ළමුන් තුළ නිද්රා නින්දේ ලක්ෂණ

සාමාන්ය බාධාකාරී නින්ද ඇටවීම

ළමුන් තුළ නින්ද ඇනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? සාමාන්යයෙන් ළමයින්ට ගොරෝසු වන විට එය ප්රශ්නයක් ද?

සමාලෝචනය

බාධාකාරී නින්ද ඇම්පීඑස් සින්ඩ්රෝම් (OSAS) දරුවන්ට පොදු ගැටළුවක් වේ සමහරක් දරුවන්ගෙන් 2% සිට 4% දක්වා. එදිනෙදා අවධානය හා හැසිරීම් ගැටළු හේතු ලෙස එය වැඩි වැඩියෙන් පිළිගැනේ.

ළමයින්ට ඇබ්බැහි වීම

නින්ද ඇපෙනා වැඩිහිටියන් මෙන් නොව, සාමාන්යයෙන් වැඩි බරක් වන අතර රෑට රෑට අවදි වන විට, OSA සමඟ ළමුන් හඳුනා ගැනීම සහ හඳුනා ගැනීම වඩාත් අපහසු වේ.

වැඩිහිටියන් සමඟ සසඳන විට නින්ද ඇබ්බැහි වීමෙන් වැඩි ළමයින් වැඩි බරක් නොවේ. ඒ අනුව බර වැඩිවීම දරුවන්ගේ දරුවන්ගේ නින්ද ඇනෙනාව සඳහා අවදානම් සාධකයක් වන අතර ගෙල හා ගෙල වටා ඇති තෙතමනය වැඩි වීම නිසාය.

රෝග ලක්ෂණ

ගොරෝසු වීම අවිනිශ්චිත නින්ද ඇනෙනාව සහිත දරුවන් තුළ පොදු රෝග ලක්ෂණයක් වුවද, සාමාන්ය ළමයින්ගෙන් 10% හා 20% ක් (සාමාන්ය සැහැල්ලු වීම) සාමාන්යයෙන් හෝ අතුරු ආබාධයක් මත තබා ඇති බව මතක තබා ගැනීම වැදගත් වේ.

ළමුන් තුළ බාධාකාරී නින්ද ඇපෙනේ රෝග ලක්ෂණ සහ සමහර රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• දරාගැනීම - සැතපීම සාමාන්යයෙන් ශබ්දය හා බොහෝ රාත්රීන් සිදු වේ.
• නින්දේ නිතරම අවදි කිරීම් හෝ කලබල වීම. ඇගේ හුස්ම ටිකක් නතර වන විට ඔබේ දරුවාට මොහොතක්ම ඇතිවිය හැකිය.
• (බර අඩු වීම හෝ දුර්වල බර වැඩි වීම) - නිද්රා ඇනියකට වර්ධනය වීමේ හෝමෝනය අඩු වීමෙන් ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, දුර්වල බර හා උස වැඩි වීමක් ඇති විය හැක.

• නින්දේ සැතපුම් දුර්වල වර්ධනයක් හා වර්ධනය දුර්වල වීමට හේතු විය හැකි අතර එය තරබාරුකමට හේතු විය හැක. මන්ද, දිනපතා නිදිමත වීම නිසා ව්යායාම අඩු වීම හා ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය දැක්විය හැක.
• මුඛය හුස්ම ගැනීම.
• කෙළසීම් හා ඇනිනොයිඩ්
• රාත්රි වෙඩිවැදීම.
• නිතරම බියකරු සිහින.
• නින්දෙහි මුත්රා කිරීම.
• අධික දිනක නින්දේ.

• උදේ හිසරදය.
• දිනපතා ප්රජානන සහ හැසිරීම් ගැටළු, අවධානය යොමු කරන ගැටළු, ආක්රමණශීලී හැසිරීම සහ අධි ක්රියාකාරීත්වය, පාසල තුළ ප්රශ්න ඇති විය හැකිය.

