වකුගඩු ආසාදනය හෝ පයිලෝනියිරිට් ප්රතිකාර කිරීම

සෑම ගැහැණු ළමයින්ගෙන් 50% සිට 80% ක් දක්වා ප්රමාණයක් මුත්රා ආසාදන (UTI) ආසාදනය කරයි. (සමස්තයක් ලෙස කාන්තාවන්ට UTIs වර්ධනය වීමට වඩා කාන්තාවන්ට වඩා බොහෝ දුරට ඉඩ තිබේ.) මුත්රා ආසාදන පුළුල් වේ. මුත්රා මාර්ගයේ ඕනෑම මට්ටමක ඇතිවන මුත්රා මාර්ගයෙන් සිදුවන බැක්ටීරියාවක් ලෙස හැඳින්වේ: මුත්රාශය, මුත්රාශය, මුත්රා උපකරණ හෝ වකුගඩු.

ආසාදන විශේෂය

මුත්රා ආසාදනවල වර්ණාවලියක් පවතී. බැක්ටීරියාවන් මුත්රා තුළ සොයාගත නොහැකි නමුත් වර්ණදේහ සායනික රෝග ලක්ෂණ නොමැත. රෝග ලක්ෂණ නොපෙනෙන බැක්ටීරියායා රෝගය නිසා ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.

මෙම වර්ණයේ අනෙක් අන්තයේ පයිලෝනෝනිට හෝ වකුගඩු ආසාදනය දක්නට ලැබේ. මෙය වඩා බරපතල වන අතර මෙම ලිපියෙහි මාතෘකාව වේ. වර්ණාවලි මැද ඇති විට රෝග ලක්ෂණ උත්තේජක බැක්ටීරියායියා හෝ සයිස්ටයිටිස් වේ. බොහෝ අය සිතන්නේ UTIs පිළිබඳ සාකච්ඡා කරන විටය. මුත්රා පිටවීම, මුත්රා පිටවීම, මුත්රා පිටවීම, මුත්රා කිරීම හා හදිසි අනතුරුවලට වේදනාව ඇතුළත් වේ.

Pihelonephritis සමඟ බැක්ටීරියාව මුත්රාශයේ සහ මුත්රාශය හරහා වකුගඩු තුලට මු්රා කෝවේ සිට ගමන් කරයි. වාසනාවකට මෙන්, වකුගඩු දෙකෙහි යෙදෙන පිරමොන්ෆෙට්රි ද දුර්ලභයි.

රෝග ලක්ෂණ

පයිලොන් පෙරිතිවල සමහර රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් පහත දැක්වේ.

• බඩේ වේදනාව
• පිරිවෙනේ කෝණික කැතයි
• ගැඹුරු පැල්පිටියේ වකුගඩු කැක්කුම

• ඔක්කාරය
• වමනය වීමයි
• උණ
• සීතලයි
• කථාව

ඩයග්නේෂන්

පයිලෝනෆ්රිට්ස්හි සායනික රෝග විනිශ්චය ඉතිහාසය සහ භෞතික පරීක්ෂණයන් පිළිබඳ සොයා ගැනීම් මෙන්ම මුත්රා සායනය හා මුත්රා සංස්කෘතිය වැනි රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පරීක්ෂණාගාරවල රසායනාගාර සොයා ගැනීම් පදනම් වී ඇත. අධික උෂ්ණත්වය නොපෙනෙන සිස්ටිස් මෙන් නොව, පීඊලෝන්ෆ්රිට්ස් පිළිබඳ සැකය මුත්රා සංස්කෘතිය සඳහා බලපෑම් කරයි.

පයිලෝනෙෆ්රිට්ස් හි බොහෝ අවස්ථාවන් හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝග නිර්වචනය අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, උෂ්ණත්වයේ හා ස්ටීටීයූන් පයිලොනයරිට්ටිය දැකිය හැකිය.

අවදානම් සාධක

පීඊලෝන්ෆරිට් සඳහා අවදානම් සාධක සියලු වර්ගවල UTI සඳහා අවදානම් සාධක සමාන වේ. බහු ලිංගික කොටස්කරුවන්, වැඩි ලිංගික ක්රියාකාරකම්, නව ලිංගික හකරුවන සහ පුනරාවර්තන UTIs පිළිබඳ ඉතිහාසය.

ප්රතිකාරය

Pyelonephritis ප්රතිකාර පෝෂිත cystitis සැලකීම සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, pyelonephritis බැක්ටීරියාවට (TMP-SMX) ප්රතිරෝධී වන E. coli විභාජක සහිත ප්රතිජීවක-ප්රතිරෝධී බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවිය හැකි උග්ර සිස්ටිස්ටිස්ට වඩා වැඩි ප්රතිවිපාකයකි. මේ අනුව, pyelonephritis ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් පටන් ගනී ciprofloxacin වැනි පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවකයක් සමඟ ආරම්භ වන අතර, බැක්ටීරියා ආසාදන ඇති කරන අයුරු මත පදනම්ව, ප්රතිජීවක ඖෂධ හෝ වඩා බලවත් (විශාල-තුවක්කු) ප්රතිජීවක අඩංගු carbapenem වැනි විය හැක.

