ඔබේ ඩයලිසිස් ෆිස්ටුල හෝ කැතීටර් ඩයලිසස් සම්බන්ධ ගැටළු වල මූලය විය හැකිය
රෝගියාගේ ශ්වසන රෝගය සිදු කිරීම සඳහා රෝගියාගෙන් රුධිරය ලබා ගැනීම සඳහා ඩයලිසී යන්ත්රයට රුධිරය ලබා ගැනීමේ මාධ්යයක් වේ. මෙය " ප්රවේශය " ලෙස හැඳින්වේ. බද්ධ, ෆිස්ටියුලස් සහ කැතීටර් වැනි වචන ගැන ඔබ අසා ඇති. මේ සියල්ල රෝගියෙකු dialysize භාවිතා කිරීමට භාවිතා කළ හැකි dialysis ප්රවේශයන් විවිධ ආකාර වේ . මෙම විවිධ dialysis ප්රවේශයන් පිළිබඳ විස්තර මෙහි ආවරණය කර ඇත .
මෙම ලිපියෙන් ඩයලිස්ට් රෝගියෙකු තුළ ප්රවේශය 'කාර්යයට සම්බන්ධ විය හැකි සංකූලතා ගැන පමණක් කතා කරයි. මෙය ඩයුලිසීස් සංකූලතාවන් ආවරණය වන ලිපි මාලාවේ කොටසකි ( මෙතැන මෙහි සහ මෙහි වෙනත් ලිපි).
ග්රාෆ්ට් / ෆිස්ටස්ට ස්ටෙනෝසිස්
නායයෑමෙන් අදහස් වන්නේ පටු වීමයි. විවිධාකාරයේ හේතු නිසා විවිධාකාර හේතු නිසා බද්ධ සහ ෆිස්ටියුලස් රෝගීන්ගේ ලියන් ප්ලේට වර්ධනය විය හැකිය. (ස්ථානගත කිරීමේදී ශල්යකර්ම හේතුකොටගෙන, ප්රවේශය ඩයලිසස් වලට ඇදී යන ආකාරය දක්වා). ඩයිස්ටිස් කාර්ය මණ්ඩලය සාමාන්යයෙන් සෑම ප්රතිකාරයක් සඳහාම බද්ධය / ෆිස්ස්ටියුලාව පරීක්ෂා කර බැලූ අතර,
- අධි වසංගතයේ පිහිටීම අනුව, ප්රවේශය අධි-ස්පන්දනීය විය හැකිය, හෝ රුධිරයේ දුර්වල ප්රවාහයක් තිබිය හැකිය.
- ප්රවේශය පවතින අතෙහි ඉදිමීම හෝ ඇලවීම සැලකිය හැකිය.
- ප්රවේශය තුළ පීඩනය වෙනස් විය හැකි අතර, ඩයලිස් යන්ත්රයේ ඇලමාර්ගය පිළිබිඹු වනු ඇත.
- ප්රතිකාරය අවසන් වීමෙන් පසු රුධිර වහනය වැඩි වීම පොදු ලක්ෂණයකි.
- ඩයුලීසියේ කාර්යක්ෂමතාවය " ප්රතික්රියා " නිසා ප්රවේශය අඩු විය හැකි බව ඔබට පෙනේවි . රෝගියාට රුධිරය ලබා දීමෙන් ලබා ගත හැකි ප්රවේශය තුලදී ප්රතිචක්රයකරණය සිදුවන්නේ රෝගියාට රෝගියා වෙතට ගමන් කරන රුධිරය සමග මිශ්ර වීමෙනි. එසේ කිරීමෙන් ප්රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාවයක් ඇති කරයි. මෙය සාමාන්යයෙන් ඩයලිසිස් මාත්රා හා ප්රමාණවත් තරම් ප්රමාණවත් මිනුම් ලබා නොදෙනු ඇත.
- දිගු කලක් තිස්සේ පවතින දිගු කාලීනව දිගට ම පවතින බවක් නම්, එය බොහෝ විට "ටර්බියුස්" ලෙස හැඳින්වෙන එම වෙබ් අඩවියෙහි හෝ එහි ප්රස්ථිබිතයට රුධිර කැටිය නිර්මාණය වීමට හේතු වේ.
