ඇතැම් අවස්ථාවලදී, ධනාත්මක ධමනියක වාතය පීඩනය (BiPAP) ලෙස හඳුන්වන සම්මත නොකඩවා ධනාත්මක වායු පීඩනය (CPAP) සඳහා විකල්පයක් භාවිතා කිරීම වාසිදායක විය හැකිය. BiPAP ප්රතිකාර යනු කුමක්ද? එය බොහෝවිට භාවිතා කරන්නේ කවදාද? මුහුණේ ආවරණ හරහා මාරු කරන පීඩන දෙකක් මඟින් බාධා කිරීම් සහ මැද නින්ද ඇම්පීයා ප්රතිකාර සඳහා BiPAP යොදා ගනී.
BiPAP යනු කුමක්ද?
BiPAP යන්ත්රයේ බොහෝ අංගයන් සම්මත CPAP යන්ත සමාන වේ. උදාහරණයක් ලෙස, එය තවමත් උපාංගයට සම්බන්ධ මුහුණු ආවරණ හා නලයක් අවශ්ය වේ. BiPAP හි ප්රධානතම ලක්ෂන වන්නේ පීඩන වාතයේ වෙනස්වන මට්ටම් දෙකකිනි. සුපිරි ධ්රැවීය වායු පීඩනය (IPAP) ඉහළ අගයක් ගන්නා අතර එය හුස්ම ගැනීමට උපකාරි වේ. අනෙක් අතට ශ්වසන ධනාත්මක වායු පීඩනය (EPAP) මඟින් සුවපහසු ලෙසින් හුස්ම ගැනීමට ඉඩ සලසයි. මෙම බලපෑම් ඔබේ නින්ද වෛද්යවරයා විසින් ලබා දෙන බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත පදනම් වී ඇති අතර ඔබේ ආශ්වාස රටාව වැනි විකල්ප.
මෙම සම්මත සැකසුම් හැරුණු කොට ඇති වෙනත් වෙනස්කම් කිහිපයක් තිබේ. ශ්වසන එන්ජිම ඇතුලත්ව ශ්වසන වේදනාව හටගතහොත් ශ්වසනය ලබා ගත හැක. මෙම වේස් බොහෝවිට මධ්ය නින්දේ දී ඇතිවේ. ඊට අමතරව ස්වයංක්රීය හෝ අනුවර්තනය කරන සර්වෝචනය (ASV) වැඩිදියුණු කරන ලද සැකසුම් ඇතුළත් වේ. ඒවා නිකුත් කරනු ලබන හුස්ම පිළිබඳ කාලය, දිග සහ පරිමාව වෙනස් වේ.
නිදාගැනීමේ ප්රතිකාර සඳහා BiPAP චිකිත්සාව භාවිතා කරන විට
BiPAP යනු සනීපාරක්ෂක ප්රතිකාර ක්රමයක් වන අතර, මධ්යම රාත්රී ඇනෙනාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හුස්ම ගැනීමේ ක්රමයක් වේ. විශේෂයෙන් ම මිහිරි ඇනියා සිද්ධීන් පවතී නම්, මධ්යක නින්ද apnea සංරචකයක් යෝජනා කිරීම සඳහා, වඩාත් දරුණු බාධාවක් apnea දී භාවිතා විය හැකිය.
එය අඛණ්ඩව ධනාත්මක වාතාභ පීඩනය (CPAP) ඉවසිය නොහැකි පුද්ගලයන්ට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය, විශේෂයෙන්ම පීඩනයන්ට හුස්ම ගැනීමට අපහසු බව ප්රකාශ කරන අය. මෙම වායුව විවෘත කිරීම සඳහා අවශ්ය වන විට වැඩි පීඩනයකදී මෙය සිදුවිය හැක. මෙම සීමාව වෙනස් වුවද, ජල පීඩනය සෙන්ටිමීටර 15 ට වැඩි පීඩනවල (CWP) වඩා පීඩනයකදී අවශ්ය වේ. CPAP ප්රතිකාර සමග පොරබදින අය අතර අනුකූලතාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා උපකාර විය හැකිය.