අසම්පූර්ණ පීඊලිප්රැෆික් සමග ඉදිරිපත් කරන බොහෝ අය සායනයේ (බාහිර රෝගීන්) ප්රතිකාර කළ හැකිය. එම රෝගයේ සංකීර්ණ පදාර්ථයෙන් අදහස් කරන්නේ රෝගියාට මොළයේ පත්රිකාවන්හි බාහිර ප්රතික්රියාවක් ඇති නොවන බවයි. එමගින් මුත්රා සායම් මුත්රා පිටි වැනි ගර්භණී තත්වයට පත් නොවූ ස්ථානයක මෙවලමක් නොමැත. සංකීර්ණ පීඊලොන්ප්රතිස් සඳහා සායනයෙහි යෙදෙන අයට ද්රව සහ මුඛ ඖෂධ දරා ගත හැකි විය යුතුය.

සංකීර්ණ පීඊලෝනෙෆ්රිට්ස්, පුනරාවර්තී පයිෙලොනෙෆෝෂි ෙහෝ ෙකොමරි වැනි දියවැඩියාව, ෙහෝ මැක්කන් සෛල ෙරෝග වැනි ෙබොෙහෝ ෙරෝගීන් ෙරෝගීන් ෙබදාහැරීමට ෙහොඳම ෙසොයා ගැනීමයි. රෝහලේ සිටියදී මෙම පුද්ගලයින්ට එන්නත් ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගනී.

ප්රතිජීවකවලට අමතරව, pyelonephritis සහිත පුද්ගලයෙකුට ද වේදනාව හා promethazine සඳහා ඔක්සිහයිඩ් (ක්ෂය වන ඔපියෝඩයිඩ්) ද ඔක්කාරය හා වමනය සඳහා ද ලබා ගත හැකිය.

සංකීර්ණ පීඊලිප්රැට්රික්ස් ප්රතිකාර කිරීම දවස් හතක් පමණ වේ. පීඊලෝන්ෆ්රිට්ටයේ සංකූලතා හෝ බරපතල රෝගීන් දින 14 ක් පමණ ප්රතිකාර ලබයි.

පිෙලොලොෆ්රිටිස් අධික ෙලස සිස්ටයිස්වලට වඩා ආක්රමණශීලී වන අතර පයිෙලෝනෙෆ්රිෙට් ෙරෝගීන්ෙගන් සියයට 20 ත් 30 ත් අතර රුධිරෙය් ආසාදනය ද වර්ධනය ෙව්.

පයිලෝනිප්රැටීස් හි අනෙකුත් සංකූලතාවන්ද ඇතුළත වකුගඩු වල හානි වන අතර වකුගඩු තුළ වායුව ඉරිතැලීම සිදු කරන අතර, වකුගඩු වලට හානි වීමෙන් හා වකුගඩු වල ගර්භාෂය වර්ධනය වන අතර, වකුගඩු වල අසමතුලිතතාවයක් ඇති විය හැක.

වැළැක්වීම

අවසන් සටහනක, පයිලොන්ප්රතිති සහ UTIs වලක්වා ගැනීම සඳහා ඔබ (කාන්තාවක්) ගත හැකි පියවර කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

• බොන්න වතුර බොන්න
• ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසු මුත්රාශයේ හිස්කබලේ
• බැක්ටීරියා සයාේනිය තුළට ඇතුල් වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඉදිරිපස සිට ආපසු පිස දමන්න
• නිතරම මුත්රා කිරීම
• ලිංගික ප්රදේශවලට ඩොයිෂ් සහ ස්ප්රයි වැනි ලිංගික සනීපාරක්ෂක නිෂ්පාදන වැළැක්වීම

_{මූලාශ්ර:}

_{ගුප්තා කේ, ටෘට්නර් බීඩබ්. මුත්රා ආසාදන, පයිෙලොනෙෆොටිස් සහ පේශි ආබාධය. කාස්පර් ඩී, ෆවුසි ඒ, හවුසර් එස්, ලූන් ඩී, ජේම්සන් ජේ, ලොස්කල්සු ජේ. හැරිසන්ගේ අභ්යන්තර වෛද්ය ක්රම, 19e . නිව් යෝර්ක්, NY: මැක්ග්රෝ-හිල්; 2015.}

_{හොවෙස් ඩීඑස්, බොග්නර් පාර්ලිමේන්තු මන්ත්රී. 94 වන කොටස. මුත්රා ආසාදන හා හේමතුර්ය. ඉන්: ටින්ටිනාලි එ.ඊ, ස්ටැප්චින්ස්කි එම්, මාඕ, ක්ලින් ඩීඑම්, සිඩුල්කා ආර්කේ, මෙක්ලර් ජීඩී, ටී ඊ. ටින්ටිනාලි හදිසි වෛද්ය විද්යාව: පුළුල් අධ්යයන මාර්ගෝපදේශනයක්, 7e . නිව් යෝර්ක්, NY: මැක්ග්රෝ-හිල්; 2011.}