ළමුන්ගේ නින්දේ ඇති වන අපහසුවක් ලෙස චර්යාත්මක ගැටළු

ගැටලු හැසිරීම් සහිත ළමුන් සඳහා නින්ද ඇනෙනමේ හැකියාව පරීක්ෂා කිරීමේ වැදගත්කම ප්රමාණවත් නැත. මෙම ගැටලු නිවැරදි කිරීම සඳහා පහසු ක්රමයක් ලෙස නින්ද ඇප්නියා නිවැරදි කිරීම පමණක් නොව, වැඩිහිටියන්ට දිගුකාලීන ප්රතිවිපාක වැඩිහිටියන්ට වඩා දරුණු වන හෙයින් වෛද්ය ගැටළු පමණක් නොව වර්ධනය හා චිත්තවේගීය සංවර්ධනය වැනි දේද ඇතුළත්ය.

ඔබ ගැන සැලකිලිමත් වෙන ඕනෑම හැසිරීමක් පිළිබඳව ඔබේ දරුවා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම වැදගත්ය. මෙය සෑම විටම අදහස් කරන්නේ කුඩම්මාගේ චිත්තවේගයන් හෝ ආක්රමණශීලීව සිටින දරුවන් පමණක් බව මතක තබාගන්න. මීට පෙර "භයානක" වෙබ් අඩවියේ සිටි අය ද එදිනෙදා තෙහෙට්ටුව නිසා වඩාත් නිසි පරිදි සහ නිහඬව සිටිති.

ආශ්රිත වෛද්ය ක්රම

ඔබේ දරුවා නිදාගැනීමේ අවදානම ඇති විය හැකි අවධානම කුමක්ද?

• ඩවුන්ගේ සින්ඩ්රෝම් - ඩවුන්ගේ සින්ඩ්රෝම් සහිත දරුවන්ට නින්ද ඇනෙනාව සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇත. සමහර විට මාංශපේශී මාංශපේශී ශබ්දය සහ වැඩි දිව යන ප්රමාණයද වැඩි වේ.

• මස්තිෂ්ක සහ අණුක ස්නායු පද්ධතියේ අසාමාන්යතාවන්.
• පියර් රොබින්ගේ සින්ඩ්රෝම්, ට්රයිචර් කොලින්ස් සහ සෘජුකෝණාස්රය වැනි රෝග වැනි අසාමාන්ය අසාමාන්යතා.
• Pfeffer's syndrome වැනි ක්රානියානියෝනොසිස් වැනි දරුවන් හා තවත් දරුවන්.
• තරබාරුකම.

ඩයග්නේෂන්

ළමුන් තුළ OSA රෝග නිර්ණය කිරීම සාමාන්යයෙන් පදනම් වන්නේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඇනසෝනිසිලර් අධිධ්වනි (විශාල ටන්සිල් සහ ඇඩිනොයිඩ්) සහ හුස්ම ගැනීමයි. රෝග නිධානය පිළිබඳව සැක කරන දරුවන් සාමාන්යයෙන් ඇගයීම සඳහා ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය විශේෂඥයකු විසින් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.

අවශ්ය නම් වැඩිදුර පරික්ෂා කිරීම් වලට polysomnography (ළමා නින්ද අධ්යනය) ඇතුලත් විය හැකිය.

ප්රතිකාර

වැඩිහිටි දරුවන්ට ඔස්ටේ්රලියාව සමඟ වැඩිහිටි දරුවන්ගේ බර වැඩිවිය නොහැකි වුවද, දරුවාගේ බර වැඩියි නම්, එය රෝග ලක්ෂණ වලට දායක විය හැක. බර අඩු වීම නිසා බර වැඩිවීම නිසා දරුවන්ට වැඩි බරක් දරා ගැනීම සඳහා වැදගත් වේ.

අනෙකුත් යටින් පවතින රෝග තත්වයන්, විශේෂයෙන්ම අසාත්මිකතාවන් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. නාසල් ස්ටෙරොයිඩ් ආසාත්මිකතා ඇති දරුවන්ට නාසා බාධක සහ OSA රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.

