රාත්රී අවුල් වීමෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වේ
නින්දේ දී ශ්වසනය බාධා කිරීමට බොහෝ හේතු තිබිය හැකි අතර, ඉන් එකක් වන්නේ මධ්යම නින්ද ඇෙේනියාව, නමුත් මධ්යම නින්ද apnea යනු කුමක්ද? එය රාත්රී ආශ්වාසය තුළ පාස්වර්ගවලට මඟ පෑදිය හැක, නමුත් යටින් පවතින හේතුව බාධාකාරී නින්ද ඇෙේනියාවෙන් වෙනස් වන නිසා එය විශේෂිත ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ප්රධාන නින්දේ ඇති රෝග ලක්ෂණ, හේතු, රෝග විනිශ්චය සහ වඩාත් යෝග්ය ප්රතිකාර (ද්විත්ව ප්රතිකාර වැනි) සොයා ගන්න.
මධ්යම නින්ද ඇනෙනා රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
මධ්යම නින්ද ඇපීනය යනු නින්දේ ඇතිවන ශ්වාසනීය ආබාධයක් වන අතර ශ්වසන මාංශ පේශි සක්රීය කිරීමට මොළය අසමත් වේ. මෙය තත්පර 10 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත විය හැකි ශ්වසනය තුළ කෙටි විරාමයක් ඇති වේ. ඉහළ නාදය තාවකාලිකව බාධා ඇතිවන විට වඩා වැඩි සම්මත බාධක ඇම්ප්නාක් මෙන් නොව - මධ්යම නින්ද ඇෙේනියා තුළට හුස්ම ගැනීමේ උත්සාහය නතර වන අතර වාතයේ කිසිදු බාධාවක් නොමැත.
හේතුව සුළු වශයෙන් වෙනස් වුවද මැද නින්ද ඇනියාගේ ප්රතිඵලය සමාන වේ. අපනයා ග්රීක භාෂාවෙන් පැමිණෙන්නේ "හුස්මෙන් තොර" යන්නයි. එබැවින් එය රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටමේ පහත වැටීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මොළය හඳුනාගෙන ඇති අතර ශ්වසනය නැවත ලබා ගැනීම සඳහා පීඩාවට පත් පුද්ගලයා අවදි කිරීමට උත්සාහයක් දරයි. සාක්ෂිකරුවන් රාත්රි කාලයේදී ශබ්දය හෝ අක්රමවත් ශ්වසනය නිරීක්ෂණය කළ හැකියි. නින්දිත සිදුවීම නින්දෙන් නිස්සාරණය කිරීමට හේතු වේ.
රාත්රියේදී නැවත නැවතත් සිදු වන විට එය කැඩී ගිය නින්දට හා ගැඹුරු නින්දට මඟ පාදයි. මේ නිසා නින්ද නොයාම හා අධික දිනක නිදිවර්ගතාවයි .
මධ්ය නින්ද ඇනෙනට හේතුව කුමක්ද?
මධ්යම නින්ද apnea නිශ්චිත හේතුව නොදනි. මොළයේ ශ්වසන පාලන මධ්යස්ථානය සාමාන්යයෙන් හුස්ම ගැනීම පාලනය කරයි.
කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම් සාමාන්යයෙන් අඩු වුවහොත් ශ්වසන පාලනයට සම්බන්ධ ස්නායු මාර්ග වලට හානි ඇති වුවහොත් ශ්වසනය ඇති විය හැක. ඉහතින් සඳහන් කළ පරිදි, බාධාකාරී ඇඹරීමට මෙන් නොව, වාතය අවහිර නොකරන ලදි.
මධ්යම නින්ද ඇනීවා බොහෝවිට නින්ද සහ අවදි භාවය අතර සංක්රමණය වන අතර, එය නෙරා යන නින්දේ සැහැල්ලු අවධිය දක්වාම පවතිනු ඇත. සමහර විට එය පිබිදීමක් ඇතිවිය හැකි අතර, මෙම නඩුවේ පශ්චාත් කේතන මධ්යස්ථානය ලෙස හැඳින්වේ.
