය අහිමි වනු ඇත. ඔබ මෙම ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යාමට අවශ්ය වුවද මෙම කාරණයයි.
ඔබගේ ප්රතිලාභ දිගටම කරගෙන යනු ඇති එකම ක්රමය වන්නේ ඔබ Medicare මත තවත් හේතුවක් නිසා නම්, එය වයස හෝ වෙනත් ආබාධයකින් ද යන්නයි.
වචනයක්
වකුගඩු රෝගය ඇමරිකානුවන් 600,000 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ජීවිත අවදානමට ලක් කරමින් අපේ රටේ වැඩෙන ගැටලුවක්. Medicare ආවරණය ආවරණය කරන විට, ආවරණය ආරම්භ වන විට, සහ එම සේවාවන් සඳහා ගෙවීමට ඔබට අපේක්ෂා කළ හැකි මුදල ප්රහේලිකාවකි. ඔබගේ අයිතිවාසිකම් දැන ගැනීම සහ නියම වේලාවට හොඳම රැකවරණය ලබා ගැනීම.
> මූලාශ්ර:
> වාර්ෂික දත්ත වාර්තාව 2016 - 11 පරිච්ඡේදය: ESRD සමග පුද්ගලයන් සඳහා Medicare වියදම්. එක්සත් ජනපදයේ රෙඩල් දත්ත පද්ධතිය වෙබ් අඩවිය. https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx. Published 2010.
> එක්සත් ජනපදයේ අස්ථි ලිංගික රෝගය අවසන් කරන්න. ජාතික වකුගඩු පදනම වෙබ් අඩවිය. https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/End-Stage-Renal-Disease-in-the-US. 2016 ජනවාරි පළවෙනි.
> එක්සත් ජනපදයේ වකුගඩු රෝග ලක්ෂණ. දියවැඩියාව හා ගර්භණී හා වකුගඩු රෝග වෙබ් අඩවිය. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/kidney-disease-statistics-united-states.aspx. දෙසැම්බර් 2016 දී ප්රකාශයට පත් කෙරේ.
> වකුගඩු බද්ධ ලැයිස්තුවේ - ඔබට දැනගත යුතු දේ. ජාතික වකුගඩු පදනම වෙබ් අඩවිය. https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist. 2017 පෙබරවාරි 10 වන දින යාවත්කාලීන කරන ලදි.
> වකුගඩු ඩයිස්ටිස් සහ වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ සේවා වල Medicare ආවරණය කිරීම. Medicare සහ Medicaid සේවා වෙබ් අඩවිය සඳහා මධ්යස්ථාන. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10128-Medicare-overage-ESRD.pdf. 2016 මැයි මස සංශෝධනය කෙරේ.