මීට අමතරව, ශ්වසන ආපදාවලට ලක්ව සිටින රෝහල්ගතව සිටින පුද්ගලයින්ට භාවිතා කළ හැකි ආධාරක නොවන ආක්රමණශීලී නොවන ක්රමයකි. නමුත් ventilator මත තබා ගැනීමට කැමති නැත. අම්නර්ට්රොෆික් පාර්ශ්වීය ස්ලෙලොසිස් (ALS) සමඟ ඇති විය හැකි, උදාසීන අයුරින් ඇති දුර්වලතා සහිත අයට එය ප්රයෝජනවත් විය හැක.
විවිධ නම්: VPAP චිකිත්සාව වෙතින් BiPAP වෙනස් වන්නේ කෙසේද?
BiPAP යන වචනය ගැන යම් ව්යාකුලත්වයක් තිබේ. මේවා ඇත්තෙන්ම එකම දෙයයි. උපාංගයේ නාමයන් නිෂ්පාදකයා මත පදනම්ව යම් තරමකින් වෙනස් වේ.
මෙම උපකරණවල ප්රධාන නිෂ්පාදකයන්ගෙන් එකක් වන Respironics විසින් ද්විතියික ලෙස හඳුන්වන තාක්ෂණය සඳහා වෙළඳ නාම නාමය ලෙස BiPAP ලෙස ලියාපදිංචි වී ඇත.
අනෙක් ප්රධාන තරගකරු, ResMed, සමාන උපාංග VPAP ලෙස හැඳින්වේ.
ResMed දැන් AirCurve නමින් උපකරණයක් වන අතර, එය උපකරණයක් වේ.
නම් වෙනස් විය හැකිය, මූලික මූලධර්ම සමාන වේ.
තීරණය කරන්නේ කෙසේද? CPAP හෝ BiPAP අවශ්යද?
බොහෝ අවස්ථාවලදී බාධාකාරී නින්ද ඇපෙනේවලදී, CPAP පමණක් ප්රතිකාරයක් ලෙස ප්රමාණවත් වේ. ඉහත විස්තර කර ඇති වඩා සංකීර්ණ තත්වයන් තුළදී හෝ සී.පී.ඒ.පී.ට ඉවසීමට අපහසු වන විට BiPAP ප්රයෝජනවත් විකල්පයක් විය හැකිය. බොහෝ පුද්ගලයින් සීපීඒපී සමඟ ප්රතිකාර ලබා ගත යුතු අතර අවශ්ය නම් උපකල්පිත ප්රතිකාර සඳහා ප්රශස්ත ප්රතිචාර දැක්වීම සඳහා අවශ්ය වන පරිදි තීරණය කිරීම සඳහා ටයිටේෂන් අධ්යයනයක් සිදු කළ හැකිය.
BIPAP සම්මත CPAP යන්තුවට වඩා මිල අධිකයි.
එය සී.පී.ඒ.පී. පිරිවැයක් දෙකක් හෝ තුන් ගුණයකින් මිල කළ හැකිය. ASV මාදිලිය ඩොලර් 4,000 කට වඩා වැය විය හැකිය.
වචනයක්
ඔබ BiPAP සුදුසු ප්රතිකාරයක් වනු ඇත්දැයි ඔබ පුදුම වන්නේ නම්, ඔබේ සැතපීමේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීමෙන් ආරම්භ කළ හැකිය. ඔබගේ අවදානම් සාධක සහ, අවශ්ය පරිදි, තෝරා ගැනීමේ පරීක්ෂණයෙන් පසුව, ඔබගේ තත්ත්වය නිරාකරණය කිරීම සඳහා නිසි ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය. මෙම ප්රතිකාරය ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කරනු ලබන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් හොඳම දේ.
මූලාශ්ර:
ක්රෙග්, එම් එච් සහ අල් . "නින්ද වෛද්ය විද්යාවේ මූලධර්ම සහ භාවිතය". එල්සෙවියර් , 6 වන සංස්කරණය, 2017.
රිවිස්-හොචේ, එම්කේ සහ අල් . "බාධාවකින් තොරව නිදාගැනීමේ උපකරණයක් සඳහා අඛණ්ඩව දිශාගත වෙන ධනාත්මක වායු පීඩනය". Am J Respir Crit Care Med 1995; 151: 443.