ශ්වසන පාලනයේ අස්ථායි බොහෝ විට ස්නායු රෝග ආබාධ, පාකින්සන් රෝගය සහ බහු පද්ධති ක්ෂයවීම් වැනි අවස්ථා වලදී දක්නට ලැබේ. විශේෂයෙන් ම මොළේට හානි සිදුවුවහොත්, එය ආඝාතය පසු දැකිය හැකිය. චේනී-ස්ටොක්ස්ගේ ශ්වසන ආකෘතිය සමග සංඝටිත හෘදයාබාධයකින් රෝගීන් දැක ගත හැකිය.
මත්ද්රව්ය හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතයට ගන්නා ඖෂධ භාවිතා කරන අය අතර සාමාන්යයෙන් සිදු විය හැක. වාසනාවකට මෙන්, මෙම නඩුවේදී, එය චිකිත්සාව අත්හිටුවීම මගින් විසඳෙනු ඇත.
අඛණ්ඩව ධනාත්මක වාතාභ පීඩනය (CPAP) වලට ප්රතිචාර දැක්වීමේදී කේන්ද්රීය නින්ද ඇප්ලිව වෙනස් කිරීම වැදගත්ය. පීඩනය ඉතා අධික නම් එය උග්ර විය හැකිය. මෙය සංකීර්ණ නින්ද ඇම්ප්වා ලෙස හැඳින්වේ. නඩු වලින් 98% ක්ම මෙම මධ්යගත නින්ද ඇම්ප්ඒවා මගින් නිරන්තරව ප්රතිකාර ලබමින් මාස කිහිපයකට වරක් නිරාකරණය කරනු ඇත.
ප්රතිකාර වෙනත් වෙනස්කම් අවශ්ය නොවේ.
මධ්යම නින්ද ඇයට ප්රතිකාර කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම
මධ්යම නින්ද ඇම්ප්ෂියා (polysomnogram) ලෙස සම්මත නින්ද අධ්යයනය මගින් හඳුනාගත හැකිය. මෙය හුස්ම ගැනීමට උත්සාහයක් නොමැතිකම සමඟ නින්දේ දී හුස්ම ගැනීමේදී පුනරාවර්තන වේලාවක් නිරූපණය කෙරේ. ඔබේ ආමාශය හා පපුව වටේ එතූ බ්ලැන්කට් බඳුන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව මැනීමට යොදා ගනී. චලනය කල හැකි සංවේදකයක් අඩංගු වන අතර, මධ්යම නින්දේ apnea දී ප්රයත්නය සම්පූර්ණයෙන්ම අඩුවීමට හෝ නවත්වනු ඇත. රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටමේ හා ඊයම් වෙනස්වීම් මගින් නිද්රා ලෙස කැඩී බිඳී යාමේ අවදානමක් ඇති බවට ලේඛනගත කිරීම ද ලේඛනගත කළ හැකිය.
ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් නිදි පදනමින් (සමහර විට හැඳින්වෙන්නේ BiPAP හෝ VPAP යනුවෙන් හැඳින්වේ) නිදාගැනීමේදී පැළඳ සිටින මුහුණු ආවරණ හරහා වාහනයක් ගලා එනවා. මට්ටම් දෙක අතර ඇතිවන පීඩනය වෙනස් වේ. එනම්, හුස්ම ගැනීමට (IPAP) සහ හුස්ම ගැනීම සඳහා (EPAP) එක් වීමයි. වාතාශ්රය කුඩා යන්ත්රයක් මගින් පීඩනය කර ප්ලාස්ටික් හිස් ආවරණ හරහා මුහුණු ආවරණය කර ඇත. ඔක්සිජන් භාවිතා කළ හැකිය. සමහරක් උපකරණ අපගේ නිරීක්ෂණයට හුස්ම ගැනීමේ දිගු වේලාවක් ඇත්නම් අතිරේක හුස්මක් ලබා ගත හැකිය. සමහර අවස්ථා වලදී අනුවර්තිත හෝ ස්වයං සර්වෝටෙන්ෂන් කිරීම (ASV) දැක්විය හැකිය.
ඔබට මධ්යධ් කම්පන ඇනෙනාව අත්විඳිය හැකි බව ඔබ සැලකිලිමත් නම්, ඔබේ ප්රතිකාර ක්රම ගැන ඔබේ නින්ද වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
> මූලාශ්රය:
> Mowzoon, N et al . "නිදි මානසික ආබාධ". ස්නායු රෝග විනිශ්චය මණ්ඩලයේ සමාලෝචනය: නිදර්ශන මාර්ගෝපදේශනයක්. 2007; 726.