නින්ද ඇනියා: රෝග ලක්ෂණ, හේතු සහ ප්රතිකාර මොනවාද?

හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් සැලකිය යුතු සෞඛ්ය ප්රතිවිපාක, ඵලදායී ප්රතිකාර

සැතපුම් apnea මිලියන ගණනක් ඇමරිකානුවන්ට බලපාන පොදු රෝගයකි . රාත්රියේදී නැවත නැවතත් හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීමේ නිදන්ගත ශ්වසන අපහසුතාවයක් විය හැක. එය සාමාන්යයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම බාධකයක් (හෝ බිඳවැටීම) නිසා ඇති විය හැකිය.

හුස්ම ගැනීම ආරම්භ කිරීම සඳහා සංවේදී සංඥාවක් මගින් සංකූලතා ඇති විය හැකිය.

මෙම සිදුවීම් තත්පර 10 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතින අතර රාත්රියකට සියගණනක් සිදු විය හැක. නින්ද ඇබ්බැහි වීමෙන් කෙනෙකු ශබ්ද විකාශනය, හුස්ම ගැනීමේදී කෙටි ආවාට සහ අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. ආනින සිදුවීම්වල දී, රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම, හෘද ස්පන්දනය වැඩි වීම, හානියට පත් පුද්ගලයා හුස්ම ගැන නැවත ආරම්භ වන විට අවදි වන විට නින්දේ බාධා පැමිණේ. කෙනෙකුගේ නින්දේ ගුණාත්මකභාවය, දිනපතා ක්රියාකාරිත්වය හා සමස්ත සෞඛ්යය කෙරෙහි සැලකිය යුතු විපාක ඇතිවිය හැකිය.

උප-වර්ග

නින්ද apnea යනු නින්දේ දී හුස්ම ගැනීමේදී ඇති වන පාස්කු ඇතිවන ඕනෑම ආබාධයක් ඇතුළත් පොදු නමකි. එය ඕනෑම වයසක පුද්ගලයෙකුට බලපෑම් කළ හැකිය. නමුත් නින්ද ඇනෙනාව පැතිර යාමේ යුගය වැඩි වේ. මෙයට ප්රධාන ප්රධාන උප-වර්ග කිහිපයක් ඇත:

• අවුල්කාරී නින්ද ඇෙණුම
• මධ්ය නින්ද ඇටෑයා
• සංකීර්ණ නින්ද ඇෙණියා

නින්දේ apnea නින්දේ දී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයට හේතු වන එකම ගැටළුව නොවේ. හුස්ම ගැනීමේදී සම්පූර්ණ විරාමයක් ඇති නොවන වෙනත් ගැටළු කිහිපයක් ඇත, නමුත් තවමත් ගැටලු ඇති විය හැක:

• හැන්දක්
• කැටැරනියා හෝ නින්ද තදයි
• ඉහළ ශ්වසන ප්රතිරෝධක සංධාවය (UARS)

පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වය නිසා පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් නිදන්ගත විට ඔක්සිජන් මට්ටමේ නින්දේ සැතපීමට ඉඩ ඇති බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. මෙමගින් සැලකිය යුතු ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

රෝග ලක්ෂණ

මෙම ආබාධ සඳහා සාමාන්යයෙන් හුස්ම ගැනීමේදී නතර වී ඇති අතර, නින්ද ඇනෙන විට තවත් බොහෝ පොදු රෝග ලක්ෂණ පවතී.

මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

• ශබ්දය, නිදන්ගත ගිනිනවීම
• නින්දේදී හුස්ම හිරවීම හෝ හුස්ම ගැනීම
• නින්දේ දී හුස්ම හිරවීමක් සිදුවූයේ ය
• නිතරම මුත්රා කිරීම ( නොක්ටියුරියාව )
• දත් ඇඹරීම හෝ ස්නානය කිරීම ( බෲක්ස්වාදය )
• පිබිදීම පතුලේ වියළි හෝ උගුරේ
• රාත්රී වේදනා හෝ දුර්වල හෘද ස්පන්දනය
• රාත්රී දහඩිය
• නිශාචර ආඝාතය
• නිරන්තර රාත්රී අවදි කිරීම් සහ නින්ද නොයාම
• අධික දිනක නින්දේ
• උදේ හිසරදය
• කෙටි කාලීන මතකය හෝ ඉගෙනීමේ ගැටළු
• නොසන්සුන් විය
• දුර්වල අවධානය හෝ අවධානය යොමු කිරීම
• මානසික අවපීඩනය ඇතුළු මානසික වෙනස්වීම්

මෙම රෝග ලක්ෂණ සියල්ල සිදු විය යුතු නැත. මන්දයත්, නින්දේ සැතපී සිටින දරුවන්ට වර්ධනය වන ගැටළු, අවධානය අඩුපාඩු අධි ක්රියාකාරීත්වයේ අවුල් සහ නොසන්සුන් නින්ද වැනි විවිධ ගැටළු සමග ඉදිරිපත් විය හැකිය.

හේතූන්

අවහිරතා සහිත නින්ද ඇපෙනේ සහ සාමාන්ය තත්වයන් අතර එය වඩාත් නරක අතට හැරවිය හැකි තත්ත්වයන් කිහිපයක් ඇත.

• තරබාරුකම හෝ තරබාරු වීම ( විශාල බෙල්ලෙකු ප්රමාණය )
• අසාමාන්ය උෂ්ණත්වයෙන් යුත් වාත ඵලය ව්යුහය
• ඖෂධ, මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් භාවිතය
• වයස්ගතවීම
• පිටුපස සැතපී සිටීම
• REM හෝ සිහින නින්ද
• දුම්පානය කරනව

ඊට අමතරව ආඝාතය, හෘදයාබාධ, හෝ මත්ද්රව්ය හෝ ප්රෝටොයිඩ වේදනාව භාවිතය නිසා මධ්යයේ නින්ද ඇම්ප්ඒවා ඇති විය හැක. සංකීර්ණ නින්ද ඇනෙනාව සමහර ප්රතිකාර වලින් සිදු වේ.

එය කෙතරම් පොදු දෙයක් ද?

නින්ද ඇපෙනා සාපේක්ෂව පොදු ය. සැතපුම් apnea යනු පැයට සැතපුම් 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් ඇති බවක් (උදාසීන නින්දේ සැතපීවීම වැනි) රෝගයට හේතු වන අතර, ඉන් පුද්ගලයින්ගෙන් 2 ත් 9 ත් අතර සංඛ්යාවක් නින්දේ apnea හටගනු ඇත. ස්වයං-වාර්තාගත රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පැය පැයකට වරක් ඇති වූ පැටවානීය සිදුවීම් ලෙස අර්ථ නිරූපනය කරන විට, සාමාන්ය ජනයා අතර පැතිරීම 9-24% කි. නින්දේ apnea හි ඇති හෘද වාහිනී සංකූලතා සැතපීම වැනි සීතල වැනි සරාේග ලක්ෂණ සපුරා ඇති බැවිනි, පසුකාලීනව සැබෑ ව්යාප්තිය සලකනු ලැබේ.

වයස අවුරුදු 18 ත් 45 ත් අතර වයස අවුරුදු 55 ත් 65 ත් අතර කාලයේ සානුව දක්වා වර්ධනය වේ.

කවුරුහරි නින්ද ඇනීවා වර්ධනය වේ නම්, ඔවුන් සාමාන්යයෙන් එම වයස අනුව එසේ කරනු ඇත. එය මිනිසුන් අතර සාමාන්යයෙන් දෙගුණයක් වේ.