ග්රාෆ්ට් / ෆිස්සූලා ටොම්බෝබාස්
ටර්මෝබාස් යනු රුධිර කැටියකටයි. විවිධ හේතු නිසා ඩයුලිස් බද්ධ කිරීම්, ෆිස්ටියුලස් හෝ කැතීටර් තුළ වර්ධනය විය හැක. නමුත් ටර්මෙස්ටස් සඳහා පොදු හේතුව වන්නේ වීණෝසියාවයි. දියවැඩියා ප්රවේශයක් තුළ ඇති වූ ස්නායු තෙරපුමක් ඇති වූ විට ගැටළුව විසඳන තුරු තවදුරටත් අර්ථවත් ඩයාලිස් නිතරම කළ නොහැකි ය. ඉහත සලකුණු සියල්ල ප්රවේශය සඳහා ඇතිවන ක්ෂය රෝග තත්වයක් තුළ සිදුවිය හැක.
ඩයලීස් ප්රවේශ ප්රවේශය හෝ තර්බෙබියාව
ඉහත සඳහන් කළ ලක්ෂණ අනුව මෙම සංකූලතාවයන් ගැන සායනික සැකයක් මතු වී ඇති විට, ඔබේ චර්ම රෝග විශේෂඥයා ඔබව සනසතික ශල්ය වෛද්යවරයකු වෙත හෝ රූපවාහිමා මධ්යස්ථානයකට යොමු කරනු ඇත. ඇතැම් අධ්යයනයන් මගින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ගත හැකිය:
- ප්රවේශ මාර්ගයේ උෂ්ණත්වමානයක් ඇතිවිය හැක
- කෙසේ වෙතත් රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට එය x-ray වැනි හරියටම පින්තූර ලබා ගැනීම සඳහා විශේෂ සායම් පෙත්තක් බවට පත් කිරීම මගින් තහවුරු වේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය හැඳින්වෙන්නේ fistulogram ලෙසින් වන අතර මෙමඟින් පෙනෙන කොටස හෝ නාය යාමේ ස්ථානය ඉතා හොඳයි
ඩයලීස් ප්රවේශ ප්රවේශය හෝ තර්මේබෝසේ ප්රතිකාර කිරීම
ප්රතිකාර කිරීම යනු ශ්වසන ශල්ය වෛද්යවරුන් හෝ ශල්ය වෛද්යවරුන් විසිනි.
මැදිහත්කරුවා ප්රවේශය කරා කැතීටර් ඇතුල් කරනු ලබන අතර, පටු කොටස පුළුල් කිරීම සඳහා, චුම්බක ප්රකිරුම්ශාලීය රුධිර පීඩනය ලෙස හැඳින්වේ. රුධිර කැටිති සොයාගන්නේ නම්, එය ඖෂධ හෝ යාන්ත්රිකව භාවිතයෙන් ඉවත් කළ හැකිය. මෙම අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ප්රවේශය ක්රියාත්මක නොවන බව පෙනේ නම් ශල්යකර්ම නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ.
ඩයලීසිස් කැටටර් සඳහා විශේෂිත වූ ගැටළු
මම මේ ලිපියේ සඳහන් කළ පරිදි දියරමය කැතීට හොඳ හේතූන් නිසා hemodialysis කරන්න අවම වශයෙන් වඩාත් සුදුසු ක්රමයකි. ඔවුන් ආසාදනවල වැඩිම අවදානමක් දරයි. එමෙන්ම (හදිසි අවස්ථාවක් නොලැබුන හොත්) කිසිම රෝගියෙකු කැතීටර් හරහා dialysis ආරම්භ කළ යුතු නැත.
එක් කළ පසු, කැතීටර් කැෆේටර් ක්රියාත්මක වීමට නොහැකි වනු ඇත, මුල් කැතීටර් අනිෂ්ට ක්රියා ලෙස හැඳින්වෙන යමක් වන අතර, සාමාන්යයෙන් එය කැතීටර් ව්යාජ ලෙස ප්රකරණය කිරීම නිසා විය හැකිය. මෙම තත්වය තුළ කැතීටර් සමහර විට එය ක්රියාකාරී වීමට හෝ නැවත හුවමාරු කර ගත යුතුය.
සමහර අවස්ථාවලදී, සති ගණනක් සිට හොඳින් ක්රියාත්මක වන කැතීටර් වැඩ කිරීම නතර කළ හැකි අතර, කැටටර් ඇතුළත හෝ වටේට ලේ කැටිති නිර්මාණය කිරීමක් විය හැකිය. මෙම තෘණ ප්රතිකාරය අවශ්ය වන්නේ "කැටි-බෙදීම්" ටර්මොබිටිටික් ඖෂධ භාවිතා කිරීම හෝ කාචය වෙනස් කළ යුතුය. රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වා ගැනීමෙන් පසුව ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ඩයුලිස් කැතීට "අගුලු දමා" ඇති බව මෙම අවදානම නිසාය.