OSA සමඟ ළමුන් සඳහා ප්රධාන ප්රතිකාරය වන්නේ දරුවාගේ සංඛිත ටන්සිල් සහ ඇඩිනොයිඩ් ( ටොසිලlectomy සහ ඇනෙනොයිඩෙක්ටෝමි හෝ T & A ) ඉවත් කිරීමත් සමග සැත්කම් කිරීමය. වත්මන් කාලය තුළ, නවසීලන්තයේ බොහෝ T & A හි නින්ද ආබාධිත හුස්ම සහ බාධාකාරී නින්ද apnea සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.

බොහෝ විට, ශල්යකර්ම (T & A) කුඩා දරුවන්ගේ නින්ද ඇප්ලිකේෂන් ප්රතිඵලය වනු ඇත. නොඑසේ නම්, තවදුරටත් ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැකිය, නැතහොත් ඔබේ වෛද්යවරයා දිගටම අඛණ්ඩව ධ්වනි පීඩන (CPAP) භාවිතය නිර්දේශ කරනු ඇත. හෝ වේගවත් පැල්ලම් ව්යාප්තිය වැනි ඖෂධීය ක්රියා.

දෙමාපියෙකු ලෙස ඔබ දැනගත යුතු දේ

• වැඩිහිටියන් මෙන්, බාධාකාරී නින්ද ඇනෙනාව වැනි දුර්වල වර්ධනය, හිසරදය, අධි රුධිර පීඩනය සහ අනෙකුත් හෘද හා පෙනහළු ගැටලු වැනි සංකූලතා ඇති විය හැක.
• OSA, සහ නින්ද ගැටළු, පොදුවේ, ළමා දින පාසල සහ හැසිරීමේ ගැටළු හේතු ලෙස වැඩි වශයෙන් පිළිගෙන ඇත. ඔබේ දරුවා පාසැලේදී හෝ ඔහුගේ හැසිරීම් වලදී ගැටලු ඇති විට ඔහු හයියෙන් හිර වී සිටින විට, ඔබ OSA ගැන ඔබේ දරුවාගෙන් විමසන්න.

Bottom Line

නින්දේ සැතපුම් දී ඔබේ දරුවාට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් ඇත්නම්, ඔබේ දරුවා සමඟ කතා කරන්න. වැඩිහිටියන් මෙන් නොව, නිදාගැනීමේ අවදානමක් සහිත බොහෝ දරුවන් තරබාරු නොවන බව නැවත නැවතත් සටහන් කරන්න. නින්ද ඇප්නියා දරුවාට ශක්ති මට්ටම, හැසිරීම සහ ඉගෙනීම වැනි ප්රගාඪ ප්රතිවිපාක දරා ගත හැකිය. දරුවන්ගේ නින්ද ඇපෙනේ ප්රතිවිපාක බුද්ධි පරීක්ෂණ සඳහා ඔවුන්ගේ ප්රතිඵලවලට පවා බලපායි.

_{මූලාශ්ර:}

_{ඇමරිකානු ඔඩොන්යෙරෝද්යා ඇකඩමිය - හිස සහ නාරා සැත්කම්. ළමා ලිංගික නින්ද දුර්වල කරන ලද හුස්ම / බාධාකාරී නින්ද ඇෙණුම. http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered-breathingobstructive-sleep-apnea}

_{ඩෙලින්ක්, ඊ, සහ එච් ටැන්. ළමා රෝග බාධක ඇටවීම පිළිබඳ යාවත්කාලීන කිරීම. තෝසරික රෝග ජර්නලය . 2016. 8 (2): 224-35.}

_{මාකස්, සී, බෲක්ස්, එල්, ඩ්රැපර්, කේ. සහ අල්. ළමුන්ගේ බාධාකාරී නින්ද ඇෙේනියා සින්ඩ්රෝමා පාලනය කිරීම සහ පාලනය කිරීම. ළමා රෝග . 130 (3): e714-55.}