ඩයග්නේෂන්

නින්ද apnea රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට සුදුසුකම් ලත්, පුවරු-සහතික ලත් ඖෂධ වෛද්යවරයෙකු විසින් ප්රවේශමෙන් ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණය මත රඳා පවතී. වැඩිදුර පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලබන්නේ ප්රමිතිකරණ පරීක්ෂාවකින් සමන්විත ,

• මනෝවිද්යාව
• නින්ද ඇපනේ පරීක්ෂා කිරීම
• බහු නින්ද ලැහැි පරීක්ෂණ (MSLT)
• වේදනා පරීක්ෂණය නඩත්තු කිරීම (MWT)
• ඔක්සිමානයි
• එොප්වර්ත් නින්දේ පරිමාණය
• නින්ද ලොග්

පොදුවේ, නින්ද ඇනෙනාව හඳුනා ගැනීම සඳහා අවශ්ය වන එකම පරීක්ෂණයන් පරීක්ෂා කිරීමේ මධ්යස්ථානයක සිදු කරනු ලබන ගෘහස්ථ නින්ද ඇම්ප්වා පරීක්ෂාව හෝ සහභාගී වූ රෝග විනිශ්චය ක්රමවේදයක් වේ.

ප්රතිකාර

නින්ද apnea බොහෝ ආකාර වලින් ඵලදායී ලෙස ප්රතිකාර කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන් බොහෝ පුද්ගලයන්ට අඛණ්ඩව ධනාත්මක වාතාභ පීඩනය (CPAP) මත පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මෙය CPAP ආවරණයක් තෝරාගත යුතුය . ද්විත්ව ධනාත්මක වායු පීඩනය (BiPAP) යනුවෙන් හැඳින්වෙන සමාන ප්රතිකාරයක් ද සමහර අවස්ථාවලදී භාවිත කෙරේ. මෙම ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කිරීමට යම් කාලයක් ගත විය හැකිය, ගැටළු විසඳීමට උපකාරවත් වන මාර්ගෝපදේශ තිබේ . මුඛය හුස්ම ගැනීම වළක්වා ගත හැකි චින්ස්ටප් වැනි නවාතැන් පහසුකම් ඇත. මීට අමතරව, ඔබේ CPAP පිරිසිදු කිරීම තබා ගැනීම වැදගත් වේ. ඔබේ CPAP භාවිතය අධීක්ෂණය කිරීමටද හැකිය.

CPAP ඉවසිය නොහැකි අය සඳහා CPAP සඳහා විකල්ප ප්රතිකාර කිහිපයක් ඇත . මුඛ මෙවලම් , ස්ථානීය ප්රතිකාර හෝ ශල්යකර්ම ඇතුළත් විය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී, අධික ලෙස නින්ද නොයෑමේ දිවා කාලයේ නින්දේ පසුවන විට, රත්වීන , ප්රොඩිගිල් සහ නුවිගිල් වැනි උත්තේජකයන් නිදිමත පතිකාර කිරීමට අවශ්ය වේ. ද ඩිගිරියෝඩෝ ක්රීඩාව වැනි ආන්තරිත විකල්ප පවා ඵලදායී ප්රතිකාරයක් බව ඔප්පු වී ඇත. සමහර පුද්ගලයින් කැෆේන් හෝ පුරෝගාමී නර්සාවලින් ප්රතිලාභ ලබා ගත හැකිය. සෑම විටම නින්ද ආබාධ සහිත පුද්ගලයන් හොඳ නින්ද පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශ නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් ප්රතිලාභ ලබයි.

