චේන්-ස්ටොක්ස් ආබාධ හේතු හා ප්රතිකාර

Cheyne-Stokes ආසාදන හේතු සහ ප්රතිකාර කිරීම

සමාලෝචනය

චේන්-ස්ටොක්ස් ශ්වසන යනු ඉතා අක්රමවත් වන ආශ්වාසයේ රටාවක් වන අතර පුදුමයට කරුණක් නොවේ. සමහර විට එය "උකුස්සන් හුස්ම" ලෙස හැඳින්වේ. හුස්ම ගැනීම ඉතා ගැඹුරු හා වේගවත් විය හැක (හයිපර්ෙනියා), පසුව මන්දගාමී නොගැඹුරු හුස්මක් හෝ අනුක්රමයේ සිදුවීම් වලක්වන අතර, පුද්ගලයෙකු කාලයාගේ ඇවෑමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම හුස්ම ගැනීම නතර කරයි.

චේන් ස්ටෝක්ස්ගේ ශ්වසනය අස්ථායීව පෙනෙන්නට තිබුණත් එය තත්පර 30 ක් හා මිනිත්තු දෙකක කාලයක් තුළ චක්රයේ දක්නට ලැබේ.

මෙම අක්රමවත්, බොහෝ විට අපහසුතාවට ඔරොත්තු දෙන ආශ්වාස කිරීමේ රටාව බොහෝ විට දැකිය හැකිය. නමුත් අන්තිම දවස් හා ජීවිතයේ පැය ගනන් දැකිය හැකිය. නමුත් සමහර විට එය හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන අයගේ දැකිය හැකිය.

හේතූන්

චේනි-ස්ටොක්ස්ගේ හුස්ම හෙලීම සාමාන්යයෙන් පිළිකා රෝගය ඇතුළුව ඕනෑම රෝගයකින් මරණයට පත්වන විට දැකිය හැකිය. මෙය ප්රථමයෙන් සාකච්ඡා කරනු ඇත. එහෙත්, තවදුරටත් පහත සඳහන් කරුණු ගැන සාකච්ඡා කර ඇති අතර, ක්රියාශීලීව මැරෙන අය තුළ මෙම හුස්ම ගැනීම සිදු විය හැකිය.

චේන්-ස්ටෝක්ස් ඩ්රයිශ්ස් ඩිංගන ක්රියාවලියේ කොටසක් ලෙස

ජීවිතයේ අවසානයේදී අක්රමවත් ශ්වසනය සිදුවිය හැකි අතර පවුලේ සාමාජිකයින්ට ඉතා කණගාටු විය හැකිය. මෙම හුස්ම ගැනීම මියගිය පුද්ගලයාට අසීරුතාවට පත් නොවන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. සැප පහසුව සඳහා සැලකිය යුතු නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ශරීරයේ ජීවිතයේ අවසාන භාගයේ සිදු වන වෙනත් ශාරීරික වෙනස්කම්වලට යම් ආකාරයකින් යම් ආකාරයකින් යම් ආකාරයකින් වන්දි ගෙවනු ලැබේ.

මිය යෑමේ අවසන් අදියරේදී බලාපොරොත්තු විය හැකි තවත් දෙයක් ඔබ පුදුම විය හැකිය. මේ කාලය තුළ, මිය ගිය ආදරණීයයන් දැකීම ගැන ජනයා කතා කිරීමට අසාමාන්ය දෙයක් නොවේ. ඒවා වචනවලින් සොයාගත නොහැකි දේවල් විස්තර කිරීමට උත්සාහ කරන විට පවා ඔවුන් කලකිරීමට පත්ව ඇත. ඔබේ ආදරණීය තැනැත්තිය ඇය "මිය යනවාට ආසන්නව සිටින" ආකාරයක මියැදෙන බව දැනගන්නට පුළුවනි. ඇය ඔබට පවසන්නේ ඔබ ඇයව නොමඟ යවන බවයි.

ඔවුන්ගේ අදහස් දැක්වීම ප්රතික්ෂේප කිරීම හෝ නොවිසඳී තිබීම හෝ ඉවත් කළ අයට වේදනාකාරී විය හැකිය. ඔබගේ ආදරණීයයා අවදි වන අවස්ථාවලදී ඇහුම්කන් දෙන්න උත්සාහ කරන්න. ඔබ ඇයව විශ්වාස කර ආදරය කරන බව සහතික කරන්න.

චේන් හි වෙනත් හේතූන් - ස්ටූක්ස් ඩයස්

අවසානයේ ජීවිතයේ සිදුවීම් සිදුවීමට අමතරව, චේන්-ස්ටොක් ආශ්වාසය දැකිය හැකිය:

• හෘද රෝගියෙකුගේ හෘදයාබාධයක් - හදවත (මාංශ පේශී) දුර්වල වන විට රුධිරය පොම්ප කිරීම අසීරු වේ. අනෙකුත් මාංශ පේශි වලට සමානව ප්රගතිශීලී දුර්වල වීම, හෘදය වස්තුවේ සෛල හා පෝෂක ද්රව්ය ශරීරයේ සෛල වෙත සැපයීමට රුධිර සංසරණයෙහි ක්රියාකාරීත්වයට නොහැකි ප්රගතිශීලී නොහැකියාවක් විය හැකිය.
• කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ
• හයිපොනාටේ්රියාව (රුධිරයේ අඩු සෝඩියම් මට්ටම)
• උස් කඳු වල නිදා ගැනීම
• ස්ට්රෝක්
• කම්පන සහගත මොළය තුවාල
• ඇතැම් ඖෂධ මෝපීෆී වැනි ප්රතිකර්ම

