වෛද්ය එඩ්වඩ් එම්. වොලින් සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡාවක්
ස්ටීව් ජොබ්ස්ගේ මරණයේ අග්න්යාශයේ පිළිකාවක් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම සම්මුඛ සාකච්ඡාවේ දී වෛද්ය එඩ්වඩ් වොලින් සීඩර්ස් සිනායි වෛද්ය මධ්යස්ථානය සමඟ අනුබද්ධව ඇති ස්නායු නයිඩෙන්ටරින් පිළිකා විශේෂඥයා, අග්න්යාශයේ ස්නායු නායොමෙරෝන් පිළිකා පිළිබඳව සහ රෝගීන් සමඟ සටන් කරන ආකාරය ගැන සාකච්ඡා කරයි. සීලාර්-සිනායි වෛද්ය මධ්යස්ථානයේ කර්කෝයිඩ් සහ ස්නායු හාඩියෙන්රීන් ටුමෝර් වැඩසටහනේ සම-අධ්යක්ෂ වෛද්ය වොලින් මහතා විසින් අග්න්යාශයේ ස්නායුඩරොක්රින් පිළිකා විශේෂීකරණය කරන ලද විශාලතම පිළිවෙතවලින් එකක් වේ.
ඔහු ස්ටීව් ජොබ්ට සැලකුවේ නැත.
අග්න්යාශයේ ඇති ස්නායු නායොමෙරෝන් පිළිකාව කුමක්දැයි පැහැදිලි කළ හැකිද?
අග්න්යාශයික ස්නායුඩෙන්ටර්රීන් පිළිකා ඇති වන්නේ අග්න්යාශයේ සෛල (හෝර්මෝන නිපදවන සෛල) ආරම්භ වන සෙමින් වර්ධනය වන මාරක පිළිකාවක් වන අතර, ඔක්ටේල සෛල ලෙස ද හැඳින්වේ. මෙම පිළිකා විවිධ අග්න්යාශික හෝමෝන නිපදවිය හැකි වුවද, බොහෝමයක් හෝර්මෝන නිපදවන්නේ නැත. ඔවුන් නිරන්තරයෙන් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාලය තුළ අක්මාව සහ අක්මාව දක්වා ව්යාප්ත වී ඇත. කෙසේවෙතත්, උච්ච වාචය සාමාන්යයෙන් බොහෝ විට වඩාත්ම ඉහල මට්ටමේ අග්න්යාශයික පිලිකා (ඇඩිනෝචක්රිකෝමා) වලට වඩා වැඩි ය.
එය අනාවරණය වන්නේ කෙසේද? රෝග ලක්ෂණ තිබේද?
මෙම පිළිකාවන් නිසා හෝමෝන නිපදවෙන විට මුල් රෝග ලක්ෂණ දරුණු විය හැකි අතර, මුල් රෝග නිර්ණය කිරීමට හේතු වේ. නිදසුනකට, ඉන්සියුලින් නිපදවන පිළිකාවක් ඉතා අඩු රුධිරයේ සීනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි, හෝ ගස්ට්රින් නිපදවන පිළිකාවක් බරපතල උදර හා ද්විතියාපද වකුගඩු ඇති කරයි. CT ස්කෑන්, MRI ස්කෑන්, අග්න්යාශයේ එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මඟින් රෝග නිර්ණය කිරීමට හේතු වේ.
හෝමෝන නිපදවීම සායනික රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි නම්, ටීචර්ස් හෝ MRI පරීක්ෂාව සිදු වන අවස්ථාවේ දී අක්මාව බොහෝ විට විශාල බවට වර්ධනය වන අතර අක්මාව හා අනෙකුත් ස්ථාන ව්යාප්ත වේ. මෙම අවස්ථාවන්හීදී පළමු රෝග ලක්ෂණ වනුයේ බඩේ වේදනාව, ජර්මනිය, බර අඩු වීම, අපස්මාරය, උදරයේ ආඩම්බර වීම, වමනය, සමේ රෝගය, දුර්වලත්වය සහ පාචනය යනාදියයි.
අවදානමක සිටින කවුද? සාමාන්ය, සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකුගේ අග්න්යාශයික ස්නායුඩෙන්ටරින් පිළිකා ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුද?