ප්රතිවිපාක නොලැබුනේ නම්

බරපතල ප්රතිවිපාක - පවා මාරාන්තික විය හැකිය - නිදිකල නින්ද apnea විය හැකිය:

• හදිසි හෝ අනාරක්ෂිත රුධිරවාදාත්මක ප්රහාර
• කිරීටක හෘද රෝග
• හෘදයාබාධ
• අවිධිමත් හදවත
• හෘදයාබාධය
• අධි රුධිර පීඩනය
• ගර්ජන හා ප්රතිබිම්බනය
• දියවැඩියාව
• එඩ්රයිලී ඩෙස්ෆයිෂන්
• අවධානය සහ මතක ගැටළු (ඩිමෙන්ශියාව)
• අවපාතය
• හදිසි මරණය

ළමුන් තුළ නින්ද ඇනෙනාව වෙන වෙනම ඇති වන අතර, අධි ක්රියාකාරීත්වය , මන්දගාමී වර්ධනයක් සහ බුද්ධිය අඩු වේ.

නිගමනය

නින්ද ඇපෙනා යනු නින්දේ ඇති වන හුස්ම ගැනීමේදී සබාසහාේවිට ඇති වන පාස්ක් අතර ඇතිවන සාපේක්ෂ ආබාධයකි. නයිට් ඇනෑනිය විවිධ උප-වර්ග අතරින්, විශේෂිත ජනගහනයක දී වඩාත් පොදු වේ. බොහෝ විට ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ අතිරික්ත දිවා කාලයේ නින්දේ සැළකිල්ලට ගෙන ඇත, නමුත් බරපතල හා පවා මාරාන්තික විය හැකි ප්රතිවිපාක. නින්ද ඇනීම හේතු කොටගෙන හෝ තවත් නරක අතට හැරිය හැකි කොන්දේසි කිහිපයක් තිබේ. ඩයග්නේෂන් සාමාන්යයෙන් රෝගියාගේ ශාරීරික පරික්ෂාව සහ ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් නිවසේ නින්ද ඇම්ප්වා පරීක්ෂාව හෝ මධ්යගත පොලොස්මෝපග්රයක් වැනි නින්ද අධ්යයනයකින් රඳා පවතී. නොපෙනෙන ධජ වායු පීඩනය (CPAP) හෝ වෙනත් ශල්යකර්ම වැනි ශල්යකර්ම වැනි වෙනත් විකල්ප ප්රතිකාර ක්රම භාවිතයෙන් ප්රතිකාර කළ හැකිය. චිකිත්සක අනුකූලතාව උපරිම කිරීම සඳහා සැකසූ නිශ්චිත වාසස්ථාන තිබිය යුතුය. වාසනාවකට, සැතපුම් apnea බොහෝ විට සාර්ථක ප්රතිඵල සහිතව ප්රතිකාර කළ හැකිය.

_{මූලාශ්ර:}

_{ඇමෙරිකානු ඇකඩමි ඔෆ් ඩැනී වෛද්ය විද්යාව "නින්ද ආබාධ අන්තර්ජාතික වර්ගීකරණය: රෝග නිර්ණය සහ කේතකරණ අත්පොත." 2 වන සංස්කරණය 2005.}

_{කොලප්ප්, එන්. "නිදන්ගත ඖෂධ ආබාධයන් මත බාධාකාරී නින්ද ඇපෙනේ බලපෑම." ක්ලීව්ලන්ඩ් සායනික වෛද්ය සඟරාව . 2007 74: 1.}

_{ඩර්මර්, ජේ සහ අල්. "ළමා වෛද්ය විද්යාව". ස්නායු විද්යාව පිළිබඳ අද්විතීය ඇකඩමිය. 2007; 153-200.}

_{එප්ස්ටීන්, එල් . ජේ. සහ අල්. "වැඩිහිටියන්ගේ ආන්තරික නින්ද ඇනෙනාව ඇගයීම, කළමනාකරණය සහ දිගුකාලීන රැකවරණ සඳහා සායනික උපෙදස්." J Clin Sleep Sleep. 2009; 5: 263.}

_{ජෙනුම්, පී සහ අල්. "නින්ද apnea / hypopnoea සංධාවය හා නින්ද-ආබාධිත හුස්ම" වසංගතවේදය. ඊර් රෙස්පර් ජේ. 2009; 33: 907.}