කායික විද්යාව සහ අරමුණ

මෙම මධ්යගත නින්ද ඇම්ප්නා (මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය මගින් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන ශ්වසන) සිදු වන්නේ මන්දැයි එය නිශ්චිතවම දන්නේ නැත. මෑතකදී චේන්-ස්ටොක්ස්ගේ ශ්වසනය ශරීරයට යම් ආකාරයකින් වන්දි ගෙවීමේ ක්රමයක් විය හැකිය යන ගැටලුව විය හැකි අතර, එය ප්රශ්නයක් නොව, එයමය. කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අඩුවීම නිසා ශරීරයට කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අඩු වීම හේතුවෙන් ශරීරයේ කාබන්ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම ඉහළ නංවා ගැනීමෙන් හා අවහිර වීමේ රටාව ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමෙන් සිදුවිය හැකිය (කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම් අඩු කරනු ලැබේ) රුධිරයේ කාබන්ඩයොක්සයිඩ් වැඩි වන අතර හුස්ම ගැනීම සීමා කිරීමෙන්.

සංවේදී හෘදයාබාධවලදී චේන්-ස්ටොක්ස් ඩයස්

Cheyne-Stokes හුස්ම ගැනීම සාමාන්යයෙන් හෘදයාබාධයකින් හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන අය අතර සාමාන්ය දෙයක් වන අතර එය දුර්වල අනාවැකි සලකුණක් ලෙස සලකනු ලැබේ. චේන්-ස්ටොක්ස් ගේ ශ්වසනය ද්වීතියික ආශ්වාස ප්රශ්නයක් දිගු කාලයක ජීවත් වීමයි.

ප්රතිකාරය

වසර ගණනාවක් පුරා චේයින්-ස්ටොක්ස් ස්වේච්ඡා ප්රතිකාර සඳහා නිවැරදි මාර්ගයේ පර්යේෂණ සිදු කර ඇත. වර්තමානය වන විට මේ අදහස අනුව මෙය අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිය යුතු නොවන බව භෞතික විද්යාත්මක වන්දි ප්රතිචාරයක් යැයි විශ්වාස කිරීම මත රඳා පවතී.

මැද නින්ද ඇනීයා වැනි මෙම ආබාධිත ශ්වසනය හෘදයාබාධ සම්බන්ධයෙන් වෙනත් සොයාගැනීම් පරීක්ෂා කිරීමට වෛද්යවරුන්ට අවවාද කළ හැකිය.

නිවසේ ඔක්සිජන් චිකිත්සාව, මෙන්ම අඛණ්ඩව ධනාත්මක වාතාභ පීඩනය (CPAP), මෙම වර්ගයේ මධ්ය නින්ද apnea සඳහා භාවිතා කර ඇති ප්රතිකාර විකල්ප කිහිපයක් වේ.

ඉතිහාසය

චේන්-ස්ටොක්ස් හෝ හන්ටර්-චේන්-ස්ටොක්ස්ගේ ශ්වසනය පළමු වරට 1800 ගණන්වල දී වෛද්යවරුන් දෙදෙනෙකු විසින්: වෛද්ය ජෝන් චයින් සහ ආචාර්ය විලියම් ස්ටොක්ස්.

දන්නා ලෙසද: ඇගෝනල් ශ්වසනය, ආඝ්රාණ ආශ්වාසය

උදාහරණ: ඔහුගේ පියා Cheyne-stokes ශ්වසනය වර්ධනය වූ විට, ජෝර්දානය සිය පවුල විසින් ඔහුගේ පියා මිය යන බව දැන ගැනීමට ඉඩ දෙන්න.

> මූලාශ්ර:

> මැල්හෝත්රා, ඒ, සහ ජේ ෆැං. නින්ද හෘදයාබාධයකින් හුස්ම හෙලුවා. UpToDate . යාවත්කාලීන කලේ 11/02/2013. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in-heart-failure

> මීරා, ආර් සහ ඩී. ගොට්ලිබ්. හදිසි අසනීප තත්ත්වයෙන් මධ්යයේ නින්ද ඇදුම ප්රතිකාර ක්රමයේ Paradigm Shift. පපුව . 2015 148 (4): 848-851.

> නෝටන්, එම්. චේන්-ස්ටොක්ස් ස්වසනය: මිතුරෙක් හෝ සතුරු? . තෝරාස් . 67 (4): 357-60.

> නොකියිරා, ආර්., පන්රායි, ආර්. ටේයීරා, එම්., රොබින්සන්, ටී සහ ඊර් බෝර්සෙන්ග්. ආබාධ සහිත රෝගියෙකුගේ චේයින්-ස්ටොක්ස් ඩෙපේසියම්ගේ මස්තිෂ්ක Hemodinamical Effects. ස්ට්රෝක් හා හෘදයාබාධික රෝග පිළිබඳ ජර්නලය . 2017 මාර්තු 14 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).

Wang, Y., Cao, J., Feng, J., and B. Chen. නින්දේදී චේන්-ස්ටොක්ස් ශ්වසනය: යාන්ත්රණයන් සහ විභව මැදිහත්වීම්. බ්රිතාන්ය වෛද්ය සඟරාව . 2015. 76 (7): 390-6.