මෙය ඉතා අඳුරු පිළිකාවක් වන අතර පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 3% ක් වන ඇමරිකානුවන් මිලියන 3 ක සිදුවීමක් දක්නට ලැබේ. එබැවින්, සාමාන්ය, සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකුගේ අග්න්යාශයික ස්නායු හාඩියෙන්ටෝස් පිළිකාවක් සංවර්ධනය කිරීම ගැන සැලකිලිමත් විය යුතු නැත. ව්යතිරේකයකි සමහරක් පවුල්වල අග්න්යාස ස්නායුඩෙන්ටර්රින් පිළිකා බහුල වන අතර, සාමාන්යයෙන් සමානාත්මතාවයෙන් පෙළෙන සමපාත සහ හයිටයිටේක ඖෂධ සමඟ සමපාත වේ . මෙම සම්භාවිතාවය සඳහා බහු ස්ට්රෝක් නිපදවීම 1 වර්ගය (MEN-1) ලෙස හැඳින්වේ.
අපි එය දන්නේ කුමක්ද?
මෙනේන් - මැෙනින් ජානය MEN-1 මගින් ඇතිවන විකෘතියක් බව අපි දනිමු. එසේම අග්න්යාශයේ ස්නායු නායොමෙරෝක්රින් පිළිකා වල සමහර දුර්ලභ ජානමය විකෘති බව අපි දනිමු. නමුත් සාමාන්යයෙන් හේතුව නොදන්නා බව අපි දනිමු.
අවදානම අඩු කිරීමට හෝ අග්න්යාශයේ ස්නායුඩරොක්රින් පිළිකා වැලැක්වීම සඳහා ක්රමවේදයක් තිබේද?
අවදානම අවම කිරීම හෝ අග්න්යාශි්රත ස්නායුඩෙන්ටරින් පිළිකා වැලැක්වීම සඳහා ක්රමයක් නැත.
කුමන ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිද?
සාමාන්ය ජනගහනයේ මෙම පිළිකාවන්හි දුර්ලභත්වය හා විශේෂිත විශේෂිත රැකවරණයක් අවශ්ය වන අතර, රෝග විශේෂඥ ස්නායු විවරක පිළිකා මධ්යස්ථානයකින් උපදෙස් ලබාගැනීම සඳහා රෝගීන් දැඩි ලෙස දිරිමත් කරනු ලැබේ. එවැනි මධ්යස්ථානවලදී, එක් එක් රෝගියාගේ පුද්ගලාරෝපණ සත්කාරය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා වෛද්ය විද්යාව , එන්ඩොක්රින්ටology, ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාව, ව්යාධිවේදය, හෙපටබලි ආශ්රිත ශල්යකර්ම, ශල්යකර්ම පිළිකා, ශල්යකර්ම, විකිරණ රේඩියෝ විද්යාව හා න්යෂ්ටික වෛද්ය විද්යාව සමඟ සමීප සහයෝගිතාවක් ඇත.
ප්රතිකාර වලදී ප්රාථමික පිළිකා සහ මුත්රා වල ඇති ශ්වසන ශල්යකර්ම, මයික්රොවේව් සහිත මුලාකෘති ආමාශගත කිරීම, ඉලක්කගත ජීව විද්යාත්මක කාරක (සමෝස්ටෝටැටීන් ආම්ලිකයන්, m-TOR inhibitors, tyrosine kinase inhibitors) සමඟ අභ්යන්තර පිළිකා (ඇෙමෙමැබීම) සහ හයෙම්පික් ෙරෝග රසායනික චිකිත්සක (රසායනික ෙනොවන) , PRRT යනුවෙන් හැඳින්වෙන රේඩියනයිඩ් පෙති, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ) සහ අඩු විෂ සහිත වාචික චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමයි.
වෛද්ය එඩ්වඩ් වොලින් ගැන සහ සීඩාර් සිනායි වෛද්ය මධ්යස්ථානයේ ඔහුගේ චර්යාව පිළිබඳ වැඩිදුර දැනගැනීම සඳහා කරුණාකර සීඩර්ස් සිනායි වෙබ් අඩවිය වෙත පිවිසෙන්න.